Phimosis - vernauwing van de opening van de voorhuid. Met deze ziekte jongens hoofd van de penis of niet geopend of bevat, maar met moeite, waardoor pijn.
Bij 96% van de pasgeboren jongens gaat de eikop niet volledig open vanwege onvoldoende beweeglijkheid van de voorhuid. Bij jongens op de leeftijd van 6 maanden, werd fysiologische phimosis gedetecteerd in 80% van de gevallen. Bij jongens van 3 jaar wordt de eikelpen in 90% van de gevallen vrijelijk blootgesteld. Soms verdwijnt fysiologische phimosis alleen op de leeftijd van 6-7 jaar.
Het gebeurt echter dat de voorhuid zijn elasticiteit verliest door verwonding of ziekte. In dit geval kan de verworven phimosis ontstaan. Dergelijke phimosis bij kinderen en volwassenen manifesteert zich als een gevolg van een ziekte van de penis en kan een permanent of tijdelijk fenomeen zijn.
Classificatie
Afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen van urologen zijn vier graden van phimosis bij jongens:
- hoofd vrij blootgesteld in een rustige staat en met weinig inspanning - tijdens een erectie.
- Het hoofd in een ontspannen staat wordt met enige inspanning van de blootgesteld. Blootstelling van het hoofd tijdens een erectie is onmogelijk.
- Het hoofd in een stille staat wordt niet blootgesteld of blootgesteld met een aanzienlijke kracht van de .Blootstelling van het hoofd tijdens een erectie is onmogelijk. Plassen is niet moeilijk.
- Het is niet mogelijk om zelfs de kop van de bloot te leggen. Plassen is moeilijk. Urine wordt uitgescheiden door een infuus of een dun straaltje.
Vermoeden van de baby phimosis, kunt u met uw kinderarts praten, hij zal de baby onderzoeken en zeggen of er is een reden tot bezorgdheid. Onafhankelijk om te bewegen is de voorhuid strikt onmogelijk, grove interferentie kan schade veroorzaken.
proberen om "gas" het proces kan leiden tot ongewenste gevolgen, zoals breuk van de voorhuid( later op de plaats van de spleet gevormde litteken, wat kan leiden tot een verslechtering van phimosis bij kinderen) of paraphimosis - knijpen de eikel voorhuid.
Oorzaken van phimosis bij jongens
Wat is het? Onder de oorzaken van phimosis zijn die die nog steeds onverklaarde wetenschap zijn. Zoals reeds vermeld, is deze pathologie normaal tot een bepaalde leeftijd. Phimosis is inherent verdeeld in een ziekte van pathologische en fysiologische oorsprong.
De oorzaken van pathologische phimose zijn:
- trauma van de penis;
- balanoposthitis( ontsteking van het hoofd of de voorhuid);
- -deficiëntie van de elastische component in bindweefsel( is het resultaat van een genetische stoornis).
Bij de geboorte wordt vernauwing van de voorhuid waargenomen bij de overgrote meerderheid van pasgeboren jongens. Dit soort phimosis bij kinderen wordt fysiologisch genoemd en is geen pathologie. Fysiologische phimosis bij jongens is tijdelijk. Het stroomt pijnloos.
Als gelijktijdig met phimosis merkt cryptorchidisme of hypospadie, praten over misvormingen paramezonefralnogo duct, die zich ontwikkelden in de baarmoeder onder invloed van toxische of infectieuze oorzaken.
Cicatricial fimosis
Cicatricial fimosis is een vernauwing van de voorhuid tot de kritieke toestand. Dit type phimosis wordt gevormd als gevolg van het verschijnen van pens ring belemmert terugtrekking van de kop, of waardoor de verwijderingsprocedure in principe onmogelijk.
Een van de complicaties die leidt tot een vervallen cicatriciële phimosis is parafimose. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de inbreuk op het hoofd van de penis met een extreem strak vlees. Het hoofd wordt blauw, zwelling in verschillende gradaties wordt waargenomen. Er is een pijnsyndroom. Symptomen
phimosis bij jongens kan worden bepaald door de volgende criteria:
- moeilijk urineren( straaltje urine wordt onderbroken);
- ontsteking van de voorhuid en ernstige jeuk;
- hangende voorhuid boven het hoofd of de inbreuk daarop;
- onvolledige sluiting van het hoofd;
- kop kan blauw worden en ervoor zorgen dat het kind pijn.
Dergelijke symptomatische indicatoren kunnen individueel worden gemanifesteerd en kunnen samen optreden. In ieder geval, wanneer de eerste verdachte tekens verschijnen, is een doktersconsultatie noodzakelijk.
Gevaarlijke complicatie van phimosis: parafymose
Ernstige complicatie van phimosis - parafimose. Bij kinderen wordt pathologie meestal gevormd als gevolg van een gewelddadige poging om het hoofd van de penis te openen. Het is een ziekte waarbij het hoofd van de penis dat uit de voorhuid komt, wordt geschonden. Als je in een strakke ring zit, zwelt het hoofd op, waardoor de druk van de ring toeneemt.
Symptomen van parafimose zijn cyanotische schaduw en zwelling van de penis, hevige pijn. Na een tijdje wordt het pijnsyndroom minder intens als gevolg van ernstige stoornissen in de bloedsomloop. Zonder gespecialiseerde zorg wordt de gewurgde kop zwart of paars.
Ook voor de complicaties die gespecialiseerde hulp nodig hebben, draag:
- post;
- balanitis;
- balanoposthitis;
- urinaire retentie.
Phimosis bij jongens: foto's voor en na
Ontdek hoe phimosis eruit ziet op de onderstaande foto's.
Hoe phimosis bij jongens te behandelen
De behandeling wordt alleen uitgevoerd als de phimose bij het kind een pathologische of fysiologische vorm heeft aangenomen - er waren bepaalde problemen met plassen. Interventie omvat de volledige of gedeeltelijke eliminatie van de voorhuid.
- Bij 1 graad vernauwing bij een kind jonger dan 13 jaar wordt geen behandeling uitgevoerd.
- Op 2 graden is het ook mogelijk om zonder operatie te doen als een techniek van geleidelijke uitbreiding van een voorhuid wordt toegepast. Alleen de uroloog toont de methode van implementatie.
- De derde graad kan worden behandeld met de hulp van een conservatieve behandeling, samen met dissectie van verklevingen tussen de voorhuid en het gesluierde geslachtsorgaan.
- Bij 4 graden zal alleen de operatie helpen.
Methoden voor de behandeling van phimosis bij jongens:
- Niet-farmacologisch .Trek de voorhuid regelmatig handmatig aan.
- Medicinale .Meest voorgeschreven zalf op basis van glucocorticoïden. Zalf verhoogt de elasticiteit van de huidplooien, geneest microscheurtjes, elimineert ontstekingen. De meest populaire zalf is Clobetasol, Betamethason.
- Operationeel .Wijs bij gebrek aan een positief effect voor elke vorm van conservatieve behandeling toe.
Opgemerkt moet worden dat homeopathie en traditionele geneeskunde absoluut niet effectief zijn bij de behandeling van phimosis. Maar ze worden actief gebruikt als een extra bacteriedodend, ontstekingsremmend en verzachtend effect, als de patiënt geen allergie of intolerantie heeft voor bouillon, kamille en goudsbloem.
Behandeling van phimosis bij jongens thuis
Bij de behandeling van phimosis thuis, kan geleidelijke opening van het hoofd met 1-2 mm worden aanbevolen. De procedure wordt uitgevoerd na een warm bad, bij voorkeur met de toevoeging van antiseptische middelen: een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, afkooksel van kamille, calendula, salie. Neem het moet 2 keer per week gedurende 10-15 minuten.
Eerder op grote schaal toegepaste methode van het in één stap openen van het extreem vlees door een scherpe, schokkerige beweging. Deze procedure is uiterst pijnlijk voor de jongen en kan psychologisch trauma veroorzaken.
Na de waterbehandeling wordt de voorhuid behandeld met een helende zalf( beponen, solcoseryl) of babycrème om de elasticiteit te vergroten en scheuren te voorkomen. De huid wordt niet meer dan 2 mm verplaatst in één procedure.
Voordat u met een dergelijke behandeling begint, moet u toestemming vragen aan de behandelende arts, vooral als het om jonge kinderen gaat!
Video: Dr. Komarovsky
Ook bieden wij aan om een video te bekijken waarin de beroemde kinderarts Komarovsky u zal vertellen wat u moet doen met phimosis bij jongens. Werking
In het geval van fimosis bij jongens, wordt de operatie alleen uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om het noodzakelijke effect van andere therapieën te bereiken. Chirurgische behandeling bestaat uit de productie van drie longitudinale incisies met verknoping. Bij jongens bestaat de operatie uit het loskoppelen van de verklevingen van de preputiale zak met behulp van een gaasstomp en een metalen sonde.
- Een aantal patiënten wordt bijgestaan door de -operatie op de Schlofer. Onder lokale anesthesie voert de chirurg een zigzaginsnijding uit, waarna de randen van de gevormde wond zodanig worden genaaid dat het vleesoppervlak toeneemt met behoud van al zijn weefsels.
- Scheiding van verklevingen .Bij kinderen wordt deze procedure meestal uitgevoerd met een metalen sonde en een gaasje. Een dergelijke operatie is niet erg traumatisch en lokale anesthesie wordt gebruikt.
- Circulation .Gewone besnijdenis van de voorhuid. Meestal wordt het voorgeschreven voor ernstige littekenlaesies van het epitheel.
- De klassieke chirurgische methode , gebruikt in moderne klinieken - het creëren van drie longitudinale dimensies met hun daaropvolgende verknoping.
- oplossing voor het probleem kan worden besneden - operatie, waarbij de voorhuid volledig uitgesneden en de kop van de penis constant naakt. Het nadeel kan worden beschouwd als het feit dat in de loop van de tijd het open oppervlak enigszins is verergerd en de gevoeligheid zal veranderen.
Operaties moeten niet bang zijn, het duurt 15-20 minuten, de jongen kan na enkele uren lopen. Het risico op complicaties, op voorwaarde dat de operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis - niet meer dan 0,1 - 0,2%.Bovendien is chirurgische behandeling het meest effectief en helpt de patiënt in 99 - 100% van de gevallen.