Ongeacht de oorzaken van ontsteking van de slokdarm definiëren artsen de ziekte met de algemene term "esophagitis".Slokdarm is de eerste afdeling die tot het spijsverteringskanaal behoort. Het is nauw verbonden met de mondholte, keelholte. Daarom, wanneer ziekten in het slokdarmgebied voorkomen, worden de functies van het ademhalingssysteem vaak beïnvloed.
Het concept van
Esophagitis is een pathologische aandoening die het slijmvlies van de slokdarm aantast. Het proces kan acuut, subacuut of chronisch zijn.
Bij afwezigheid van een behandeling heeft de ziekte niet alleen invloed op het slijmvlies, maar ook op de diepere lagen.
De ziekte komt vaak voor, maar in 40% van de gevallen worden klinische manifestaties niet gedetecteerd. Naarmate er progressie optreedt, levensbedreigende complicaties, waaronder de vorming van tumoren.
Classificatie van
Scheid verschillende soorten die om verschillende redenen kunnen differentiëren. De meest voorkomende is catarrale en oedemateus. In dit geval is er hyperemie van het slijmvlies, zijn zwelling.
Als er sprake was van een acuut infectieus proces, chemische of thermische brandwonden, dan zou het gevolg kunnen zijn van erosieve oesofagitis, waarvan het uiterlijk van erosie kenmerkend is. Als hun formatie niet voorkomt, zeggen de artsen over de niet-erosieve vorm.
Foto van erosieve refluxoesofagitis
De volgende vormen van oesofagitis worden onderscheiden:
- Candidiasis. Het verslaan van de slijmvliezen vindt plaats met schimmels van het geslacht Candida. De ziekte is zeldzaam en de stroom is vaak vergelijkbaar met andere aandoeningen van de primaire slokdarm. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door andere soorten schimmels, praat dan over schimmelesofagitis of mycosis( mycotisch).
- Peptic. Komt voor op de achtergrond van een constant herhaald effect op het slijmvlies vanaf de zijkant van de maag- of duodenuminhoud. In sommige gevallen beïnvloedt de invloed van de twaalfvingerige darm het slijmvlies.
- Eosinofiel. Het komt voor tegen de achtergrond van auto-immuunziekten. Voor deze vorm is een toename van het aantal eosinofielen in het slijmvlies kenmerkend. Frequente vereisten zijn voedsel- of luchtwegallergieën.
- -vezelig. Het is meestal een complicatie wanneer de proliferatie van bindweefselvezels optreedt. Dit leidt tot fibrotische degeneratie van de slokdarm. Het is beperkt en diffuus leidt tot vernauwing van het slokdarmlumen en verkorting van het orgel.
- -terminal. Bij kinderen wordt het geassocieerd met het werk van onvolwassen spieren van het spijsverteringsstelsel. Bij volwassenen vormen we op de achtergrond ontspanning van de sluitspier, die de slokdarm van de maag scheidt. Het resultaat is zwelling van het orgaannembraan en hyperemie van sommige gebieden, wat zich uit in het verschijnen van zeer nauwkeurige hemorragieën.
- Gal. Ontsteking van het slijmvlies vindt plaats tegen de achtergrond van gal in de samenstelling van de voedselklomp. Continue blootstelling aan galmucosa en pancreasenzymen leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Hierdoor is er een toename van histamine.
- Post en radiaal. Ze ontwikkelen zich na het passeren van bestralingstherapie voor de behandeling van kanker van de slokdarm, longen en andere organen. De frequentie en ernst van deze vormen hangt af van de toename van de stralingsdosis, evenals de doorgang van medicamenteuze behandeling en bestraling.
- Atrofisch. Deze vorm verwijst naar voorstadia van ziekten. Het ontwikkelt zich met verwaarloosde ziekten van de slokdarm. Onder invloed van negatieve factoren atrofiëren mucosale cellen hun functies niet meer.
- Erythemateus. Deze vorm kan acuut of chronisch zijn. Het wordt gekenmerkt door een grote opeenstapeling van erosies die opgaan in een enkel erytheem. Er is een uitgesproken neiging tot bloeding en bloeding.
Oorzaken van
Acute vorm verschijnt vaak vanwege een kortetermijneffect. Dit kan zijn:
- infectieziekten,
- fysiek effect( met sonde inbrengen, branden),
- schade door corrosieve chemicaliën,
- allergische reacties op voedsel.
De meest ernstige gevolgen zijn te wijten aan chemische schade. Bij infectieuze laesies is de oorzaak een afname van de immuunkrachten van het lichaam.
Chronischevormen kunnen worden veroorzaakt door:
- onduidelijke redenen
- vitaminegebrek,
- langdurige intoxicatie,
- verminderde afvoer functie van de slokdarm.
Als een casting van de maaginhoud naar de slokdarm, ontwikkelt peptische oesofagitis.
Symptomen van refluxoesofagitis bij volwassenen en kinderen
Het belangrijkste symptoom bij volwassenen is de verschijning van brandend maagzuur. Het kan ontwikkelen op de achtergrond van de maaltijd, wanneer je van positie veranderen of bij het tillen van zware gewichten. Bij gevorderde stadia van dit symptoom is permanent. Bijkomende symptomen
handelingen:
- zuurregurgitatie,
- misselijkheid, braken
- , pijn
- tijdens het slikken,
- zwaar gevoel in de maag.
Soms lijkt pijn in de borst. Dan kunnen ze worden verward met symptomen van angina pectoris.
jongere kinderen zorgen veroorzaken frequente oprispingen. Bij het opgroeien kan lijken vaak braken. Soms zijn er pijn in de maag. Deze ziekte heeft een slechte invloed op de tanden. Aangezien er een worp zuur maagsap, verstoorde correcte vorming van het glazuur.
oesofagitis bij kinderen leiden tot hyperactiviteit van de bronchiën. Aangezien de slokdarm is kort, constant casting voedsel uit de maag en zoutzuur bij positie wisseling niet alleen tot irritatie van het slijmvlies. Een kleine hoeveelheid sap kan de luchtwegen in te voeren, wat leidt tot frequente bronchitis.
symptomen van acute vormen
Bij acute symptomen hangt af van de aard en de omvang van de letsels van de slokdarm. Als de ziekte is oppervlakkig, kan het alleen maar ongemak optreden bij het consumeren van zure of warm voedsel.
In ernstige vorm van de ziekte er sterke pijnen, die worden gegeven aan het borstbeen, rug, nek.
In zeldzame gevallen is er kortheid van slikken en brandend maagzuur. Als laesies van de slokdarm is bijzonder sterk, dan is er haematemesis en shock.
symptomen van de chronische vorm
chronische vorm ontwikkelt zich op de achtergrond van voortdurende irritatie van de slokdarm of onbehandelde acute vorm.
volgende symptomen:
- Frequent boeren lucht en halitose.
- de taal, een witte plaque, dat is bijna nooit verdwijnt.
- verschijnt compulsieve hoest. Zijn resultaat is heesheid, bronchitis.
- voor pijn op de borst kan verdwijnen en weer verschijnen.
is er een snelle ontwikkeling van cariës. Vanwege maagsap verandert de samenstelling van speeksel. Zure componenten eroderen tandglazuur.
Video over hoe om te gaan met de symptomen van refluxoesofagitis:
Features
ziekte tijdens de zwangerschap Tijdens de zwangerschap de oorzaak van de ziekte is een dysmotility slokdarm en de maag, evenals de agressiviteit van de maaginhoud. Het ontwikkelt zich meestal in 2-3 trimester.
Bijna 75% van de zwangere vrouwen lijden aan de verschijning van brandend maagzuur dat meestal optreedt wanneer u van positie veranderen, na het nuttigen van vet en gekruid voedsel. Brandend maagzuur kan gaan van enkele minuten tot enkele uren.
tijdens vruchtbare een toename van intra-abdominale druk. Tegelijkertijd de spieren die de overgang van de maag in de slokdarm te dekken, zijn ontspannen. Dit leidt tot de ontwikkeling van reflux oesophagitis. Tijdens de zwangerschap, de enige remedie is om te elimineren met medicatie van brandend maagzuur symptomen.
Degrees
van de acute vorm zijn 4 graden van de schade:
- als eerste. is meestal oppervlakkig. De vorming van zweren en erosieve defecten treedt niet op. Hyperemie en wallen worden opgemerkt. Symptomatisch in dit stadium is afwezig of zwak uitgedrukt.
- als tweede. Op de dikte van het slijmvlies gevormd uitgebreide erosie, die gepaard kan gaan met necrose. De erosie is meer dan 5 mm. Maagzuur komt voor bij het eten, er is een brandend gevoel in de borst na het eten.
- Ten derde. De wanden van de slokdarm veranderen terwijl de laesie alle lagen beïnvloedt. Zweren beginnen te bloeden, de vorming van littekens begint. Zweren bedekken minder dan 75% van de slokdarm. Kenmerkend stadium is symptomatologie.
- Ten vierde. Zweren bedekken bijna de gehele slokdarm. Er verschijnt een zure smaak in de mond. Het slikken wordt pijnlijk en het ongemak zal zich uitbreiden naar het gebied van de borst en de maag. In dit stadium neemt het risico op het ontwikkelen van stenose en slokdarmkanker toe.
Complicaties van de slokdarm
Complicaties omvatten het optreden van zweren. Ze kunnen bloeden. Om deze pathologie te elimineren, wordt een endoscopische operatie voorgeschreven.
Er kan een stenose zijn. Het is kenmerkend voor de chronische cursus. Er is pijn bij het slikken, een knobbeltje in de keel voelen.
Als het epitheel van de slokdarm verandert, kan de diagnose "Barrett's Esophagus" worden gesteld. Het gevaar schuilt in het feit dat het risico op het ontwikkelen van kanker 10 keer toeneemt.
Diagnose
De eerste verdenking van oesofagitis doet zich voor wanneer symptomen optreden. Voor diagnostische doeleinden worden instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen.
Een van de eersten die een diagnose stelt met een endoscoop. Met zijn hulp is het niet alleen mogelijk om foci van ontsteking en erosieve veranderingen te identificeren, maar ook om het epithelium van de slokdarm te vervangen door maagcellen.
De zuurgraad wordt ook bestudeerd. De afname of toename geeft de aanwezigheid van reflux aan. Met een daling van de waterstofindex, spreekt men van een verzoek om maaginhoud. Met een toename - over de darm. T
Met deze pH-meter kunt u het aantal en de duur van de episodes in de afdeling met de onderste slokdarm bepalen. Dagelijkse gegevens stellen u in staat het meest geschikte behandelingsregime te bepalen.
Soms wordt de bovenstaande methode gecombineerd met impedantieometrie. Met zijn hulp is er een beoordeling van de kenmerken van de slokdarm en de aanwezigheid van gastro-oesofageale refluxen.
Hoe zich te ontdoen van reflux oesofagitis?
-behandeling, ongeacht de vorm, wordt altijd gecombineerd. Dieettherapie, medicijnen en verschillende corrigerende maatregelen worden voorgeschreven. Soms is een chirurgische ingreep aan te raden.
Behandeling van acute pathologie
Als acute oesofagitis wordt veroorzaakt door het gebruik van irriterende stoffen, worden eerst de slokdarm en de maag gewassen. De procedure wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.
In het tegenovergestelde geval is het mogelijk om een perforatie te vormen op de plaats van schade aan het orgel. Indien nodig wordt anesthesie voorgeschreven en wordt de behandeling uitgevoerd om de shocktoestand te beheersen.
Ongeacht de reden, krijgt de patiënt bedrust en dieet toegewezen. Dit zorgt voor snellere genezing van het getroffen gebied. In sommige situaties krijgt de patiënt in de eerste dagen voedsel via de gastro.
Alle behandeling is gericht op:
- eliminatie van de ziekte die wordt veroorzaakt esophagitis,
- het waarborgen van de belasting op de zieke orgaan te verlagen,
- benoeming van anti-inflammatoire geneesmiddelen,
- elimineren van complicaties.
Orale toediening van medicijnen wordt maximaal verminderd of volledig geëlimineerd. Daarom ontvangen patiënten de benodigde chemische verbindingen met behulp van druppelaars of injecties. In bijzonder moeilijke omstandigheden is de inname van voedsel en water gedurende 2-3 dagen uitgesloten. De bevrediging van de behoeften van het lichaam is te danken aan het gebruik van parenterale voeding.
De behandeling van chronische ziekten
Zoals bij de behandeling van acute vormen van toegewezen dieet en gaan op het elimineren van de factoren van het probleem. Tijdens exacerbaties wordt een matige consumptie van voedsel bij kamertemperatuur aanbevolen.
Het is noodzakelijk producten uit te sluiten die een irriterend effect hebben op het slijmvlies. Het wordt ook aanbevolen om te stoppen met roken en medicijnen te nemen die de tonus van de sluitspier beïnvloeden.
Medicamenteuze behandeling omvat de ontvangst van:
- -medicatie die de zuurgraad van maag-darmsap vermindert.
- Geneesmiddelen die de harttonus stimuleren.
Fysiotherapeutische methoden, bijvoorbeeld amplipulse, elektroforese, kunnen ook worden voorgeschreven. In extreme gevallen wordt een operatie voorgeschreven, waaronder resectie en plasty van de slokdarm.
Prognose en preventie van
Als het verloop van de ziekte zonder complicaties is, dan is de prognose gunstig. Het is noodzakelijk om een lange tijd een dieet te volgen, om je te houden aan de juiste manier van leven.