Onkoloģijas plakanšūnu forma pieder visbiežāk diagnosticēto plaušu vēža patoloģiju grupai. Lai ārstētu līdzīgu onkoprocesiju, tas ir nepieciešams tikpat intensīvi kā citi plaušu vēža veidi.
Ja onkoloģija tiek savlaicīgi noteikta, terapijas panākumus ievērojami palielina.Šim nolūkam pašiem pacientiem būs noderīgi zināt, kādas simptomātiskas izpausmes, piemēram, plaušu onkoloģija ir atšķirīgas.
Slimības koncepcija
Šādas onkoloģijas īpatnība ir tā izcelsme no bronhiālās oderējuma epitēlija šūnu struktūras.Šāda
epitēlija slānis ir arī klāt uz membrānu barības vada, mutes dobuma, dzemdes kakla, balsenes, un tā tālāk.
klīniskā aina plakanšūnu audzēja lokalizācija ir atkarīgs no rakstura vēža procesā.
epitēlija cilējs ir nepārtraukta kustība, kura dēļ krēpe pastāvīgi virzās uz mutes dobumu.Šādi procesi veicina bronhu koka attīrīšanu, kas cilvēkiem nodrošina brīvu elpošanu.
Šo negatīvo faktoru ietekmē blaugznas tiek aizstātas ar epitēlija šūnām, no kurām vēlāk veidojas audzējs. Parasti šādi vēža procesi sākas plaušu saknē, un tikai trešdaļai pacientu ir bronhu sienā izveidots plaušu audzējs.
Pēc rentgena, šāda plaušu onkoloģija, šķiet, ir noapaļota formācija, kuras centra audi ar laiku mirst, veidojot dobumus.
Šāda plaušu onkoloģija ir raksturīga relatīvi lēna attīstība un metastāžu trūkums sākumposmos. Kaut arī nediferencētam vēzim raksturīga strauja attīstība un metastāze.
klasifikācija Speciālisti identificē vairākas specifiskas līdzīgas plaušu vēža klasifikācijas.
Galvenās anatomiskās formas ir centrālais vēzis, lokalizēts lielajos bronhos, un perifēro, kas sākas nelielos bronhos un bronhiolēs.
Turklāt, divas šķirnes, pirmais - tas neorogovevayuschy plakanšūnu plaušu vēzis un slānis, abām formām rada nopietnus draudus, bet, izārstēt, ja to noteiktu laicīgi. Ir arī nelielas plakanšūnu formas:
- dziedzeru plakanšūnu - šādam dažādiem vēža parasti apvieno klīniku un adenokarcinoma audzēji plakanšūnu struktūru. Pēc analoģijas ar adenokarcinomām šādām formācijām ir raksturīgs liels izmērs, atrašanās vieta plaušu perifērijā, tendence uz metastāžu parādīšanos. Pētījumi liecina, ka lielākā daļa želatīna plakanšūnu karcinomas ir nediferencētas lielu šūnu karcinomas;Diseminētas
- forma - raksturo bargākais starp visiem plakanšūnu formām, jo dažādu strauju progresēšanu un klātbūtni vairāku perēkļu audzējs, kas ir izkaisīti visā plaušu audiem;
- Mediastinal - līdzīga veida plakanšūnu onkoloģija, kam raksturīga agrīna metastāze vidus smadzeņu limfmezglos. Simptomi Simptomi
plakanšūnu plaušu vēzi izraisa pārsvarā no augšanas veidu, anatomisko atrašanās vietu, un ātrumu rašanās metastāžu veidošanās izmēriem.
Kopumā šādas onkoloģijas simptomi ir gandrīz identiski citiem plaušu vēža veidiem.
Aptuveni 10-15% onkoloģisko pacientu ir asimptomātiski audzēji, bet ar fluorogrāfisku izmeklēšanu vēzis viegli atklāj sevi. Visas
vēzis klīnika var iedalīt primārās izpausmes, kas ir vietēja rakstura, un sekundāro simptomi rodas onkointoksikatsii, metastāzes, un visu veidu komplikācijas.
primāro klīniku izraisa audzēja sākšanās un turpmākā augšana, šādi simptomi ir pietiekami agri:
- Nasty, neproduktīvs klepus;
- Elpas trūkums;
- Intensīva sāpīgums krūšu rajonā;
- Hemoplegija.
Ar pakāpenisku progresēšanu vēža procesa nosaukto izpausmēs un pievienojas sekundāros simptomus:
- drudžaina valsts febrila veidu( 38-39 ° C);
- Produktīvs klepus ar gļotādu gļotādu;
- Rīšanas norāžu traucējumi, disfāgijas izpausmes;
- Hornera sindroms vai muskuļu audu inervācija acīs;
- Balss čukstēšana vai aizsmakums;
- neritmiski simptomi, piemēram, reibonis un sāpes krūtīs, un sirds ritma traucējumi, giperpotlivosti un sekla elpošana, sirdsdarbība, utt.;
- Sāpīgas sajūtas prāta un dzemdes kakla rajonā.Tur
un vispārēji simptomi, ieskaitot anoreksiju, ļoti pārguruma, svara zudums, vispārēja pavājināšanās ķermeņa. Pēc autopsijas mirušo plakanšūnu vēzi apmēram pusē gadījumu konstatēti klātbūtnes extrathoracic metastāzes šajā smadzeņu audos, virsnieru dziedzera, aknu un kaulu.
cēloņi un riska faktori
Smokers ieelpot tabakas dūmos kancerogēni un dažādas sveķi, kaitīgo ietekmi uz epitēlija skropstas aptver bronhu un plaušu gļotādu.
kā rezultātā skropstas zaudē spēju pilnībā veikt savas funkcijas, kas ir iemesls, kāpēc ir bronhu sienās sāk uzkrāties ārvalstu mikrodaļiņas. Pakāpeniski
bronhas virsma pielāgojas pastāvīgā kontaktā ar cigarešu dūmu un skropstas ir aizstātas ar plakanšūnu epitēlija struktūrās.
Papildus smēķēšanas, ir citi faktori, kas izraisa rašanos plakanšūnu šūnu plaušu vēzi:
- klātbūtni ieelpojamo gaisu lielu uzkrājumu putekļu;
- profesionāli izraisīja šādu darbu būvlaukumā, raktuvēs, metāla un rūpniecisko ķīmisko augu;
- Vīrusu slimības( papilomas vīruss, citomegalovīruss utt.);
- Kancerogēni efekti, piemēram, starojums, kaitīgi izgarojumi uc;
- Plaušu patoloģiskie stāvokļi, piemēram, bronhīts, pneimonija, tuberkuloze. Step
slimība plaušu plakanšūnu oncology sadalīts četros attīstības stadijās:
- pirmajā solī nelielu audzējs, nav ilgāks par 3 cm diametrā, lokalizēts tikai vienā vai bronhiālo plaušu segmentu;Otrais solis
- Onkoloģija raksturīga palielināšanās Audzējs var parādīt vienu un tuvumā limfmezglu metastāzēm;
- Trešajā posmā ir raksturīga audzēju izmēru, kas lielāks par 6 cm, kas aug uz blakus esošo plaušu daļu vai bronhu pieaugumu.Šajā posmā izdzīvošanas prognozes nepārsniedz 20%;
- ceturtais posms plakanšūnu audzēju process atšķiras audzēja invāzija daudzu orgānu un plaši metastāzēm.Šis vēža posms nav izārstēts, tāpēc prognoze ir tikai nelabvēlīga.
Diagnostikas kārtība Diagnosis
plakanšūnu plaušu vēzis ietver izmantot šādu paņēmienu:
- asins analīžu;
- fluorogrāfija, radioloģija;
- Ultraskaņas pārbaude;
- bronhoskopija;
- biopsija;
- CT;
- bronhoalveolārajos skalošana, krēpu uztriepes mikroskopija;Histoloģiskā izmeklēšana
- utt
videokonferences par skrīningu un diferenciāldiagnostikas plaušu vēzi, ko CT: .
ārstēšana
taktika ārstēšanas plakanšūnu plaušu vēža pacientu izvēlas saskaņā ar vēsturi, histoloģiskā funkcijas pakāpe bojājumu un skatuves onkoprotsessa. Parasti izmanto kompleksu terapeitisko taktiku, kas ietver vairākas terapeitiskās metodes. Kā ārkārtas terapeitisko pasākumu tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās.
Parasti, ārstējot plakanšūnu šūnu plaušu vēža ķīmijterapijas pasākumi pielietots, radiolecheniyu, simptomātiskā terapija vai imūnterapiju.
Ķīmijterapijas ārstēšana ietver specializētu zāļu lietošanu, kas var iznīcināt patoloģiskas audzēja šūnu struktūras. Citostatiskos līdzekļus intravenozi ievada onkoloģiskajam pacientam.Ķīmijterapijas ārstēšanai ir daudzas blakusparādības.
staru terapija ietver vēža šūnu starojuma iedarbību.Šīs terapijas rezultātā lielākā daļa šūnu struktūras mirst, un izglītība kļūst ievērojami mazāka.Šis efekts tiek piemērots plakanšūnu plaušu vēža 3-4 attīstības stadijās.
Simptomātiska ārstēšana ietver simptomu likvidēšanu, kas radušies dažādu komplikāciju, ar vēzi saistītu slimību un citu izpausmju dēļ, kuras tieši izraisa vēža audzējs. Ja iepriekš aprakstītās terapeitiskās metodes nedod pienācīgu iedarbību, tad tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Operatīvā metode plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanai ir visefektīvākā, ja slimība vēl nav plaši izplatīta un metastāzēta, un ir iespējams noņemt audzēju ar daļu no skartajām plaušām.
Ja operācija tiek veikta četrās neārstējamajā stadijā, tiek pieņemts pilnīgs plaušu un dažu operatīvu metastāzu noņemšana. Un pēc noņemšanas pacientam tiek veikta paliatīvā ārstēšana.
Paliatīvā terapija ir metode, kuras darbība ir vērsta uz neārstējamas pacienta un pakāpeniski mirstoša pacienta dzīves atvieglošanu. Tas ietver analgēzijas, skābekļa terapijas un citu terapijas līdzekļu lietošanu.
Plakanšūnu plaušu vēža
izdzīvošanas prognoze. Plakanšūnu plaušu vēža dzīvildzes prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, lai gan kopumā tā ir nelabvēlīga.
Sākotnējā onkoloģijas procesa posmā aptuveni 80% pacientu izdzīvo 2 posmos - ne vairāk kā 50%, 3. pakāpē - aptuveni 20% un 4 - mazāk nekā 8%.
Tikai agrīna onkoloģijas procesa atklāšana dod pacientam iespēju dziedēt un pagarināt dzīvi, pretējā gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.