Plašs miokarda infarkts: izdzīvošanas iespējas, prognoze, diagnoze un ārstēšana

click fraud protection

Bieži pacientiem ar miokarda infarktu rodas slimības uz kājām, tomēr līdz noteiktā laikā, līdz slimība rada komplikācijas. Ja daži sirdslēkmes veidi labi reaģē uz ārstēšanu, tad plaša terapija apdraud pacientu ar letālu iznākumu.

Vai to var izvairīties? Jā, ja jūs zināt par visiem riska faktoriem un plašu miokarda infarktu.

Slimības pazīmes

Plašs sirdslēkme, iespējams, visbīstamākais patoloģijas veids. Ja melkoochagovogo forma asins plūsma ir traucēta mazajās jomās sirds, tad plaša aptver lielu platību sirds muskuli. Saskaņā ar statistiku, vīriešiem ir sirdslēkme aptuveni 4 reizes biežāk nekā sievietes.

Pēc plaša miokarda infarkta pacientiem var tikt piešķirta trešā invaliditātes grupa, ja viņi zaudē savu darba spēju vai viņiem ir sirds mazspējas simptomi. Dažos gadījumos pacientiem ir tiesības uz nenoteiktu invaliditāti, ja turpmākai ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

klasifikācija un formas

pati par sevi ir miokarda infarkta forma, tāpēc tai nav specifiskas klasifikācijas. Slimību klasificē pēc lokalizācijas, tādēļ visbiežāk notiek plaša miokarda infarkta streiku forma:

1. ir sirds kreisā kambara priekšējā siena;
2. starpskriemeļu starpsienas;
3. miokarda aizmugures siena;

Ir vairāki stāvokļa posmi:

• akūta - līdz 2 stundām.no sirdslēkmes sākuma;
• akūta - līdz 10 dienām.no sirdslēkmes sākuma;
• subacute - no 10 dienām.līdz 8 mēnešiem;
• rētas periods - no apmēram 8 nedēļām līdz 6 mēnešiem;

Patoloģija var rasties arī plaušu edemā vai bez tās, kas notiek biežāk. Par simptomiem un pirmajām sirdslēkmes pazīmēm lasiet zemāk.

Iemesli plašu miokarda infarktu

galvenais iemesls sirdslēkmes - aterosklerotisko plāksnīšu, kas veido dēļ aterosklerozes slimību ar tādu pašu nosaukumu. Aterosklerotiskās plāksnes sašaurina asinsvadus, kas izraisa nepietiekamu asins plūsmu un skābekļa trūkumu sirdī.

Var identificēt vairākus riska faktorus, kas palielina sirdslēkmes attīstības risku. Visgrūtākais faktors ir smēķēšana, jo tā pati sašaurina asinsvadus. Ne mazāk smagus faktorus var uzskatīt par alkohola lietošanu un ģenētisko stāvokli, bet citi ietver:

1. cukura diabētu;
2. stenokardija;
3. hipertensija;
4. išēmisma;
5. hroniska nieru slimība;

simptomi Simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no bojājuma lokalizācijas un slimības stadijas. uzskatīts ilustratīvs pazīme sāpes krūšu kurvī, kas izstaro asmens plecu, ir apakšžoklis, var novest pie nejutīgums kreisās rokas. Sāpes ir saspiežamas un akūtas, to neaptur nitroglicerīns.

Parasti sirdslēkme tiek pavadīta:

1. klepus;
2. elpas trūkums;
3. tahikardija;
4. zila āda;
5. auksts sviedri;
6. sirds astma, ja ir plaušu tūska;

Ja tiek ietekmēta aizmugures siena, var rasties saindēšanās simptomi: grēks, vemšana, caureja, sāpes vēderā.Ļoti retos gadījumos infarktu var panest gandrīz asimptomātiski vai ar netipiskiem simptomiem, piemēram, labajā rokā.

par to, kas būtu spēks, ja masveida sirdslēkme, runāt kā norādīts zemāk:

Diagnostika

Ielieciet sākotnējo diagnozi ārsts var pat pirmā vizīte viņa pacientu, kā miokarda infarktu, ir raksturīgas simptomi nosacījumu. Pirmkārt, ārsts apkopo sūdzības un vēsturi dzīves norādītas kad pacients sāka sajust sāpes, kas pievienots stāvokli, vai atkarības, lai slikti paradumi un treknu produktu. Pēc tam pacientam tiek veikta fiziska pārbaude un auskulācija, kurā tiek novērtēts ādas tonis, konstatēti trokšņi sirdī un plaušās, tiek atklāts asinsspiediens un pulss.

Jau balstoties uz šiem pētījumiem, ārsts izraksta simptomātiska ārstēšana, kas bieži izrādās taisnība, un turpmākos tiesību pēctečiem jau aparatūra aptaujas, piemēram:

• General en h urīnā.Palīdz identificēt saistītās patoloģijas un slimības komplikācijas.
• Kopā asins daudzums. Palīdz noteikt eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos un leikocitozes noteikšanu.
• asins bioķīmiskā an-z. Ir jānosaka, vai pacientiem ir riska faktori, kas veicina miokarda attīstību, piemēram, augsts holesterīna līmenis, cukurs un triglicerīdi.
• . Asins fermentu pētījumi, kas atklāj olbaltumvielu fermentu klātbūtni asinīs.Šie fermenti tiek izlaisti sirds šūnu iznīcināšanas dēļ sirdslēkmes fona dēļ.
• EKG.Pamata pētījums, jo tas ne tikai apstiprina sirdslēkmes klātbūtni, bet arī parāda tā lokalizāciju, apjomu un kursa izrakstīšanu.
• ehokardiogrāfija. Ir nepieciešams novērtēt kuģu stāvokli, kā arī sirds izmēru un struktūru.
• Coagulogram. Tas ir nepieciešams optimālu zāļu devu izvēlei.
• krūšu kurvja rentgenogrāfija. Parāda aortas stāvokli, sirdslēkmes komplikāciju klātbūtni.
• koronārogrāfija. Tas nosaka lokalizāciju un artērijas sašaurināšanās vietu.

Atkarībā no komplikāciju, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kā arī slimnīcas aprīkojuma klātbūtnes, pacientam var veikt citus pētījumus. Piemēram, dārga MSCT, kas pilnīgi vizualizē sirds muskuļus.

terapija Plaša sirdslēkme tiek ārstēta slimnīcā, jo pacients ir nepārtraukti jākontrolē.Pirmajā ārstēšanas posmā zāļu metode apvienojas ar terapeitisko.

Tomēr zāļu terapiju bieži vien nepietiek, tādēļ nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Terapeitiskā

Terapijas pamatā ir jebkura motora aktivitātes ierobežošana. Pacientam jāievēro miers gan fiziski, gan emocionāli, jo pretējais var pasliktināt slimības gaitu.

Visu terapijas laiku ieteicams ievērot uzturvielu ar ierobežotu dzīvnieku tauku, alkohola, sāls un kofeīna uzņemšanu.Īpaša vieta uztura uzturā tiek dota pārtikai, kas veicina organisma atjaunošanos, tas ir, graudaugu, zivju, tauku satura gaļu, dārzeņus un augļus.

Ja nepieciešams, pacientam var dot skābekli caur masku.

Medikamenti

Narkotiku terapijas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un novērst komplikāciju rašanos.Šajā nolūkā

• lieto aspirīnu, Plavix, tiklopedīnu un līdzīgas zāles, kas aktivē asinsriti skartajā zonā.
• Narkotiku un narkotiku pretsāpju līdzekļi sāpju simptomu novēršanai.
• Lidokains, amiodarons un analogi aritmijas novēršanai.
• Antikoagulanti trombozes profilaksei.
• Trombolīze asins recekļu rezorbcijai.

Kalcija antagonisti un beta blokatori ir pierādījuši labu efektivitāti. Par to, kādi operācijas veidi tiek veikti ar lielu sirdslēkmi, lasiet zemāk.

operācija

Plašs sirdslēkme bieži nereaģē uz zāļu terapiju.Šajā gadījumā pacientam piešķirts:

• Koronārā angioplastika, kas ietver stenta ievietošanu traukā, lai tajā uzturētu normālu lūmenu. Aorticoronārijas apvedceļš.Sarežģīts darbs, kas rada tiltu no veselīgas vēnas, kas nodrošina optimālu asiņu piegādi virs sašaurināšanās.

Dažreiz operācijas arī nedod pozitīvu efektu, un sakāve sāk attīstīties un kļūt sarežģītāka.Šādos gadījumos ir norādīta sirds transplantācija.

Stenozes procedūru ar plašu miokarda infarktu var vērtēt, izmantojot šādu videoklipu:

profilakse Preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu sirds slimību attīstību. Lai to izdarītu:

• Atteikties no smēķēšanas, kas palielina sirdslēkmes attīstības risku gandrīz par 50%.
• Samazināt alkohola patēriņu.
• Veidojiet dienu un atpūtu, kurā vismaz 7 stundas tiks pavadītas miega režīmā.
• Ierobežojiet dzīvnieku un augu tauku daudzumu uzturā.
• Ēd vairāk proteīna produktu, pupiņas, augļus, liesu gaļu un zivis.
• Vai fiziski vingrinājumi un kardio vingrinājumi.

Līdztekus iepriekšminētajam, pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens un holesterīna līmenis, un, palielinoties, tas jāsamazina.

Par to, kā dzīve var attīstīties pēc milzīgas miokarda infarkta, un kādas ir sekas sirdij, lasiet tālāk.

komplikācijas Plašs infarkts bieži vien rada komplikācijas pat ar savlaicīgu ārstēšanu. Starp tiem var atšķirt:

1. lokālo nekrozi un kreisā kambara rētas audus;
2. miokarda plīsums miokarda infarkta vietā;
3. aritmija;
4. ir sirds serozes membrānas iekaisums;
5. mitrālā vārstuļa deficīts;
6. autoimūnas komplikācijas;
7. plaušu edēmija ar plašu miokarda infarktu;
8. trombu veidošanās, trombembolija;

Var novērot arī nespecifiskas komplikācijas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem. Par to, cik daudz dzīvo pēc plašas miokarda infarkta reanimācijas un kāda ir vispārējā prognoze ar sekām, lasiet zemāk.

prognoze

Prognoze plašas miokarda infarkta ārstēšanai ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

• Ar šo formu izdzīvo tikai nedaudz vairāk par 50% pacientu.
• Vienlaikus vairāk nekā 10% dzīvo vairāk nekā gadu un mirst no slimības komplikācijām.

Statistika ir vidējā, jo slimnīcas apstākļos letalitāte ir ļoti maza, tomēr daudzi pacienti vienkārši neizdzīvo ātrās palīdzības un sekojošas rehabilitācijas.

Par to, kā pirmā palīdzība tiek sniegta plaša miokarda infarkta gadījumā, videoklips tiks aprakstīts zemāk: