kuņģa adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām orgāniem.
pirmie posmi veidošanos vēža šāda veida notiek gandrīz bez raksturīgas izmaiņas veselības stāvokļa, tomēr adenokarcinoma reti konstatētas pirmo soli.
Nozīmīga atšķirība starp adenokarcinomu un agrāku ļaundabīgā procesa sekundāro kameru parādīšanos, tas ir, metastāzi. Tas vēl vairāk pasliktina slimības gaitu.
koncepciju un statistika par slimību
adenokarcinomu attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām iedarbojas reibumā vairāku sprūda faktoriem netipiski izmaiņas.
Tas ir šāda veida vēža kuņģa attīstās vairumam pacientu, saskaņā ar statistiku adenokarcinoma veido gandrīz 95% no visiem audzējiem.
Sakarā ar lielo šīs slimības sastopamību medicīnas literatūrā, to sauc par vēdera vēzi.
Adenokarcinomas veidošanās var ilgt vairākus gadus, dažreiz šis periods sasniedz 15-20 gadus.
Klīniski, kuņģa vēzis lielākajā daļā pētīto pacientu sākas pēc apmēram 45 gadiem.
kuņģa adenokarcinoma izraisa metastāžu attīstību vairāk nekā 82% gadījumu. Slimība ir vairāk pakļauta vīriešiem. Piesardzīgākajos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, jo ļaundabīgais process aizņem orgānus, limfmezglus un audus, kas atrodas blakus kuņģim.
cēloņi
Galvenais iemesls, lai izstrādātu adenokarcinomu kuņģa ir stipri traucēta asins apgādi un barošanu sienām un inhibīciju sekrēcijas organismā.Šādas patoloģiskas pārmaiņas visbiežāk izraisa dažu vielu kancerogēna iedarbība.
Galvenie kuņģa vēža cēloņi ir šādi:
- Tabakas darvas un etilspirta iedarbība. adenokarcinomu vairumā gadījumu konstatē pacientiem, kam ilgstoša smēķēšana un alkohola lietošana, kas satur dzērienus.
- Irrational nutrition. Kuņģa vēža attīstības risks ir palielināts cilvēkiem, kuri izvēlas ēst taukainas, kūpinātas un sāls bagātīgas pārtikas produktus.Šādos traukos ir daudzas īpašas vielas - nitrīti. Pēc norīšanas tos ietekmē sālsskābi, un kompleksi veidojas, kas darbojas uz bojāšanas gļotādas slāni un tādējādi provocēt transformāciju normālām šūnām stājas netipisku dziedzera.
- Ilgstoša pēc uztura ar minimālu uztura šķiedru patēriņu, vitamīnu un mikroelementu trūkums.
- Bacterium Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms izraisa infiltrējošu gastrītu, kas turpina atrofiskas izmaiņas gļotādā slānī.Ar vecumu, ar ilgstošu inficēšanos ar Helicobacter pylori, vēža attīstības iespēja vērojama.
Noteikta vērtība kuņģa adenokarcinomas veidošanā ir saistīta ar ģenētisko predispozīciju. Veiktie pētījumi ļāva konstatēt, ka vēža šūnas kuņģī praktiski nekad nav attīstījušās, ja nav fona slimību.
Adenokarcinomas veidošanās varbūtība palielinās, ja cilvēkam ir bijusi:
- Hronisks atrofisks vai hiperplastisks gastrīts.
- - peptiska čūla.
- polipi kuņģī.
- Operācijas ar orgānu.
Lielākā daļa pacientu ar vēdera adenokarcinomu dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, strādā bīstamās nozarēs un viņu vecums ir vairāk nekā 50 gadi.
klasifikācijai kuņģa adenokarcinomu ir vairākas klasifikācijas. Saskaņā ar Bormann klasifikāciju, kuņģa vēzis ir sadalīts piecās sugās un četrās pasugās.
Pieci galvenie veidi:
- polipozs vai ierobežots audzēja veids.
- Izgarāma, ko raksturo paplašinātas ārējās robežas.
- pseido-ulcerative. Ar tās izmaiņām ir līdzīga kuņģa čūla.
- Difenciālā adenokarcinomas forma.
- Neskaidrs vēdera vēzis.
Foto par kuņģa polipu adenokarcinomu
Četri pasugas:
- Papilāru adenokarcinomu. Tas veidojas no epitēlija papilārās struktūras, izaug līdz orgāna dobumam, veidošanās forma ir digitiforma.
- Caurulveida kuņģa adenokarcinoma sastāv no sazarotajām vai cistiski atšķaidītām struktūrām.
- Gļotāda ir vēža apakštips.Ļaundabīgā procesā gļotas tiek pastāvīgi ražotas, tas ir pamanāms gastroskopijas laikā.
- Gredzenveida šūnu karcinoma. Izolētas vēža šūnas ietekmē stumbra sienas.
Saskaņā ar struktūras tipu kuņģa adenokarcinomu iedala:
- ar zemu diferenciāciju. Šī audzēja struktūra nav atkarīga no orgānu audu veida, palielinās metastāžu agrīnas attīstības varbūtība. Ir viens no augstākajiem ļaundabīgo audzēju pakāpieniem.
- Augsti diferencēts audzējs ir subjekts, kura šūnas ir nedaudz atšķirīgas no veselām. Slimības iznākumu var uzskatīt par labvēlīgu. Mēreni diferencētā
- ar vēzi, ko raksturo liels rašanos netipisku šūnas, salīdzinot ar augstas kvalitātes formā.
- vāji diferencētu adenokarcinoma ir audzējs, kurā zhelezistopodobnye kompleksi prakstiski nav.
- Nediferencēta forma no kuņģa adenokarcinomu raksturo stipra ļaundabīgu audzēju netipisku šūnām. Perspektīva ir nelabvēlīga.
vāji diferencētu kuņģa adenokarcinomas
vāji diferencēta adenokarcinoma veidā ir noteikts kā mazākais noteikto pakāpi šūnu diferenciāciju. Tas nozīmē, ka viņi zaudē savu specializēto struktūru un neatbilst nepieciešamajai funkcijai.
video parāda slikti diferencēti kuņģa vēzis gastroskopija laikā konstatēts:
šāda veida vēzis ir agresīvs, protams, ļaundabīgs audzējs veidojas ātri un diezgan ātri veidošanās sekundāro perēkļu vēzi. Audzējs izplatās sienu biezumā.Prognoze slikti diferencētām vēža formām pacientiem ir nelabvēlīga.
ļoti diferencētu
uz iezīmēm ļoti atšķirīgi, kuņģa adenokarcinomas ietver zema tieksme uz polimorfisms šūnām. Tas nozīmē, ka netipiskām šūnām ir līdzīga struktūra no epitēlija kopējām dziedzeru šūnām un turpina pildīt daļu no to funkcijām.
Patoloģiskas izmaiņas tiek konstatētas tikai šūnu kodolā, kļūstot iegarena.Ļoti diferencēts vēzis aug lēni, dažreiz vairākus gadus ilga pirms pirmās klīniskās slimības pazīmes.
Šī adenokarcinomas forma ir diezgan sekmīgi ārstēta, taču pacientiem ar pirmajiem vēža stadijas pacientiem nav novērota recidīvu iespēja.
Vidēji diferencēta
Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir vidēji audzējs. Ar savu gaitu tas ir tuvāk augsti diferencētiem audzējiem, bet šūnas ar mainītu struktūru tiek konstatētas daudz biežāk.
Tā kā šīs ļaundabīgā procesa formas raksturīgās pazīmes nav, retos gadījumos ir iespējams noteikt audzēju. Tas rada grūtības ārstēšanā, bet, ja tas tiek veikts savlaicīgi, tad pacienta prognoze ir pozitīva.
simptomi Kuņģa adenokarcinoma attīstās gandrīz vienmēr diezgan lēni. Sākumā ļaundabīgais process neizraisa īpašu pazīmju parādīšanos, tāpēc agrīna dziedzeru vēža atklāšana visbiežāk ir iespējama, veicot profilaktiskus izmeklējumus vai citu slimību izmeklēšanu.
Pacienti visbiežāk izrādās nepanesami olbaltumvielu produktos, tas attiecas uz gaļas un zivju ēdieniem.
Šāda simptomatoloģija ir saistīta ar kuņģa-adenokarcinomu:
- Sāpes kuņģī. Sāpju intensitāte nav saistīta ar ēšanu, piemēram, ar peptisku čūlu. Tas ir, sāpes var parādīties pirms ēšanas, pēc tam, vai apgrūtināt personu pastāvīgi. Sāpīgas sajūtas bieži tiek sniegtas mugurā, lāpstiņā, krūšu kauliņā.
- Zarnu kustības traucējumi. Kuņģa audzējs izraisa nepietiekamu pārtikas gremošanu, kas savukārt izraisa caureju vai ilgstošu aizcietējumu.
- Pilnīgs apetītes trūkums notiek pēdējos posmos.
- Svara samazināšana.
- Ātrs nogurums , letarģija, parastās darbnespējas zudums.
- Pildīta izkārnījumi. Melnā fekāliju izskats ir asiņošana no kuņģa, kas var liecināt par audzēja sadalīšanos, iesaistot kuņģa sienas un vairākus patoloģiskā procesā esošos orgānus.
- Vemšana ar ēdienu vai asinīm.
Nepietiekama uztura un atkārtota asiņošana var izraisīt anēmijas attīstību, tādēļ cilvēka āda kļūst gaiša, dzeltenīga. Hemoglobīna trūkums negatīvi ietekmē matu un naglu stāvokli.
Par kuņģa adenokarcinomu var norādīt periodiski palielināt siekalošanos, paaugstinot ķermeņa temperatūru līdz 37,5 vai vairāk grādiem. Nervu sistēma cieš.Aizcietējums, apātija, depresijas stāvokļi bieži vien veido ļaundabīgo audzēju kuņģī.
Jāatceras, ka gremošanas trakta vēzis bieži rodas bez sāpēm un citiem simptomiem, kas norāda uz traucējumiem kuņģa-zarnu trakta sistēmā.Šie ir visbīstamākie audzēji, jo tie tiek atklāti pēdējos posmos, kuros operācija nav efektīva.
stadijas Kuņģa adenokarcinomu iziet cauri vairākiem secīgiem attīstības posmiem.
- agrīnā stadijā ir tad, kad ļaundabīgais audzējs nepārsniedz gļotādu. Audzējs ir mazs izmērs, tajā nav iekļūšanu blakus esošajos orgānos.Šajā posmā toksīni tiek atbrīvoti nedaudz, tādēļ inksikācijas simptomi praktiski nav, un nav specifisku slimības izpausmju. Dažreiz jūs varat pievērst uzmanību nelielai ēstgribas pasliktināšanās.
- Otrais posms ir iestatīts, kad audzējs sāk ieņemt muskuļu slāni. Vēža šūnas iekļūst limfātiskā sistēmā, tāpēc tuvākie limfmezgli var palielināties. Simptomi ir vieglas, galvenās izpausmes ir gremošanas traucējumi, nelielas sāpes, slikta apetīte, parādās pirmās saindēšanās pazīmes.
- Trešajā stadijā audzējs uztver visus kuņģa slāņus un sāk iekļūt vēderplēvē, aknās, aizkuņģa dziedzerī, barības vadā.Vēža šūnu vidusskolas ir atrodamas ne tikai tuvākajos limfmezglos, bet arī attālos.
- Ceturto posmu raksturo vairāku metastāžu parādīšanās.
diagnostika
Ja pacients pacientus identificē ar simptomiem, kas līdzīgi adenokarcinomas simptomiem, viņš piešķir viņam virkni eksāmenu. Visbiežāk diagnosticē ļaundabīgo izglītību kuņģī:
- Esophagogastroduodenoscopy.Šī metode ir viena no visinformatīvākajām, kas ļauj noteikt ne tikai visas izmaiņas kuņģa dobumā, bet arī nepieciešamo materiāla paraugu ņemšanai histoloģiskās analīzes veikšanai.
- Kuņģa radiogrāfija ar kontrastvielu nosaka formas atrašanās vietu, atklāj novirzes orgāna peristalīzē.
- Ultraskaņas skenēšana ir paredzēta, lai atklātu vēža procesus citos orgānos un limfātisko sistēmu.
- Komutētā tomogrāfija skenē visu ķermeņa slāni slānī.Šī modernā diagnostikas metode ļauj jums noteikt galveno uzmanību un noteikt sekundāras izmaiņas.
- Asins analīze ir paredzēta, lai noteiktu iekaisumu, anēmijas pazīmes. Asinīs tiek identificēti arī vēža marķieri, kas norāda uz augstu ļaundabīgo procesu iespējamību organismā.
apstrāde
Ārstēšana pacientiem ar kuņģa adenokarcinomu tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas. Ja vēzis ir pirmajos posmos, tad ir obligāta operācija, kuras laikā pats audzējs tiek noņemts ar audiem, kas ir mainīti tuvumā.
Ir iespējams noņemt lielāko daļu kuņģa vai pilnīgu rezekciju. Obligātie limfmezgli ir nogriezti, jo caur tiem vēža šūnas var iekļūt tālos orgānos.
beigu posmā, ķirurģiskās iejaukšanās nepraktiskas, jo tas ir iespējams atņemt personai ne tikai viena kuņģī, bet viss ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus vēzis.
Šajā laikā slimības pacientam uzturēšanas terapijas veido veicot apstarošanu radiācijas, ķīmijterapijas, ņemot pretsāpju un narkotikas, lai uzlabotu funkciju kuņģī.
Ja augošais audzējs apgrūtina pārtikas pārvietošanu caur barības vadu, var tikt veikta operācija, kas novērš šķēršļus.
Ķīmijterapijas un staru terapijas sesijas tiek noteiktas pirms un pēc operācijas. To lietošana ļaus iznīcināt dažus vēža šūnas, kas samazina atkārtotas ļaundabīgas procesa risku.
Cik efektīvi ir ķīmijterapija kuņģa adenokarcinoma
ķīmijterapija kuņģa adenokarcinomu ir iecelts dažos gadījumos:
- Lai atvieglotu pacientu fāzēs vēzi.
- Lai palēninātu audzēja augšanu un novērstu sekundāro koroziju parādīšanos.
- Pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.
Ķīmijterapijas veids katram pacientam tiek izvēlēts atsevišķi. Ir efektīvas ārstēšanas shēmas, kurās vienlaicīgi lieto divus vai vairāk ķīmijterapijas līdzekļus.
Šāda attieksme panes lielākā daļa cilvēku ir pietiekami grūti rūpes smaga slikta dūša, nogurums, leikopēnija notiek ar atbilstošiem izpausmēm, mati izkrīt.
Ķīmijterapija samazina iespējamību slimības atkārtošanās un ievērojami palielina izredzes indivīda, ar lielāku dzīves ilgumu.Šīs vēža audzēju ārstēšanas metodes efektivitāte palielināsies, vienlaicīgi ieviešot staru terapiju un ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.
Metastāze
Metastāžu veidošanās ar adenokarcinomu ievērojami pasliktina slimības gaitu. Ar šāda veida vēzis sākotnēji veidojas sekundāra perēkļus vēdera dobumā, tas aknas, aizkuņģa dziedzeris, liesa.
Iespējams, ka netipiskas šūnas iekļūst audos ap nabu un plaušām. Plaušu audu sabrukšana izraisa sāpīgu klepu, kuras uzbrukumu var izraisīt asiņu izliešanas gļotu izplatīšanās.
komplikācijas Galvenās adenokarcinomas komplikācijas ir:
- Orgānu perforācija. Audzējs, kas aizņem visu sienas kuņģī, var izraisīt perforāciju ar atbrīvošanu no kuņģa saturu vēdera dobumā tā kušanas laikā.Tas noved pie peritonīta attīstības.
- asiņošana. Audzēja iekļūšana asinsvados izraisa to bojājumus, ko izraisa periodiska asiņošana.
- Vārtsargu stenoze.
- Ascites.Šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā izraisa spiediens, kas rodas, attīstot vēnu asinsvadus.
- anēmija. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rodas nepietiekama uztura un bieži asiņošanas rezultātā.
prognoze
Cik daudzi cilvēki dzīvo ar diagnosticēta adenokarcinomu kuņģī, atkarībā posmā ļaundabīgu procesu organisma reakcijas uz piešķirto terapiju.
Sliktākais rezultāts vienmēr ir novērots uz ceturto posmu - pieciem gadiem, tikai divi procenti cilvēku novērst nāves .
novēršana
iespējamība saslimt ar kuņģa adenokarcinomu ir daudz zemāks tiem cilvēkiem, kuri vienmēr ievēro principu par veselīgu un sabalansētu uzturu. Tabakas kancerogēnu un alkohola ietekmes trūkums arī mazina kuņģa sienu izmaiņu risku.
Vienmēr jāatceras, ka neārstējamas kuņģa-zarnu slimības var veicināt netipisku šūnu veidošanos. Tāpēc vienmēr ir nepieciešams ārstēt hroniskas slimības un konsultēties ar ārstu, ja ir nelielas izmaiņas gremošanas orgānos.
Video par to, kā jūs varat saņemt kuņģa vēzi:
Kā pārvarēt kuņģa vēzi, pateiks šādu video: