Šī ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir noņemt daļu no orgāniem vai dziedzeriem. Tas atšķiras no rezekcijas, jo tas tiek veikts vienīgi anatomiskās robežās.
Bieži vien izrakstīts, ka ļaundabīgo šūnu izplatīšanās pa orgānu jāpārtrauc. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
Kādas slimības tiek veiktas?
Operācija tiek piešķirta plaušām, smadzenēm, vairogdziedzerim un aknām. indikācijas ir:
- vēzis,
- iedzimtu defektu,
- tuberkuloze,
- abscesi,
- emfizēma,
- labdabīga kavējošais ķermenis darbs,
- atkalparādīšanās cistiskās veidošanās.
Ar epilepsiju, ja cita veida ārstēšana nepalīdz, tiek noteikta lobektomija.
veidi toraskopicheskoy rezekcija
šādu manipulāciju tiek veikta, izmantojot endoskopisko instrumentu.Ķirurģiskā iejaukšanās ir sadalīta vairākos veidos:
- Netipiska rezekcija. To lieto labdabīgu formu ārstēšanā.Izmantojot nelielu instrumentu, audzējs tiek noņemts un brūce ir saspiesta. Noņemtās daļas tiek izvadītas caur spraugām.
- lobektomija. , kas piešķirts vēzim vai vairākiem labdabīgiem veidojumiem.Šis manipulācijas veids ļauj izņemt limfmezglos, novēršot carry spontāns pneimotorakss.
- Thoraskopijas operācijas ar rezekciju. piemērota klātbūtnē veidojumiem, kas neietekmē traheju un bronhu.Šāda veida priekšrocība ir lielu griezumu nepieciešamības trūkums. Tādēļ pēcoperācijas periods ir labvēlīgāks.
sagatavošana ķirurģiskajiem
pacientiem noteikts asins un urīna analīzes, saņemt padomu no anesteziologs un ķirurgs. Rentgenstaru, CT, spirogrāfijas un citas metodes.
Ja operācija tiek veikta plaušās, tad tiek doti paraugi. Ar viņu palīdzību tiek noteikts, cik daudz audu būs pietiekams elpošanas sistēmas darbībai.
stroke operācija
Lobectomy plaušu
notikusi audzēji, iekaisuma procesu, infekcijas un parazitāro slimību, bronhektāzes, saaugumi, fokālo spadenie plaušu parenhīmā.
Operācija tiek veikta ar trahejas intubāciju. Ja ir norādes, var tikt piešķirts intubācijas bronhos, galvenā bronhu sānos klātbūtnes bojājumiem.
Augšējā labā
Pacients atrodas kreisajā pusē.Pirmais trokāks ir iestatīts 7 starpnozaru telpā.Ieskrūvumi tiek veikti 4-5 starpzobu telpās gar aizmugurējo muskuļu līniju. Plaukstu velk atpakaļ, diafragmas nervu novieto turētājam.
Tad plaušu vēnu ligation, ligation tiek veikta un krustojas priekšējā artēriju. Sadalīti starppīpes tapas starp augšējo un vidējo cilpiņu.
Pēc ligation un krustošanās A3, A1-A2 lentu ņemti bronchus augšējās daivas plaušās. Procedūra beidzas ar šuvēm.
Šis video parāda atvērts augšējais lobectomy viegli tikt galā ar videnes limfmezglu sadalīšanas:
vidējo
līdzīgs iepriekšējā skatā.Ligādes un krustošanās notiek viduslopu vēnā.Pēc tam tiek veikta arterijas un viduslāņa bronhu sadalīšana. Tas skar limfmezglus un sakni kreisās augšējās lobectomy, kas atrodas šajā zonā.
augšējā kreisajā pleiras dobums tiek atvērta līdz 4 vai 5 starpribu telpā.Zem saknēm izklāj mediastīna pleiru. Tiek piešķirta plaušu artērija. Augšējā vēna ārstē ar rokām vai aparatūru. Augšējā lobāra bronhos tiek sadalīti segmentos.
Kults ir šūts un pārklāts ar pleiru. Biti ar apakšējo iekaisumu tiek sadalīti starp skavas, pēc kura tiek noņemtas augšējās daivas.
Apakšējā kreisā puse
Atveras pleiras dobums un 6 starpnozaru telpas. Plaušu saites tiek ligēts un sadalīts. Caurums ir plaši atvērts. Parāda mediastīna pleiru pa apakšējo plaušu vēnu.Īsāki zemāki iežogojumu bronhi ir sadalīti nedaudz virs sadalīšanas vietas bazālo segmentu bronhos.
Apakšstilbu noņemšana ar bronhektāzi dažreiz tiek apvienota ar skarto saites daļu noņemšanu.
apakšējā labajā
notiek vairākos posmos:
- atvēršana pleiras dobumā sestā starpribu telpā.
- Plaušu saišu izvietojums un piesaistīšana.
- Slīpa slīpa atvēršana.
- Arteriālā sasaistīšana.
- Zemākās daivas samazināšana.
- Nosūtīšanas punkta noteikšana vidējai bronzai.
- Izolē vai nu apakšējo iekaisuma bronhu, vai bazālo segmentu bronhu.
- kulti ir nokošana.
- Džemperis ir sadalīts. Video
apakšējā lobectomy bronhu labi:
pēcoperācijas
konstants aspirācijas veikta pirmajās dienās. Pacientiem ir atļauts apsēsties otrajā dienā, pēc citas dienas tos var ievietot.
Lobectomy smadzenes
vērsta uz izņemšanas patoloģisko daivas porciju. Piekļuve un apjoms ir atkarīgs no epi-aktivitātes atrašanās vietas, audzēja vai tā izplatības.
Operācijas laikā tiek izmantota elektrokortikācija. Tas ļauj ierakstīt encefalogrammu no smadzeņu garozā un noteikt vēlamo vietu.
Operācijas laikā puslodes iedala četrās daļās. Lobektomija ir augsta.90% gadījumu krampju biežums samazinās par 95%.Operāciju pagaidu lobiņām biežāk sastopas pusaudžiem un pieaugušajiem.
manipulācijas laikā daļa smadzeņu audu tiek noņemta. Visbiežāk, ķirurgi pievērš uzmanību priekšējās un vidējās daļas temporālo daivas.
Vairogdziedzera
Lobektomija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām manipulācijām. To veic ar vienīgo dominējošo mezglu, par kuru ir aizdomas, ka tam ir ļaundabīgas šūnas. To veic arī gadījumā, ja biopsija nav informatīva.
Lobektomija ir izplatīta arī ar locītavas noņemšanu.Ķirurgs noņem dziedzera iekaisumu, krustu savieno cilpiņas. Operācija tiek izmantota, ja jums ir nepieciešams pārliecināties, ka visa skarta daļa tiks dzēsta. Standarta
sadaļa sasniedz 12 cm. Šobrīd praktizē minimālas iegriezumus 6 cm. Tad izņemt daļu skartās dziedzera. Ir svarīgi, lai netiktu ietekmēts balss atbildīgais nervs.
Aknu
Atšķiriet kreiso un labo pusi lobektomiju. Pēc atvēršanas peritoneum mobilizē aknas, pārklājas noturīgās saites un apstrādā attiecīgo artēriju.
Visu biezumu atdaliet aknu parenhimmu. Tad noņemiet skarto zonu. Pēdējā posmā hemoglobīna telpa tiek iztukšota.
ieguvumi un riski
darbību saglabā orgānu funkcijas, samazināt rehabilitācijas periodu.
Komplikāciju risks palielinās, ja pastāv vienlaicīga slimība vai vecāka gadagājuma pacienti.
Starp risku norādīja:
- trieka,
- asiņošana,
- infekcija,
- nieru mazspēja,
- tromboze.
Videotorakoskopija kļūst ļoti populāra. Tas palielina operācijas drošību. Tajā pašā laikā iejaukšanās radikālais raksturs nav mazāks par tradicionālo manipulāciju veidu radikālismu.
Cena
Cena ir atkarīga no orgāna, kurā tiek veikta operācija.
Dažas klīnikas izmaksas ietver hospitalizāciju, audu biopsiju, rehabilitāciju un citas procedūras.