Šodien mēs runājam par slimību, kas ietekmē gandrīz ceturtdaļa miljons cilvēku uz planētas - limfostāze. Ar iedzimtu limfostazom sejas un ekstremitātēm, obligāti jāpievieno visu ķekars displāziskas patoloģijas dzimis katru desmit tūkstošais bērnu.
Slimība visbiežāk skar sievietes no trīsdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem. Lielākā daļa( aptuveni 90%) saslimšanas lokalizēts apakšējo ekstremitāšu.
Kas ir limfostāze?
limfostāze( vai lymphedema) sauc iedzimtas vai iegūtas slimība limfātisko sistēmu, ko izraisa traucējumi limfātiskā šķidruma drenāžu no limfas kuģiem un kapilāru atbrīvojas ar iekšējo orgānu un ekstremitāšu lielo limfmezglu kolekcionāru un līdzekļiem, ar ko tas ieplūst vēnā.
lokalizācija
apakšējo ekstremitāšu zudums parasti rodas, ja limfostāze( sākot ar pedāli tūsku, process pakāpeniski uztver stilba kaula un izplatās uz gūžas).
Foto rāda limfostaznaya
slimību apakšējo ekstremitāšu dažos gadījumos lymphedema var ietekmēt:
- augšējo ekstremitāšu( roku limfostāze);
- piena dziedzeri( piena dziedzeru limfedēma);
- seja( sejas limfostāze);
- sēklinieki( skrotis lymphedema).
medicīnas statistikā bija gadījumi, kad limfostazom pārsteidza visu pacienta ķermeņa.
iemesli
Neatkarīgi lokalizācijas limfostāze raksturo klātbūtne tūskas( kopējo vai ierobežota) mīksto audu, ko izraisa uzkrāšanos limfas.Ņemot vērā būtiski( līdz divi litri dienā) summa paaudzes limfas šķidrumu, var apgūt mēroga katastrofas, kas pieredzi ķermeni slimo ar slimību.
Šis patoloģisks process ir saistīts ar pārkāpumu integritātes lieliem un maziem limfvadu.Ņemot vērā slimības etioloģiju, limfostāze parasti tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā.
limfostāze ir polyetiology slimība, jo tā izraisa attīstību augšējo un apakšējo ekstremitāšu var būt daudzi un patogēnu, piemēram:
- varikoze vēdera kuģi un vēnām apakšējo ekstremitāšu. Jo hroniskas vēnu mazspējas kompensācijas limfātiskās kanālu kuģiem izplesties, tādējādi samazinot to toni un vārstuļu mazspēja attīstās sienām. Iedzimtās anomālijas
- limfatichseskih( aplāzija, hipoflāzija un hiperplāzija) kuģiem, neizbēgami pārtrauc attīstību primārā limfostāze.
- sadedzināt vai trauma , izraisot bojājumus asinsvadu sienām vienu vai vairākas no limfas kuģiem.
- sistemātiska saspiežot limfātiskās kuģi ap iekaisumu vai audzēja audus. Operācijas
- ( krūts vēzis un audzēji, krūšu kurvja), kas beidzas ar izņemšanas limfmezglu.
- iekļūšana limfvadu apaļo - filarial, provocējot attīstības fillyarioznogo limfostāze.Šajā gadījumā iemesls par brīvu plūsmu limfas pārkāpumu ir uzkrāšanās tārpi, sašaurinot lūmenu kuģa, uz kura viņi ir. Virsu un apakšējo ekstremitāšu erizipēdi.
- Hroniska nieru mazspēja var dot impulsu attīstībai lymphedema maisiņā un apakšējām ekstremitātēm.
- Aptaukošanās klātbūtne.
- iedzimtu slimību apakšējo ekstremitāšu , saukts sindroma Klippel-Trenaunay-Weber.
klasifikācija veidos atkarībā no etioloģisko faktoriem, izraisīt slimības attīstību, var būt limfostāze:
- galvenais. Lai šī veidlapa limfostāze visu noviržu limfātisko kanālu( aģenēze un obstrukcijas asinsvados, venoza nepietiekamība vārstus gadījumi aplāzija vai hiperplāzija), tiek noteikts vēl par gēniem, ir iedzimta raksturs.Šīs ģenētiski nosakāmās slimības raksturīgās pazīmes, kas izpaužas jau zīdainim, pilnīgi izpaužas pusaudža gados. Lielākajā daļā gadījumu slimība skar tikai vienu daļu( abas ekstremitātes tiek skartas reti).
- Sekundārā. Ar sekundāru limfostāzi ir traucēta limfātiskā sistēma, kas sākotnēji veidota pareizi.Šāda darbības traucējuma cēlonis var būt nopietna slimība vai traumu, kas tiek saņemta dzīves laikā.
Stadijas un simptomi
Klimbrās limfostāzes veido trīs posmi. Viņu ilgums katrā pacientā ir stingri individuāls. Slimības skartā smaguma pakāpe galvenokārt ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un izvēlēto ārstēšanas taktiku pareizības pakāpes.
- Slimības sākuma stadiju sauc par pārejošas spontānas tūskas stadiju. limfostāze sākas ar pastāvīgu progresējošu pietūkumu, kas parādās vakarā un pazūd no rīta. Nesaucot nekādas sāpes, tas pacientiem atstāj mīksto audu "uzpūšanās" sajūtu.Šī posma tūsku sauc par mīkstu, jo, nospiežot skartās vietas ādu, tā virsma atstāj nelielu dūrienu. Pateicoties spējai iziet bez zāļu lietošanas, tās tiek sauktas arī par "atgriezeniskām".Stingri izstiepta skarto zonu āda ir spīdīga un gluda.Šajā stadijā iegūtā slimība lieliski pakļauj sevi konservatīvai ārstēšanai.
- Slimības progresēšana izraisa neatgriezenisku tūsku. Pietūkušo audu konsistence kļūst blīvāka. Palpinot skartās vietas, pacientam var rasties sāpes. Traces( mazie vīķi), kas palikuši pēc palpācijas, uz ilgu laiku paliek uz ādas virsmas. Asinsrites un limfas plūsmas pārkāpšana rada mīksto audu iekaisuma atjaunošanos.Šī posma klīnisko priekšstatu papildina muskuļu krampju klātbūtne, ko izraisa vietējās asinsrites nepietiekamība.Īpaša uzmanība tiek pievērsta skartās ādas krāsas izmaiņām. Masīva tūska, kas izraisa ievērojamu ādas izstiepšanos, bieži izraisa plaisas.Šo procesu bieži vien veido bakteriāla infekcija, par ko liecina difūzās sarkanās plankumi, karstās sajūtas laikā.saistaudu augšanas noved pie ādas sacietējums un veidošanās blīvu šķiedru dzīslu, kas ir cieši nostiprināti uz augšu tās slāņu taukskābju zemādas audu. Rezultātā to nevar pārvietot vai salocīt.
- Pēdējā limfostāzes stadijā ir raksturīga neatgriezeniska elephantiāze. Izteikts neatgriezeniska pietūkums rada ievērojamu pieaugumu lieluma skartās zonas uz ķermeņa slimības, kontraktūru veidošanos un attīstību osteoartoze. Injekcijas( blīvēšanas) un mīksto audu fibrozes attīstības rezultātā āda kļūst tumši brūna. Par atbilstošu ārstēšanu trūkums var novest pie veidošanos kārpveidīgas bojājumu un čūlu, limfas šķidrumu, kam seko derīguma( chylorrhea).Medicīniskajā statistikā ir dati par vairākiem nāves gadījumiem, ko izraisa vispārējs septisks bojājums visā pacienta ķermenī.
Diagnostika
atklājot pirmās pazīmes lymphedema, pacients nekavējoties jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgs, flebologs( ārsti, kas nodarbojas ar problēmām vēnām) vai lymphology( speciālists slimību ārstēšanai limfātisko sistēmu).
- Ja slimība ir ietekmējusi apakšējās ekstremitātes, ir paredzētas iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa.
- Rokas limfostāze pieprasa rentgenogrāfisko izmeklēšanu krūšu dobumā.
- Lai noteiktu precīzu lokalizāciju, kas tika izveidots limfas šķidruma plūsmu, iecelt vairākus konkrētus aptauju: X-ray lymphography, MRI, CT skenēšanas, lymphoscintigraphy. Izmantojot šīs metodes, eksperti saņemt informāciju patoloģijas limfas kanālu, asu paplašināšana limfātiskās kuģiem( lymphangiectasia) noteikt ģeogrāfiskos reģionus ar paaugstinātu asinsvadu līkumainību nosaka pakāpi vārsta mazspēju. Solī
- ražotu diagnostikas diferenciācijas lymphedema saslimšanu ar līdzīgiem simptomiem( kas ir postflebitichesky sindroms, un dziļo vēnu tromboze), noteikt jomas pastiprināta pigmentācija, noskaidrot klātbūtni varikozas vēnas, un varikozas ekzēma.
- Venozās patoloģijas novēršanai vai noteikšanai ir paredzēta apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas doplerogrāfija( UZDG).
Kā izārstēt primāro un sekundāro limfostāze mājas
Ārstēšana limfostāze vajadzētu īstenot šādus mērķus:
- apturēt slimības progresēšanu;
- , lai atjaunotu vielmaiņas procesus mīkstos audos;
- novērš iespējamās komplikācijas.
- Narkotiku lietošana ir tablešu lietošana. normalizē limfas cirkulācija sagaidīs troksevazin, detraleks un tabletes venoruton forte. Lai uzlabotu perifērās cirkulācijas iecelt Nospanum un teonikol. Atjaunot asins mikrocirkulāciju, varēsim palīdzēt medikamentiem.
- Diēta ir limfostāze jābūt būtībā bez sāls un zemu kaloriju , kā sāls, jo ķermeņa šķidruma atstājot tikai veicina progresēšanu tūskas. Pārtikas pacientiem ar limfostāzi jābūt bagātam ar augu un dzīvnieku olbaltumvielām, polinepiesātinātām taukskābēm. Tam vajadzētu ierobežot konfekšu, maizes un makaronu, dažu graudaugu veidu izmantošanu. Taču svaigu augļu, dārzeņu un raudzētu piena produktu patēriņš ir apsveicams.
- Kompresijas terapija tiek samazināta līdz īpašas saspiežamas apakšveļas apģērbam ar izkliedētu spiedienu vai normālām pārsēju daļām. Pārspriegumam varat izmantot elastīgu saiti vai speciālus medicīniskos trikotāžas izstrādājumus. Veicinot limfas aizplūšanu, šie pasākumi palīdz ievērojami samazināt pietūkumu. Kad
- limfostāze obligāta sesijām limfodrenāžas masāža , apvienojot dziļi masāžas limfmezgli ar ritmisku un maigu insultu ārējā apvalkā.Pēc masāžas, kas ilgst apmēram stundu, ieteicams lietot medicīnisko pārsēju.
- Pacienti ar limfostāzi ir ļoti noderīgi fizioterapijas vingrinājumi , peldēšana un ziemeļu pastaigas.Ārstēšana apakšējo ekstremitāšu
- farmakoterapijas limfostāze apakšējo ekstremitāšu un veica troksevazin aktoveginom.
- Obligāti jāuzvelk kompresijas lins.
- Pacientiem ar kāju limfostāzēm ir piešķirts subkalorisks diēta ar zemu tablešu sāls saturu un ogļhidrātu ierobežojumu.
- Zāļu dēles lietošana ar limfostāzi palīdz samazināt tūsku, aktivizēt imunitāti un atjaunot limfas šķidrumu. Ieteicamā ārstēšanas sesiju biežums ir divas reizes nedēļā.Tajā pašā laikā var izmantot ne vairāk kā piecus dēles. Maksimālais kursa ilgums ir divpadsmit sesijas. Starp kursiem ir nepieciešami pārtraukumi. Hirudoterapijas sesijas var veikt tikai apmācīts speciālists - hirudoterapeits.
- Kāju limfostāze obligāti ir vingrinājumu, noderīgas darbības, peldēšanas un riteņbraukšanas ārstēšana.
- Manuālā limfodrenāžas masāža paātrinās atgūšanos.Ārstēšana
rokas pēc mastektomijas
Milzīgais( 70%), vairumā gadījumu limostaz puses attīstās pēc ķirurģiskas izņemšanas krūts( mastectomy) un limfmezgli. Tā kā operācija ir vienīgais veids, kā glābt onkoloģiskā pacienta dzīvi, bez tā jūs nevarat iztikt.
noņemšana limfmezglos limfas sāk uzkrāties audos pleca. Operated pacientus, veicot īpašu komplektu terapeitisko vingrinājumi, tas ir iespējams, lai pilnībā atjaunotu limfas cirkulāciju jūsu organismā.
Video masāža, kas būs noderīga, limfostāze rokas:
simptomi limfostāze rokas bieži iet cauri četras nedēļas pēc operācijas.
- limfostazom rokas apstrādātas flebotonikami, imūnstimulatori, enzīmus un angioprotectors.
- Visefektīvākā ārstēšana ir limfostāze roku limfodrenāža masāža, kas var veikt patstāvīgi. Palielinot augstu pacienta roku un atpūtas to vertikālo sienu, ar otru roku sāk veikt masāžas kustības, kas vērstas prom no elkoņa līdz pleca, un pēc tam no plaukstas locītavas līdz elkoņa. Jums jālieto vienmērīgi, maigi, bet ar zināmu spiedienu. Visaptveroša audu ārstēšana jāveic piecas minūtes.
- kompresijas zeķes, kas veicina limfodrenāžu, kā arī paātrina dzīšanas procesu, tāpēc ir ieteicams valkāt vadošos ekspertus. Mūsdienu slimnīcās
- ārstēšana limfostāze roku veiktas metodes labi lāzera, muskuļu stimulāciju, un magnētiskās terapijas.
Roze rokas, kad
lymphedema inficēšana ietekmēto ekstremitāti limfostazom coccal baktēriju grupu var veidot roze audu, kopā ar augstu temperatūru, nepanesamas sāpes, ādas apsārtums.
papildus iepriekš minētajām zālēm, ko izmanto, ārstējot limfostāze roku, roze prasa savienojumu antibiotiku vietējo un sistēmisko iedarbību. Pateicoties viņiem, jūs varat apturēt izplatīšanos iekaisuma procesu un novērstu izplatīšanu patogēno organismu.būtu nepieciešams
Pēc antibiotiku kursu, lai atjaunotu aizsargājošo funkciju aknu un zarnu darbā, ņemot lactobacilli un bifidobaktēriju un gepatoprotektory.
Kā atvieglot pietūkumu?
galā ar pietūkumu limfostāze iespējams ar:
- valkājot kompresijas zeķes;
- regulāri veic sevis masāža, kuras mērķis ir samazināt limfvadu un tādējādi palīdz uzlabot limfas plūsmu;
- tradicionālo medicīnas metožu pielietošana;
- iet cauri aparatūras masāžas gaitai;
- hirudoterapijas sesijas;
- limfodrenāžas masāžas kurss.
video limfodrenāža masāža ar limfostāze apakšējām ekstremitātēm:
Kad limfostāze apakšējās ekstremitātes slimi kājas būtu tik bieži, cik vien iespējams, lai dotu paaugstinātā vietā .Nakts atpūtas laikā ir nepieciešams novietot zem viņiem mazu spilvenu vai viltotu veltni.
atsauksmes
terapijas Victoria:
limfostazom cieš piecpadsmit gadus. Viņš gāja cauri ķirurģija un lāzera terapijas procedūrām regulāri lietot medikamentus pēc ārsta - neliels uzlabojums no tas nav pārbaudīts. Man vienīgais glābiņš ir Skotijas firmas Sigvaris kompresijas trikotāža. Tajā mana sāpes kājā gandrīz nav pieaudzis. Es ieteiktu visiem, kas ir pazīstami ar šo problēmu.
Maria:
lymphedema Es atklāju pirms trīspadsmit gadiem. Kopš tā laika es esmu daudz mēģinājis. Man personīgi palīdz hirudoterapijas sesijas. Pēc procedūru kursa pietūkums samazinās, efekts ilgst vairākus mēnešus.
Elena:
limfostazom Tā kā man bija piedzimis, tāpēc šī slimība zina visu. Personīgi man nav labāku līdzekļu nekā dienas gaismas pašmasa. Parasti es to daru pirms gulētiešanas, berzēja savainoto kāju, pārejot no kāju pirkstiem līdz celim( jebkurā gadījumā ne otrādi).Tāpat efektīvu peldēšanās upē vai baseinā: pietūkums, ne tikai tad, kad ūdens procedūras ir mīksti, bet arī ievērojami samazināts.
komplikācijas
- slimība, kura ir sasniegusi stadiju neatgriezenisku pietūkums, locītavu kontraktūras jāpievieno veidošanās, attīstība deformēšanos osteoartrīts.Šajā stāvoklī cilvēks nevar iztikt bez ārējas palīdzības, jo viņš pats nevar sevi pašapkalpot.
- Soft audu iesaistīta iekaisuma procesu, ir pārklātas ar trofisko čūlu, kas ir pilns ar pievienojot bakteriālas infekcijas ārstēšanā.
- ārkārtīgi bīstama komplikācija limfostāze uzskatīt erysipelatous ekstremitāšu iekaisums, kas bieži noved pie attīstības sepse, un beidzot pacienta nāvi.
slimību profilakse un prognozes
- lymphedema profilakse ir ierobežot fiziskas slodzes , kas saistīti ar šovu ievērojamas svaru.
- iedarbojas slikti ietekmē-profilaktiskais narkotikas venotoniki , kam limfotropo darbības.
- Valkā ērtus apavus uz izturīgiem zolēm ievērojami samazinās risks saslimt ar šo slimību.
- prognoze dzīvi slimnieku limfostazom kopumā labvēlīgu , it īpaši, ja slimība ir konstatēta ļoti agrīnā attīstības stadijā.Starta limfostāze noved pie cilvēka pilnīgas darbnespējas un invaliditātes zuduma.
- Pacientiem, kuriem veikta mastektomijas operācijas, vairumā gadījumu ir diezgan ātri atjaunota, un var izraisīt aktīvu dzīvi. Pilnīga rehabilitācijas gaita šajos gadījumos parasti ilgst ne vairāk kā mēnesi.
- palīdz novērst attīstību limfostāze kvalitātes aprūpi uz integuments augšējo un apakšējo ekstremitāšu, kas nodrošina savlaicīgu ārstēšana pat nelielas brūces, novērš jebkādu iespēju infekciju.
Video par limfostāzi: