Chronische pancreatitis is een aandoening waarbij onherstelbare schade optreedt in de weefsels van de pancreas als gevolg van een ontsteking. Het is een veel voorkomende ziekte die zich kan ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd en geslacht, maar wordt het vaakst waargenomen bij volwassen mannen in de leeftijd van 40 tot 55 jaar.
In de afgelopen decennia is het aantal mensen met chronische vormen aanzienlijk toegenomen. Bovendien is de oorzaak van de ziekte in 75% van de gevallen nu alcohol, terwijl eerdere alcoholische pancreatitis slechts 40% van alle gevallen besloeg.
De ziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren en wordt gekenmerkt door een verandering in de perioden van exacerbatie en remissie van de ziekte. Heel vaak, met chronische pancreatitis, zijn de symptomen van de ziekte weinig of niet aanwezig. Het belangrijkste stadium van de behandeling is de naleving van een speciaal dieet en goede voeding in tijden van exacerbatie en remissie.
Redenen voor
Wat is het? In de oorzaken van chronische pancreatitis in geïndustrialiseerde landen speelt excessief alcoholgebruik een hoofdrol. Aanzienlijk minder vaak voorkomende oorzaken van dit lijden zijn cholelithiasis en de complicaties ervan( choledocholithiasis, vernauwing van de grote duodenale papilla).
pathogenese van slecht begrepen, maar het is nu duidelijk vastgesteld dat het een sleutelelement van de substitutie epitheelweefsel pancreas acinaire bindweefsel. Volgens het wetenschappelijk werk van het laatste decennium spelen cytokines( ontstekingsmediatoren) ook een belangrijke rol.
ernst chronische pancreatitis is verdeeld in drie vormen:
- Ernstig: Frequent en langdurig exacerbatie( meer dan 5 keer per jaar) met een sterke pijn. Het lichaamsgewicht wordt sterk verminderd tot uitputting, wat wordt veroorzaakt door pancreasdiarree. Begeleid complicaties - diabetes, stenose van de twaalfvingerige darm als gevolg van de vergrote kop van de pancreas.
- Matig: acute 3-4 keer per jaar, verlengd met ernstige pijn in de ontlasting analyse - verhoging vet-, spier- vezels, eiwitten, lichaamsgewicht worden verminderd, exocriene klieren functie worden verminderd. Makkelijk
- voor: verergering komen zelden voor( 1-2 keer per jaar), van korte duur, is de pijn niet significant tot expressie, gemakkelijk bijgesneden, gewichtsverlies niet gebeurt, exocrien systeem functie is niet in het gedrang.
Chronische pancreatitis komt voor bij 0,2-0,6% van de mensen. Tegelijkertijd neemt het aantal patiënten voortdurend toe, wat samenhangt met de toename van alcoholisme.
Acute en chronische vorm van
Er zijn twee hoofdtypes van ziekten: acuut en chronisch.
Meestal acute pancreatitis ontstaat tegen alcoholmisbruik, cholelithiasis( tot 30% van de gevallen), en ook door vergiftiging( toxiciteit), een virale ziekte of operatie aan het maagdarmkanaal. Acute pancreatitis kan ook optreden als een exacerbatie van chronische pancreatitis.
Op zijn beurt kan, zonder de juiste behandeling, acute vorm pancreatitis doorgaan naar chronische alvleesklierontsteking pancreatitis.
Chronische pancreatitis kan echter ook optreden als een onafhankelijke ziekte, zonder een eerste acute fase. In dit geval kan de oorzaken van chronische pancreatitis eerste plaats bedoeld galwegen - cholecystitis( galblaasontsteking), biliaire dyskinesie, cholelithiasis.
symptomen van chronische pancreatitis
chronische pancreatitis optreedt met perioden van verergering, wanneer geactiveerd symptomen zoals pijn, nausea, indigestie, en andere, en remissie, wanneer de patiënt voelt goed.
Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is ernstige pijn. De locatie hangt af van de plaats van de alvleesklier laesie - het kan links of rechts hypochondrium of pijn in de put van de maag( onder de ribben in het midden).
Meestal vindt pijn 40 minuten of een uur na het eten plaats, vooral als het voedsel te vet of te scherp is. De pijn kan toenemen in de buikligging, evenals geven aan het linker schouderblad of de schouder, de onderbuik of het hartgebied. Vaak de enige positie waarin een patiënt kan zitten - met een magere voorwaartse houding.
Als- gehele pancreas geslagen, de pijn als "band" wordt het gehele bovenste deel van de buik.
- Met het verlies van de pancreas hoofdpijn optreedt in de juiste hypochondrium. Wanneer
- wartelhuis laesie pijn optreedt in de epigastrische regio. Als
- de staart van de pancreas geraakt, dan is de pijn wordt gevoeld in de linker bovenste kwadrant of links van de navel. Wanneer
pancreas laesie verminderde productie van spijsverteringsenzymen, verstoord volledige spijsverteringsstelsel. Daarom, misselijkheid, boeren en maagzuur - symptomen die altijd vergezeld gaan van chronische pancreatitis.
exacerbatie van chronische pancreatitis
Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis wordt acute pancreatitis symptomen, dus is het best om het te behandelen in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten. Symptomen tijdens exacerbatie kan worden uitgesproken of, integendeel, wazig.
patiënt klaagt gewoonlijk pijn in de epigastrische gebied of kwadrant rechtsboven, die kan optreden na de maaltijd en op een lege maag. Mogelijke symptomen van dyspepsie( opgeblazen gevoel, diarree, borborygmus, misselijkheid).
Op grond van onderzoek, de dokter neemt nota van de verschijning van witte vlekken op de tong, gewichtsverlies. De huid van de patiënt is droog, schilferig. In de buikstreek rode vlekken verschijnen, kan blauwe plekken aan de zijkanten van de buik veroorzaken.
Diagnostics
Bepalen functionerende pancreas toegepast coprological proeven met elastase-1( norm - 200 ug / g feces).Vanwege de vernietiging van de inrichting van endocriene klieren in patiënten in ongeveer een derde van de gevallen ontwikkelen stoornissen van koolhydraatmetabolisme.
Voor de differentiële diagnose wordt vaak gebruikt in de medische praktijk, ultrageluid en röntgenonderzoek. Complicaties
Vroege complicaties van chronische pancreatitis, alvleesklierkanker zijn obstructieve geelzucht, strijdig met galstroom, portale hypertensie, inwendige bloeden als gevolg van perforatie of ulceratie van het maagdarmkanaal holle lichamen, infecties en infectieuze complicaties( abcessen, parapankreatit, Flegmone zabryushinnnoy vezel cholangitis).
systematische karakter Complicaties multiorgan pathologie functionele insufficiëntie van organen en systemen( nieren, longen, lever), encefalopathie, DIC.Met de ontwikkeling van de ziekte kan slokdarm bloeden, gewichtsverlies, diabetes, kwaadaardige gezwellen van de alvleesklier optreden. Voorspelling
Strikte naleving van voeding en dieet, onthouding van alcohol, strikte naleving van de richtlijnen voor medische behandeling vermindert de frequentie van exacerbaties, overdrachtsproces in zeldzame relapsing uitvoering met langzame progressie. Bij sommige patiënten is het mogelijk om een merkbare en aanhoudende remissie te bereiken.
Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een progressief verloop, maar de beëindiging van het effect van de oorzakelijke factoren en adequate therapie om de progressie van de ziekte te vertragen, een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënten en de prognose. Behandeling van chronische pancreatitis
In de meeste gevallen is de behandeling van chronische pancreatitis bestaat uit verschillende methoden de verstrekking van complexe actie:
- dieet;
- eliminatie van pijnsyndroom;
- herstelproces van de spijsvertering, verwijdering van alvleesklierenzym insufficiëntie;
- stopt het ontstekingsproces;
- herstel van pancreasweefsel;
- preventie van complicaties.
Deze lijst wordt beschouwd als een soort van standaard voor de behandeling van chronische pancreatitis, alvleesklierkanker, die wordt gedeeld door alle artsen. Kunnen verschillen alleen drugs in hun selectie wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
chirurgie patiënten met chronische pancreatitis meestal niet getoond chirurgie. Echter
acute pijn, niet-behandelingsdrugs bijzonder Pseudotumor vorm van chronische pancreatitis, verdient het aanbeveling gebruik - sfincterotomie( dissectie en uitbreiding van de uitgangsopening ductus pancreaticus).
De behandeling van acute exacerbaties van chronische pancreatitis
Wanneer de ontsteking verergert, krijgt de patiënt een dringende ziekenhuisopname. De eerste dagen na de aanval kan de patiënt alleen niet-koolzuurhoudend alkalisch water gebruiken.
Intraveneuze injecties van analgetica en medicijnen die spierspasmen verlichten. Net als in de acute fase pancreatitis gaat vaak gepaard met herhaald braken en diarree, grote vochtverlies gecompenseerd druppelaar zoutoplossing.
Het schema voor de behandeling van een chronische vorm zorgt voor volledige uithongering in de periode van exacerbatie van de ziekte. In dit opzicht intraveneus geïnjecteerde glucose-oplossing.
Als medicamenteuze behandeling worden enzymen ook voorgeschreven als het type pancreatitis hypoxecretoir is. In het geval van overmatige afgifte van enzymen door de pancreas, worden geneesmiddelen voorgeschreven om de secretoire functie te verminderen. Geneesmiddelen voor behandeling worden grotendeels bepaald door het type ziekte. Daarom kan alleen de behandelende arts die of andere geneesmiddelen voorschrijven.
De normen voor de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase zijn onveranderd en effectief. Drie principes die geneeskunde geleid voor vele jaren, - honger, kou en stilte - dat zijn de "drie pijlers" op die rust de succesvolle behandeling van deze ziekte.
Na normalisatie van de aandoening moet de behandelende arts een strikt dieet volgen, waaraan de persoon die aan pancreatitis lijdt, constant moet observeren.
Diet
Om alvleesklier kan normaal omgaan met hun kenmerken, moeten chronische pancreatitis patiënten om een dieet te volgen. Therapeutische voeding is een belangrijk onderdeel van complexe therapie, niet alleen voor acute pancreatitis, maar ook voor chronische.
de eerste plaats een goede voeding helpt om de factoren die een verergering van chronische pancreatitis( alcohol, roken, koffie, vet of gefrituurd voedsel, vlees, diverse gist, scherpe voedsel, chocolade, enz.) Kunnen veroorzaken elimineren.
Vis, champignons of vleesbouillon zijn niet toegestaan. Om het te eten is het noodzakelijk in kleine porties( niet meer dan 300 g voor één ontvangst), laag-calorie voedsel, 5-6 keer per dag. Eet niet koud of warm.
Drinkwater, dat de zuurgraad in de maag neutraliseert( Borjomi, Essentuki №17).Beperking van de dagelijkse inname van vet, tot 60 gram per dag, koolhydraten tot 300-400 g per dag, eiwitten 60-120 gram per dag. Het beperken van de inname van zout per dag tot 6-8, de
Folk remedies
meest voorkomende en toegankelijke behandeling van pancreatitis folk remedies, maar zelfs in dit geval in eerste instantie zoek professionele medische raadpleging.
- Gouden Hoorn .Om het afkooksel voor te bereiden, hebt u een vel van 25 cm lang of 2 vellen van 15 cm nodig, deze moeten worden fijngestampt en in 0,7 liter water worden gegoten. Vervolgens wordt de remedie gedurende een kwartier op een stille brand geplaatst, waarna een dag op een warme plaats wordt aangedaan. Neem 25 ml warme bouillon tijdens de remissie van de ziekte.
- Aardappelen en wortelen .Voor het koken heb je vijf kleine aardappelen en twee middelgrote wortels nodig. Groenten moeten in koud water worden gewassen, maar niet worden schoongemaakt. Het belangrijkste ding - verwijder alle ogen van de aardappel en was opnieuw. Knijp het sap uit de groenten. Je zou een glas sap moeten hebben, als het minder is, voeg je groenten in dezelfde verhouding toe. Dit medicinale mengsel moet binnen een week worden gedronken. Doe dit voor het eten een keer per dag. Maak vervolgens een week een tussenruimte en herhaal de behandeling. Behandeling van pancreatitis op deze manier bestaat uit drie gangen.
- gewassen met water gevulde haver geïnfuseerd gedurende 24 uur, daarna gedroogd en vermalen tot meel. Vervolgens wordt het meel verdund met water, gedurende 3-5 minuten gekookt en gedurende 20 minuten met water doordrenkt. Klaar gelei wordt dagelijks in een warme frisse vorm genomen.
- Meng voor 3 eetlepels.l.kruiden van sint-janskruid, motherwort , voeg 6 eetlepels toe.l.droge bloemen van de immortelle. Allemaal goed mengen. Vervolgens 1 eetl.l.kruiden voor 1 el.kokend water, dek af, verpak en laat 40-50 minuten staan. Zeef, drink 1 eetl.vóór de maaltijd, gedurende een half uur. Maar niet meer dan 3 keer per dag. Nationale behandeling duurt 2 maanden. We moeten
- alsem, kliswortel, elecampane wortel, calendula bloemen, kamille, St. Janskruid, moeras cudweed, teken successie, geneeskrachtige salie en paardenstaart( 10 gram van elk ingrediënt).Alle componenten zijn gebroken en grondig gedroogd. Dan 2 eetlepels.collectie lepel 250 ml kokend water wordt gegoten, onder een gesloten deksel in een waterbad gedurende ongeveer een half uur en 10 minuten dringen vervolgens gefiltreerd en ingesteld op 250 ml kokend water. Neem het kruidenmengsel drie keer per dag voor een half glas voor een half uur vóór de maaltijd.
Als wordt vermoed dat homeopathie acute pancreatitis ontwikkelt, is thuisbehandeling niet toegestaan, omdat dergelijke acties het optreden van verschillende complicaties kunnen veroorzaken.