detalizēta etioloģija hydrops kuņģī stāsta par iemesliem tā izcelsmi, patoģenēzi ascīta ļauj mums saprast, kā attīstīt un bīstama komplikācija, kas notiek organismā lielu vākšana šķidrumu vēderā.Pareizi salikta klīnika palīdz izstrādāt efektīvu ārstēšanas stratēģiju, kas ļauj būtiski mazināt pacienta stāvokli un dažos gadījumos panākt tā atjaunošanos. Tāpēc ir tik svarīgi sīki aprakstīt vēdera pilnas veidošanās mehānismu.
Pacienta vēdera tūska var rasties dažādu iemeslu dēļ, bet praksē, jo 75% gadījumu tā attīstās klātbūtnē aknu ciroze, vēdera tūska tā bieži kļūst avots aknu mazspēju un portāla hipertensija sākumā.Kuņģa-zarnu vēnās ir traucēta normāla asinsriti, tas palielina spiedienu gan zemākajā vēnā, gan portāla traukos. Gandrīz vienmēr šo klīniku ascīts rāda B-12 deficīta anēmija, pastāvīgi iekaisuma procesi provocēt hyperskeocytosis( leikocītu izmaiņu ātruma zudums) un olbaltumvielu deficītu.
Turklāt ascītu patoģenēze izraisa pastāvīgu pasliktināšanos pacienta stāvoklī un norāda, ka pacients ir dzīvojis ne vairāk kā piecus gadus.Šķidruma uzkrāšanās notiek ātri, dažreiz vēders uzkrājas līdz 20 litriem transudāta.Šādā situācijā, vēdera apkārtmērs ir ievērojami pieaudzis izmēros, stāvus vēderplēves izskatās atslābums, nabas pumpas ārēji ap to rodas Tīkliņš zilo vēnu kuģiem.
Šķidruma uzkrāšanās robežas ir viegli noteikt ar sitieniem. Pacients pirmais atrodas guļammalā uz dīvāna.Šī pozīcija ļauj redzēt vēdera izliekumu.Ūdens gravitācijas ietekmē nonāk zemākajās daļās, vēders kļūst kā varde no vardes. Pārvietojot pacientu uz pusi, ārsts asu pūliins ar plaukstas roku, tas tūlīt atkal atbalsojas pretējā virzienā, un atbalss rada viļņveidīgu efektu. Svārstīšanās ir svarīga ascīta klīnikas daļa. Ja komplikācijas etioloģija ir saistīta ar aknu cirozi, kļūst iespējama barības vada un portu sistēmas asinsvadu sašaurināšanās.
pieaugs spiediens iekšpusē vēdera kompresijas provocē sliktākas vena cava, patoģenēzē ascīta un attīstības noved pie Cavo-kovalnyh nodrošinājumu pēc sūknēšanas šķidrumu, viņi pazūd uzreiz.
Ja ascītu etioloģija ir saistīta ar sirds mazspēju, patoģenēze norāda uz šķidruma klātbūtni pleirā, klīnika atzīmē hidrotoraksa stāvokli. Kad slimība norit, diafragma tiek nospiesta un nonāk krūškurvja dobumā.Pacientiem kļūst grūti elpot, panikas un nosmakšanas pazīmes uzreiz tiek atspoguļotas sejas formā kā cianotisks uztūkums. Tas ir tāpēc, ka plaušu kustība kļūst ierobežota, tāpēc ascītu patoģenēze bieži izraisa plaušu nepietiekamību.
sekundārās izpausmes ascīts
Ja diagnosticēta saspringti ascīts, klīniskā un patoģenēze sekundāro displeju parādīt šādi:
- sided pleiras izsvīdums( kreisā pusē pleiras izsvīdums - zīme tuberkulozi).
- Hipoproteinēmiska tūska.
- Apakšējā impulss no sirds.
- Dzemdes kakla vēnu pietūkums.
Ko var pievienot ascīta patoģenēzijai?
Paplašinātā klīnika un komplikāciju patoģenēzija veidojas pēc ascītu šķidruma punkcijas. Tas vienmēr tiek ražots pat tad, ja komplikācijas etioloģija ir acīmredzama. Ja šķidrums tiek atklāts liels daudzums olbaltumvielu, šis fakts liecina vai nu transudate infekcijas ārstēšanai vai klātbūtni sindroma Budd-Cairo, vai, ka slimība ir uz fona pankreatīta.
Starpība starp serumu un ascītu albumīnu palielinašanos liecina par porta hipertensijas esamību.
krāsa šķidruma pati, arī var pateikt daudz. Labas prognozes var veikt, ja punkcija ļauj jums redzēt skaidru ūdeni vai transudate zaļgani salmu krāsā.Asins piemaisījumi, kā parasti, gandrīz vienmēr norāda, ka ūdens tilpuma etioloģijai ir vēža pamatojums.
detalizēta patoģenēze, klīniskās pazīmes un etioloģija ascīta - trīs komponenti, kas ļauj veikt precīzus diagnozes un veidot pareizo stratēģiju ārstēšanu.