Sigmoidā kakla polipi: simptomi, ārstēšana, noņemšana, diēta pēc operācijas

click fraud protection

polips no sigmoid resnās zarnas sauc labdabīgus audzējus, kas sastāv no audiem dziedzeru epitēlija uzliku zarnu sienu un pieaug uz zarnu lūmenā.Ņemot

sēņu, acināra un lodveida forma, tie ir fiksēti pie sienām skarto orgānu ar šauru vai platu kāju pamatnes un galu galā var pārvērsties ļaundabīgu audzēju.

Types

polipi, lokalizētas sigmoid resnās zarnas, ir:

• hiperplastisks. Audzēji šāda veida, kas nepārsniedz piecus milimetrus diametrā, atrasti zarnās bieži. Gaismas krāsa hiperplastisks polipi, kas līdzinās plakanu sfērisku plāksnes, padarot tos skaidri redzams fona tumši gļotādas. Neskatoties uz to, ka hiperplastisks polipi ozlokachestvlyayutsya reti( neskatoties uz vairākiem displejiem), attiecībā uz audzēja procesam jābūt uzraudzībā kvalificēta speciālista.
• adenomatozās - ļoti bīstamas audzēji, kas ir augsts spēju ļaundabīgu transformāciju pirmajiem desmit gadiem( tieši tāpēc ārsti uzskata, ka viņi pirmsvēža stāvokli) laikā.Izmēri adenomatozas polipu svārstās no viena līdz pieciem centimetru. Adenomatoziem polipi, savukārt, tiek sadalīts cauruļveida audzēju, audzēju bārkstiņu un cauruļveida-bārkstiņu polipi. Ne piegādāts pacientam nav problēma sākotnējā to attīstības stadijās, un tie var sasniegt lielu izmēru un cēloni akūtas zarnu nosprostojumu un jutīga pret mehānisku iedarbību viegli bārkstiņu audzējs - avotu pastāvīga asiņošana.
  instagram viewer
• difūza , klātbūtnes dēļ iedzimtu slimību pārstāvis Peutz-Jeghers sindroms, Cowden, Lynch, Gardner, Turk un juvenile un Ģimenes adenomatozās polipozes. Zarnās, pat ļoti jauniem pacientiem, kuri ir mantojuši šo slimību, atrast neticami skaits strauji pieaug audzēju, numerāciju simtiem vai pat tūkstošiem.

cēloņi slimība

polipi no sigmoid kolu ir klasificēti polietiologichesky slimībām, attīstot reibumā vairākiem faktoriem. vairumā gadījumu, to rašanos izraisa:

• klātbūtne hroniskas zarnu slimības( divertikuloze, Krona slimības, hroniskas un čūlainā kolīta).
• aizaugšanu, kā rezultātā nelīdzsvarotību zarnu mikrofloru.
• Iejaukšanās iedzimta faktors: saskaņā ar medicīnas statistikas datiem, 35% pacientu, kuri tika diagnosticēta zarnu polipozes, ir tuvi radinieki cieš no līdzīgām slimībām.
• vīriešu dzimums: statistikas dati apstiprina, ka polipiem sigmoid resnās tika konstatēts Stiprais dzimums trīs reizes biežāk nekā sievietes.
• mazkustīgs dzīvesveids un fizisko aktivitāšu trūkums.Šā faktora bojājuma, tur ir attīstība no aptaukošanās un būtisku pasliktināšanos zarnu peristaltiku, pilns ar bieži ir sastopami aizcietējums un iekaisuma procesus sigmoid resnās zarnas gļotādas audos.
• nesabalansēts uzturs, kas satur neadekvātus daudzumu augu audiem, tādējādi samazinot zarnu kustīgumu un lielāku laiku kancerogēnu vielu ietverti izkārnījumos stāvošs uz gļotādas sigmoid resnās zarnas audos. Skaits ir kancerogēnas, līdz ar to ir holiskās skābes un atvasinājumi šo vielu, ir ievērojami palielinājies cilvēkiem, kas patērē pārāk daudz treknu produktu, gaļas un konditorejas izstrādājumus, gremošanu, kas prasa ievērojamu daudzumu žulti.

Klīniskie simptomi polips šajā sigmoid resnās

Simptomi tieši norāda klātbūtni polipiem sigmoid kolu( tas īpaši attiecas uz vienas audzēja reti radīt neērtības), tāpēc maz, ka slims persona var uz ilgu laiku nebija pat zināt par viņa slimību.

virtuālā trūkums ārējās izpausmes ir iemesls, ka slimība ir visbiežāk konstatēts aptaujā, kas veikta pa pilnīgi atšķirīgu slimības.

Vairākkārtēju audzēju klātbūtne var kļūt par ievērojamu diskomfortu avotu. Pirmie klīniskie simptomi parādās pēc tam, kad polips ir sasniedzis ievērojamu( lielāku par 3 cm) lielumu.

Uzsākta polipozes sigmoid kolu kopā ar šādiem simptomiem:

• Katrs mēģinājums no pacienta sēdēt vai veikt pēkšņu kustību, var kopā ar stipru niezi un stipras sāpes vēdera lejasdaļā.Klātbūtnē
• bārkstiņu polipus caururbj ar daudziem asinsvadu un kuriem ir tendence bojātas pat ar nelielu kontaktu ar izkārnījumi iet caur zarnu slimnieka paziņojumi izskata pavedieniem vai asins trombu savām fekālijām. Cūku audzēju smagas čūlas gadījumā defekācijas laikā var attīstīties ievērojama asiņošana. Retos gadījumos, kad asins zudums ir līdz pusotram litram, tas var pat apdraudēt slimnieka dzīvi.
• Dziedzeru polipi izraisa izkārnījumos lielu daudzumu gļotu. Dažreiz krēsls var sastāvēt tikai no gļotas.
• Tā kā dažu veidu polipozes pievieno bagātīgu šķidrumu lūmenā sigmoid kolu, klīniskā slimības gaita ir raksturīga pastāvīga pārmaiņus aizcietējumi un caureja uzbrukumiem. Zarnu dispepsijas simptomi bieži tiek papildināti ar viltus izteicienu par ekskrementiem.
• Slimšais cilvēks atzīmē pastāvīgu izsitumu, dedzināšanu, vēdera uzpūšanos un pastiprinātu vēdera uzpūšanos.
• Lielie audzēji, sasniedzot iespaidīgu izmēru, var izkrist no ķermeņa slimā cilvēka caur anālo atveri.
• pēdējais posms polipozes pievieno ievērojamu pasliktināšanos pacienta stāvokli: viņš attīstās akūta zarnu nosprostojumu, stiprs nogurums un muskuļu vājums, biežas smagas galvassāpes un drudzis.

diagnostika

Ja pilnīgi nav polipozes klīnisko izpausmju, cilvēks var dzīvot līdz vecumam, pat neuztraucoties par polipu klātbūtni zarnās. Visticamāk, labdabīgi jaunveidojumi pie tā un netiks atklāti.

Pirmais posms diagnozi sigmoid resnās polipus ir fiziska pārbaude pacientam, kas ietver:

• medicīnisko vēsturi, kuras laikā ārsts lūgs pacientam par klātbūtni sūdzību, pagātnes slimībām, viņa dzīvesveidu un uzturu. Pacients noteikti tiks uzdots jautājums par tuvu radinieku klātbūtni, kuriem kādreiz ir bijusi zarnu slimība.
• Paaugstinātas taisnās zarnas apakšējās daļas pirkstu pārbaude, kas ļauj identificēt tajā sastopamās neoplazmas vai pārliecināties par to neesamību.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta pēc metodēm:

• kolonoskopija ir endoskopisks pētījums, kas veikts ar kolonoskopu.Šis rīks ir elastīga un ļoti plānas metāla caurule, kas aprīkota ar apgaismojumu un optisko šķiedru videokameru, kas ļauj parādīt attēlu monitorā.No ierīces ievada pacientam caur anālo atveri garums, kas ļauj veikt vizuālu apskati zarnās - no anālā kanāla līdz cecum. Lai uzlabotu pārbaudes kvalitāti un iztaisnot zarnu krokām, izmantojot speciālu cauruļu ārstu iesmidzina gaisa dobumā subjekta zarnās. Atklājusi jebkuru audzēju, eksperts veic biopsiju - noplēšot no viņa mazu gabalu audu, izmantojot biopsijas knaibles. Iegūtos paraugus nekavējoties nosūta laboratorijai, lai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni šajās laboratorijās. Nelielus labdabīgus jaunveidojumus jau var noņemt diagnostikas pētījuma laikā, šajā gadījumā kolonoskopija vienlaikus veic lomu ķirurģiskās iejaukšanās.Ņemot vērā procedūras augsto saslimstību, pacients ir jāinestē.
• mazāk informatīva metode ir gandrīz identisks sigmoidoscopy procedūra veikta caur sigmoidoscopy ( šī ierīce ir arī video kameru, un izstarotājs ierīce veikt biopsiju pinceti).Ierobežotā manoskopija ļauj pārbaudīt ierobežotu zarnu zonu, kurā ietilpst visa taisnā zarnā un sigmoīda sākuma daļa. Par pārbaude
• gļotādas taisnās un sigmoid resnās sigmoidoscopy procedūru var piešķirt, īsteno rūpīgi ievedot pacienta zarnu sigmoidoscopy( caur anālo atveri, tādā attālumā, kas nepārsniedz 60 cm).Ar palīdzību šo pētījumu, kas tiek uzskatīts maigāka nekā kolonoskopija, var noteikt gandrīz 90% no patoloģiskiem procesiem dobuma taisnās zarnas un sigmoid kolu.Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka nevar atklāt audus, kuru diametrs nepārsniedz vienu centimetru.
• irrigoscopy - X-ray pārbaude, kuros ievada uz radiopaque vielas - bārija sulfāta dobumā resnajā zarnā un veicot X-ray attēlu. Double kontrasts metode, kas ietver vienlaicīgu ievadīšanu bārija suspensijas un gaisa injicējot lūmenu, iztaisnojas krokas gļotādu, var būtiski uzlabot rentgenstarojumu kvalitāti. Zarnu sieniņās esošie audzēji uz rentgenstaru attēliem izskatās kā trūkumi tās pildījumos.

Fekāliju mistisks asins tests ir netiešs apstiprinājums klātbūtnes polipu pacienta ķermeņa, tāpēc tas ir nepieciešams iekļaut programmā diagnostikas pārbaudi.

ārstēšana polipiem sigmoid resnās

Kopš zāles polipozes sigmoid kolu nedod nekādus rezultātus, atbrīvoties no audzēju zarnās ir iespējama tikai caur viņu radikālu noņemšanu.

Contemporary operācija tiek veikta ar metodēm:

• kolonoskopija vai rektoromanoskopicheskoy polipektomiju seko Elektrokoagulācijas gultu;
• Transanāla izgriešana;
• Endoskopijas noņemšana;
• Sigmoidā kakla rezekcija;
• Radikālā noņemšana.

polipektomiju

Šīs metodes būtība sastāv no šādiem: uztvertā neoplastiskas piestiprināts pie zarnu sienā, izmantojot plānas kājas, caur speciālu kanāls darba endoskops baroti cilpas elektrodu.

cieši piestiprinot un stingrāku cilpas kāju polips panākt pilnīgu apturēšanu asins plūsmu, pēc kura tiek nodota elektrods ar augstfrekvences strāvu.

Dažas ekspozīcijas sekundes parasti ir pietiekami, lai nogrieztu polipa galvu un iegūtu ķermeņa ķermeni. Tālvadības polips ķermenis uzreiz izņem no pacienta ar sūknēšanu ar endoskopu vai ar paķert knaiblēm, un tālvadības jaunveidojumi gultas vēl sauss.

Tas attiecas uz nelieliem bojājumiem uz plānas stublāja. Ja polipas kāja bija diezgan bieza, ķirurgs pakāpeniski nogriež polipu, mainot griešanas taktiku un koagulācijas režīmu.

Lielu bojājumu polipektomija ar plašu pamatu tiek veikta vairākos posmos. Ar pārtraukumiem starp ķirurģiskas iejaukšanās ilgums var svārstīties no divām līdz trim nedēļām, kuru laikā brūce atlikušo pēc operācijas, laiks vilkt.

Endoskopiskā polipektomiju, panesamība pacientiem, ir maiga procedūra, pēc kura personai nav nepieciešams rehabilitācijas periods, un var tikt iesaistīti parastā treniņa jau nākamajā dienā pēc operācijas.

Transdanāla

izgriešana Poliana transanāla izgriešana caur taisnās zarnas lūmeni.Šāda veida operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Pēc novakaiīna injekcijas, ķirurgs izstiepj anālo kanālu, izmantojot taisnās zarnas spoguli. Neoplazma aizturēti klipu, apcērp, un zarnu gļotādu odere no tā izrietošo defekta sutured. Polipu noņemšana ar plašu pamatni tiek iegūta ar skalpeli, ievērojot veselus audus.

Ņemot vērā grūtības pilnībā atcelt audzējiem, īsteno šādā veidā, un tāpēc ir pilns ar lielu varbūtību recidīvu, šī metode ne vienmēr ir piemērots. Endoskopu

metode

Endoskopiskā izgriešanas audzēji un Sigmoid kolu, jāīsteno, izmantojot operatīvo proctoscope aprīkots ar diviem okulāriem( pārbaužu un darba) un mikroķirurģiskā instrumentu.

šīs iejaukšanās endomikrohirurgicheskogo izgriezts( laikā veseliem audiem) laikā hiperplastisks un adenomatozu polipi un bārkstainās audzējs, kas atrodas 20 cm attālumā no tūpļa. Operācijas rezultātā radušās zarnu sienas defekts tiek nekavējoties atjaunots. Rezekcija

rezekcija sigmoid resnās zarnas daļu kopā ar konstatētajiem audzējiem sekoja anastomozi starp veseliem zarnu malām.

Šāda ārstēšanas iespēja instruēt vēdera operācija ar vispārējo anestēziju lieto daudzskaitlī rakstura polipus, to spēcīgu čūlas vai tendenci apvienoties.

Radikālas noņemšana

Ja histoloģiskai pārbaude audos atklāja klātbūtni audzējiem attālās vēža šūnas ražot radikālu noņemšanu slimām sigmoid kolu kopā ar reģionālajiem limfmezgliem, un pēc tam veido kolostoma.

Diēta pēc noņemšanas izglītības

pēc izņemšanas no sigmoid resnās polipus garantētu pacienta ātru un veiksmīgu atveseļošanos, izņemot iespēja recidīva ir atbilstība aiztaupot diētu. Tās galvenais mērķis ir novērst aizcietējumus un apstākļus, kas izraisa zarnu sienu iekaisumu.

Kā organizēt diētu pacientam, kam veikta polipektomijas operācija?

• Tās dienas devā jābūt vismaz sešiem ēdieniem, ko ēd ar regulāriem intervāliem. Vienai porcijai jābūt tādai, lai izmantotais produkts ietilptu nedaudzos.
• Visi ēdieni tiek pagatavoti, gatavojot, noskalojot un tvaicējot. Cepti ēdieni ir stingri aizliegti.
• Būtiski ierobežoja sāls daudzumu ēdieniem.
• Nav pieņemami dzert pārāk karstu un pārāk aukstu pārtiku un dzērienus.
• Asu, skābu un sāļu produktu izmantošana ir stingri aizliegta.
• Cietie ēdieni jāpārnes caur gaļas mašīnā vai nelielā traukā.
• Jebkura putra jāmazgā caur sietu vai samalta maisītājā.

persona, kas cieš no polipozes, ir stingri aizliegts izmantot:

• taukskābju zivis, mājputni un gaļu.
• Jebkādi kāposti. Redīsi un redīsi.
• Konservi un marinādes.
• Pērces mērces( īpaši kečups un majonēze).
• Stipri kafija.

Pirmajā mēnesī pēc operācijas pacientam ieteicams stingri ievērot diētu. Kontroles endoskopiskās izmeklēšanas pozitīvs rezultāts ir pamats tam, lai mazinātu ekspluatējamā cilvēka uzturvērtības prasības.

Slimības

polipu sigmoid resnās var efekti:

• deģenerējās vēža audzējs.
• Kļūsti iniciatori anorektālo asiņošana sakarā ar traumatisku audzējiem( īpaši ar audzēju bārkstiņu).
• provocēt akūtu zarnu nosprostojums blokādes lūmenā ietekmē resnās zarnas audzējs aizaugušas.
• noved pie attīstības akūtas enterokolītu - bīstamā stāvoklī, ko raksturo iekaisums zarnu sienā.Gadījumā, ja ātrās progresēšanas enterokolītu var izraisīt nāvi slima persona.
• Izraisa anēmiju pastāvīgas asiņošanas dēļ.

novēršana

No rašanās polipiem sigmoid kolu neviens nav pasargāts, bet izpildi vairāku vienkāršus noteikumus, var samazināt šo risku daudz reižu:

• Ja simptomi polipozes( īpaši vajadzētu brīdināt piejaukumu gļotas un asinis izkārnījumos) ikvienai personai nekavējoties jākonsultējas ar proktologs unjāpārbauda.
• In gadījumā labdabīgi audzēji, cik drīz vien iespējams, lai iet caur procesu, to atcelšanai.
• Pilnīga atteikšanās no alkohola un smēķēšanas samazinās saturu kancerogēnām vielām, kas nokļūst cilvēka ķermeni un veicina attīstību polipozes.
• īpašo nozīmi profilaksē polipozes ir pareizu uzturu, pārpilnība svaigiem zaļumiem, dārzeņi un augļi, kas satur lielu daudzumu augu audiem. Par veselīgu pārtiku kategorija ietver liesu šķirņu zivju un gaļas, pilngraudu maize, un augu eļļas. Cilvēki vēlas, lai novērstu attīstību polipozes jābūt vienreiz un uz visiem ir jāizslēdz no uztura pikantu, kūpinātas, trekna un cepta pārtika, fast food( īpaši ātrās ēdināšanas), konservēti gaļas, kafijas un gāzētie dzērieni, svaigi konditorejas izstrādājumi un augstas kaloriju konditoreja.
• Dzeramais lielas( līdz 1.5 L) daudzumu dzeramā ūdens, sulas un zaļā tēja, veicina normalizēšanos gremošanu, ir arī labs novēršana labdabīgi audzēji.
• Ikvienam jācenšas normalizēt svaru un novērst aptaukošanos.