serdes vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīga mezgla struktūra, kas rodas no deģenerāciju vairogdziedzera šūnas.
serdes vēzis patoloģija tips ir atrodama tikai 5-9% no visiem gadījumiem vairogdziedzera vēzi. Serdes vēzis tiek uzskatīts, ka ir vairāk bīstami nekā papillārs un folikulu formā, jo tas ir spējīgs augt caur vairogdziedzera kapsulā muskuļaudos un trahejas. Histoloģiski
veidošanās ir ciets audzējs, šūnu, kas sastāv no cieto audu. Vēzis skar konkrētas vairogdziedzera C šūnas, kas ražo hormonu kalcitonīns, nekādā veidā iesaistīts veschestvennoobmennyh procesos.
Slimība raksturo bēgums un no krēsla pārkāpumiem, skalošanas ādas uz sejas, karstuma sajūta, un tā tālāk.
raksturīgākās serdes karcinomu pacienti pēc 40 un 50 gadiem.Šādai oncoformam nav seksuālu izvēles iespēju, vienlīdz bieži ietekmē sievietes un vīriešus.
pacientiem pirms vecuma 50 prognožu relatīvi labvēlīgos, bet vecākiem pacientiem šī vēža forma notiek ļoti agresīvi, hitting metastāzes vnutriorganicheskie struktūru. Bērniem praktiski neatbilst.
iemesli patoloģija
pirmcēlonis patoloģijas nav definēts, bet ir zināms, ka tad, kad nelabvēlīgi iedzimta serdes vēzis tiek mantotas autosomāli dominējošā veidā.
Eksperti identificēt vairākas samērā tipiskas faktori izraisa attīstību serdes vēža patoloģijas:
- radioterapijas citu audzēju slimībām;
- Nevēlamie vides apstākļi, kas saistīti ar palielinātu jonizējošo starojumu;
- veciem cilvēkiem, eksperti skaidro, ka klātbūtne lielākam skaitam vecāka gadagājuma somatisku mutāciju;
- Kaitīgi ieradumi;
- Kaitīgs profesionāla rakstura, utt. .
tendence patoloģijām šīs raksturs, un tiek nosūtīta ar iedzimtu, bet dažreiz serdes vēzis tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuru senči nekad nav cietuši šādu onkoloģija.
simptomi serdes vairogdziedzera vēzi
pirmo patoloģijas izstrādā latenta un pirmo reizi jūtama palielināti kakla limfmezgli, un Advent zīmoga dziedzeru reģionā, kas neizraisa nekādas sūdzības un nes diskomfortu. Klīniskās izpausmes
audzēji ir ārējās novirzes un pārkāpumus hormonālo statusu.
Par attīstību serdes vairogdziedzera vēža simptomi, piemēram, sakot:
- elpošanas grūtības un sāpīga nepatīkama sajūta rīšanas pārtiku;
- vizuāli ir ievērojami vairāk limfouzlovyh dzemdes kakla struktūru;
- parādīšanās tipisku grifs, aizsmakums viņa balsī;
- Defektus gremošanas un zarnu darbību, piemēram, caureja un vēdera uzpūšanos, gāzu uzkrāšanos, utt.;
- Zarnu krampji;
- raksturīga attiecībā uz vēža un serdes kaltsievoobmennye traucējumi, kas izpaužas vājums saišu, kaulu izdilšanu struktūru, izmaiņas ķermeņa proporcijas, uc veidu.
- Aptuveni puse pacientu ir atrodami feohromocitoma simptomi, piemēram, garīga nestabilitāte, giperpotlivosti vai galvassāpes;Ilgstoša
- audzēja procesa galu galā izraisa bieža celšanas asinsspiediena rādītājus;
- Aptuveni 10-20% pacientu attīstīt hiperparatireozi izpaužas asimptomātiski urolitiāžu traucējumi vai hiperkalciēmiju.
Gandrīz visas serdes onkoporazheniya izraisīt lymphogenous un hematogenous metastāzes. Attālas metastāzes kādā trešdaļā gadījumu ir lokalizēta plaušu audos, lai gan tas var notikt golovnomozgovyh, kaulu, nieru vai aknu struktūras.
klasifikācija
serdes veida vairogdziedzera vēzi iedala vairākos veidos:
- Ģimene, iedzimta forma. Šī slimība nav saistīta ar citu endokrīno slimību, bieži atrodami vecāka gadagājuma cilvēkiem un to raksturo vairāk mierīgu pāreju;
- serdes vairogdziedzera onkoloģija formā sindroma multiplās endokrīnā neoplāzija tips 2B raksturs - MEN-2B.Šāda vēža forma parasti pavada feohromocitoma, acu patoloģijas neyrofibromatoznymi bojājumi gļotādu, zarnu diverticulosis un raksturīgā konstitūciju;Serdes
- tips Oncology, kas ir daļa no sindroma endokrīno neoplastisku procesu plūstošs forma 2a - men-2A. Šai medulārā vēža formai raksturīga feohromocitoma un hiperparatireozes klātbūtne;
- Medilarāra vairogdziedzera vēža sporadiska forma. Tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo, ģimenes anamnēzi nav, un audzējs parasti ir vienpusējs.
Diagnostika
procedūra, lai noteiktu patoloģiju un apstiprinājums diagnozes ir balstīta uz tradicionāliem pētījumiem:
- laryngoscope pētījumā;
- Ultraskaņas diagnostika;
- Tomogrāfiskie vairogdziedzera darbības pētījumi ar datoru, magnētiskās rezonanses vai pozitronu emisijām;
- Asins analīzes par oncomarkeriem, piemēram, kalcitonīnu;
- Biopsija smalkas adatas aspirācija;
- Histoloģiskā izmeklēšana uc
Savlaicīga diagnostika atklāj efektīvu terapiju un palielina izārstēšanas iespējas un ilgu mūžu.
ārstēšana serdes vairogdziedzera vēzi
efektīvāko ārstēšanas vairogdziedzera vēzi ir operācija, kas uzņemas pilnīgu izņemšanu no audzēja kopā ar dziedzera un dažas limfmezgli.
4 pakāpēs medulāra vēzis ir norādīts uz visu onkoloģijas vietu izņemšanu, ieskaitot tālu orgānus ar metastāzēm.
Pēc izņemšanas tiek veikti vairāki sistēmiskas ķīmijterapijas kursi. Apstarošana
serdes vēzis ir attaisnojama tikai tādos gadījumos, kad nepieciešamība pēc pirmsoperācijas, pēcoperācijas iznīcināšanu vēža šūnas vai kā elementu paliatīvās terapijas nelietojamas veidojumu. Bet kopumā apstarošana ar līdzīgu onkotipu ne vienmēr izrādās efektīva.
Pēc operācijas, lai samazinātu metastāžu iespējamību, pacientam tiek ievadīts radioaktīvais jods. Turpmāk, pēc vairogdziedzera dziedzera izņemšanas, onkoloģiskajam pacientam būs jālieto mūža preparāti, pamatojoties uz vairogdziedzera hormoniem.
kā efektīvi ķīmijterapeitiski pretvēža narkotikas serdes vairogdziedzera vēzi un piemērota pazopaniba Kaprelsa. Uz fona to saņemšanas notiek daudzas blakusparādības reakcijas, piemēram, caureja un slikta dūša, svara zudums un galvassāpes, reibonis un spiediena impulsiem, pārmērīgs nogurums un tā tālāk.
prognozes prognozēšana ar serdes vairogdziedzera vēzi veidi atšķiras atkarībā no konkrētā formas audzējs.
iedzimtām vēža gadījumi rodas vairāk droši, 80% gadījumu, ja lokalizēts metastāzes dzemdes kakla limfmezglu, ir 5-gadu izdzīvošana. Kad audzējs izplatās uz attāliem orgāniem, dzīvildzes procents ir ievērojami samazināts.
Vispārīgi ir tas, ka vairogdziedzera medulārās vēzis tiek uzskatīta par onkoformu, kas ir prognostiski nelabvēlīga. Reģionālā metastāze ir sastopama apmēram 70% vēža pacientu. Apmēram trešdaļai pacientu ir tālu metastāzes, kas saasina patoloģijas priekšstatu un ierobežo terapeitiskās iespējas. Ar attālu metastāžu 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 20%.
Lai izvairītos no atkārtošanās, pacientam ik gadu jāapmeklē endokrinologs.
Ja beigās terapijas kalcitonīna līmenis ir normāls, tas liecina par pozitīvu ārstēšanas rezultātu, ar augstu saturu šo hormonu ir atkārtošanās risks.Šādā situācijā pacienti tiek pakļauti rūpīgākai pārbaudei, lai noteiktu metastāzes, kuras nepieciešams noņemt.
serdes vairogdziedzera onkoloģija atšķiras diezgan agresīvu kursu, tāpēc vienīgā pareizā pieeja ārstēšana ir agrīna diagnostika un radikālas noņemšana skarto orgānu.
. Staru terapijas loma medulāra un ļoti diferencēta vairogdziedzera vēža ārstēšanā šajā video: