maag Dyskinesie verwijst naar categorie van vrij algemeen pathologieën gedetecteerd in elke derde patiënt met klachten over de werkzaamheden van het maagdarmkanaal.
de ziekte stroomt in één van de twee types - hypokinetisch en hyperkinetische - gevoelige patiënten vooral kinderen en jonge volwassenen, en personen met organische of functionele schade aan het centrale zenuwstelsel.
Smear klinische verschijnselen veroorzaakt vaak frequent diagnostische fouten, wanneer een dyskinesie van de maag een meer ernstige ziekte van het maag-darmkanaal organen en urine, en het zenuwstelsel.
Daarom is de basis voor een verklaring van een dergelijke diagnose is een uitgebreide diagnostische onderzoek uit te voeren, zodat eventuele biologische letsels van de bovengenoemde organen en systemen te elimineren.
Over de ziekte van dyskinesie
van de maag - een ziekte die leidt tot functieverlies van zijn motorische vaardigheden, vaak gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom en spijsverteringsstoornissen in de complexe achtergrond van het volledig ontbreken van welke aard dan ook werd de biologische veranderingen.
Afhankelijk van het type van gastrische motiliteit dyskinesie:
- hypertensie( gekenmerkt door verhoogde contractiele activiteit);
- hypotoon( vergezeld van een verminderde motorische functie);
- atonic.
Volgens een andere indeling, deze pathologie in termen van belangrijkste klinische symptomen, dyskinesie van de maag meestal verwezen naar een van de drie types:
- de pijnlijke;
- dyspeptisch;
- gemengd.
Afhankelijk van de etiologie van maag oorsprong dyskinesie verdeeld:
- exogene veroorzaakt door externe factoren;
- is endogeen en ontwikkelt zich als gevolg van ziekten van andere inwendige organen en systemen.
Oorzaken maag
Dyskinesie kunnen primaire en secundaire ziekten die na een aantal ernstige ziekten( bijvoorbeeld longontsteking, myocardiaal infarct) zijn.
aandoeningen van het gastro-intestinale motiliteit kunnen optreden als gevolg van:
- onjuiste organisatie van het aanbod( de beslissende rol van onregelmatige maaltijden);
- gewoonten zijn droog;
- overhaaste onvoldoende gekauwd voedselinname( mechanische en enzymatische behandeling van eetbare coma in de mondholte in een dergelijke uitvoeringsvorm, het vermogen onvoldoende is);
- voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan koolhydraten en die onvoldoende hoeveelheden eiwitten, mineralen en vitaminen bevatten;
- misbruik van te scherpe en vette gerechten;
- is een allergische reactie van het lichaam op een verscheidenheid aan voedingsmiddelen( meestal reageert het op eiwitten in koemelk, vis en kippeneieren).
pathologie ontstaan onder invloed van verscheidene exogene factoren voorgesteld:
- toxische effecten van chemische stoffen, nicotine, alcohol, dat de maag receptoren;
- omgeving met te hoge temperaturen;
- door trilling en ioniserende straling;
- heeft brandwonden ontvangen.
Dyskinesie van endogene etiologie kan het gevolg zijn van:
- virale hepatitis;
- cholecystitis( ontsteking van de galblaas);
- enteritis( intestinale ontsteking gepaard met schending van de werking en dystrofische laesies van de slijmvliezen);
- pancreatitis( ontsteking van de alvleesklier);
- hart- en vaatziekten;
- reuma( systemische laesies van bindweefsel: het grootste deel van de vaten en de hartspier);
- hypertensieve ziekte( pathologische cardiovasculaire systeem veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk, de organische en functionele veranderingen van de nieren, hartspier en het centrale zenuwstelsel).
aandoeningen van het gastro-intestinale motiliteit wordt vaak waargenomen bij alle pathologische processen die leiden tot vergiftiging. Het noodzakelijkerwijs aanwezig wanneer:
- chronische inflammatoire longziekten( tuberculose);
- pathologieën, organen van het endocriene systeem( schildklier, hypofyse en gonaden);
- nier.
van het maagdarm motiliteit kan optreden onder invloed van ziekten van het zenuwstelsel: nerveuze en mentale stress en ernstige organische letsels: encefalitis, beroerte, intracerebrale tumoren.
Symptomen van maag dyskinesie bij kinderen en volwassenen
- De belangrijkste klinische teken is de aanwezigheid van de maag dyskinesie buikpijn zonder een duidelijk omschreven locatie. ontstaan in de navel gebied, de subcostal gebied, de epigastrische, kunnen pijnaanvallen zowel de korte termijn( niet meer dan een paar minuten) en extreem lange levensduur( lastig vallen van de patiënt gedurende meerdere dagen of zelfs weken) zijn.maag
- Dyskinesie doorstromende hypertensieve type gepaard gaan met pijn, vergelijkbaar met de zweer.
- Patiënten met anastaltic verminderen buikspieren, waardoor binnendringen van zure maaginhoud in de slokdarm lumen ontwikkelt zure oprispingen en maagzuur.
- spasmen van de pylorus maag activeert het periodiek optreden van braken. kenmerk van dit soort dyskinesie is pneumatosis - aandoening geassocieerd met verhoogde concentraties van gassen in de maag, hetgeen leidt tot abdominale distensie en het verschijnen van constante luide boeren. Als
- dyskinesie ontwikkelt maag soort hypotone , gekenmerkt door een significante afname van de motorische activiteit van de maag, waardoor stagnatie van voedselmassa in een patiënt weergegeven boeren, heeft de geur van rotte eieren en gevoel van druk in de epigastrische regio, alsmede een merkbare uitstulping in het bovenste kwadrant.ziekte
- ontwikkeld tegen de achtergrond letsels van het centrale zenuwstelsel en de bekrachtiging van het braakcentrum, veroorzaakt een plotselinge hevige braken( vomitus een groenachtige kleur) zonder dat hulp aan een menselijke patiënt.
intensiteit van klinische symptomen hierboven beschreven verschillen. Een daarvan is getroffen door de afwezigheid van een uitgesproken en specificiteit: deze eigenschappen zijn kenmerkend voor het grote aantal ziekten.
Onder de kenmerkende symptomen van maag dyskinesie zijn onder meer:
- een vereniging van de klinische manifestaties van de gevolgen van stress en psychische trauma's;
- symptomatische neurose;
- volatiele karakter van de klachten en het verminderen van hun aantal in de nacht;
- volledige afwezigheid van organische laesies, bevestigd door de resultaten van de histologische en endoscopische studies.
voor klinisch maag dyskinesie, met verschillende opties, kan worden gekenmerkt door:
- pilorospazm( aandoening gekenmerkt door spasmen van de pylorus ventiel scheidt de maag van de twaalfvingerige darm), veroorzaken het verschijnen van "zure" burp afbreuk evacuatie van de maaginhoud en de dader epigastrische pijn in regio.
- cardiospasm( krampachtige samentrekking van de cardiale sluitspier dat de maag van de slokdarm scheidt), die problemen met slikken en ernstige pijn achter het borstbeen veroorzaken.
- tetanie - krampachtige samentrekkingen van de maag, gevolgd door de opkomst gastrocardiac syndroom( gezamenlijk reflex veranderingen in cardiovasculaire systeem, verschijnen bij de slokdarm en maagirritatie receptoren) en intense pijn.
- Aerofagie is een complex van functionele stoornissen dat ontstaat als gevolg van snelle inname van voedsel samen met een aanzienlijke hoeveelheid lucht.
- Acute uitzetting van de maag - een aandoening die wordt veroorzaakt door chronische overeten of een aanzienlijke vermindering van de gastrische tonus bij patiënten gedurende de postoperatieve periode.
Diagnostics
belangrijkste doel de diagnose in de maag dyskinesie - detecteren de afwezigheid van organische belangrijkste spijsverteringsorgaan laesies( ondanks een complexe karakteristieke klinische verschijnselen).
- De eerste stap in de diagnose is de raadpleging van een gastro-enteroloog. Tijdens het lichamelijk onderzoek van de patiënt( door palpatie van de buik) is de arts overtuigd van de aanwezigheid van pijnlijke manifestaties. Als de maag zich in een atonische staat bevindt, kan de gastro-enteroloog met behulp van percussie vaststellen hoeveel de rand van het aangetaste orgaan is verwijd. Tijdens het overleg, kan de arts de vermoedelijke oorzaak van de ziekte te stellen( het kan door de aanwezigheid van bijkomende ziekten zijn, neuropsychiatrische veranderingen, niet-naleving van dieet, onevenwichtige rest van processen en arbeid).
- Om de elektrische activiteit en ritmiciteit van de maagmotiliteit te bestuderen, neemt u de procedure van elektrogastrografie over. Tijdens het elektrofysiologisch onderzoek met speciale elektroden opgenomen biopotentialen gastrische motiliteit en na de ontsleuteling van de gegevens is een schatting van de motoriek van het beproevingslichaam.
- Onder diagnostische procedures betreft verplichte toepassing gastroscopie - endoscopische onderzoekstechnieken organen in het bovenste maagdarmkanaal( voor de buis segment dat slokdarm, maag en duodenum).Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag met een speciale sonde( fibroendoscope), uitgerust met een miniatuur videocamera, die het beeld op het scherm weergeeft. Om de gag-reflex te onderdrukken, wordt de studie uitgevoerd onder lokale anesthesie van de keelholte of onder algemene anesthesie. Een karakteristiek endoscopisch kenmerk van psoriasis is het aantal verdikte maag plooien van de slijmvliezen van het lichaam zonder macroscopische veranderingen. Tijdens de procedure voert een specialist met speciale tang noodzakelijkerwijs een biopsie uit - neemt weefselmonsters mee om een aantal laboratoriumtests uit te voeren( histologisch en cytologisch).Als histologie toont de afwezigheid van enige verandering in de monsters verkregen, zal een specialist onweerlegbaar bewijs van dyskinesie van de buik te krijgen.
- Genoeg informatief is de procedure voor fluoroscopisch onderzoek van de maag. kan gebruiken om het type dyskinesie, de aanwezigheid van gastro-oesofageale refluxziekte, cardiospasm en pylorospasm bepalen.
behandeling en prognose van maag dyskinesie
Behandeling van patiënten met dyskinesie van de maag wordt gewoonlijk uitgevoerd op een poliklinische basis. Ziekenhuisopname, noodzakelijk voor het uitvoeren van diagnostische onderzoeken, is alleen onderworpen aan patiënten met ernstig pijnsyndroom.
- Dieettherapie is van groot belang bij de behandeling van pathologie. Het dieet van de patiënt wordt zorgvuldig aangepast en onderworpen aan een strikte behandeling. Het volume van delen wordt ook geregeld.
- Medicatietherapie.
- Om de nerveuze regulatie van maagmotiliteit te normaliseren, wordt aan de patiënt een complex van psychotrope, neurotrope en sedatieve geneesmiddelen voorgeschreven.
- Dyskinesie, die werkt volgens het hypertone type, wordt behandeld met M-anticholinergica.
- Patiënten met hypotone dyskinesie worden behandeld met euphyllin en cafeïne.
- Het medicijn van atonie van de maag is het medicijn "Proserin".
- Om de gestoorde secretoire functie van de maag te herstellen, wordt aan de patiënt acidine-pepsine, natuurlijk maagsap en preparaten met pancreasenzymen voorgeschreven.
- Goede resultaten worden verkregen met fysiotherapie: modderapplicaties
- ;
- -elektroforese
- ozokeritotherapie;
- diathermie - de procedure van elektrotherapie, bestaande uit verwarming door hoogfrequente stromen van diepgewortelde weefsels en organen;
- paraffinetoepassingen.
Als er fouten zijn gemaakt in de selectie van de behandelingstactieken, of als de zieke gedurende lange tijd geen medische hulp heeft gezocht, is er een sterke verslechtering van de prognose als gevolg van een verhoogd risico op destructieve veranderingen in het maagslijmvlies.
Als een adequate behandeling tijdig is uitgevoerd( met inachtneming van de nodige preventieve maatregelen), treedt er geen herhaling van pathologie op.
Als ondersteunende therapie adviseren artsen periodiek recreatieve behandelingscursussen in sanatoria en kuuroorden te nemen, zich te houden aan de normen van goede voeding voor het leven en de juiste werk- en rusttijden te observeren.