Audzēju procesi spēj attīstīties jebkurā ķermeņa orgānā un audos. Tie ir ļaundabīgi vai atšķiras ar labdabīgu gaitu. Audzēji var parādīties visneparastākajās vietās. Piemēram, ameloblastoma, kas ietekmē žokļa kaulaudu.
koncepcija
Pēc definīcijas, ameloblastoma - audzējs masveida sejas un žokļu vietu.
Formēšanas struktūra ir gandrīz identiska zobu emaljas audiem, kas attīstās no zobu rudimentiem.
Ar attīstību audzēja procesa izmaiņu gadījumā žokļu deformācijas pasliktinās spēja košļāt pārtiku, vaļīgāk un nelīdzenas zobus.
Citi audzēja nosaukumi ir adamantoblastoma vai adamanthinoze.
var atklāt un bērnus, daļa ameloblastoma veido aptuveni 7% no kopējā skaita labdabīgas zobiem lokalizācijas pediatriskiem pacientiem.
Visbiežāk audzējs tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā pirmajos sešos mēnešos, kas labvēlīgi ietekmē panākumus ārstnieciskās iejaukšanās.
veidošanās iemesli Eksperti vēl nav izdarījuši galīgo secinājumu par slimības etioloģiju.
Daudzi zinātnieki sliecas domāt, ka priekšnoteikumi ameloblastoma var kļūt vnutriorganicheskie kļūmes vai smags bojājums audos žokļa. Starp
provocējot faktori speciālisti adamantinoma izolēta:
- Sistemātiska pārkāpšana integritātes mutes dobuma gļotādas, ko izraisa kariesu procesā, plombas vai protēzes;
- Ilgstoši iekaisuma procesi, piemēram, sinusīts, periodontits utt.
- Mehāniski žokļu ievainojumi, sasitumi, ievainojumi, lūzumi.
bieži izraisa patoloģija, lai uzstādītu protezēšana, kas ir saistīta ar noraidīšanu alergēniskumu un materiāliem, no kuriem tie ir izgatavoti.
provocēt audzēju procesu žokļa var būt ārējie faktori, piemēram, smēķēšana, vai jonizējošā starojuma iedarbību, un tā tālāk.
patstāvīgi noteikt cēlonis nevar būt, jo tas droši noteikt etioloģijā ameloblastoma var tikai speciālists, pamatojoties uz diagnostikas datiem.
formas un lokalizācija Ir vairākas adamanthinomas klasifikācijas. Histoloģiskas īpašībām atšķirt audzējs:
- granulēts šūna - ir klāt audzēja epitēlijā acidophiles granulas;
- bāzes šūnas - simptomātiska šāda ameloblastomas ir līdzīga bazālo šūnu karcinomai;
- Acanthomāts - keratīna uzkrāšanās audzēja iekšienē;
- Pleomorfisks - tā struktūra ir epitēlija virvju tīkls;
- Folikulārs - saistaudu audos atrodamas folikulas.
Klīniski, patoloģija ir sadalīta cietā un cistiskā audzēja formā.Cistiskā adamantinoma notiek daudz biežāk. To raksturo daļēji savienojošu vai atsevišķu cistu klātbūtne.
Atšķirībā no cistas audzēja, cietā ameloblastomas ir spongijas struktūra, tā var saturēt cistas.
ameloblastoma no žokļa
Starp admantīnu biežāk apakšžokļa audzēja lokalizāciju. Parasti šie veidojumi rodas asimptomātiski vai kopā ar neraksturīgi simptomi, kas atgādina citus audzēju, tāpēc diagnoze būtu jādara pēc iespējas precīzāk.
Foto pacientam ar apakšžokļa ameloblastoma
audzējs aug lēni, pakāpeniski izpaužas deformāciju apakšžokļa izmaiņām.Šādas lokalizācijas ameloblastības īpatsvars veido apmēram 90% gadījumu no šāda veida audzēju kopskaita.
augšējā dziedzerī
Maksimālā lokalizācija audzēju ir diezgan reti. Kad ameloblastoma ietekmē augšējo žoku, pacientiem ir grūtības ar deguna elpošanu, redzes traucējumi, piemēram, sadalīts tēlu acīs, asari, ādas dizurija.
Dažreiz audzēja zonā ir sāpes, kas līdzinās zobu sāpēm. Ja ameloblastomas augšējo malāriju atrašanās parasti ir bojāta, žokļa izmaiņas nenotiek, jo audzēja kāposti ir augšējā žokļa sinusā.
Tomēr, ja veidošanās izauga orbītā un deguna dobumā, tad ir cieto audu deformācija, acs ābola un alveolāra kaula pārvietošanās.
. Audzēja
simptomi Ameloblastoma attīstās lēni un asimptomātiski, tāpēc diezgan bieži pacienti vienkārši nepamana patoloģijas pazīmes. Bet pamazām audzēja process sāk iegūt specifiskus simptomus, kas saistīti ar žokļa deformāciju.
Tad adamantinomu izpaužas šādi simptomi:
- sejas asimetrija, kas var būt neliela vai izteikta spilgta;
- Tūska skartajā zonā;
- Kad kaulaudi ir iesaistīti audzēja procesā, pacientiem rodas sāpju simptoms, ko daudzi uzskata par zobu sāpēm;
- Pamazām zobus atskrūvējiet un novietojiet;
- Turpmāk korķu plāksne kļūst plāns, kas izraisa raksturīgo krīzi;
- Zondējot audzēju, jūtama kaula pietūkums vārpstveida formā.Ja kauls ir atšķaidīts, tad zem spiediena tas viegli izliekas;
- Ja skatoties no mutes malas, tad ir novērojama deformēta alveolāra procesa maiņa;
- Ar zoba vēža lokalizāciju rodas palatal deformācija, un pati ameloblastoma var nokļūt orbītā un deguna dobumā;
- Ņemot vērā audzēja procesa neievērošanu, mutes dobumā veidojas fistulas, kas izraisa gļotādu sēnīšu veidošanos.
Ja pacients ignorē audzēja attīstību un vērš uzmanību pie speciālista, tad var rasties audzēja ļaundabīgums, kas novērots 4% gadījumu.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu patoloģiju, ir nepieciešama rūpīga diagnoze, jo ameloblastomas simptomi ir līdzīgi citiem audzējiem.
Kvalificēta diagnostikas metode pasargās pacientu no kļūdainas ārstēšanas.
Lai noteiktu patoloģiju, tiek izmantota radiogrāfija, kas palīdz noteikt audzēja formu un lielumu, patoloģijas pakāpi un kaulu bojājumu apmēru.
Ārstēšanas metodes
Pamats ārstēšanai ar ameloblastu ir ķirurģiska izņemšana, izmantojot žokļa rezekciju. Noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju stacionārā stāvoklī.Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Lai izvairītos no audzēja atkārtošanās, tā atrašanās vietu apstrādā ar koncentrētu fenola šķīdumu, kas necrotizē audzēja epitēlija elementus.
Ja audzējs ir sasniedzis ievērojamu lielumu, tad tiek veikta daļēja žokļa eksartikulācija( viengabalainības pārtraukšana) vai rezekcija. Ja ameloblastomu sarežģī gļotādas procesi, operācijas laikā vienlaikus ar audzēja izņemšanu izzūd gļotais fokuss.
ķirurģiskā operācija nebeidzas ar ārstēšanu, jo pacientam noteikti tiek parādīta rehabilitācija, tai skaitā koriģējoša, simptomātiska un antibiotiku terapija.
Ēšana pēc operācijas ietver cieta un rupja ēdiena izslēgšanu un pēc tam obligāti jānomazgā mute.
Ja pacients zaudē daļu žokļa, tad žokļa kaulu funkciju atjaunošanai tiek izmantota kaulu audu plastiskā ķirurģija ar īpašu struktūru uzstādīšanu.
Prognozēšanas un profilakse
Prognozes kopumā pozitīva, ar nosacījumu, ka audzējs tika konstatēts agrīnā stadijā veidošanās, un ķirurģiskā ārstēšana veikta nekavējoties.
Ameloblastoma ir pakļauta atkārtojumam un dažos gadījumos var būt ļaundabīga( apmēram 1-4% gadījumu).
Deģenerācijaadamantinoma notiek gadījumā nelietošana ir audzējs vai nepareizu pieeju ārstēšanai. Bet pat tad, ja audzējs ir ļaundabīgs, tas praktiski metastē limfogēni.
Ja pacients ir vēlu, sazinieties persona ir liels risks sakropļošana uz sejas un žokļu traucējumu funkcijām.
īpašs novērst šādu personu nav izstrādāts, tāpēc vienīgais veids, kā novērst šo patoloģiju ir izslēgšana provocējot faktoriem.
Lai to izdarītu, katrus sešus mēnešus, apmeklēt zobārstu, lai veiktu ikdienas pārbaudes savlaicīgi ārstēt zobus, lai izvairītos no traumatiskie bojājumi un tā tālāk. Ja jums ir kādi pazīmes slimības nekavējoties apmeklēt zobārstu.
Video rāda stāstu par pacientam ar samazinātu žokļa kaulu, pēc piedzīvo ameloblastoma: