Amblyopie is een functionele( niet-organische), reversibele zichtstoornis die vaker voorkomt in de kindertijd en de adolescentie. Amblyopie kan niet worden gecorrigeerd met behulp van een bril en contactlenzen, gaat niet vanzelf over en is vaak een secundaire visuele handicap.
Wat is het? Als amblyopie menselijke ogen zien verschillende foto's, ze zijn op vele manieren betrokken zijn bij het visuele proces: een oog als het niet helemaal zien, de hersenen niet een visueel beeld van beide ogen te maken in een enkele, als gevolg van het werk van een oog geheel of gedeeltelijk onderdrukt, geschondende volumeperceptie van objecten, de volgorde van hun locatie in de ruimte, de grootte van objecten worden ook onvoldoende ingeschat.
Het is vanwege de trage ontwikkeling van de visuele zones dat de behandeling tot 7 jaar moet worden uitgevoerd, terwijl de vorming van de ogen wordt uitgevoerd. In verband met de verslechtering van het milieu en als gevolg daarvan de aanwezigheid van aangeboren pathologieën, komt de ziekte steeds vaker voor, vooral bij kinderen.
Wat is amblyopie - de oorzaken van
Waarom treedt amblyopie op en wat is het? Doorgaans ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste oorzaak van amblyopie is scheelzien. Maar kan ontwikkelen en ernstige bijziendheid of verziendheid, nystagmus( onvrijwillige ritmische oscillatie oogbeweging), en ook met astigmatisme.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie onder meer de aanwezigheid van de leeftijd van 6-8 jaar, strabismus, hoge refractie fout, gunstige voorwaarden voor achterstelling( in dit geval, wat betekent dat een verlies van gezag deprivatie van visuele prikkels).Daarnaast omvatten de risicofactoren:
- prematuriteit;
- geboortegewichttekort;
- retinopathie van prematuren;
- hersenverlamming;
- mentale retardatie;
- familiegeschiedenis van bloedarmoede met anisometropie, isometropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataract.
Vooral vaak ontwikkelt amblyopie bij mensen met een verschil in optische kracht van het oog meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Dit kan een litteken, cataract, cataract, vooral aangeboren ophthalmoplegia( verlamming van de oogspieren), ptosis( neerhangen van de eeuw) zijn.
amblyopie kan ontwikkelen bij mensen met slechte visie geen bril of lenzen, wiens ogen weet niet wat te dragen "goed om te zien."
Classificatie Er zijn verschillende soorten van amblyopie, die elk bepaalde kenmerken:
- Refractive amblyopie - de meest voorkomende vorm, wordt het optische genoemd. De optica van het oog is gebroken - lichtstralen van het oog breken ongelijk. Het komt voort uit verwaarloosd astigmatisme en snel voortschrijdende vooruitziendheid. Artsen stellen in de regel een bril of contactlenzen aan. In de kindertijd wordt de ziekte zeer succesvol behandeld, vooral - stel het begin van de behandeling niet uit en aarzel niet om een bril te dragen.
- Disbinoculaire amblyopie ontwikkelt zich wanneer het binoculaire zicht wordt verstoord door scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.
- Psychogene amblyopie .Meestal verschijnt dit type met hysterie. Er is een plotselinge ziekte, vaak als gevolg van een zeer sterke emotionele schok. Het is behandelbaar, maar met tijdige therapie. In dit geval kan een patiënt worden aanbevolen om een psycholoog te bezoeken en ook sedativa te nemen.
- Deprivative amblyopia ontwikkelt zich wanneer cataracten, keelaandoeningen of soortgelijke aandoeningen optreden en veroorzaakt oogproblemen. Soms heeft deprprational amblyopie invloed op beide ogen.
-graden
Momenteel worden vijf graden van amblyopie onderscheiden, afhankelijk van vermindering van gezichtsscherpte:
- I-graad - zeer zwakke amblyopie, gezichtsscherpte 0.8-0.9.
- II-graad - zwakke amblyopie, gezichtsscherpte 0.5-0.7.
- III degree - gemiddelde amblyopie, gezichtsscherpte 0.3-0.4.
- IV-graad - ernstige amblyopie, gezichtsscherpte 0,05-0,2.
- V-graad - zeer sterke amblyopie, gezichtsscherpte Beneden 0,05.
mate van menselijke visuele orgel ziekte sterk afhankelijk van de ontwikkeling van verwante ziekten.
symptomen van amblyopie
Pathologie is dat de patiënt oog ziet alsof er een vaag beeld, niet samenvalt met degene die het oog gezonde neemt. Als gevolg van dissonantie hersenen niet kan combineren, zowel in één beeld, waardoor de zwakkere oog geleidelijk van de beeldanalyse proces en actieve werk uitgesloten. Als gevolg van deze geforceerde inactiviteit, is er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op.
specialisten hebben de belangrijkste symptomen van amblyopie geïdentificeerd:
- Poor visie( een van beide ogen);
- Strabismus;
- Bij het lezen van bijvoorbeeld een patiënt met amblyopie kan hij zijn hoofd kantelen of één oog sluiten;
- Gestoorde oriëntatie in nieuwe ongebruikelijke omstandigheden, slechte coördinatie van bewegingen.
In de meeste gevallen vermoedt een kleine amblyopiepatiënt zijn aanwezigheid niet eens. Soms gebeurt het, de patiënt per ongeluk onthult verschillende power oog, maar in de vroege stadia van deze ziekte is bijna onmogelijk om te bepalen.
diagnose van amblyopie
Voordat erachter te komen hoe de behandeling van amblyopie, is het noodzakelijk om de juiste diagnose te stellen. Daarom is het voor een juiste diagnose van amblyopie noodzakelijk een uitgebreid oogheelkundig onderzoek uit te voeren. Voor dit doel worden oftalmoscopie, biomicroscopie en onderzoek van de fundus uitgevoerd.
Voor algemene informatie over de toestand van de visie, verkregen door de oogheelkundige testen: het testen van de gezichtsscherpte zonder correctie en haar achtergrond, kleur testen, perimetrie, breking test. Afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.
voor inspectie structuren van het oog met amblyopie gehouden ofthalmoscopie, biomicroscopie, oculaire inspectie van de dag met een Goldman lens. Om de transparantie van brekingsmedia( lens en glaslichaam) te bepalen, wordt het oog onderzocht in doorvallend licht. Wanneer de media ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht met behulp van de echografie van het oog. Behandeling
amblyopie
Primair wordt opgemerkt dat hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op het verkrijgen van een positief resultaat bij het behandelen van amblyopie zij beschikt. Het behandelen van amblyopie bij volwassenen is veel moeilijker. Het punt is dat het bijna onmogelijk is om de volledig gevormde componenten van de visuele analyser correct te laten werken. Visuele problemen, niet genezen in de kindertijd, zullen waarschijnlijk niet worden geëlimineerd in de volwassen periode van het leven.
De beste manier om een hoge gezichtsscherpte te bereiken en te behouden, is het ontwikkelen van een normaal binoculair zicht. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om het type te bepalen en de belangrijkste oorzaak van amblyopie te elimineren. Meestal zijn dit ontbering en onderdrukking van binoculair zicht.
Een van de traditionele en de fundamentele methoden voor de behandeling van amblyopie is occlusie - buiten de gezonde oog van de daad van visie. Gebruik hiervoor speciale plastic occludors, bevestigd aan het brilmontuur. In combinatie met occlusie gebruikte methoden licht netvlies stimulatie( irritatie fovea macula wit of monochromatisch licht flitslamp, ongericht bundel helium-neon laser, klassen speciaal geselecteerde spelletjes - mozaïek blokjes, schilderen), elektrische stimulatie van de oogzenuw amblyopic oog en anderen.
In het algemeen is de behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een arts die de effectiviteit van een bepaalde therapie zal volgen, evenals het effect ervan op de gezondheid uitgevoerdoog.
voorspellen
Als de behandeling wordt gestart voor de leeftijd van vijf jaar, in de regel, kan normaal zicht worden hersteld. Maar zelfs in dit geval kan het kind de waarneming van de diepte van voorwerpen schenden. Wanneer de behandeling na 10 jaar wordt gestart, kan alleen gedeeltelijk herstel van het gezichtsvermogen worden verwacht.
Het lage behandelresultaat wordt vaak geassocieerd met het negeren van de aanbevelingen van de ouders van de dokter, de onwil om een bril te dragen voor het kind, een lange zoektocht naar een geschikte specialist. Als gevolg van deze acties gaat er tijd verloren en moet de pathologiecorrectie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.