skleroze attiecas uz hronisku autoimūnu slimību, nervu sistēmas, kā rezultātā slimajā mielīna apvalku nervu šķiedras. Patoloģisks process noved pie pakāpeniskas zudumu fiziskās prasmes un emocionālo funkciju. Dzīves kvalitāte pacientiem ar multiplo sklerozi, ir strauji pasliktinājies, smagas slimības, kas cilvēkam pastāvīgi nepieciešama palīdzība radiniekiem.
Slimība visbiežāk skar jauniešus vecumā no 20 līdz 45 gadiem, ja ārstēšana tiek plānota laikā, pacientiem ar multiplo sklerozi dzīvo tikai 7 gadus mazāk nekā cilvēki, kuriem ir atbilstoša vecuma grupā, un bez šīs slimības. Neskatoties uz to, ka ir akūts slimības formu, kurā neatgriezeniskas izmaiņas notiek vairākus gadus.
cēloņi nav izveidota Vairāki skleroze
uzticami dati par cēloņiem slimības. Daudzi pētījumi ir ļāvuši zinātniekiem domāt, ka multiplā skleroze rodas, kad kaitīgās ietekmes uz imūnsistēmu ārējo un iekšējo faktoru. Slimības ārējie cēloņi ir šādi:
- baktēriju infekcijas.
- Vīrusu infekcijas - masalas, masaliņas, trakumsērga.
- Toksisko vielu saindēšanās ar starojumu.
- traumas.
- Diētas īpašības.
- Psihoemociālie traucējumi. Rase un ģeoekoloģiskā dzīvesvieta. Pie ekvatora izplatība multiplā skleroze Vismaz mazs, pacientu skaits aug ziemeļiem un dienvidiem.
ir kāda ģenētiska nosliece uz slimību, kas ir spējīgs no multiplās sklerozes iedzimta. Ja viens no vecākiem ir MS, tad varbūtība, tās attīstība bērniem ir aptuveni 5%, kas tiek uzskatīts par zemu likmi iedzimtu predispozīciju.
Vīrusi var dzīvot gadiem nervu šūnās, pamazām iznīcinot savu čaulu un aizstājot mielīna prionu - svešām olbaltumvielām. Prionu ir antigēns imūnsistēmu organisma un, atbildot uz to ģenerē antivielu, kas noved pie smagām autoimūnām reakcijām.
vīrusi organismā var darboties ilgu laiku, neradot lielu bažas, bet no vairākiem faktoriem, izraisot slimības kombinācija sāk strauji progresēt.
Sākotnējie simptomi un pazīmes
Multiplā skleroze ir raksturīgs ilgs latentuma periodiem. Ar sakāvi nelielu skaitu nervu šķiedras, to funkcijas ir daļēji kompensēt ar veselīgu šķiedras, fokusa simptomi sāk parādīties, kad procentuāli bojājuma tuvu 40%.
uz agrīnās pazīmes slimības ietver:
- nogurumu kājās, to vājumu.Šādi augšējo ekstremitāšu bojājumi tiek konstatēti tikai 6% gadījumu.
- Feeling periodisku tirpšana rokās un kājās, pārmeklējot "drebuļi".
- Karstuma viļņi vai pēkšņs ķermeņa aukstums.
- Dažiem MS pacientiem, kam vēdera sāpes, muguras sāpes, sajūta sašaurinātas.
- pārtrauca darbu redzes nervs - īstermiņa, galvenokārt vienpusēja redzes asuma samazinājumu
- perifēro sejas nervu parēzes. Reibonis, ko papildina slikta dūša un vemšana.
- traucējumi urinācijas - steidzami vai otrādi viņa kavēšanās.
- 80% pacientu, kas ir agrīnā stadijā atzīmēti emocionālo nestabilitāti - garastāvoklis var mainīties vairākas reizes vienas stundas laikā.
Vēlākajās fāzēs no slimības, multiplās sklerozes izpaužas:
- parēze, traucējumi muskuļu tonuss.
- traucēta koordinācija pārvietošanās - nestabilitāte to gaita, nestabilitāti ķermeņa vertikālā stāvoklī, trīce ekstremitātēs.
- Jutības traucējumi - tirpšana, nejutīgums, sāpes.
- Samazināts redzes asums, nistagms, redzes lauku sašaurinājums.
- Lēna runa.
- Emocionālā nestabilitāte - eiforija, depresija.
- Intelektuālās darbības samazināšana un uzmanības koncentrēšana. Uzvedības atbaidīšana.
- Jo pēdējos posmos ir pārkāpums iegurņa orgānu - urīna nesaturēšanas un fekāliju nesaturēšana, impotence vīriešiem.
iepazīstināt mūsu video ar atbrīvošanu no programmas "Living veselīgu» c Jūlijas Malysheva, kas veltīta multiplo sklerozi: praktiski nav novērota
Multiplā skleroze un grūtniecība grūtniecības
strauja progresija multiplās sklerozes laikā.Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes imūnsistēma nedarbojas pilnā sparā.Ja multiplā skleroze grūtniecības laikā kļūst saasinājusies, terapijas shēma ievērojami atšķiras. Neuzrāda kortikosteroīdus, galvenokārt izmanto plasmaphoresis.
Vienlaikus ar multiplo sklerozi var rasties uzreiz pēc piedzimšanas, un pirmajos sešos mēnešos viņa dzīves laikā.Ietekmēt pastiprināšanos smaga, ilgstoša darba, stresu un grūtības, kas rūpējas par bērnu.
Multiplā skleroze ir bērni
multiplās sklerozes diagnoze bieži tagad pusaudzis no 10 līdz 15 gadiem, bieži vien slimība skar un ļoti mazi bērni. Pašreizējie pētījumi ir pierādījuši, ka multiplā skleroze bērniem attīstās pakāpeniski, un vairumā gadījumu tās izcelsme ir izraisījusi hipotermija, elpošanas ceļu infekcijas, kas rodas smagi, stresa situācijās. Sākumā slimības bērns sūdzējās par šādiem simptomiem:
- mirgo lido acu priekšā, miglains plīvuru. Parasti šie simptomi vecākiem piešķirt bērnam pie acu ārsta, un ārsts biežāk liek diagnozi redzes nerva iekaisums.
- Par ekstremitāšu vājumu, grūtībām staigāt.
- Maziem bērniem ir vairāk nesaturēšanas.
- trīce pirksti, tirpšana un nejutīgums ekstremitātēs.
Pēc pirmajām slimības izpausmes bērniem var rasties daudzus mēnešus remisijas, bet šajā laikā nervu šķiedru turpinās. Nākamais uzbrukums izpaužas vēl attīstīta simptomus, un ir nepieciešama virkne aptauju, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tika konstatēts, ka multiplās sklerozes visvairāk predisponēti dzimuši bērni ar hipoksiska encefalopātija.
Slimības formas un gaita
- Atkārtota forma tiek uzskatīta par tipisku slimības izpausmi - paasinājuma periodus aizstāj ar atbrīvojumu.
- Atkārtota - progresējoša forma ir raksturīga nekompleksā neiroloģisko funkciju atjaunošanai pēc katras paasinājuma. Intervālos starp remisijām palielinās slimības simptomi.
- Primārā progresējošā sklerozes forma - slimības sākums ir lēns bez ievērojamiem simptomiem, nav redzamu paasinājumu. Tomēr vairākus gadus attīstās vairākas neiroloģiskas pārmaiņas.
- Sekundārā forma - atkārtotas un recesīvas - progresējošas slimības gaitas variants dažus gadus pēc pirmās saasināšanās. Ar šo formu ir pakāpeniska un neatgriezeniska neiroloģisko traucējumu attīstība.
- Klīniski izolēta multiplās sklerozes forma tiek likta pirmajā slimības debijā, un nākotnē tā var attīstīties dažādos tā kursa variantos.
Multiplā skleroze ir raksturīga divu patoloģisko procesu paralēlai attīstībai:
- Iekaisuma vietu parādīšanās - sklerozās plāksnes mugurkaula un smadzenēs. Līdzīgi iekaisuma iekaisumi pirms slimības saasināšanās vai tās laikā attīstās tieši.
- Deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa dažādu smadzeņu un muguras smadzeņu daļu atrofiju.
Ar recidivējošām sklerozes formām simptomu klātbūtne izskaidrojama ar plankumu veidošanu, un, progresējošā slimības progresa versijā, priekšplānā parādās deģeneratīvas parādības.
Ar ilgstošu slimības gaitu sāk dominēt atrofiskas pārmaiņas, un iekaisuma slimības kļūst par sekundāru. Nosakot slimības formu, ir jāizvēlas pareizais ārstēšanas režīms.
Multiplās sklerozes paasinājums ir slimības uzliesmojums, kura laikā cilvēka neiroloģiskie traucējumi palielinās vairākas dienas vai nedēļas. Paasinājuma simptomi var būt satraukti vairākas nedēļas, pēc tam notiek remisija.
Slimības gaitā ir tieša saikne, kas saistīta ar paasinājumu un atvieglojumu ilgumu. Jo mazāk akūtas saasināšanās notiek, jo lielāka iespēja, ka nervu mielīna apvalks pilnībā atveseļosies, kas nozīmē, ka slimības simptomi nebūs tik izteikti, un pacienta dzīves kvalitāte nemainīsies. Tieši tāpēc ir svarīgi uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc paasināšanās un profilakses terapijas laikā.
Slimības diagnostika
Multiplās sklerozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, neiroloģisko simptomātu. Diagnoze ir jāapstiprina instrumentālajos pētījumos, starp kuriem galvenā loma ir smadzeņu MRI.
plankumi tiek atklāti tomogrāfijas laikā, lai gan to trūkums neliecina par diagnozes atcelšanu. MRT arī ļauj konstatēt vadīšanas traucējumus dzirdes, motora, redzes, somatosensorā veidā.
Prognozes un sekas
Proskare par multiplās sklerozes gaitu ir atkarīga no slimības formas, tās atklāšanas laika un paasinājumu biežuma. Agrīna diagnostika un atbilstošas ārstēšanas iecelšana veicina faktu, ka slimā persona praktiski nemainās savu dzīvesveidu - viņš strādā pie iepriekšējā darba, vada aktīvu komunikāciju un ārējās zīmes nav pamanāmas.
Retos gadījumos slimības saasināšanās notiek, pastiprinoties sirds un elpošanas orgāniem, un medicīniskās aprūpes trūkums šajā laikā var izraisīt nāvi.
multiplās sklerozes ārstēšana
. Jo ātrāk tiek uzsākta multiplās sklerozes ārstēšana, jo lielāka iespēja pacientiem uz ilgu mūža ilgumu, saglabājot vissvarīgākās funkcijas. Par labu prognostisko signālu uzskata MS sākšanos un tikai dažus slimības simptomus.
Diemžēl, šobrīd pilnīgi izārstēt multiplo sklerozi, nav iespējams, bet tas ir iespējams, lai samazinātu paasinājumu biežumu un to attiecīgos ieplūdes plūsmas preparātus.
medikamenti
Pacienti ar nesen diagnosticētu sklerozi tiek hospitalizēti specializētajos centros, kur tos izvēlas visefektīvāko terapijas režīmu. Pamatā ārstēšana pamatojas uz šādu zāļu grupu uzņemšanu:
- hormoni. Kortikosteroīdus izraksta pirmajās slimības dienās ar īsu kursu. Hormoni nomāc imunitāti, mazina iekaisuma reakcijas un paātrina nervu šķiedru atjaunošanos.
- Pretvīrusu zāles Betaferon, Reaferon, Avoneks.
- Citotoksiskie aģenti ir mitoksantrons.
- Simptomātiska terapija ietver nootropikas, B grupas vitamīnu, muskuļu relaksantu, antioksidantu lietošanu. Ar multiplo sklerozi dažreiz tiek lietoti arī antimetabolīti, piemēram, kladribīns.Šīs zāles cena atšķiras atkarībā no iemesla.
- Imūnmodulators Copaxone novērš mielīna turpmāku iznīcināšanu.
- plasmophorēze.
Masāža
Masāža ar MS tiek izmantota, lai mazinātu sāpes, mazinātu muskuļu spazmas, lai atjaunotu skarto locekļu kustības. Masāžas galvenais mērķis ir apkarot spazmas paralīzi. Masāžas kustību metodei ar MS ir savi smalkumi, tādēļ procedūrām jāveic tikai kvalificēts speciālists.
Uzturs un diēta pacientiem ar multiplo sklerozi izstrādājuši dažādus diētām, daži ārsti saka, ka pareizu uzturu ietekmē slimības gaitu, un dzīves ilgums.
Ieteicams lietot augu šķiedru, dārzeņus, augļus svaigā formā, tādējādi paātrinot vielmaiņas procesus. Noderīga MS ir linolskābe, tā atrodama augu eļļā, rieksņos, dārzeņu margarīnā, veseli graudi.
Pacientiem ar multiplo sklerozi, kuriem ir ierobežota fiziskā aktivitāte, jāpievērš uzmanība kaloriju saturam. Papildu mārciņu komplekts izraisa aptaukošanos un visu slimības simptomu pasliktināšanos.
video ārstēšanai pacientiem ar multiplo sklerozi:
tautas līdzekļiem
Tradicionālās metodes multiplās sklerozes ārstēšanai nav dabiski noved pie pilnīgas atveseļošanās, bet tas var ietekmēt paasinājumu samazināšanu un to nopietnību.
- Ir ieteicams lietot dīgtus kviešus, tajā ir liela B vitamīnu grupa, daži hormoni un mikroelementi.
- Bišu produkti uzlabo nervu impulsu vadītspēju, veicina iekaisuma novēršanu. Izmantojiet propolīzi, ķemmīšglutu, pergu.
Mūsdienu
metodes. No 2003. gada tiek veikta sklerozes ar cilmes šūnām ārstēšana, Krievijā šī metode ir sertificēta. Galda šūnas atjauno mielīna apvalku, izšķīst rētas audos un tādējādi uzlabo nervu impulsu pāreju. Pēc cilmes šūnu ieviešanas bojātās funkcijas ātri atjaunojas.
Cilmes šūnas tiek ņemtas no pacienta no biomateriāla, pēc tam audzē sterilos apstākļos vairākas nedēļas. Pēc audzēšanas daļu no cilmes šūnām injicē uzreiz, otro - dažus mēnešus vēlāk.Šūnu ievadīšana parasti tiek veikta ambulatorā vidē, pacients pilnīgi tolerē procedūru. Pirmās pozitīvās pārmaiņas var uzskatīt pēc apmēram trīs mēnešiem
Narkotikas, kuru pamatā ir monoklonālās antivielas , samazina paasinājumu periodu biežumu un noved pie slimības progresēšanas, kas arī ietekmē pacienta labāku dzīves kvalitāti. Monoklonālās antivielas inhibē limfocītu aktivitāti, kas izraisa smadzeņu nervu galu bojājumus. Izmantojot tos, sklerozes bojājumu skaits samazinās, un jaunie neparādās.
Narkotikas, kuru pamatā ir monoklonālas antivielas, ir noteiktas, ja citas terapijas nav efektīvas, taču pēc visu risku izvērtēšanas ir jārīkojas pēc to lietošanas. Pacientiem ar novājinātu imunitāti ir iespējama infekcijas komplikāciju attīstība.
Multiplā skleroze ir nopietna slimība, taču vienmēr jāatceras, ka tās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vēlmes izārstēt. Ja slimības terapija tiek uzsākta laikā, pacients lieto visas zāles gan saasināšanās laikā, gan profilaksei, tad viņa normālā dzīves varbūtība ir gandrīz 90%.Atveras izredzes jaunu zāļu un metožu ārstēšanā un lietošanā.
klīnikas Sanktpēterburgā un Maskavā
Izveidoti un darbojas perfekti speciālie centri pacientiem ar multiplo sklerozi, kur viņi veic pilnīgu diagnostiku, izvēlas ārstēšanas režīmu un veic rehabilitācijas pasākumus.
Sanktpēterburgā ir vairāki multiplās sklerozes centri. RS pilsētas centrs atrodas Dynamics Ave., 3, jūs varat saņemt padomu pa tālruni 812-235-20-45.Valsts medicīnas universitātes centrs. Pavlova uz ielas. Lauva Tolstoja 6/8 kora.10.
Maskavā ir Maskavas pilsētas centrs multiplās sklerozes, kas atrodas ul. Dvintsevs, 6. Jūs varat veikt tikšanos pa tālruni.8( 499) 940-19-47.