IJzergebreksanemie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed. Volgens de resultaten van onderzoek in de wereld lijden ongeveer 2 miljard mensen aan deze vorm van bloedarmoede van verschillende ernst.
Kinderen en vrouwen die borstvoeding geven, worden het meest getroffen door deze ziekte: één op de drie kinderen in de wereld lijdt aan bloedarmoede, bijna alle vrouwen die borstvoeding geven, hebben bloedarmoede in verschillende mate.
Deze anemie werd voor het eerst beschreven in 1554 en de medicijnen voor de behandeling werden voor het eerst toegepast in 1600.Het is een ernstig probleem dat de gezondheid van de samenleving bedreigt, omdat het geen geringe invloed heeft op de werkcapaciteit, het gedrag en de mentale en fysiologische ontwikkeling.
Dit vermindert de sociale activiteit aanzienlijk, maar helaas wordt bloedarmoede vaak onderschat, omdat iemand geleidelijk aan gewend raakt aan het verminderen van ijzervoorraden in zijn lichaam.
Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort
Wat is het? Onder de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn er verschillende. Vaak is er een combinatie van redenen.
Het gebrek aan ijzer wordt vaak ervaren door mensen van wie het lichaam een verhoogde dosis van dit spoorelement nodig heeft. Dit fenomeen wordt waargenomen bij verhoogde lichaamsgroei( bij kinderen en adolescenten), maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.
De aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam hangt grotendeels af van wat we eten. Als het dieet uit balans is, is de inname van voedsel onregelmatig, verbruikt volledig ander voedsel, en dat zorgt er samen voor dat een tekort aan ijzer in het lichaam met voedsel wordt veroorzaakt. By the way, de belangrijkste voedselbronnen van ijzer - vlees: vlees, lever, vis. Relatief veel ijzer in eieren, bonen, bonen, soja, erwten, noten, paddenstoelen, spinazie, pruimen, granaatappel, boekweit, zwart brood.
Waarom komt bloedarmoede met ijzertekort voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn de volgende:
- Onvoldoende inname met ijzervoeding, vooral bij pasgeborenen.
- Schending van absorptieprocessen.
- Chronisch bloedverlies.
- Toegenomen vraag naar ijzer met intensieve groei bij adolescenten, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
- Intravasculaire hemolyse met hemoglobinurie.
- Verminderd transport van ijzer.
Zelfs een minimale bloeding van 5-10 ml / dag zal resulteren in het verlies van 200-250 ml bloed per maand, wat overeenkomt met ongeveer 100 mg ijzer. En als de bron van latente bloeding niet is vastgesteld, wat moeilijk is vanwege de afwezigheid van klinische symptomen, kan de patiënt binnen 1-2 jaar bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelen.
Dit proces vindt sneller plaats in aanwezigheid van andere predisponerende factoren( ijzerabsorptie, onvoldoende inname, enz.).
Hoe ontwikkelt ZhDA zich?
- Het lichaam mobiliseert stock ijzer. Bloedarmoede is niet aanwezig, klachten zijn niet aanwezig, de tekort aan ferritine bij onderzoek kan worden onthuld.
- Weefsel- en transportijzer worden gemobiliseerd, de hemoglobinesynthese wordt behouden. Bloedarmoede is niet aanwezig, er is een droge huid, spierzwakte, duizeligheid, tekenen van gastritis. Het onderzoek onthult een tekort aan serumijzer en een verlaging van de verzadiging van transferrine.
- Alle fondsen lijden. Er is bloedarmoede, de hoeveelheid hemoglobine neemt af en vervolgens de rode bloedcellen.
Graden
Graden van bloedarmoede ijzertekort in hemoglobinegehalte:
- mild - hemoglobine niet lager dan 90 g / l;
- gemiddelde - 70-90 g / l;
- ernstig - hemoglobine lager dan 70 g / l.
Normaal, het niveau van hemoglobine in het bloed:
- bij vrouwen - 120-140 g / l;
- bij mannen - 130-160 g / l;
- bij pasgeborenen - 145-225 g / l;
- bij kinderen 1 maand.- 100-180 g / l;
- bij kinderen van 2 maanden.- 2 jaar.- 90-140 g / l;
- bij kinderen van 2-12 jaar oud - 110-150 g / l;
- bij kinderen van 13-16 jaar oud - 115-155 g / l.
De klinische symptomen van de ernst van de bloedarmoede komen echter niet altijd overeen met de ernst van de bloedarmoede door laboratoriumcriteria. Daarom wordt een classificatie van anemie volgens de ernst van de klinische symptomen voorgesteld.
- 1 graad - geen klinische symptomen;
- 2 graden - matig ernstige zwakte, duizeligheid;
- 3 graden - er zijn alle klinische symptomen van anemie, verminderd vermogen om te werken;
- 4 graden - staat voor een ernstige vorm van precoma;
- 5 graden - is "bloedarmoede coma" genoemd, het duurt enkele uren en is fataal.
Tekens latente fase
latente( verborgen) tekort aan ijzer in het lichaam kan leiden tot symptomen sideropenic( ijzerdeficiëntie) syndroom. Ze hebben het volgende karakter:
- spierzwakte, snelle vermoeidheid;
- verminderde aandacht, hoofdpijn na mentale stress;
- -zwaartekracht tot zout en gekruid, gekruid voedsel;
- een zere keel;
- droge bleke huid, bleekheid van de slijmvliezen;
- fragiliteit en bleekheid van de spijkerplaten;
- haar saaiheid.
Iets later ontwikkelt bloedarmoede-syndroom, waarvan de ernst is te wijten aan het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen in het lichaam, evenals de snelheid van de ontwikkeling van een anemie( hoe sneller het zich ontwikkelt, hoe meer uitgesproken zal zijn de klinische manifestaties), compenserende capaciteit van het organisme( bij kinderen en ouderen zijn minder ontwikkelde) en de aanwezigheid vanconcomitante ziekten. Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort
Zhelezodefetsitnaya bloedarmoede ontwikkelt zich langzaam, dus de symptomen niet altijd uitgesproken. Wanneer bloedarmoede is vaak exfoliëren, vervormd en gebroken nagels worden geknipt haar, de huid droog en bleek wordt, is er 's te halen op de hoeken van de mond, is er een zwakte, malaise, duizeligheid, hoofdpijn, flikkerende vliegen in de voorkant van de ogen, flauwvallen.
Heel vaak bij patiënten met bloedarmoede merkbare verandering in de smaak, er is een onweerstaanbare verlangen naar non-food producten, zoals kalk, klei, rauw vlees. Veel mensen beginnen scherpe geuren aan te trekken, bijvoorbeeld benzine, emailverf, aceton. Een volledig beeld van de ziekte bleek pas na een algemene analyse van bloed op de fundamentele biochemische parameters.
Diagnose IDA
In typische gevallen, de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort is niet moeilijk. Vaak wordt de ziekte in de analyse gedetecteerd en bij een andere gelegenheid behoorlijk overgedragen.
In het algemeen bloedonderzoek, met de hand uitgevoerd, bleek een daling van hemoglobine, de kleur van bloed, en hematocriet. Wanneer het UCK op de analysator veranderingen zijn te vinden in de rode bloedcel indices, kenmerkend zijn voor de inhoud van hemoglobine in rode bloedcellen en de grootte van de rode bloedcellen.
Identificatie van dergelijke veranderingen is de reden voor de studie van ijzeruitwisseling. Meer details over de evaluatie van het ijzermetabolisme zijn beschreven in het artikel over ijzerdeficiëntie.
Behandeling van ijzergebreksanemie in alle gevallen van ijzergebreksanemie vóór behandeling moet een directe oorzaak van deze aandoening vast te stellen en zo mogelijk elimineren( vaak elimineren de bron van bloedverlies of gedrag behandeling van de onderliggende ziekte, gecompliceerd door sideropenia).
behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen en volwassenen moeten pathogenetisch worden gerechtvaardigd complex en niet alleen gericht op het elimineren van bloedarmoede als een symptoom, maar ook de verbetering van het ijzergebrek en het bijvullen van de reserves in het lichaam.
klassieke schema van de behandeling van bloedarmoede:
- eliminatie etiologische factor;
- organisatie van goede voeding;
- -ontvangst van ijzerpreparaten;
- profylaxe van complicaties en recidieven van de ziekte.
Met de juiste organisatie van de bovenstaande procedures kunt u rekenen op het wegwerken van de ziekte binnen een paar maanden.
ijzerpreparaten in de meeste gevallen van ijzertekort staten geëlimineerd door ijzerzouten. De meeste beschikbare geneesmiddelen die de behandeling van anemie door ijzertekort produceren vandaag is ijzersulfaat tabletten, het bevat 60 mg ijzer, en maken het 2-3 keer per dag.
goed geabsorbeerd en andere eigenschappen van ijzerzouten, zoals gluconaat, fumaraat, lactaat bezitten. Gezien het feit dat de inname van anorganisch ijzer wordt verminderd met 20-60%, het nemen van deze medicijnen is het beter om te eten.
Mogelijke bijwerkingen van ijzerpreparaten:
- metaalsmaak in de mond;
- buikklachten;
- constipatie;
- diarree;
- misselijkheid en / of braken.
duur van de behandeling is afhankelijk van het vermogen van de patiënt om ijzer te absorberen en gaat door zolang de genormaliseerde laboratorium bloedwaarden( RBC inhoud, hemoglobine, kleur index, serum ijzer en ijzer-bindend vermogen).
Na eliminatie van ijzergebreksanemie symptomen aanbevolen het gebruik van hetzelfde geneesmiddel, maar met een lagere dosis van profylactische, als de hoofdlijnen van de behandeling is niet zozeer om symptomen van anemie te elimineren, als aanvulling van ijzertekort in het lichaam.
Dieet
Het dieet voor bloedarmoede door ijzertekort is de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer.
voeding getoond met de verplichte opname in de dieetvoeding met heem ijzer( kalfsvlees, rund, schaap, konijn vlees, lever, tong).Er zij op gewezen dat de versterking in het maagdarmkanaal te dragen ferrosorbtsii ascorbinezuur, citroenzuur, barnsteenzuur. Remmen de opname van ijzer oxalaat en polyfenolen( thee, koffie, sojaproteïne, melkchocolade), calcium, voedingsvezels en andere. Matter.
Hoezeer we aten vlees, zal het bloed dat per dag slechts 2,5 mg ijzer vallen - dat is hoeveel het lichaam kan absorberen. Een complex van ijzer geabsorbeerd 15-20 keer meer - dat is waarom is het gebruik van alleen een dieet, bloedarmoede probleem is niet altijd mogelijk op te lossen.
Conclusie Ijzergebreksanemie - een gevaarlijke aandoening die een adequate aanpak van de behandeling vereist. Alleen langdurig gebruik van ijzersupplementen en het wegnemen van de oorzaken van bloeden zal leiden tot het wegwerken van de ziekte.
Om ernstige complicaties door de behandeling te voorkomen, moet u tijdens het verloop van de behandeling van de ziekte voortdurend de bloedtesten in het laboratorium controleren.