Nefrotiska krīze: cēloņi, simptomi, neatliekamā palīdzība, ārstēšana

Nefrotiskais krīze - tas ir dzīvībai bīstama komplikācija personas, kas radās uz fona jau esošo nefrotiskais sindroms.Šis sindroms, savukārt, ir raksturīgs ar ievērojami samazinot olbaltumvielu saturu asinīs un palielinātu tā izvadīšana ar urīnu.Ņemot to vērā, šķidrums no asinsvadu dobuma parādās audos un attīstās plaši izteikta pietūkums.

Nefrotiskais krīze - attīstības mehānisms

Katrs cilvēka kritiskā stāvokļa izpausme, kas cieš nieru patoloģija ir sava pathogenetic pamatojumu.

sākotnēji saistīta ar pastiprinātu izdalīšanos olbaltumvielu urīnā samazinājās asins olbaltuma daudzumu( līmenis svārstās oncotic spiediens).Tad vērojams asins cirkulācijas asinsrites samazināšanās. Lai kompensētu darbības orgānu, svarīgi cilvēka organismā pārdala asins plūsmu, lai perifēro kuģi spazmiruyutsya un visu asins iet pie sirds, nieres, plaušas un smadzenes, nesamazinot perifērijā.Šo procesu rezultātā notiek skābekļa bojāejas un asiņu paskābināšanās. Asinsvadi

nonāk apkārtējos audus un attīstīt pietūkumu un eritematozi plankumi dēļ asinsvadu caurlaidību( to sienām) pieaugumu.

īpaši jutīgas trūkuma asins apgādes un hipoksija cilvēka nieru audiem, tāpēc tas ir pietiekami ātri attīstīties nieru mazspēju.

var identificēt šādus pathogenetic saites nefrotiskajam krīzes:

1. koncentrāciju olbaltumvielu Samazināt asinīs un palielinātu to izvadīšanu no urīna šķidrumu;
2. Samazināts onkotīna asinsspiediens un tā izdalīšanās no traukiem apkārtējos audos;
3. Dzīvības orgānu asins piegādes process( asinsrite centralizācija);
4. asins pārliešana pa ķermeni ar primāro uzkrāšanos perifērā traukos;
5. attīstība dūņas sindroms, kas raksturojas ar līmvielu, trombocītu kuģa iekšienē( vairākiem trombu veidošanos);
6. To orgānu šūnu nekroze, kuru kuģu tromboze attīstījusies. Pazīmes un simptomi

ir trīs specifiska pazīme raksturīga nefrotiskajam krīzi:

1. izpaužas nefrotiskais krīzi ar biežu krampjveida sāpes vēderā, sāpes var raksturot ar pozitīviem simptomi kairinājumu vēderplēves. Ir saistīta ar simptomu par to, ka kuģi baro zarnu sienas, pakļauj reducēšanai un spastiska būtiski ierobežo vietējo asinsriti.
2. krīze attīstība turpinās iestājoties eritematozi plankumi uz migrācijas raksturu ādas virsmas( pārvietot dienas laikā).Šo simptomu var izskaidrot ar to, ka pieaugums asins faktori, kas palielina asinsvadu caurlaidību, tāpēc zināma asinis nāk ārā no interstitium apkārtējo kuģiem.Šādu plankumu izmēri uz ādas parasti nepārsniedz cilvēka plaukstas izmērus. Ja pieskaras sarkanajiem apgabaliem, temperatūras atšķirība ir acīmredzama( traips ir saudzīgāks).
3. šoka, sakarā ar smagu hipovolēmiju( asins tilpuma samazinājumu).Šo stāvokli raksturo ātra sirdsdarbība un elpošana, pazemināts asinsspiediena līmenis. Vispirms uz galiem parādās ciānveidīgs tonis, un tad uz citām pacienta ķermeņa daļām. Pulss tiek ierakstīts bieži ar vāju pildījumu.

Neatliekamās palīdzības Kad pēkšņa parādīšanās no pirmajām pazīmēm nefrotiskajam krīzes steidzami nepieciešams veikt tūlītējus pasākumus, lai palīdzētu personai:

1. nepieciešams jetting intravenozas prednizolona devā 150-250 mg( aprēķināts deva būtu ietekmēts pēc svara, 5 mg preparāta uz 1 kg).Atjauno
2. asins apjomu organismā, - vai drīzāk, asinīs, tiek veikta ar administrāciju albumīns vai asins aizstājējiem( reopoligljukin) līdz 500 ml( atkarīgs arī no ķermeņa svara un pakāpi deficīta asins tilpuma).
3. Lai novērstu trombozes attīstību, ievada zāles pret heparīnu, lietošanas veids - intravenozi. Parasti vadoties pēc devas 150 vienības uz 1 kg dienā.Piešķiriet tabletes kurantil perorālai lietošanai. Dažreiz viņi izmanto plazmas transfūziju.
4. Infūzijas terapija tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā asins analīzes rezultātus( elektrolītu sastāvs).Beigās pipetes
5. ievadītās furosemīds( diurētiķis), deva 20 līdz 120 mg.
6. Ja pacients ir reģistrēts zemāks spiediena vērtības asinīs, liecina pazīmes darbības traucējumi smadzeņu ir steidzami nepieciešams, lai sāktu infūzijas dopamīna devā 5 mg uz 1 kg svara.
7. Ja iepriekš minētās aprūpes metodes nav efektīvas un asins produktu koncentrācija asinīs palielinās, tiek norādīta hemodialīze.

Ārstēšana

Diezgan bieži, nefrotiskais krīze attīstās nepareiza ārstēšanā nieru slimības, kopā ar nefrotisko sindromu. Lai to novērstu, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja rodas slimības pazīmes un atbilst visām receptēm.

terapija nefrotiskais krīze būtu mērķis ir atjaunot šķidruma tilpums asinīs dēļ infūzijas asins produktu un aizstājējus, jāuzmanās uz statusu asins koagulācijas sistēmas un piešķirt heparīnu injekciju. Visbeidzot, shēma ietver glikokortikoīdus un antibakteriālos līdzekļus.

Regulāri mērot ķermeņa temperatūru rektāli un ēnā, tiek veikta asins analīze koagulācijai.