Aknu vēzis attiecas uz slimību, kuras proporcija nepārtraukti palielinās ķermeņa onkoloģiskajos bojājumos.
Tas saistīts, pirmkārt, ar to, ka palielinās to pacientu skaits, kuriem ir hroniska dažādu sugu vīrusa hepatīta forma, kā arī ar daudziem citiem slimību izraisošiem faktoriem.
Ir grūti izturēt vēža aknu bojājumus, slimības atklāšana tās attīstības sākumposmā ievērojami atvieglo ārstēšanu un var izraisīt pilnīgu atveseļošanos.
Slimības
koncepcija un statistika Zem ļaundabīga aknu veidošanās ir domāts vēža šūnu veidošanās šajā orgānā.Slimība var būt primāra vai sekundāra.
Pirmajā gadījumā audzējs tieši sāk augt no hepatocītiem, tas ir, šīs orgānas šūnām vai žults ceļiem.
Sekundāra aknu vēža forma tiek konstatēta aptuveni 30 reizes biežāk un rodas metastāzēs, proti, vēža šūnu ietekmē no citiem orgāniem ar ļaundabīgu audzēju.
Foto aknu vēzis - angiosarkomas
Katru gadu ļaundabīgi aknu bojājumi tiek konstatēti gandrīz 700 000 cilvēku visā pasaulē.Bet primārā ļaundabīga bojājuma īpatsvars identificētajā pacientā ir tikai 0,2%.
Termiski neapstrādātu zivju izmantošana izraisa infekciju ar parazītiem, kas bojā aknu šūnas.
Tie, kuri ir vecāki par 40 gadiem, un vīrieši no viņiem gandrīz 4 reizes vairāk cieš no vēža.
Šis modelis ir atklāts - ja cilvēkam ir kāds audzējs, varbūtība, ka tā izrādīsies ļaundabīga, ir gandrīz 90%.60% gadījumu sievietēm aknu formas atklāj labdabīgu procesu un 40% ļaundabīgo audzēju.
klasifikācija Medicīnā tiek izmantotas vairākas aknu vēža klasifikācijas. Tās izcelsmes dēļ ļaundabīgo audzēju veido:
- Primārā.
- Sekundārais. Biežāk primārais audzējs, kas izraisa orgānu bojājumus, lokalizēts resnās zarnās, plaušās, krūts, olnīcās, kuņģī.
Aknu vēzis ir sadalīts atkarībā no tā, kādas organisma šūnas tā attīstās:
- epitēlija. Šajā grupā ietilpst holangiocelulārā, hepatocelulārā un hepatogēno šūnu. Aknu epitēlija vēzis var būt nediferencēta.
- bez epitēlija. Šajā grupā ietilpst hemangindotēlioma.
- Jaukts ir karcinosarkomas un hepatoblastomas.
Video par tilpuma aknu formām:
Sugas:
- Cholangiocellular - audzēja augšana sākas no žultsvadu kanālu epitēlija šūnām.Ļaundabīgas slimības sākumā praktiski nav slimības simptomu.
- Smadzeļļveida forma sāk veidoties no hepatocītiem, pēc izplatīšanās biežuma tā ir praktiski pirmā vieta.Šis vēža tips var būt vai nu kā atsevišķs audzējs, vai kā mazu mezgliņu kopums.Šīs ļaundabīgās bojājuma apakštips ir fibrolamelāra karcinoma, to raksturo mazu aknu zonu sakropļošana, kas uzlabo patoloģijas gaitu.
- Angiosarkoms ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas no asinsvadu endoteliālajām šūnām. To raksturo ārkārtīgi agresīva attīstība, ātra metastāžu parādīšanās un būtiska orgānu parenhīmas iznīcināšana.
- Carcinosarcoma ir jaukta tipa audzējs, kas sastāv no neitropiskām šūnām no holangiocelulāro vai hepatocelulārās karcinomas un šūnām, kas veidotas sarkomas gadījumā.Šis vēzis ir reti sastopams.
- Hepatoblastoma.Šis ļaundabīgo audzēju veids veidojas no šūnām, kas pēc būtības ir līdzīgas orgānu embrionālajām šūnām. Bērni, kas jaunāki par 4 gadiem, tiek pakļauti šai patoloģijai. Tas izpaužas kā strauja vēdera palielināšanās, drudzis, samazināta aktivitāte.
Primārā
Primārais aknu vēzis ir audzējs, kas sāk veidoties tieši pašu orgānu.
Vairumā gadījumu šī ļaundabīgo audzēju veidošanos izraisa hroniski iekaisuma procesi orgānos un ciroze.
Par attīstībai primārā vēža iemesli ir šādi:
- Opisthorchiasis - tārps invāzija , pieaug izmantošanā sliktu ceptu vai jēlas zivs.Šī slimība bieži diagnosticēta pēc dzīves baseinos Irtish un Obas un ved to uz audzēju augšanu ar cholangiocellular struktūru.
- Ietekme uz ķermeņa aflatoksīnu , sēnīšu produkts, kas ietekmē labību, riekstus.
- Vīrusu hepatīts. Vairāk nekā puse no pacientiem ar primāru aknu vēzi atklāj analīzi asins antigēna B hepatītu laikā Tur
kancerogēns šūnas tabakas darvas aknu alkohola sastāvdaļām perorālo kontracepcijas un narkotikas, ko sportisti izmanto, lai palielinātu muskuļu masu.
Ar savu anatomisko struktūru iedala:
- Massive. Neophyte izmērs sasniedz dūri, un no veseliem audiem ķermenis ir ierobežots līdz kapsulai.
- Nodal. Audzēji var būt vairāk nekā duci, to lielumi var sasniegt riekstkoka lielumu.
- difūzs. Ar šo ļaundabīgo bojājumu formu vēža šūnas caurmundrina visu orgānu.
Vairumā gadījumu primārais vēzis ir hepatocelulāra karcinoma. Slimība ir vairāk pakļauta vīriešiem pēc 50 gadiem.
Pirmie patoloģijas simptomi ietver sāpju parādīšanos vēdera augšējā daļā, blīvuma noteikšanu, svara zudumu. Pirmais aknu šūnu karcinomas izpausmes bieži kļūst par drudzi sindromu, ascītu vai peritonītu.
Sekundārais
Sekundārais, t.i., metastātiskais aknu vēzis, notiek gandrīz 30 reizes biežāk nekā primārajā formā.
Ar šāda veida slimību bieži galvenā uzmanība ir blakus esošās orgānu - kuņģa, aizkuņģa dziedzera, nieru, piena dziedzeru. Retāk slimības galvenais cēlonis ir sievietes dzemdē un olnīcās, prostatas dziedzeros vīriešiem.
. Vēža šūnas ieved aknas caur portāla vēnu ar asins vai limfas plūsmu. Sekundārais vēzis biežāk ir mezglu forma, kurā mezgli var atrasties gan orgānu virspusē, gan būt tā centrā.
sekundārā audzēja simptomi ir gandrīz tādi paši kā ļaundabīgo bojājumu primārais veids.
epithelioid hemangioendothelioma
epithelioid hemangioendothelioma attīstās no endotēlija uzliku kapilāru aknas.Ļaundabīgo audzēju izplatīšanās notiek pa trauku un arī aptver portāla vēnu filiāles.
Epitēlija hemangindotēlioma ir jādiferencē ar angiosarkomām un holangiokarcinomu.
cēloņi Galvenais aknu bojājuma cēlonis vēža šūnām, kā arī citiem vēža veidiem vēl nav noskaidrots.
Bet pārbaude pacientiem ar šo ļaundabīgo audzēju, ļāva, lai uzzinātu, ka tas notiek lielākajai daļai cilvēku, ja to organisms ir viens vai vairāki no šādiem iemesliem provocējot:
- Hronisks vīrushepatīts , visbiežāk tas ir B hepatīts, lai gan daudzos gadījumos, kad vēzis rodas cilvēkiem ar C hepatītu vīruss spēj mutēt, un kas nosaka izmaiņas struktūrā šūnām.
- ciroze. Savukārt ciroze parasti attīstās cilvēkiem ar vīrusu slimībām, kā arī tiem, kuri cieš no alkoholisma.Šīs slimības cēlonis var ilgstoši izmantot noteiktas zāļu grupas. Cirozes gadījumā normālos aknu audus aizstāj savienojošie audi, un tas izraisa tā funkciju traucējumus.
- Ietekme uz aflatoksīna ķermeni. Šī viela ir produkts, samazinājuma sēņu, lokalizēts uz produktu uzglabāšanas apstākļiem ir pārkāptas. Biežāk toksīns atdarina uz zemesriekstiem, kviešiem, rīsiem, sojas pupām, kukurūzu.
- Paaugstināts dzelzs saturs organismā. Šī patoloģija ir apzīmēta ar terminu hemochromatosis.
- žultsakmeņu slimība un cukura diabēts.
- Helmintu infekcija.
- Sifiliss. Ar šo venerisko slimību aknu audu struktūra nepārtraukti mainās.
- Steroīdu lietošana - zāles, ko dažiem sportistiem izmanto muskuļu noteikšanai.
ļaundabīgs audzējs visbiežāk diagnosticē cilvēkiem, kuri smēķē, kancerogēna iedarbība uz hepatocītu un ir alkohols. Var attīstīties paaugstināts cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, kā arī tiem, kuriem ir radinieki mantojuma šīs patoloģijas.
simptomi aknu vēzi sievietēm, vīriešiem un bērniem
sākotnējos posmus veidošanās audzējs neparādās smagu klīnisko ainu. Un tieši tas ietekmē faktu, ka slimība dažkārt tiek novērota pārāk vēlu.
Aknu vēža gadījumā attīstās specifiski un nespecifiski simptomi. Pēdējās ir pazīmes vēža apreibināšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, svara zudums.
Īpaši slimības izpausmes ietver izstrādi dzelte, hepatomegālija, ascīts, iekšēja asiņošana.Šīs vēža izpausmes rodas jau trešajā un ceturtajā stadijā.
simptomus agrīnā stadijā
aknas ir orgāns gremošanu, kas notiek ar palīdzību gremošanu un neitralizēšanai kaitīgām vielām. Augošais audzējs traucē orgānu funkcijām un līdz ar to mainās arī gremošanas raksturs.
Tāpēc agrīnā stadijā slimības patoloģijas var parādīties:
- slikta dūša, samazināta ēstgriba, caureja vai aizcietējums.
- Paaugstināts nogurums un miegainība.
- Neapmierinošas sajūtas un smaguma sajūta labajā pusē.
- sāpes. Viņi bieži vien dod muguru un plecu lāpstiņu.
- Zīmogu veidošana zem ribām. Dzelna skleru acis, āda.
Bieži slimojošais cilvēks reģistrē drudzi un febrilu sindromu.Šo pārmaiņu attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas darbu, kas patstāvīgi sāk cīnīties ar vēža šūnas.
Vēl viens no audzējiem Kušinga sindroms ir saistīts ar endokrīniem traucējumiem un smagos gadījumos izpausme ir iemesls steroīdu diabētu. Dažiem pacientiem slimības sākumā sāk samazināties ķermeņa masa. Vēlā simptomi
pēdējais posms aknu vēzis tiek pakļauti kad audzējs aptver lielāko daļu ķermeņa un metastāzes citām ķermeņa daļām.
Šajā sakarā ne tikai gandrīz pilnībā pārtrauca darbību organismā, bet arī attīstīt patoloģiskus traucējumus visā organismā.
Neoplazmā arī mainās asinsriti, kas izraisa arī vairākus simptomus.
Pēdējie aknu vēža simptomi ir:
- gandrīz nemainīgas sāpes.
- asas svars samazināšana. Tās pamatā attīstās ķermeņa izsitums un anēmija, nogurums un miegainība palielinās, rodas periodiska reibonis, kas bieži vien beidzas ar ģīboni.
- Nervu sistēmas traucējumi, apātija, depresija.
- Kāju edēmas izskats, tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem. Tūska ir konstatēta vairāk nekā pusei pacientu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tūska var būt tik nopietna, ka tas traucē staigāšanu.
- Ascites.Šķidruma patoloģiska uzkrāšanās ir saistīta ar tās asinsrites traucējumiem.
- Iekšējā asiņošana. Audzēja audzēšana izraisa asinsvadu bojājumus un to pārrāvumu. Asiņošana tiek konstatēta, palielinot asiņainu asiņošanu, asinsspiediena krišanos, pacienta šoko stāvokli. Bieži vien pacientiem ir aknu vēzis un asiņošana no deguna.
- Dažādu grupu limfmezglu paplašināšanās.
- Izglītība uz iegarenu tumšu plankumu ādas.
Minētās pazīmes attīstās un ar citām patoloģijām, tādēļ ir iespējams precīzi noteikt diagnozi pēc visaptverošas pārbaudes.
posmi slimības attīstību
Step vēža bojājumiem, aknu pakļauti sistēmā, kas ņem vērā izmēru audzējiem( T), ir patoloģiskas limfmezglu grādu( N), un klātbūtni metastāzes( M).
- Pirmais posms ir T1, N0, M0. Neoplazma ir viena, kaulos nav dīgtspējas, jo nav limfmezglu un metastāžu bojājuma.
- Otrais posms ir T2, N0, M0. Ir konstatēti vairāki mazi vai vieni lieli jauni asinsvadu sieniņās ieauguši audzēji. Bet nav metastāžu un limfmezglu bojājumu.
- Trešais posms ir T3, N0, M0. Liela izmēra jaunveidojumi, bet ārpus ķermeņa neizdodas. Reizēm tas ir diedzēts portāla vēnā.T4, N0, M0 - audzējs sāk dīgt dzemdes kaktiņā un orgānu ārējā sienā, kas atrodas blakus aknām. T4, N1, M0 - audzēja dīgts daudzos atradušos orgānos un limfmezglos.
- Ceturtais posms ir T1-4, N1-4, M1. Aknu vēža audzējs ir vairāku limfmezglu grupu bojājums un vismaz viena tālvadības orgāna metastāze.
Kas atšķiras no cirozes un hemangiomas?
ciroze, slimība, kurai raksturīga normāla saistaudu pakāpeniska nomaiņa. Tā rezultātā ķermeņa grumbas vairs nespēj veikt visas savas funkcijas.
Patoloģisko procesu var pārtraukt, ja tiek novērsts cirozes galvenais cēlonis.
. Vēža bojājumos orgānu struktūra vēl vairāk mainās atkarībā no tā, kāda veida ļaundabīga bojājuma ir radusies un kādā stadijā ārstēšana sākusies.
Aknu vēzis visbiežāk veidojas uz fona esošas ciroze , un Saslimstība vienlaicīgi ar šo patoloģiju tikai pastiprina simptomus. Ciroze un vēzis ir divas slimības, kuru izredzes ir nelabvēlīgas. Daudz, lai pagarinātu dzīvi ar cirozi, ir atkarīgs no paša pacienta un no tā, cik daudz viņš klausās ārsta padomē.
Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no asinsvadiem. Vairumā gadījumu tas nerada nekādus simptomus un nav nepieciešama ārstēšana. Bet ar lielu izmēru hemangiomu, aknas palielinās izmērs, tur ir kompresijas kuģiem un vairāki orgāni atrodas.
Hemangiomām, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, kas bojā aknu asinsvadus, izaugsme ir lēna, dažkārt desmitiem gadu. Liels audzējs var uzsprāgt, izraisot iekšēju asiņošanu.
Metastāzes
Metastāžu izplatīšanās ārpus aknām rodas, kad ir primārā vēža forma. Rapid metastāzes, jo tas ir bagātīgi aprīkots ar asinīm, tā darbojas ar portālu un aknu vēnas, ir savienojums ar aorta.
Papildus asins plūsmai vēža šūnas tiek pārnestas uz limfas sistēmu. Apkārt sekundāro perēkļus var būt primārais vēzis limfmezglos, kas atrodas pie vārtiem, aknu, aizkuņģa dziedzera galvas, videnes. Vēlākajos posmos metastāzē ir kakla limfmezgli un aizmugurējais vidusšķiats.
ar asins vēža var pārvietot uz skriemeļu un ribu, ar šādām bojājumi osteohondrozes simptomi līdzinās plūsmu.
Vēlāk, vēža šūnas pāriet uz plaušu audu, diafragmu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, virsnieru dziedzeru, nierēs, kā arī tiesības nieres ir pakļauts metastāzes vairākas reizes vairāk.
Kā identificēt slimību?
Ja jums ir aizdomas, aknu vēža pacientu ir piešķirts vairākas pārbaudes instrumentus, tie ietver:
- ultraskaņas ķermeni.
- CT vai MRI.
- biopsija.
- Vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.
- Plaušu, mugurkaula radiogrāfija.
Kā izārstēt ļaundabīgu audzēju?
Gadījumā, aknu vēža un ir pārstāvēta ar vienu maza izmēra formā, kas ir piešķirts ķirurģiska ārstēšana. Pēc veiksmīgas orgānu izņemšanas var atjaunot un tad novērot labvēlīgu slimības iznākumu.
Ķīmijterapiju lieto, ja operāciju nevar veikt vai kā papildus ārstēšanas metodi. Lielākā daļa efektivitāte ir novērota, ja tie tiek ievadīts tieši artērijas piegādā audzēju.
Dažos gadījumos jaunveidojuma ieviešana trihloretiķskābi vai spirtu, šīs vielas ir iznīcinoša ietekme. Augšā vēža attīstības stadijā mēs izvēlamies paliatīvo ārstēšanu.
Cik dzīvo pacienti? Uz
prognozes audzēja izmēra efektu ļaundabīga aknu slimību, audzēju skaitu, metastāzēm organismā.Pacientu izdzīvošana ir lielāka, ja veiktā operācija ir vismazāk traumatiska.
Pacientiem ar vienu mezglu izdzīvot ne vairāk kā pusi gadījumus, kad divi mezgliem atzīmēta labvēlīgu iznākumu par aptuveni 30%. visnepiemērotākajiem prognozes, ja vairākas vienības - pie šāda sakāvi 12 līdz 18% no cilvēkiem izdzīvot piecus gadus. Pie solī 3-4
aknu metastāzes vēzis ir strauja, un tāpēc var būt letālas dažu mēnešu laikā.
video aknu vēzi:
Kā jums aknu vēzi, pateikt šādu videoklipu: