Varicocele - spataderen van de zaadstreng en testikel. Dit is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen, wat vaak tot zeer onaangename gevolgen leidt.
Spataderen van het spermakoord vormen op zichzelf geen bedreiging voor het leven en behoeven vaak geen behandeling.
Soms kan varicocele onvruchtbaarheid veroorzaken, omdat het de kwaliteit en kwantiteit van het geproduceerde sperma beïnvloedt. Van alle mannen die onvruchtbaarheidsproblemen hebben, wordt ongeveer 40 procent getroffen door deze kwaal, op zijn minst op één testikel. Meestal treft deze ziekte jongens in het midden van de puberteit.
Voornamelijk van varicocele begint de linker testikel van een man te lijden en veel minder vaak de rechter. Ziekten ontwikkelen zich in de regel tijdens de puberteit van een jongen en kunnen zich zeer lang niet manifesteren.
Redenen voor
Waarom ontwikkelen varicocele, en wat is het? De oorzaak van varicocele is misschien niet genoeg goed werk van de kleppen van de aderen van het zaadstreng. Veneuze kleppen, die normaal de terugkeer van bloed belemmeren, onder verhoogde spanning( fysieke spanning, verticale positie van het lichaam), kunnen de verhoogde druk niet aan. Vanwege de verhoogde druk breiden de aders zich geleidelijk uit en vormen uiteindelijk tumorachtige veneuze knopen.
In meer dan 80% van alle gevallen wordt varicocele gevormd uit de linker testis. Gewoonlijk begint de pathologie zich te ontwikkelen bij adolescente jongens in de leeftijd van 10-12 jaar en kan merkbaar worden op ongeveer 14-15 jaar.
graden
Aangezien de intensiteit van de vernietiging van het aderstelsel van het scrotum, bekend in de mate varicokèle:
- eerste graad. Extern zijn er geen tekenen van veneuze ziekte, maar pathologische veranderingen zijn zichtbaar met ultrasone Doppler-studie.
- 1 graad. Uitgebreide vaten zijn niet zichtbaar en palpatie is niet merkbaar. Je kunt ze zien bij inspanning - de Valsalva-test.
- 2 graden. De bloedvaten zijn vergroot, visueel onzichtbaar, maar goed vastgegrepen wanneer ze gepalpeerd zijn.
- 3 graden. Het vergrote veneuze gaas is duidelijk zichtbaar op het scrotum en gepalpeerd tijdens palpatie.
1 graad varicokèle varicokèle
eerstegraads kan vergezeld gaan van een schending van testiculaire functie. Onderzoek de parameters van het ejaculaat: consistentie, volume, het aantal zaadcellen, het relatieve percentage van mobiele en immobiele sperma, wat zeer belangrijk is voor de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid. Ondanks de afwezigheid van symptomen, heeft varicocele 1 graad een chirurgische behandeling nodig, vooral voor jonge mannen, die van plan zijn om in de toekomst een baby te krijgen.
Varikotsele
Varikotsele 2 graden 2 graden kan slechts in staande positie van de patiënt bepaald, evenals tijdens inspanning. In een rustige staande en liggende positie zijn er geen tekenen van varicocele. In dit geval is het ook passend om een instrumenteel onderzoek uit te voeren en de analyse door te geven aan het spermogram. De tweede graad van varicocele geeft de ontwikkeling van de ziekte aan.
Varikotsele 3 graden
Wanneer varicokèle 3 graden spataderen zelfs zichtbaar met het blote oog en in elke positie. Op dit stadium, de ziekte wordt scrotum testovatoy karakter staan verwijde bloedvaten bereiken onder vorming musculo en vervormen ze. De klieren kunnen een sterke wallen hebben.
Patiënten met varicocele van graad 3 lijden aan constante pijn, die niet stopt met de werking van pijnstillers. De huid van het scrotum ontsteekt tot een paarse tint, het aangetaste orgaan wordt duidelijk verminderd en het liesachtige veneuze weefsel wordt stijf. Het ernstige stadium van de ziekte vereist een chirurgische behandeling.
Symptomen van
Mannen dienen op dergelijke signalen te letten die kunnen wijzen op een varicocèle van de zaadbal.
- zichtbaar of voelbaar( met palpatie) vergrote ader;
- tekening en pijn in het scrotum;
- een gevoel van zwaarte in de zaadbal( len);
- atrofie( samentrekking) van de zaadbal( ek);
- hogere niveaus van testosteron( hoewel de testosteronniveaus na varicocelectomy verder lijken te groeien).Symptomen van varicocele
Bij varicocele zijn de symptomen meestal zwak. Ziekten bij mannen kunnen vloeien en volledig zonder merkbare symptomen. Meestal komt de varicocele tot uiting met een lichte, barstende of trekkende pijn in de zaadbal.
In de verticale positie wordt de pijn intenser. Verergering van pijn wordt waargenomen bij lichamelijke inspanning. Pathologie kan alleen een bepaald gevoel van zwaarte in het scrotum vertonen zonder pijn. Er kan een gebrek aan mobiliteit zijn, een druppel in de zaadbal.
In de analyse wordt de zwakte van spermatogenese in de meeste gevallen gediagnosticeerd. Voor de diagnose worden de volgende methoden gebruikt: echografie, palpatie van de lobate plexus en ook een Valsalva-test uitvoeren.
Gevolgen van varicocele
Zoals we al hebben gezegd, vormt de ziekte zelf geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar complicaties die nog steeds kunnen optreden, zijn een pijnsymptoom en mannelijke onvruchtbaarheid.
Onvruchtbaarheidsfactoren voor deze ziekte zijn als volgt:
- testiculaire ischemie;
- temperatuurstijging testiculair op totale lichaamstemperatuur;
- accumulatie in de testikels van vrije radicalen die deze weefsels beschadigen;
- die biologisch werkzame stoffen in de testikels van de bijnieren en nieren werpt.
Het is mogelijk dat complicaties na de operatie optreden, hoewel dit niet vaak gebeurt. Het meest voorkomende gevolg na de operatie is lymfostase. Dit komt door het feit dat lymfevaten beschadigd zijn. Deze complicatie verdwijnt binnen een week.
Preventiemaatregelen
Om de uitzetting van de aderen van de zaadstreng te verminderen, is het noodzakelijk stasis gevormd in de bekkenorganen te elimineren. Effectieve preventiemaatregelen zijn dus:
- normale ontlasting;
- overbelast niet sterk;
- regulier seksleven;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- fysieke activiteit;
- -sporten;
- meer frisse lucht en wandelingen;
- juiste voeding;
- -inname in de voeding van vitamines.
Behandeling van varicocele
Met varicocele zijn chirurgen of urologen betrokken bij de behandeling, evenals diagnostiek.
Behandeling van pathologie is alleen chirurgisch, de belangrijkste indicaties voor de operatie:
- spermakwaliteitsstoornis;
- ongemak of pijn in het scrotum;
- esthetisch onbevredigende genitaliën;
- -testiculaire atrofie.
Hiervoor worden verschillende methoden van chirurgische ingreep voorgesteld:
- Vaartuigembolisatie( met andere woorden blokkering van bloedvaten).De voordelen van deze methode zijn het snelle herstel, de afwezigheid van naden van de bewerking. Het nadeel van de methode is de mogelijkheid van bloedstroming langs de bypass en herhaling.
- Laparoscopische operatie( introductie van micro-instrumenten door kleine puncties met aderligatie).
- Chirurgische correctie van varicocèle( met de mogelijkheid van microchirurgische toegang en volledige bediening).Het wordt voornamelijk uitgevoerd in gecompliceerde gevallen.
De essentie van alle operaties is het verminderen van de overdracht van bloed naar de testikel door middel van ligatie of het omleiden van de stroom naar andere, kleinere aders.
Hoe varicocele zonder operatie te behandelen? Geen chirurgische behandeling is alleen mogelijk in de vroege stadia en is niet effectief. Omvat ondersteunende zwembroeken dragen, evenals medicijnen die de adersvertoon verbeteren.
Mogelijke complicaties na operatie voor varicocele
Na het uitvoeren van een chirurgische ingreep voor varicocele kunnen in sommige gevallen de volgende onaangename complicaties optreden:
- In de vroege postoperatieve periode kunnen ligatie en schade aan de lymfevaten lymfostase veroorzaken.
- De meest verschrikkelijke complicatie van chirurgische behandeling varicocele kan zijn atrofie of testiculaire hypotrofie. Dit fenomeen kan een willekeurige dressing van de spermatische slagader uitlokken.
- Na de operatie neemt de pijn af of verdwijnt in 90% van de gevallen, maar elke 3-5 mannen op de 100 geopereerd blijven zich zorgen maken over pijn in de zaadbal en zaadstreng.
- De kruising van lymfevaten in ½ - 4 jaar na de operatie, en soms in de eerste maanden, bij 0,5 - 9% van de patiënten kan een waterzucht veroorzaken.
- Bij volwassen mannen wordt het recidief van de ziekte minder vaak waargenomen dan bij kinderen - respectievelijk 2-9% en 1-20%.
Het succes van de behandeling met varicokèle wordt aangetoond door de verbetering van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van het sperma die na de operatie worden waargenomen, meestal in 3-6 maanden.