Pieteikums ķīmijterapiju, ļaundabīgo audzēju ārstēšanai noved pie komplikāciju attīstības un kuņģa-zarnu trakta, tie izpaužas ar caureju. Caureja pēc ķīmijterapijas novēro gandrīz 80% pacientu. Būtībā caureja pēc ķīmijterapijas ir saistīta galvenokārt ar tiešu toksisku ietekmi citostatiķi ar gļotādas mazo un resnajā zarnā, vai, daudz retāk, izstrādājot patoloģiskas izmaiņas zarnu mikrofloru un aizraujošu ietekmi uz bioķīmisko sistēmas struktūra. Tajā pašā laikā tiek traucēta gremošanas procesu zarnās notiekošā līdzsvara sajūta, kas izraisa caureju.
Izšķir četras smaguma pakāpes, kam raksturīgi šādi simptomi:
- šķidruma izkārnījumi, defekācija trīs reizes dienā.
- Paaugstina zāļu kustības biežumu līdz sešām reizēm, gļotas tiek konstatētas izkārnījumos.
- Izkārnījumos ir atzīmēti asinsizliešanas gadījumi. Defekācijas gadījumi ir saistīti ar spēcīgu spazmu zarnās un palielinās līdz deviņām dienām.
- Izkārnījumos izdalās frekvence( līdz 10 vai vairāk reižu), parādās izteikta dehidratācija.
Caurejas cēloņi pēc ķīmijterapijas
Starp galvenajiem iemesliem var saukt:
- tūlītēja zāļu iedarbība;
- nepareiza jauda;
- zarnu infekcijas attīstība;
- pēc operācijas;
- psihoemociālas reakcijas uz stresa situāciju.
. Ko darīt ar caureju pēc ķīmijterapijas, vajadzētu noteikt ārsts, ar kuru nekavējoties jāsazinās.
ārstēšana caurejas ķīmijterapijas
atlases metodes rīcībā caurejas laikā ir atkarīgs no iemesla, ka tas stimulē plūsmu un smaguma pakāpi. Tāpēc vispirms jāveic nieru un aknu pētījumi, lai noteiktu to funkcionālos rādītājus. Tad tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņa, fekāliju analīze patogēnas floras un parazītu klātbūtnei. Dažos gadījumos veic asins analīzi, fluoroskopiju un, ja nepieciešams, sigmoidoskopiju.
Pirmās un otrās pakāpes smaguma ķīmijterapijas laikā caurejas ārstēšanai galvenokārt ir jāatjauno elektrolīzes un elektrolīzes līdzsvars. Lai to panāktu, ar caureju pēc ķīmijterapijas tiek nozīmēts dāsns dzēriens, lietojot zāles, kas ātri atjauno šķidruma un sāļu trūkumu organismā.Lai novērstu sāpju sindromu, ieteicami pretsāpju līdzekļi un zāles, kas mazina spazmas. Efektīvi ietekmē caureju. Adsorbcijas zarnu gļotādā, toksīniem un infekcijas aģentu, narkotiku ietekmi uz samazinātu skaitu uzbrukumiem caurejas pēc kursa medikamentu, kā arī ietekmē mikrofloru, nodrošinot tās normalizēšanos. To plaši izmanto, lai ārstētu caureju ķīmijterapijā, tautas medicīnā - novārījumus, ārstnieciskās tinktūras ar savelošu efektu.
Smagos gadījumos( III un IV pakāpes caureja) ārstēšanu pēc ķīmijterapijas veic stacionāros apstākļos. Pēc kuņģa-zarnu trakta darbības stabilizēšanas zāles tiek parakstītas, lai pārtrauktu caureju un absorbentus. Pie augstas temperatūras, kas var izraisīt caureju, tiek izmantota antibiotiku terapija. Tad biotic zāles tiek izmantotas, lai normalizētu zarnu darbu.
Īpaša nozīme ķīmijterapijas caurejas kontrolē ir pareiza uztura. Tas sākas ar zarnu izlādi, kad pirmo dienu sniegtu tikai negāzēto ūdeni, un otrajā dienā veikt vieglu maltīti šķidrā veidā, tvaicēti. Nākamo 5 dienu laikā ēdienkarte jāveido tā, lai izslēgtu pārtiku, kas kairina gļotādu un satur šķidrumus, kas nav pārtikuši. Uzturam, kam ir caureja, vajadzētu viegli asimilēt augstas proteīna pārtikas produktus ar augstu kālija saturu.