Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. De twaalfvingerige darm is onmiddellijk na de maag - gescheiden door de pylorus - en is het eerste deel van de menselijke dunne darm.
Mechanismen voor ontwikkeling van duodenitis worden niet volledig begrepen. In het algemeen, het ontstekingsproces in het duodenum zich ontwikkelt als gevolg van de effecten op de factoren die irriterend en schadelijk effect op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal of storende factoren relatie agressie en gastroduodenale beschermingsfactoren hebben.
Acute en chronische duodenitis wordt geïsoleerd uit het klinische beloop. Dienovereenkomstig zullen de symptomen en behandeling ook verschillen afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Redenen voor
Waarom ontwikkelt zich duodenitis en wat is het? Onder duodenitis wordt verstaan een systemische ontstekingsziekte van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm of het orgaan zelf.
van acute duodenitis en duodenale bijdragen aan de volgende factoren:
- misbruik van eten en drinken, irriteren de spijsverteringsorganen - gerookt, kruidig, gebakken, vettig, koffie, alcohol;
- voedselvergiftiging;
- schade aan slijmerige vreemde voorwerpen, bijvoorbeeld inname van onverteerbare voedseldeeltjes;
- komt in de duodenale darm van infecties - stafylokokken, Helicobacter pylori, clostridia, enterococcus.
Chronische duodenitis kan zowel primair als secundair zijn. Primaire chronische duodenitis treedt op bij ondervoeding( acuut, irriterend, warm eten, alcohol), roken.
Vaker secundaire chronische duodenitis - ontwikkelt hij op de achtergrond van reeds bestaande ontstekingsziekten zoals chronische gastritis, duodenale zweer, onjuiste behandeling van acute duodenitis.
grote rol in de ontwikkeling van een secundaire duodenitis speelt duodenostasis - gebrek aan mobiliteit van de twaalfvingerige darm als gevolg van obstructie of slechte beweeglijkheid.
Classificatie van
Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van chronische duodenitis. Gezien de kenmerken van voorkeurslokalisatie en werkwijze geïsoleerde variant 4:
- chronische voordeel bulbit, atsidopepticheskogo genese;
- chronisch, gecombineerd met atrofische gastritis of enteritis;
- chronisch, ontwikkeld tegen duodenose;
- lokale duodenitis( papillitis, papillose diverticulitis).De prevalentie
duodenit werkwijze zodanig types:
- diffuse - ontstoken slijmvlies van het gehele duodenum;
- focal - ontsteking is beperkt tot een klein gebied;
- proximaal - het gebied van de twaalfvingerige darm grenzend aan de maag( bulb) is ontstoken;
- distaal - ontsteking ontwikkelt zich in het gebied van de overgang naar de dunne darm.
Bovendien op endoscopische foto onderscheiden :
- chronische oppervlakkige;
- atrofisch chronisch;
- interstitiële chronisch;
- erosieve en ulceratieve chronische.
de duur stroom proces vrijkomen:
- scherp - de tijdsperiode niet meer dan 1 maand;
- chronisch - de duur van de ziekte is meer dan zes maanden, de perioden van verbetering( remissie) zijn vervangen door exacerbatie( recidief).
Dienovereenkomstig zullen, afhankelijk van de vorm van duodenitis, de symptomen en behandelingsmethoden verschillen. Stel een nauwkeurige diagnose op om een gekwalificeerde diagnose te helpen.
symptomen duodenitis
voor ontsteking 12 tiperstnoj darmen gekenmerkt door buikpijn, braken, misselijkheid, zwakte in het hele lichaam, pijn bij palpatie van de epigastrische gebied. Indien nodig, om de diagnose te verduidelijken, wordt duodenofibroscopie voorgeschreven, met behulp van welke ontstekingsprocessen in de darm worden gedetecteerd.
Bij phlegmonous duodenitis, wat zeer zeldzaam, buikwandspieren gespannen, de algemene toestand van de patiënt verslechtert er koorts, verhoogde bezinking, leukocytose. In dit geval is het uitvoeren van duodenofibroscopie en duodenale klank gecontraïndiceerd.
Voor het ziektebeeld van chronische duodenitis wordt gekenmerkt door diversiteit en niet-specifieke symptomen bij volwassenen, evenals aanwijzingen van aanzienlijke overeenkomst met andere ziekten van de spijsverteringsorganen. Chronische duodenitis wordt in de regel gecombineerd met een maagzweer, chronische gastritis, enteritis, pancreatitis, chronische aandoeningen van de galwegen.
De ernst en aard van andere gelijktijdige aandoeningen van het maagdarmkanaal bepaalt in belangrijke mate de klinische symptomatologie van chronische duodenitis. Afhankelijk van de klinische manifestaties identificeren een aantal belangrijke vormen van chronische duodenitis: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu en neuro-vegetatieve vormen.
-diagnose
U kunt duodenitis diagnosticeren aan de hand van endoscopische resultaten na een gastroscopie. Vaak gebruikt en andere aanvullende diagnostische methoden waarmee u de vorm van de ziekte correct kunt bepalen:
- Röntgenfoto van de DPC en maag;
- duodenale peiling;
- coprogram;
- biochemische analyse van maagsap en pH-bepaling;
- biochemisch bloedonderzoek.
Bij secundaire duodenitis individuele patiënten kan bovendien aangewezen Floor manometry, retrograde cholangiopancreatografie, CT of MRI procedures, biochemische bloedonderzoek Coprogram, evaluatie van fecale elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-uurs bewaking gastrische pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrocardiografie, renografie, echografie van het hart en andere methoden.
Behandeling van duodenitis
Met duodenitis begint de behandeling met de eliminatie van de oorzaak die ontsteking van de twaalfvingerige darm veroorzaakte.
Allereerst, met acute duodenitis, is dit een dieet en een strikt stationair regime. In de eerste twee dagen aanbevolen door artsen maag wasoplossing kalium perkament, waarna vasten duurt ongeveer dertig g magnesiumsulfaat opgelost in 300 ml zuiver water.
vanaf de tweede dag op een rationele omhullende body producten te nemen, en om de pijn te neutraliseren - als antispasmodische papaverine en Drotaverinum. Phlegmonous duodenitis vereist meestal een behandeling met antibiotica, een verblijf in een ziekenhuis en soms een chirurgische ingreep.
Tijdens de chronische duodenitis voorgeschreven maagzuurremmer, krampstillend, samentrekkend, en holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie medicijnen. U kunt de ziekte behandelen met behulp van vitaminetherapie, wat erop duidt dat het lichaam wordt aangevuld met dergelijke elementen: A, B6, B12.Druppelinfusies van eiwithydrolysaten kunnen nog steeds intraveneus worden toegediend.
Als bij een secundaire duodenis de diagnose gastritis is gesteld, moet deze worden behandeld in combinatie met de behandeling van de onderliggende aandoening. Patiënten met een chronische ziekte moet onder medisch toezicht worden gehouden, alsook de nodige anti-terugval behandeling uit te voeren.
Medicatietherapie
Hoe duodenitis behandelen? Naast de voeding onder een scherpe duodenitis of acute en chronische vormen van zijn medicatie kan worden toegediend aan de patiënt:
- spasmolytica ( voor pijnbestrijding) - Platifillin, drotaverine;
- wrapping agents ( voor mucosale bescherming) - De-nol, Vis-nol;
- antacida ( geneesmiddelen die de maag maagzuur te verminderen) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- voor de detectie van Helicobacter pylori - antibiotica;
- in het geval van parasitosis - hun chemotherapie( Metronidazol, Vormil);
- bij duodenostasis - tools die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal( Domperidon) te verhogen.
effectief een aanvulling op de medische behandeling Fysiotherapie: elektroforese, moddertherapie, magnetron therapie, evenals spa-behandeling.
Dieet
Bij de behandeling van duodenitis speelt de juiste voeding een zeer belangrijke rol, omdat het werk van het spijsverteringsstelsel direct afhangt van wat de persoon eet. Het therapeutische dieet bestaat in dit geval uit -afwijzing van de volgende producten van :
- van olieachtig, zwaar voedsel;
- vleesgerookte producten;
- van gekruide kruiden;
- -augurken;
- koolzuurhoudende dranken;
- alcohol;
- -koffie en sterke thee;
- zure vruchten -. Appelen, sinaasappelen, enz.
streng dieet is het beste te houden binnen een maand, waarna de voeding kan worden verrijkt met een verscheidenheid aan worstjes, granen pappen, salades, groenten, rauwe groenten en fruit, evenals roerei. Tijdens de behandeling van duodenitis is het ook belangrijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die strikt verboden zijn voor deze ziekte. Deze omvatten de bovengenoemde producten.
Preventie Om niet alleen de ontwikkeling van een ontsteking van de twaalfvingerige darm 12, maar zijn terugval te voorkomen, moet je goed houden aan een evenwichtige voeding. Het is noodzakelijk om frequent gebruik van scherpe, gefrituurde, pittige gerechten te vermijden, en droog te eten. Misbruik geen alcohol, sterke koffie en thee. Het is noodzakelijk dat het dieet niet alleen koolhydraten en vetten bevat, maar ook een voldoende hoeveelheid eiwit.