Akūts un hronisks glomerulonefrīts bērniem: veidi, simptomi, diagnoze, ārstēšana, prognozes

click fraud protection

glomerulonefrīta ir grupa no nieru patoloģiju, ko raksturo dažādas tendences, simptomiem un iznākumu. Glomerulonefrīts vienmēr ir iegūts dabā.Slimības specifiskums ir iekaisums glomerulos, kas noved pie orgānu disfunkciju. Slimība bieži tiek konstatēta ne tikai pieaugušajos, bet arī bērnu populācijā.

glomerulonefrīts bērniem

bērniem glomerulonefrīts ir patoloģija glomerulu aparātu immunnovospalitelnogo raksturs. Faktiski, glomerulonefrīts, ir viens no visbiežāk nieru slimībām bērniem. Biežāk nekā ne tikai tiek konstatētas urīna infekcijas.

glomerulonefrīts izplatība bērnu vidū ir:

• lielākais gadījumu skaits šī slimība diagnosticēta pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, ti, bērniem 3-9 gadu vecumā. ..
• ievērojami mazāk( līdz 5% gadījumu), patoloģija skar bērnus pirmajos 2 dzīves gados.
• Boys ietekmē ar šo slimību, divreiz tik bieži kā girls

pamats veidošanās patoloģijā ir alerģiska reakcija uz infekciju, kad veidojas nierēs struktūras un uzkrāšanās cirkulējošo imūno kompleksu, alerģiskas vai autoimūna, kad notiek aktīva ražošana no autoantivielu. Sakāve var ietekmēt ne tikai glomerulos, bet arī citas struktūras, piemēram, nieru interstitium vai kanāliņos. Tā rezultātā, slimība var attīstīties smagas formas hronisku mazspēju par orgānu un agrīnas invaliditātes bērnam.

glomerulonefrīts bērniem

cēloņi un patoģenēzes mehānisms

bērnu attīstību glomerulonefrīts ir diezgan vienkārši. Glomerulu iekaisums rodas, kuru dēļ bloķē normālu darbību organismā.Tā rezultātā, šķidrums uzkrājas organismā, tūska rodas, spiediens tiek uzturēta augstā līmeņa paaugstināšanās, un urīnu pārmērīgas summas klāt recekļu veidošanos un olbaltumvielu frakcijas.

Akūtas patoloģiskas formas bieži attīstās uz fona pēdējo infekcijas slimībām, piemēram, skarlatīnu vai pneimoniju, tonsilīts, un pēc vakcinācijas.

Eksperti identificē virkni specifisku faktoru, kas izraisa nieru bojājumus, sakarā ar patoloģiskas reakcijas pret antigēniem:

• alergēni, piemēram, vakcināciju, ziedputekšņi, pārtikas un sadzīves alergēniem, kukaiņi utt. Baktēriju aģenti
• - streptokoku un enterokoki, stafilokoki, vai pneimokoku;
• Toksiskas vielas, ko satur nefrotoksiskām zālēm, vai organismā pie dažādiem saindēšanās saņemti;Parasites
• tips malārija vai toksoplazmoze;
• vīrusu aģenti hepatīta un masaliņu, gripas vai masalas, vējbakas, utt. .

Nopietni paaugstināt jūsu izredzes kamoliņu iekaisums bērniem var būt faktori, piemēram, hipotermija vai sliktu iedzimtību, brieduma nephrons un pārvadāšanai Streptococcus( A tipa), uz ilgu uzturēšanos mitrā vidēvai saule, paaugstināts jutīgums( bioloģiskā palielināta jutība), hroniska infekcija deguna un rīkles, vai uz ādas un hypovitaminosis.
No patoģenēzē un iemesliem glomerulonefrīts bērnu video:

Klasifikācija

glomerulonefrīts Bērniem ir daudz klasifikācijas:
Saskaņā ar mehānismu izstrādes tie ir sadalīti:

1. Primary - tās attīstīt, kā rezultātā patogēno iedarbību;
2. Sekundārie - veidojas citu patoloģisku procesu dēļ;No plūsmas

forma glomerulonefrīts iedalīt:

1. Sharp;
2. Subacute;
3. hronisks;

Saskaņā etioloģijā iekaisuma iedalās:

1. infekcijas - tie ietver parazītu, vīrusu un baktēriju;
2. idiopātisks - ja etioloģiju nevar noteikt;
3. Neinfekciozās formas - tās pārstāv alerģisks glomerulonefrīts;

Atkarībā no tā, cik iekaisuma procesa glomerulonefira sindromi bērniem ir:

1. difūzās - plaša iznīcināšana;
2. Focal;

morfoloģiski glomerulonefrīta bērni ir sadalīti:

1. fokālo pa nozarēm - pamats slimības ir no epitēlija šūnu struktūru, kas raksturīgs ar proteīnūriju, nefrotisko sindromu vai pastāvīgs tipa zaudējums;
2. Mesangioproliferative - šī forma atbilst visiem imunoloģiskajiem iekaisuma kritērijiem patoloģiskā procesā.Šīs morfoloģijas galvenās pazīmes ir hematūrija un proteīnūrija, dažkārt hipertensija un nefrotiskais sindroms;
3. vai apvalka glomerulonefrīta nefrotiskais forma - tie ir raksturīga ar plašu sabiezēšana kapilāru sienām kamoliņos, ir labvēlīga kursu un ir pievienots ar izteiktu hematūrija un proteīnūriju, nefrotisko sindromu un spēcīgu inhibējot nieru funkcijas;
4. Mesangiocapillary ir reti sastopams glomerulonefrīta variants, kam raksturīgs ļoti progresējošs gājiens;

Saskaņā ar atrašanās vietu bojājuma glomerulonefrīts bērniem ir:

1. extracapillary - attīstās dobumā kamoliņos;
2. Intracapillary - veidojas traukos;

arī klasificēt bērni glomerulonefrīts un klīniskie varianti:

1. Hipertensīva - uz būtiskām iezīmēm pievienot arī lielāku spiedienu;
2. Ar nefrotiskā sindromu - to raksturo hipertensija;
3. Monosymptomic - turpina pārsniegt urīna sindromu;
4. Kombinēts - kad rodas visas klīniskās izpausmes.

In atsevišķu ekspertu apakšgrupa atšķirt akūtas post-streptokoku glomerulonefrīta, kas ievada STREP infekcija. Pazīmēm un simptomiem

patoloģija var notikt dažādos iemiesojumos, tomēr, un smagums klīniskās ainas var atšķirties. Dažreiz patoloģija notiek latentā veidā, bez jebkādas izpausmes, bet tiek atklāta ar nejaušām medicīniskām pārbaudēm pilnīgi dažādu iemeslu dēļ.Bet šāds bērnu glomerulonefrīta kurss ir reti. Daudz biežāk patoloģiju papildina izteikta simptomatoloģija. Bērnu veselības stāvoklis strauji pasliktinās līdz pat bezsamaņai, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.

• visbiežāk attīstībā glomerulonefrīts bērnu sūdzas par smagas galvassāpes, kas bieži noved pie samaņas zudumu;
• pacienti ir arī nobažījušies par stiprām sāpēm jostasvietā;
• bieža parādība glomerulonefrīts ir toshnotno-vemšanas sindromu un smagu hipertermiju;
• urīns iegūst hematūrijas dēļ rūsgani sarkanu krāsu, un tā daudzums ir ievērojami samazināts;
• Ir paaugstināts asinsspiediens, augšējais slieksnis var sasniegt 140-160 mm.gt;p.
• Pret giperotechnosti izteiktu svara pieaugums, pietūkums un lokalizēti galvenokārt gadsimta un sejas.

simptomi glomerulonefrīts bērniem:

akūtā forma slimība attīstās, parasti, dažas nedēļas pēc inficēšanās pārsvarā streptokoku izcelsmi. Ar atbilstošiem terapeitiskajiem līdzekļiem nieru funkcijas pietiekami ātri normalizējas, un bērna pilnīga atveseļošanās notiek pēc 1,5-2 mēnešiem.

Hroniska glomerulonefrīta gadījumā bērniem var būt līdzīgi simptomi, tikai mazāk izteikti.

diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz neliela pacienta vispārējā stāvokļa novērtējumu.

pirmais ārsts ievāc personīgo vēsturi slimības un pēc tam pārbauda un piešķir nepieciešamo pētniecību, piemēram:

• laboratorijas analīzes, asins un urīna - pētījumu imūnās un asins bioķīmija, urīna bioķīmijā, Nechiporenko analīzes parauga Rehberg un Zimnitsky. Asins un olbaltumvielu frakciju piemaisījumu klātbūtne urīnā ir svarīgs diagnostikas marķieris. Un asins analīzes var noteikt anēmiju, patoloģisku urīnvielas, kreatinīna un albumīna. Asinsreces imunoloģiskā diagnostika atklāj antivielu klātbūtni;Nieru ultraskaņas studijas
• - tas diagnostikā paaugstinātu echogenicity un palielināt nieru parametriem;
• biopsija - parasti izraudzītas saņemt datus par morfoloģijas glomerulonefrīts izvēlēties visefektīvāko terapeitisko režīmu.

Par diagnozi glomerulonefrīts bērniem var pieprasīt papildu pētījumus( MRI, CT, X-ray ar kontrasta nieru vai grudnokletochnaya rentgenu), kā arī konsultācijas ar speciālistiem šajā jomā kardioloģijas, reimatoloģija, zobārstniecībā, oftalmoloģijā un citi. Pieejams konsultācijas pediatra nefroloģijas, uroloģijas un infekcijas slimībām.

pazīmes un simptomi glomerulonefrīts bērniem:

Ārstēšana

Bērni glomerulonefrīts ir viena pozitīva īpašība - tas ir daudz vieglāk panes bērniem nekā pieaugušajiem:

• bērns ir pārliecināts palikt gultā dažas nedēļas pirms izzušanas no galvenajiem simptomiem.
• ir paredzēta antibiotikas terapija ar makrolīdiem un penicilīniem.
• Lai veicinātu uzkrāto šķidruma noņemšanu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi.
• Ja bērns nedēļu neiziet tādus simptomus kā bāli dzeltenīgu nokrāsu uz ādas smarža urīna no mutes, paaugstināts toksīnu asinīs, tas ir nepieciešams, lai veiktu hemodialīze, ierosinot izmantot mākslīgo nieru mašīna.
• bērni ar glomerulonefrīts obligāti piešķirts diētu, kas liecina klātbūtni ogļhidrātu dienas. Produktiem, piemēram, marinādes, buljoni, kūpinājumu, garšvielas, gaļas un zivju bērniem Terapijas laikā ir stingri aizliegta. Ir ieteicams ēst vairāk pārtikas produktus, kas bagāti ar kāliju - piena produkti, sulas, augļu un dārzeņu ēdienus.

pelnījis īpašu uzmanību Mežrozīte infūzijas, jo tas ir pieliekamais askorbīnskābe, ir neticami noderīgi imunitāti. Pārtika ir 3-5 reizes. Bērnu dzeramā režīms būtu jāpārskata, ar summu izdzertā alkohola ir ne vairāk kā puslitru lielāka nekā summa, izlādētā šķidruma. Bērnam noteikti jāēd vegetāra zupas un maizi, vistas un liesas zivis.

Pēc ārstēšanas bērns vēl 5 gadiem tiek likts uz klīnisko kontā pediatrijas nefroloģijā un pediatrijā.Ja glomerulonefrīta gadījumiem ir atkārtojošs raksturs, tad tie tiek reģistrēti uz mūžu.Šādi bērni ir īpaši ieteicami sanatorijas atpūtai, bet no profilaktiskas vakcinācijas būs jāatsakās.
Video par ārstēšanu glomerulonefrīts bērniem:

prognozes

Vairumā klīnisko gadījumu bērnu glomerulonefrīts droši izārstēt, bet 1-2% gadījumu patoloģiju hroniziruetsya. Letālā iznākums tiek novērota tikai atsevišķos gadījumos, kad slimība ir smaga un vairākas komplikācijas.

Profilakse glomerulārās iekaisums slēpjas agrīnu atklāšanu un ārstēšanu no streptokoku infekcijas bojājumi, alerģiskas reakcijas, kā arī sakārtošanu hronisku patoloģiju mutē un rīklē, kas ir savlaicīga ārstēšana kariozs zobi, iekaisušas mandeles un tā tālāk. Tas ir arī nepieciešams, lai ierobežotu bērna sāls uzņemšanu, likvidētpārkaršana vai hipotermija, racionāli organizēt bērna atpūtu un darbu.

Šāda diagnoze ir pietiekami nopietni, bet no viņa tas ir iespējams atgūt ar savlaicīgu ārstēšanu. Ja glomerulonefrīts izraisīja attīstību hronisku nieru mazspēju, bērns ņem grupas invalīdiem, kuru nosaka, eksperti medicīnas un sociālās pārbaudes saskaņā ar pakāpi neveiksmes un organiskiem traucējumiem.