Pleuritis - Pleurale ontsteking onder vorming van een fibreuze plaque op het oppervlak of binnenin effusie. Het lijkt erop vergezeld van pathologie of als gevolg van verschillende ziekten.
Pleuritis is een onafhankelijke ziekte( primair effusie), maar meestal is de effecten van acute en chronische ontstekingsprocessen in de longen( pleurale effusie secundair).Gescheiden in droge, anders genoemd fibrineuze en exudatieve( sereuze, seroplastic, purulent, bloederige) pleuritis.
pleuritis is meestal een symptoom van systemische ziekten( kanker, reuma, tuberculose).Maar helder de klinische verschijnselen van de ziekte te dwingen vaak artsen om de symptomen van pleuritis vertonen in de voorhoede, en nu al in zijn aanwezigheid uit te vinden de echte diagnose. Pleuritis kan op elke leeftijd voorkomen, velen van hen zijn niet herkend.
redenen waarom er pleuritis longen, wat het is en hoe te behandelen? Pleuritis - een ziekte van de luchtwegen, met de ontwikkeling ontstoken ingewanden( long) en pariëtale( pariëtale) pleura - bindweefsel omhulsel waarin het binnenoppervlak van de longen en thorax dekt.
Ook wanneer vellen tussen pleurale effusie( borstholte) kunnen deponeren fluïdum, zoals bloed, pus, sereus exudaat of verrot. De oorzaken van pleuritis kan worden onderverdeeld in infectie- en ontstekingsziekten of aseptische( niet-infectieuze).
Infectious veroorzaakt longen pleuritis zijn onder meer:
- bacteriële infectie( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- schimmelinfecties( blastomycosis, candidiasis),
- syfilis,
- tyfus,
- tularemia,
- tuberculose,
- borstletsel,
- chirurgie.
Oorzaken van infectieuze pleuritis long volgende:
- maligne pleurale platen,
- metastase naar de pleura( borstkanker, longkanker, etc.),
- verslaan diffuse aard van het bindweefsel( systemische vasculitis, scleroderma, systemische lupus erythematosus), pulmonaal infarct,
- PE.
Factoren die het risico van pleuritis verhogen:
- stress en vermoeidheid;
- onderkoeling;
- onevenwichtige, slechte voeding voedingsmiddelen;
- hypokinesie;
- drugs allergieën.
stroom pleuritis kan zijn:
- graag 2-4 weken
- subacute van 4 weken tot 4-6 maanden,
- chronische meer dan 4-6 maanden.
Vallen micro-organismen in de pleurale holte op verschillende manieren. Infectieuze agentia binnendringen via het contact, via bloed of lymfe. De stuurt hen door te vallen optreedt met blessures en wonden, tijdens operaties.
droge pleuritis
In droge pleuritis vocht in de pleura offline, op het oppervlak uitsteekt fibrine. In het algemeen is deze vorm van pleuritis voorafgegaan door de ontwikkeling van exsudatieve.
droge pleuritis vaak secundaire ziekte bij vele ziekten en lagere ademhalingskanaal van intrathoracale lymfeknopen, kwaadaardige tumoren, reumatoïde artritis, collagenose, en sommige virale infecties.
tuberculeuze pleuritis
Onlangs verhoogde incidentie van tuberculeuze pleuritis, die in alle vormen: vezelachtig, exsudatieve en purulente.
Bijna de helft van de gevallen de aanwezigheid van droge pleuritis geeft aan dat het lichaam in een latente vorm van tuberculose processtromen. Op zichzelf pleurale tuberculose is vrij zeldzaam, veelal vezelachtige pleuritis is een reactie op tuberculose lymfeklieren of longen.
tuberculeuze pleuritis, afhankelijk van de ziekte en de kenmerken ervan, is verdeeld in drie types: perifocal, en eigenlijk allergisch pleura tuberculose.
etterige pleuritis
etterige pleuritis veroorzaken pathogene micro-organismen zoals stafylokokken, pneumokokken, streptokokken. In zeldzame gevallen is het Proteaceae, esherihiynye stokken. In de regel, etterige pleuritis ontwikkelt na blootstelling aan een enkele soort van micro-organismen, maar het gebeurt dat de ziekte wordt veroorzaakt door de gehele gemeenschap van microben. Symptomen van purulente pleuritis. Het verloop van de ziekte verschilt afhankelijk van de leeftijd. Bij zuigelingen, de eerste drie maanden van het leven, etterige pleuritis is zeer moeilijk te herkennen, omdat het zich voordoet als voorkomende symptomen die karakteristiek zijn voor de navelstreng sepsis zijn, longontsteking veroorzaakt door stafylokokken.
Van longaandoeningen convex. Ook is er een schouder neerhangen, gebrek aan mobiliteit van de hand. Oudere kinderen ervaren standaard symptomen van totale pleuritis. U kunt ook aangeven dat een droge hoest, soms met pus - in de breakout pleura abces in de bronchiën.
ingekapselde pleuritis
ingekapselde pleuritis - dit is een van de meest ernstige vormen van pleuritis, waarbij de fusie van pleurale platen leidt tot de accumulatie van pleurale extrudaat.
Deze vorm ontwikkelt zich als gevolg van langdurige ontsteking in de longen en pleura, die leiden tot meerdere verklevingen begrenzen exsudaat uit de borstholte. Aldus accumuleert de effusie op één plaats. Exsudatieve pleuritis
verschilt exudatieve pleuritis aanwezigheid van vocht in de borstholte. Het kan voorkomen als gevolg van borsttrauma met bloeden of bloeding, de uitstorting van lymfe.
De aard van deze vloeistof wordt gescheiden in pleuritis seroplastic, hemorragische, chylous en gemengd. Deze vloeistof, die vaak van onbekende oorsprong, de zogenaamde effusie, dat is ook in staat om de beweging van de longen te beperken en maken het moeilijk om te ademen.
Symptomen van pleuritis
In het geval van pleuritis symptomen kunnen variëren, afhankelijk van hoe de ziekte proces vindt plaats - met of zonder afscheiding hem.
droge pleuritis wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:
- stekende pijn in de borst, vooral bij het hoesten, diep ademhalen, en plotselinge bewegingen,
- geforceerde positie op de patiëntzijde,
- oppervlak en zachte adem, de aangedane zijde visueel's met ademhalingsproblemen,
- auscultatie -pleurale wrijving verlichten ademzone fibrineafzettingen,
- koorts, rillingen en ernstige zweten.
Bij exsudatieve pleuritis klinische verschijnselen verschillen enigszins:
- doffe pijn in het getroffen gebied,
- pijnlijke droge hoest,
- sterke vertraging laesie borst ademen,
- zwaarte, duizeligheid, uitpuilende spleten tussen de ribben,
- zwakte, koorts, rillingenen overvloedig zweet.
meest ernstige natuurlijk waargenomen in etterige pleuritis:
- hoge lichaamstemperatuur;
- ernstige pijn op de borst;
- rillingen, pijn in het lichaam;
- tachycardie;
- aardachtige huidtint;
- gewichtsverlies. Als
voor chronische pleuritis wordt het licht gegenereerd in de vorm van littekens van de pleurale verklevingen die voorkomen dat de volledige uitbreiden tot een long. Grote pulmonaire fibrose is vergezeld door een afname van het volume van longweefsel perfusie, waardoor de symptomen van ademhalingsproblemen verergeren.
Complicaties
uitkomst van pleuritis is afhankelijk van de etiologie. Bij aanhoudend stromen pleuritis geen verdere mogelijke ontwikkeling van adhesies in de borstholte, ongeperforeerde interlobair spleten en pleuraholten de vorming van massieve Schwarte, pleurale verdikking bladen, plevroskleroza ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie en beperken de mobiliteit van het membraan koepel.
Diagnostics
Alvorens te bepalen hoe de behandeling van pleuritis, long, moeten worden onderzocht en zijn bepalend voor de oorzaken.
: In de klinische setting, deze enquêtes worden gebruikt om pleuritis diagnosticeren- onderzoek en interview van de patiënt;
- klinisch onderzoek van de patiënt;
- X-ray onderzoek;
- -bloedtest;
- analyse van pleurale effusie;
- microbiologisch onderzoek.
Diagnostics pleuritis zowel klinische toestand presenteert meestal geen bijzondere problemen. Het grootste probleem van deze diagnostische pathologie is om de oorzaak van pleura ontsteking en de vorming van borstvliesuitstroming bepalen.
Hoe pleuritis te behandelen? Wanneer de symptomen
moet pleuritis behandeling volledig te zijn en is vooral gericht op het elimineren van de belangrijkste proces dat moet leiden tot de ontwikkeling ervan. Symptomatische behandeling is gericht op verdoven en te versnellen resorptie van fibrine, om de vorming van uitgebreide adhesies te voorkomen en afgemeerd in de borstholte. In
thuisbehandeling slechts onderworpen patiënten met droge( fibrineuse) pleuritis, moeten alle resterende patiënten naar het ziekenhuis voor onderzoek en de selectie van de individuele regelingen pleuritis licht behandeling.
gespecialiseerde compartiment zoals categorie patiënten is therapeutische tak, en patiënten met etterige pleuritis en pleura-empyeem vereisen gespecialiseerde behandeling in een chirurgische ziekenhuis. Elke vorm heeft zijn eigen kenmerken van pleuritis behandeling, maar elk type pleuritis getoond etiotropic richting en pathogene behandeling.
Zo in droge pleuritis patiënt toegewezen:
- Voor pijnbestrijding voorgeschreven pijnstillers: analgin, ketanov, tramadol de ineffectiviteit van deze middelen, in een ziekenhuis, de invoering van verdovende pijnstillende drugs. Effectieve
- warming poluspirtovye of kamfer kompressen, mosterd, jodide mesh.
- medicijnen voorschrijven dat de hoest onderdrukken - sinekod, Codelac, libeksin.
- Aangezien de primaire oorzaak van tuberculose is vaak, na bevestiging van de diagnose van tuberculeuze pleuritis in TB apotheek voeren specifieke behandeling.
Als pericardeffusie met meer effusie, pleurale lekke band aan de evacuatie of drainage te maken. Voor een keer geëvacueerd niet meer dan 1,5 liter vocht, om cardiale complicaties niet te provoceren. Purulente pleuritis holte werd gewassen met antiseptica. Als het proces chronisch geworden, hun toevlucht tot plevrektomii - operatieve verwijdering van de pleura teneinde herhaling te voorkomen. Na resorptie van het wondvocht patiënten fysiotherapie voorgeschreven, oefentherapie, ademhalingsoefeningen. In acute
tuberculeuze pleuritis in het complex kan worden opgenomen geneesmiddelen zoals isoniazide, streptomycine, ethambutol en rifampicine. De cursus zelf tbc-behandeling duurt ongeveer een jaar. Wanneer parapnevomnicheskom pleuritis succes van de behandeling hangt af van de keuze van antibiotica op basis van gevoeligheid voor hen pathologisch microflora. Tegelijkertijd immunostimulerend therapie toegewezen.