Van alle soorten van tumoren in de nieren, solitaire cyste een toonaangevende positie inneemt. De exacte oorzaken van de ziekte, wetenschappers en artsen zijn nog niet geroepen, maar deze onwetendheid wordt meer dan gecompenseerd door grondige diagnose en behandeling. Tegenwoordig is het vrij eenvoudig om een solitaire cyste bij een patiënt te herkennen, en de therapiemethoden zijn bijna tot in de perfectie geperfectioneerd.
solitaire niercyste
solitaire cyste voorkomen in verschillende delen van het lichaam, niet alleen in de nieren. De naam "solitair" betekent dat de cyste groot en solitair is. Meestal wordt een enkele solitaire cyste gevormd in de nieren, maar er kunnen twee neoplasmen verschijnen.
In zeldzame gevallen diagnosticeren artsen bijna symmetrische cysten - op elke nier. Bij de diagnose markeert de arts noodzakelijkerwijs met een cyste van welke nier hij zaken doet - rechts en links. Meestal wordt de tumor gevonden in het linkerorgaan, waarbij mannen na 55-60 jaar de slachtoffers van de ziekte worden.
De cyste zelf is een holte in een orgaan gevormd door zijn wanden en gevuld met een beetje vloeistof of andere inhoud. De cyste wordt simpel genoemd: het heeft dunne wanden, er zijn geen scheidingswanden of aparte kamers binnenin.
ICD-10( volledige naam - International Statistical Classification of Diseases and Related Health) beschouwt eenzame niercyste in de categorie van ziekten van het urogenitaal systeem. De code voor ICD-10 is N28.1, de verworven cyste. Voor één aangeboren cyste is het cijfer Q61.0.
redenen
Hoewel cysten van de nieren - de ziekte is heel geleerd, dokters nog steeds niet in geslaagd een definitief antwoord te geven, waarom er eenzaam. Tegenwoordig zijn er 2 basistheorieën over dit onderwerp, volgens welke en gedistribueerde solitaire neoplasmata in 2 soorten: verworven en aangeboren.sommige bronnen beweren dat de verhouding gelijk, anderen geven algemene palm aangeboren tumoren:
U kunt verschillende statistieken over wat voor soort niercysten komen het meest voor te vinden. Maar kleine studies, die vaak worden georganiseerd in grote Russische ziekenhuizen, melden dat de meerderheid van de patiënten met deze diagnose ouder dan 50 jaar is, mannen. Dat wil zeggen, de cyste in deze gevallen is verworven.
Aangeboren cystic vorming, wetenschappers denken gebeurt er als tijdens de zwangerschap, moeders hebben een baby de verkeerde vorm van nier en urineleider. Om preciezer te zijn, zijn de beginselen van sommige niertubuli ten onrechte verbonden met de uitstroomkanalen.
Er is een dergelijk fenomeen op de achtergrond van verschillende ziekten:
- na een nierblessure;
- met urolithiasis( stenen veroorzaken stagnatie van urine);
- voor nierinfecties;
- voor ontsteking( bijv. Pyelonephritis);
- vanwege kanker. Symptomen
Solitary niercyste kan meten van enkele millimeters tot 10 cm. Een kleine tumor kan volledig asymptomatisch optreden, sommige patiënten wonen al vele jaren met een cyste en zelfs niet bewust van haar aanwezigheid.
Maar als cystic bubble groeit, wanneer zij tot een bepaalde grootte beginnen te druk op de nabijgelegen weefsels te zetten en breng de man een tastbare ongemak.
ervaring van de volgende symptomen:
- zwaarte en zeurende pijn in de zij, aan cystische nieren;
- troebele kleur van urine( met stagnerend vocht);
- hypertensie( renale hypertensie);
- verminderd of geen urine;
- bloed in de urine( de meest gevaarlijke symptoom).
Als een infectie aan de solitaire cyste wordt toegevoegd, dan worden de nierpijnen en de koliek sterker, ga dan naar de buik. De patiënt heeft koorts, koude rillingen. In dit geval zijn de symptomen niet afhankelijk van de nier waarop de solitaire cyste "afrekende" - rechts en links. De betekenis is de grootte van cystische vorming, de aanwezigheid van infecties, bijkomende ziekten en dergelijke.
Chronisch nierfalen met een solitaire cyste ontwikkelt zich uiterst zelden, maar sommige van zijn tekenen kunnen worden waargenomen bij patiënten met een grote cyste. Het is dorst, droge mond, verhoogde hoeveelheid urine( polyurie).
Diagnose
Een routineonderzoek, anamnese en laboratoriummethoden zullen de arts niet helpen een eenzame cyste te identificeren. Soms, bij palpatie, wordt een niertumor gevoeld, maar in dit geval blijkt het neoplasma niet altijd een cyste te zijn.
Daarom zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van solitaire niercysten instrumenteel:
- -echografieonderzoek. Tomografie van de nier.
- Excretiepurografie.
Cystic-laesies worden vaak per ongeluk gedetecteerd wanneer een echoscopie wordt uitgevoerd voor andere indicaties.
Op de echografie heeft de solitaire cyste de volgende kenmerken:
- gladde, afgeronde vorm, dunne wanden die duidelijk zichtbaar zijn tegen de achtergrond van de corticale nierlaag;
- op de plaats waar de cyste verbinding maakt met het nierparenchym, kunt u de scherpe hoek herkennen - het zogenaamde beksymptoom;
- -cyste duwt de nierkelk, waaruit het bekken bestaat. Soms knijpt het het bekken zelf.
Differentiële diagnose is belangrijk wanneer het nodig is om de solitaire niercyste te onderscheiden van maligne neoplasmata. In dit geval is excretie-urografie in combinatie met nefrolotomografie onmisbaar, worden röntgenfoto's gemaakt en worden cysten doorprikt. Dat wil zeggen, de studie van sereuze inhoud.
1 - normaal nierweefsel;2- cyste.
Behandeling van
In veel gevallen groeit de solitaire cyste tot een bepaalde grootte en stopt deze, zonder enig ongemak te veroorzaken en zonder complicaties te veroorzaken. Daarom, als de niercyste niet groter is dan 20 mm, gebruiken artsen afwachtend beleid. Een speciale behandeling wordt niet aan de patiënt toegewezen, echografie en urinalyse worden één keer per jaar uitgevoerd en specialisten controleren of de cyste niet begint te groeien.
Als cystic education geassocieerd is met infectie, is antibiotische therapie noodzakelijk.
In ernstige gevallen is een operatie vereist: laparoscopisch of conventioneel.
De belangrijkste indicaties voor chirurgische interventie bij de diagnose van "solitaire cyste van de nier" zijn:
- ernstige lumbale pijn;
- verminderde urineproductie( klein volume, troebele tint, etc.);
- -grootte van de cyste is meer dan 4 cm;
- is de kans op het ontwikkelen van een kankergezwel.
Na de autopsie evalueert de arts noodzakelijkerwijs de toestand van het orgaan en zoekt naar kwaadaardige veranderingen. Afhankelijk hiervan kan de patiënt wachten op nierverwijdering, resectie, uitsnijden van de cystische wanden of vyluschivanie het neoplasma.
-voorspellingen
Traditioneel noemen urologen een solitaire cyste als een veilig neoplasma - de prognose met deze diagnose is vrij gunstig, de cyste regenereert zelden tot een kwaadaardige tumor.
Als het niet in omvang toeneemt en er geen indicaties zijn voor operaties, dan kan de patiënt veilig leven met een dergelijke diagnose en hoeft het zich geen zorgen te maken: de kwaliteit van het leven in een solitaire niercyste wordt absoluut niet beïnvloed.
Maar wanneer de blaasbal begint uit te zetten, bestaat het risico op gevaarlijke complicaties:
- Scheuren van een solitaire cyste.
- Infectie en ettering in de cyste.
- Chronische pyelonefritis.
- uremie( vergiftiging van het lichaam met toxische producten van het eiwitmetabolisme).
- De degeneratie van een eenvoudige cyste in een kwaadaardige tumor( soms ontwikkelt de tumor zich direct in de cystische holte of "groeit" uit zijn wand).
- Chronisch nierfalen.
Omdat de exacte oorzaken van het verschijnen van een solitaire cyste niet zijn geïdentificeerd, is er ook geen manier om deze aandoening te voorkomen. Maar in onze macht - om het risico op nieraandoeningen te verminderen: wees voorzichtig met hypothermie, behandel tijdig infecties, vermijd verwondingen en eet goed.