Avastin ir pretvēža zāles jaunās paaudzes ārstēšanai, kuras pamatā ir mērķtiecīga ietekme uz humanizētu monoklonālo antivielu audzēju. Aktīva nomāc pats savu kapilāro audzēju tīklu, kas aptur agresīvas augšanas procesu.
Formas izdalīšanās, sastāvs un iepakojums
Avastin izsniedz pulvera formā, iepakots flakonos, ievietots kartona iepakojumā. flakoni satur bevacizumabu:
- 4 ml flakonā - 100 mg;
- flakonā pa 16 ml - 400 mg.
Zāļu ražotājs
Ražoja Hoffmann-La Roche( Šveice), Vācijas uzņēmums Roche, American Genentech.
Lietošanas indikācijas
Zāles lieto pret:
- kolorektālo vēzi;
- krūts audzēji;
- neoperējama plaušu vēzis;
- no nieru vēža;
- glioblastoma.
- Individuālā jutība;
- grūtniecība;
- bērna vecums;
- nieru, aknu slimības.
Kontrindikācijas
Lietošanas ierobežojumi ir saistīti ar drošības datu trūkumu. Neatbilstoša informācija par narkotiku darbības pazīmēm izskaidrojama ar kontrindikācijām bērnībā.
Jāievēro piesardzība, lai ārstētu pacientus, kuriem ir:
- hipertensija;
- ar koagulopātiju;
- pēc proteīnūrijas;
- neitropēnija;
- ar leikoencefalopātiju.
piesardzīgi personām, kuras ir cietušas trombembolijas, kuņģa un zarnu perforāciju, pēc 65 gadiem, kad lietojat antikoagulantus.
Preparāta darbības mehānisms
Bevacizumabu attēlo rekombinantās monoklonālās antivielas( IgG), kas ir tuvinātas cilvēkam.
Aģents ir saistīts ar endotēlija kapilārā membrānas( VEGF) augšanas faktoru, kas bloķē asinsvadu augšanu. VEGF ir proteīns, kas izraisa dīgtspēju kapilārā tīkla audos.
process asinsvadu veidošanās ir nepieciešams atjaunot un izremontēt veseliem audiem, bet pats mehānisms atbalsta izaugsmi vēža audzējs, nodrošinot elektroenerģijas vēža šūnas, tāpat kā visām citām šūnām no organisma.
Avastin Lietošanas instrukcija Piešķirot devu tiek uzskatīts, ka klīrensa ātrums no ķermeņa Avastin
- palielinās par 30%, ar deficītu albumīna;
- ir par 7% lielāks pacientiem ar plašu audzēju.
metastātiska resnās zarnas vēzi
Avastin lieto kā narkotiku izvēles kolorektālā vēža - audzēji resnās zarnas, taisnās zarnas, pielikumā.Kolorektālā vēža sastopamība Krievijā ir 50 tūkstoši pacientu gadā.
Avastin tiek nozīmēts kā kompleksa ārstēšanas daļa:
- 5 mg / kg pēc 14 dienām ar fluoruracilu, leukurīnu.
- 7,5 mg / kg pēc 21 dienas, vienlaikus lietojot kapecitabīnu, oksaliplatīnu.
- 5 mg / kg pēc 14 dienām ar zālēm leikovorīnu, fluoruracilu, tad fluoruracilu, oksaliplatīnu.
- 10 mg / kg ik pēc 14 dienām kombinācijā ar leikovorīnu līdzekļiem, fluoruracila, leikovorīna, un pēc tam aizstājot pie oksaliplatīnu neatceļot fluoruracilu.
Avastin ar ķīmijterapiju statistiski nozīmīgi palielina izdzīvošanas rādītājus.
Krūts vēzis
Avastin tiek izmantots kā pirmā krūts vēža aizsardzības līnija 10 mg / kg devā ik pēc 14 dienām.
Zāles ordinē kombinācijā ar paklitakselu, kas palielina remisijas periodu.
kombinācijas ar Avastin docetakselu lieto koncentrācijā 7,5 mg / kg, 15 mg / kg ik pēc 3 nedēļām pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši ķīmijterapiju, statistiski palielina izdzīvošanas likmi un ilgumu stabilā stāvoklī bez slimības progresēšanas.
Plaušu vēzis
. Šo zāļu lieto kopā ar neregulāru un neregulāru vēzi. Zāles tiek parakstītas devās 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, ārstēšanu veic ik pēc 21 dienām.
Tiek izmantotas sekojošas ārstēšanas shēmas:
- Avastin ar cisplatīnu, karboplatīnu;
- Veiciet 6 ķīmijterapijas kursus ar platīna preparātiem, pēc tam tos ārstē ar Avastin.
Nieru šūnu karcinoma
Nieru šūnu karcinomas ārstēšanā Avastin ar interferonu ir pirmā aizsardzības līnija.
Narkotiku bieži lieto nieru vēža ārstēšanai, to lieto arī kā monoterapiju. Avastin ir paredzēts 10 mg / kg reizi 14 dienās.
Glyoblastoma
Bevacizumabs darbojas pret agresīvu gliomas smadzeņu audzēju. Avastin lietošana monoterapijas veidā vai kombinācijā ar irinotekānu samazina simptomu smagumu un uzlabo izdzīvošanu, samazinot audzēja augšanas ātrumu.
Olnīcu vēzis
Olnīcu vēža, olvados, vēderplēšļa, zāles ievada pēc 3 nedēļām, deva ir 15 mg / kg pacientam.
Ārstēšanai izmanto šādus shēmas:
- Avastin + paklitaksels + karboplatīns 6 kursiem, pēc tam Avastin monoterapija;
- 6 kursiem Avastin + gemcitabīns + karboplatīns, kam seko monoterapija ar Avastin.
blakusparādības Īpašs bīstams, lietojot zāles, kas satur bevacizumabu, ir:
- kuņģa, zarnu perforācija;
- hemoptīze( ar plaušu vēzi);
- artēriju trombembolija.
Dažādas smaguma pakāpes blakusparādības tiek novērotas visu orgānu sistēmās.
Sirds, asinsvadi
Avastin blakusparādības izpaužas:
- hipertensija;
- infarkts;
- išēmija;
- insults;
- ar vēnu trombozi, artērijām;
- tahikardija;
- sirds mazspēja.
hematopoiesis
- Samazināts leikocītu, trombocītu, neitrofilu skaits;
- anēmija.
Gremošanas trakts
- Izkārnījumos izkārnījumos;
- vemšana;
- perforācija, asiņošana no zarnas, kuņģa;
- anoreksija;
- zarnu aizsprostojums.
Elpošanas sistēma
- Reibonis;
- disfonija;
- asiņošana no deguna;
- deguna starpsienas perforācija;
- elpas trūkums;
- plaušu trombembolija.
Nervu sistēma, sajūtu orgāni
- Garšas izkropļojumi;
- redzes traucējumi;
- galvassāpes;
- miegainība;
- encefalopātija;
- epilepsijas lēkmes;
- ir garīgs traucējums.
Urīnceļu sistēma
Urīna( proteīnūrija), olbaltumvielu mikroangiopātijas, olbaltumvielu zudums palielina infekcijas iespējamību. Laboratorijas testi atklāj ķermeņa dehidratāciju.
Ādas, vietējās reakcijas
- Injekcijas vietā var izjust sāpes;
- dermatīts;
- sausa āda;
- palmāri-plantāru sindroma izskats.
Pārdozēšana
Gadījumā, ja zāļu pārdozēšana notiek pacientiem, rodas galvassāpes, pastiprinātas blakusparādības. Lai novērstu pārdozēšanas izraisītās parādības, tiek veikta veselības aprūpes darbinieka simptomātiska ārstēšana.
Īpašas instrukcijas
Sagatavoto šķīdumu lieto uzreiz, ievērojot sterilitāti. Ja daļa no zāļu paliek, tad atlikušo sagatavotā šķīduma daudzumu uzglabāt temperatūrā no + 20 ° C līdz + 80 ° C ne ilgāk par dienu.
Īpaši piesardzīga pacientu ārstēšana:
- intraabdominālais iekaisums sakarā ar gremošanas trakta perforācijas iespējamību;
- ar zarnu vēzi - fistulas veidošanās ir iespējama;
- ir krūts audzējs - tiek radīts sirds mazspējas risks.
Ārstēšana ar lielām bevacizumaba devām rada paaugstinātu augsts asinsspiediena risku, smaganu asiņošanu. Pacientiem pēc 60 gadiem trombembolijas risks palielinās.
Līdz sešiem mēnešiem pēc Avastin terapijas kontracepcija tiek izmantota dzimumakta laikā, un izslēgšanas iespēja ir koncepcija. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā tiek pārtraukts. Pārtraukumam jābūt vismaz sešiem mēnešiem.
Miegainības gadījumā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus.
zāļu mijiedarbība
Bevacizumabs uzlabo citostatisko līdzekļu darbību, vienlaicīgi lietojot Cetuximab, Panitumab, palielina toksicitāti.
Ar sunitiniba malātu Avastin palielina hemolītiskās anēmijas risku, ar taksāniem, platīna līdzekļiem, līdzeklis palielina infekcijas slimību iespējamību, palielina nāves risku.
Pēc ārstēšanas ar taksāniem + antraciklīniem nav ieteicams lietot Avastin ar kapecitabīnu.
Pārskati par pacientiem ar
Pacientu atsauksmes tiek samazinātas līdz ārstēšanas simptomu smagumam. Bieža parādība, kas rodas, lietojot Avastin, ir hipertensija, galvassāpes.
Cena Maskavā
Medikamenti intravenozai ievadīšanai:
- 16 ml( 400 mg bevacizumaba) - cena 46800 rubļi;
- 4 ml( 100 ml bevacizumaba) - izmaksas 16410 rubļu.
Analogi Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix ir līdzīga iedarbība uz audzēju. Sinonīmi aktīvajai sastāvdaļai - Bevacizumabs, Avedra Biocad.
Nosacījumi
atbrīvošanai Avastin tiek pārdots pēc receptes.
uzglabāšanas nosacījumi, derīguma termiņš
Avastin uzglabā temperatūrā no + 20C līdz + 80C ne ilgāk kā 2 gadus. Kratīšana, narkotiku iesaldēšana ir aizliegta.
Video par Avastin terapiju krūts vēža gadījumā: