Esophageal stenose is een ernstige aandoening die onmiddellijke interventie vereist. Gedeeltelijke of volledige overlap van gezag terrein ontneemt een persoon van de mogelijkheid om te slikken niet alleen voedsel, maar ook speeksel. Soms
pathologie wordt een oorzaak van laryngospasme, omdat het eten krijgt in het lumen van episodes van ernstige kortademigheid of hoesten veroorzaken.
Wat is esophageale stenose?
Met stenose is er een aanzienlijke afname van de diameter van het lumen. Klinische manifestaties zijn dysfagie, opwinding en bloeding.
Merk op dat de diameter van de slokdarm niet overal dezelfde is. Met hem in nauw contact zijn zulke vitale organen zoals de luchtpijp, bronchiën, aorta, en anderen. Daarom is er bij stenose een grote kans op complicaties.
De ziekte wordt gedetecteerd bij zowel volwassenen als kinderen. Congenitale pathologie is meestal gelokaliseerd in het midden of het onderste deel van het orgel. Baby's worden meestal alleen gevonden als ze een volledig onderzoek uitvoeren of tegen een andere aandoening.
Oorzaken van congenitale
vorm - misvormingen van de foetus. Het is gebaseerd op omzetting van de tunica muscularis, ontwikkeling oesofageale wand of fibrotische kraakbeenachtige ringen.
Verworven ziekte kan om verschillende redenen verschijnen. Vrijwel elke ziekte kan een voorwaarde zijn voor de vorming van een stenose.
meeste andere redenen verschijnen:
- littekens van maagzweren,
- GERD,
- hiatus hernia,
- chronische gastritis,
- toxicose tijdens de zwangerschap.
Wetenschappers hebben een relatie met dergelijke ernstige ziekten zoals difterie, roodvonk, tuberculose en syfilis gevonden. Soms
obstructie geassocieerd met trauma, bijvoorbeeld schade vreemd voorwerp op de lichaamswand, chirurgisch instrument. Aangezien de gevolgen van de ziekte handelingen chemische brandwonden, tijdens bougienage of endoscopie.
De oorzaak van stenose is mogelijk niet in de slokdarm, maar daarbuiten. Vervolgens wordt het orgel uitgeperst door onjuist geplaatste vaten, tumoren, grote lymfeklieren.
Indeling oesofageale vernauwingen
Classificatie van de mate van beschadiging bestaat uit acute en chronische. oesofageale vernauwing zijn:
- oppervlak zonder vorming van zweren,
- die de gehele dikte van de mucosa met de vorming van defecten en de gebieden van necrose,
- die de submucosa.
beperking op locatie verschillende vormen:
- hoog,
- medium
- lager
- gecombineerd.
Afhankelijk van de hoeveelheid stenose vernauwing zones single( die slechts één dienst) of meerdere( er zijn verschillende abnormale afdelingen).
graad van ontwikkeling van de slokdarm stenose is enkele graden:
- eerste. In engere lichaamsgedeelte diameter van 11 mm tot 9 mm, slokdarm vindt endoscopische instrumenten medium kaliber.
- als tweede. Versmaling vindt plaats vóór de markeringen van 8-6 mm. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de structuur van de fibroblochoscoop.
- Ten derde. Diameter is teruggebracht tot 5-3 mm.
- Ten vierde. Het lumen is versmald tot 2-11 mm. In dit stadium kan zelfs een ultradunne fibroscoop niet door de slokdarm gaan.
symptomen van oesofageale stenose
Children aangeboren vorm komt tot uiting in de invoering van extra voedergewassen en vast voedsel. Naast de constante oprispingen, is er een verhoogde speekselvloed, overvloedige slijm uit de neus.
Bij volwassenen, in de eerste fase zijn er slechts ongemak bij het slikken van voedsel. Soms is er een gevoel dat je een bobbel passeert. Dan is de situatie wordt nog verergerd door onbehandeld - de slokdarm kan veilig te bewegen enige semi-vloeibaar voedsel.
In de laatste fasen gaat zelfs de vloeistof niet volledig door. Immuniteit houdt op met normaal omgaan met zijn functies, een persoon verliest gewicht en verzwakt.
Er komen nog een aantal andere problemen bij. Het kan worden gedetecteerd:
- speekselvloed,
- braken na het eten,
- boeren,
- pijn.
Diagnose
Eerst maakt de arts een diagnose op basis van de toestand van de patiënt. Vervolgens wordt het bevestigd door endoscopische en radiologische methode.
In het laatste geval wordt bovendien barium gebruikt. De arts volgt de passage van het contrastmedium. Defecten van vulling over de gehele lengte van het lichaam worden gedetecteerd.
Esophagoscopy is gericht op het vaststellen van de diameter en het niveau van vernauwing van het lumen. Indien nodig, zal de arts in staat om meer grondig te onderzoeken het slijmvlies zijn, onthullen de aanwezigheid van zweren of ontstoken gebieden, evenals een biopsie om de voorwaarden te identificeren voor de ontwikkeling van de ziekte.
Deze methode wordt zelden toegepast op kinderen en daarom wordt zonodig eenvoudig radiografie toegewezen.
Behandelingsmethoden
Esophagusstenose is een ernstig genoeg ziekte en moet daarom met speciale aandacht worden behandeld. Medicamenteuze behandeling wordt vaak voorgeschreven. Ze kunnen worden aangevuld met fysiotherapie en folk remedies.
Als dit schema niet het juiste resultaat oplevert, is een chirurgische ingreep voorgeschreven.
Video over behandeling van littekens vernauwing van de slokdarm gecompliceerd door perforatie
conservatieve therapie als stenose veroorzaakt door brandwonden of littekenvorming van weefsel wordt toegewezen aftasten of drainage van de slokdarm. Opdracht:
- Antispastische geneesmiddelen.
- Hormonen.
- Lidase.
De belangrijkste methode is tot op de dag van vandaag bougie, hoewel deze techniek voor het eerst werd voorgesteld in 1733.
Werkwijze ballondilatatie procedure van toepassing indien 1 en 2 graden ziektetoestand met een goedaardig verloop.
-bewerking
Deze wordt toegewezen als het conservatieve effect niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Wanneer reconstructieve chirurgie wordt uitgevoerd, wordt de kwestie van de werkwijze van plasty en werkwijzen voor het toedienen van het transplantaat behandeld. In het eerste geval kunnen de maag, de dunne of dikke darm deelnemen aan het plastic.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door tumorprocessen, wordt endoprothese voorgeschreven. Voor dit doel is een zelfexpanderend gereedschap in het lumen geïnstalleerd. Uitgebreide, terugkerende processen worden behandeld door resectie en oesofagoplastiek.
Folk remedies
Daarnaast stenose kunnen worden toegewezen aan de methoden van de traditionele geneeskunde:
- Hak of rooster aardappelen. Vervolgens wordt het sap uit de pulp geperst en worden er kleine balletjes gevormd. Daarna gaan ze 14 dagen naar de koelkast. Na deze periode, drie keer per dag voor 2 eetl. Ik eet 20 minuten voor het eten.
- Behandeling is mogelijk en met behulp van koolsap. In drie liter van een dergelijke samenstelling wordt een glas suiker toegevoegd. Dan is het nodig om het drankje gedurende 2-3 weken te laten trekken. Het wordt geaccepteerd op 4 items.l.na het eten.
- Je kunt je dieet diversifiëren met thee met limoenhoning , waaraan een paar druppels azijn is toegevoegd.
Het wordt aanbevolen dat u uw arts raadpleegt voordat u een remedie kiest.
Dieet
Als een operatie is uitgevoerd, kan het verboden zijn om voedsel ongeveer een week door de mond te nemen. De voeding wordt geleverd door de sonde. Dan mogen artsen vloeibaar voedsel drinken, bijvoorbeeld rozenbottels of kefir.
Alle patiënten werden aanbevolen dieet № 1.
Het gaat om het verminderen van koolhydraten tot 300-350, de toename van het dieet van eiwitten en lipiden. Je kunt gerechten eten die de slijmwand van de slokdarm niet irriteren. De voorkeur gaat het best uit naar puree van vlees en vis, fruitpuree. Het gebruik van granen, gebak en aardappelen moet worden beperkt.
Kenmerken van de behandeling van een ziekte bij kinderen
Als er een refluxziekte is, worden medicijnen voorgeschreven om de zuurgraad van het maagsap te verminderen. Er is een speciaal dieet en levensstijl voorgeschreven.
Als stenose aangeboren is, wordt een operatie uitgevoerd voor de plastificering van de slokdarm of voor het verwijderen van die gebieden die de normale doorgang van voedsel verstoren.
Kinderen kunnen ook worden toegewezen aan bougie of extensie van het orgel met behulp van speciale expanders. Bij uitgebreide stenose wordt de slokdarm vervangen door de delen van de darm. In de laatste paar jaren worden speciale ballondilatatoren actief gebruikt, die nodig zijn om de vernauwde secties van de slokdarm uit te zetten.
Video over bougie-benigne esophageale stenose bij kinderen:
Complicaties van de ziekte
Als de stenose zich dichter bij de bovenste delen bevindt, is het mogelijk om chronische vormen van bronchitis te ontwikkelen. Dit is te wijten aan het feit dat er een voortdurende irritatie van het slijmvlies en opname van voedsel in de bronchiën is. Frequente metgezellen zijn laryngospasme, aanvallen van hoesten en verstikking.
Preventiemaatregelen
Als een profylaxe voor GERD is het noodzakelijk om een dieet te handhaven, niet te veel te eten, de vorming van littekenweefsel niet toe te staan. De laatste snack moet drie uur voor het slapengaan worden gedaan. Zorg ervoor dat je na het eten in een verticale positie eet.
Aanbevolen:
- slaap op een kussen onder een hoek van 40 graden,
- verlaat smalle kleding en riemen,
- voert geen actieve activiteit uit die verband houdt met hellingen naar voren.
De prognose van de ziekte hangt af van de oorzaken en behandelingsmethoden. De beste resultaten voor een goedaardige ziekte en behandeling met endoprothesen. Het hoogste percentage restenose wordt waargenomen na endoscopische dilatatie.