veroorzaakt door het organisme intolerantie voor producten uit bepaalde zaden van granen( gerst, rogge, tarwe) verbruiken, en met een genetische aanleg, toegeschreven aan coeliakie in de geneeskunde.
Wat is de ziekte?
Tiende Revisie van de International Classification of Diseases coeliakie wordt verwezen naar de code K90.0 en correct verwijzen als "gluten enteropathie."
Coeliakie wordt niet gevonden bij negroïde mensen. De ziekte heeft gelijkaardige symptomen met andere gastro-intestinale stoornissen, en zelden zelf-diagnose, niet alleen vanwege de afwezigheid van ziekte.
risico van ziekte van een ouder lijden aan deze vorm van allergische reactie op gluten stof bedraagt ongeveer 10%.
Photo
kind met coeliakie Aangezien het graan door de mens gekweekt voor tienduizend jaar, het gemuteerde gen dat een allergie voor gluten bepaalt, verscheen in Kaukasiërs mensheid rond deze tijd.
redenen
Ondanks de erfelijke aard van de ziekte, de exacte oorzaak van de ziekte in het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde blijven onopgelost. Er zijn verschillende standpunten, die de aard van wetenschappelijke hypothesen hebben, die nog niet in theorie zijn gebouwd. Volgens
immunologische hypothese veroorzaken mucosale schade wordt beschouwd als de verhoogde concentratie van antilichamen.
eerste verhoogt het aantal lymfocyten receptor determinanten perceptie van chemicaliën in de darm. Een van de ten onrechte erkende stoffen voor de immuunrespons is het gluten van granen. Het resultaat van glutenafstoting is schade aan de cellen van het darmslijmvlies.
Aanhangers enzym hypothese suggereert een gebrek aan darmsappen, het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van gluten. Een onvoldoende enzymatische reactie is geassocieerd met een ondervoeding. Wanneer het voedsel genormaliseerd is, wordt specifieke enzymatische activiteit met betrekking tot gluten hersteld.
De virale hypothese gemerkt onnauwkeurigheden echter de gelijkenis van sommige soorten adenovirus antilichamen tegen gluten kan niet worden ontkend. Tijdens het beloop van coeliakie werden antilichamen tegen adenovirus waargenomen bij negen van de tien patiënten.
Een soortgelijke immunologisch patoretseptornaya hypothese is gebaseerd op het idee van het breken van de balans van het eiwit activiteit van de darmcellen. Om deze reden is er een schending van receptoractiviteit ten aanzien van gluten.
meest erkende redenering beschouwd als schendingen van de vertering van gluten, integreert alle bovengenoemde hypothese.
Aldus gluten, die in de holte van de dunne darm, is niet onderworpen aan enzymatische afbraak door het ontbreken van een geschikt enzym.
volgende trap circuit aandoeningen - pathologie perceptie receptor( receptoren normale waarnemen gluten tussenproducten afbraakproducten).De overmaat gluten, niet aan de desintegratie en absorptie, creëert een auto-immuunreactie die schade en vernietiging van het darmslijmvlies cellen veroorzaakt.
Adenovirus provocatie bij de vorming van een immuunrespons is mogelijk. Wanneer men de immuunrespons van darmcellen behandelde alcohol oplosbare fractie van gluten - gliadine-eiwit.
video-overdracht over de auto-immuunziekte, coeliakie:
Classification
Er zijn 3 soorten van coeliakie:
- typische soorten eigen aan de kindertijd. Het klinische beeld van deze variëteit van heldere: op een vertraging van de groei en gewichtsverlies waargenomen kinderen met aanhoudende diarree overvloedige fecal vetachtige morfologie. Latent coeliakie
- soort gemanifesteerd bij patiënten die niet eerder dan 30 jaar: bij vrouwen na 30 jaar, mannen - na 40 jaar. Het kan voor het eerst worden opgemerkt bij patiënten van oudere leeftijd. Het ziektebeeld is niet rooskleurig, de ziekte gaat verder met tussentijdse klinische symptomen. Bij slijtage
- soort is de aard van de intestinale coeliakie manifeste symptomen( anemie, volgens het type van ijzertekort, gewrichtspijn pluraliteit, de vernietiging van beenplaten, bloeden slijm of andere organen).
Symptomen van coeliakie bij volwassenen, kinderen en pasgeborenen
Coeliakie heeft meerdere manifestaties. Vaak wordt coeliakie verborgen onder vermoedelijke dermatologische, allergische of gastro-enterologische aandoeningen.
In de medische praktijk wordt coeliakie zelden gediagnosticeerd vanwege de verscheidenheid aan klinische symptomen die een oppervlakkige diagnose van een andere ziekte mogelijk maken. In tegenstelling tot coeliakie zijn er gevallen van het vaststellen van een diagnose en het niet bevestigen na diagnose in de vorm van een biopsie van de dunne darm.
In de kindertijd manifesteert zich coeliakie:
- frequente defaecaties, die een stinkende geur, een slappe consistentie, sporen van vet met glans, schuimende massa met een groot volume hebben. In het toilet worden ontlasting slecht afgewassen, afgewassen met de rest;
- uitpuilende buik, uitgelegd door artsen als een symptoom van rachitis, en ouders als gevolg van een goede eetlust;
- gebrek aan gewicht en lengte, gevoeld voor de leeftijd van twee en vooral merkbaar na de leeftijd van twee. Observante ouders merken het begin van het verliezen van gewicht met het begin van kunstmatige aanvullende voedingsmiddelen.
Andere symptomen van coeliakie komen individueel voor bij individuele kinderen en zijn mogelijk niet opgenomen in het algemene klinische complex. Ze worden geassocieerd met een tekort aan mineralen als gevolg van het verlies van hen via het spijsverteringskanaal.
Specifieke toevoegingen aan het klinische beeld kunnen zijn:
- pijnlijk uiterlijk;
- overtreding van houding;
- -anemie;
- veranderingen in gedrag in de richting van tranen en agressie, of in de richting van malaise en snelle vermoeidheid;
- uitpuilende buik en dunne ledematen;
- slijmvliesaandoeningen van de mondholte en integumenten van tandvlees en tanden;
- milde spierreacties;
- een saaie verschijning van huid- en dermatologische afwijkingen( gebrek aan vocht, afschilfering, ontstekingssymptomen);
- neiging tot verstuikingen, breuken en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat als gevolg van uitloging van mineralen.
Een groeiend kind met tekenen van coeliakie heeft een latere periode van aanvang van de puberteit.
Pasgeborenen riskeren coeliakie bij afwezigheid van( gebrek aan) moedermelk en het introduceren van kunstmatige mengsels met de glutencomponent in de voeding.
Onder invloed van permanent verkregen gluten begint het kind met aanleg voor coeliakie te achterlopen in groei, heeft schuimende stinkende ontlasting, wordt opgemerkt in wallen, constante prikkelbaarheid. Bij het opgroeien merken de ouders later op kinderziekten.
Bij volwassenen kan coeliakie alleen atypisch of latent lijken, zich voordoen als pathologische processen in andere functionele systemen:
- niernefropathie;
- een biseksueel onvermogen om zwanger te worden;
- dermatitis van herpes simplex of atopisch type;
- -hoofdpijn, prikkelbaarheid of depressie;
- -ontsteking van gewrichtsvlakken en gewrichtspijn van onduidelijke etiologie;
- biochemische afwijkingen in bloedanalyse.
Statistische onderzoeken hebben aangetoond dat de onderzochte vrouwen die niet in staat zijn een kind te baren, in sommige gevallen coeliakie vertoonden. Met de uitsluiting van gliadine-eiwitten in voedsel, konden alle vrouwen zwanger worden.
Hoe gluten-enteropathie bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren?
Voor de detectie van coeliakie zijn meer dan één diagnostisch onderzoek vereist en een aantal technieken, waaronder:
- toevoeging van antilichamen tegen gliadine eiwitten, immunologische bloedanalyse toont een hoge concentratie antilichamen endomysiaal en reticuline aanwezigheid transaminoglyutazy, lokalisatie, die moet worden in de weefsels.
- Biopsie van het darmslijmvlies wordt alleen uitgevoerd als afwijkingen in de immunologische analyse van het bloed worden gedetecteerd. Tijdens het onderzoek wordt het ontstekingsproces gedetecteerd, de toestand van het microvilli-slijmvlies. Op basis van een biopsie is het mogelijk om de aanwezigheid van coeliakie aan te nemen, maar de definitieve diagnose wordt bevestigd 6 maanden na het begin van het dieet.
- Een dieet met een tekort aan gliadine-eiwitten in voedsel geeft reden om de niet-verteerbaarheid van gluten goed te keuren of te ontkrachten. Met het verdwijnen van symptomen na een dieet, is er een basis voor bevestiging van de diagnose met een mogelijke toestand van coeliakie.
Hoe een pathologie behandelen?
glutenvrij dieet bij coeliakie
uitzondering van gluten in levensmiddelen betreft afwijzing van het "vlees" van halffabrikaten( worstjes, worstjes, enz.) Met een lage kosten, pasta en bakkerijproducten( brood, muffin), havermout, gerst en griesmeel.
De patiënt zal ijs, ingeblikt voedsel, yoghurt, bier, kwas moeten opgeven. Het elimineren van de symptomen van coeliakie met een glutenvrij dieet is de meest effectieve manier om het te behandelen.
Vitaminen
Orale toediening van complexe vitaminepreparaten is geïndiceerd voor coeliakie. Intraveneus PP, K, A, E, D
volksremedies
alsem salie en als een infuus in de vorm van vier-infusie. In het beginstadium van de ziekte hebben het effect van ontstekingsremmende medicijnen - kamille of calendula-infusie.
video over de nieuwe methoden voor diagnose en behandeling van coeliakie:
Complicaties Langdurige gebrek aan behandeling leidt tot een risico van thyroiditis, hepatitis, kanker, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Niet uitgesloten reumatoïde artritis, myasthenia gravis, pericarditis na reuma, sclerodermie, diabetes neinsulinovy.
Leger
Voeding van militairen sluit gluten niet uit en een dieet zonder brood, pasta, enz. In het leger is onmogelijk. Om deze reden is het werven problemen met het verteren van granen, moet het diagnostische screening op coeliakie en een vrijstelling van de dienstplicht te maken.
Disability
Wanneer een patiënt gediagnosticeerd met coeliakie is gericht op medisch en maatschappelijk onderzoek, waarbij niet uitgesloten binnenhalen van 3 handicap groep, gevolgd door een nieuw onderzoek.
Voorspelling
In afwezigheid van complicaties en tijdige behandeling blijft de prognose voor een patiënt van elke leeftijd gunstig.