Bijlage, lat.bijlage vermiformis is een wormvormige appendix, 5-7 cm lang( soms 20 cm), 1 cm in diameter, blind eindigend, buisvormig.
Exacerbatie van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Risicogroepen zijn kinderen ouder dan 5 jaar, volwassenen 20-30 jaar, zwangere vrouwen. Pathologie is even kenmerkend voor het vrouwelijke en mannelijke geslacht. In zeer zeldzame gevallen appendicitis voorkomt bij jonge kinderen, vanwege hun leeftijd anatomisch kenmerk van de bijlage, die een trechtervorm heeft en eenvoudig te legen, en een slechte ontwikkeling van lymfoïde procesinrichting.
Van alle aandoeningen van de buikholte, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereisen, is appendicitis de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis optreedt, moet je in de kortst mogelijke tijd een ambulance bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan - een complicatie die tot de dood leidt.
Hoe appendicitis zich manifesteert, de symptomen en tekenen van deze noodsituatie moeten bij iedereen bekend zijn. Het belangrijkste symptoom van appendicitis bij volwassenen en kinderen is pijn. Het komt voor in het bovenste deel van de buik of bij de navel, soms is het onmogelijk om de plaats van pijn te bepalen( "de hele maag doet pijn").Daarna beweegt de pijn naar de rechterkant van de buik. Dergelijke migratie pijn waarvoor behandeling met een zeer specifieke ziekteverschijnselen Oorzaken van appendicitis
zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van de appendix:
- combinatie van mechanische blokkering van het lumen van de appendix en het activeren van de intestinale microflora. Verstopping kan fecale stenen, vergroot lymfefollikels, vreemd lichaam( per ongeluk ingeslikt), tumorvorming, de accumulatie van parasieten veroorzaken. Op de plaats waar een dergelijke "plug" verschijnt, hoopt zich slijm op en vermenigvuldigen micro-organismen zich actief. Binnen in het lumen neemt de druk toe, worden de bloedvaten uitgeperst, wordt de uitstroom van bloed en lymfe verstoord. Resultaat: ontsteking en necrose van de appendix.
- Volgens sommige rapporten is het risico op blindedarmontsteking jarenlang groter bij personen die last hebben van ontlastingsvertraging. Vanwege de langzame beweging van ontlasting door het spijsverteringskanaal, hebben dergelijke mensen vaak ontlastingstenen.
- Hetzelfde kan gezegd worden van mensen wier dieet verzadigd is met eiwitrijk voedsel en arm is aan plantenvezels. Vezel vergemakkelijkt de beweging van darminhoud, verbetert het werk van peristaltiek.
- Vasculaire theorie suggereert als oorzaak van appendicitis systemische vasculitis( vasculitis - een ontsteking van de vaatwand).
- Infectieuze theorie heeft geen enkele bevestiging of ontkenning ontvangen. Er wordt aangenomen dat sommige infectieziekten( bijvoorbeeld tyfeuze koorts) de ontwikkeling van appendicitis kunnen veroorzaken. Welke kant van appendicitis?
De appendix is een klein proces van de blindedarm. Bij de meeste mensen bevindt het zich aan de rechterkant van de buik, onder de navel. Aan welke kant van appendicitis een persoon de darmtoestand kan beïnvloeden. Als appendicular peritonitis ontwikkelde de symptomen zijn helder en scherp, gelokaliseerde pijn van appendicitis meestal aan de rechterkant, het is typisch voor de ontwikkeling van een acute ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt, die SEH bezoeken, en een operatie aan de appendix te verwijderen.
appendicitis kunnen verschillend zijn gelegen in het gebied van het peritoneum, die geen eenduidige foto in lokalisatie van symptomen geeft, kan pijn worden zowel naar rechts en in het lumbale gebied, of in het bekkengebied, de genitaliën van de patiënt. De aard van de pijnsensaties heeft een andere intensiteit, versterkt of afnemend, krampachtig, kan lang of kort duren.
Tekenen van appendicitis
Er zijn veel verschillende symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen. Het signaal van het begin van de ziekte is hevige pijn. Helemaal aan het begin heeft het geen relatief duidelijke locatie. Een persoon kan voelen dat zijn maag gewoon pijn doet. Echter, na 4-5 uur concentreert de pijn zich dichter bij het rechter ileale gebied.
Het is vermeldenswaard dat de appendix verschillend in verschillende mensen kan worden geplaatst, het hangt allemaal af van de structuur van het lichaam. In het geval dat het proces een normale positie heeft, zal de pijn in het juiste ileale gebied worden waargenomen. Als het proces iets hoger is, zal de pijn zich rechts onder de ribben bevinden. Welnu, als het proces niet doorgaat, zal het pijn doen in het bekkengebied. Onder andere kan de patiënt last hebben van en braken, en in sommige gevallen diarree.
Onder de andere populaire symptomen van blindedarmontsteking zijn de volgende: droogheid van de tong, verduistering van de urine, een temperatuurstijging die 40 graden kan bereiken, zwangere vrouwen kunnen tijdens een draai van links naar rechts meer pijn ervaren.
Symptomen van blindedarmontsteking
In het geval van acute appendicitis zijn de symptomen duidelijk. Er is een aanval van pijn in het rechter iliacale gebied, uitgedrukt door de lokale en algemene reactie van het lichaam. In de regel begint pijn met acute appendicitis plotseling.
Aan het begin van een aanval zijn ze vaak gelokaliseerd in de epigastrische regio, in de navel of door de hele buik en na een paar uur( soms 1-2 dagen) in de rechter iliacale regio. Vaker zijn vaker pijnen van permanente aard, ze stralen nergens uit, maar worden intenser met hoesten. Pijn in de buik laat de patiënt niet in slaap vallen, maar de intensiteit is meestal laag;gekenmerkt door een vermindering van pijn in de positie aan de rechterkant.
In de eerste uren van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. Krukken en gassen zijn vaak vertraagd. Aanzienlijk minder frequente vloeibare stoelgang( voornamelijk met ernstige intoxicatie).De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38 °, maar blijft zelden normaal. Puls in de eerste dag vanaf het begin van de ziekte is verhoogd tot 90-100 slagen per minuut, BP verandert niet en neemt slechts in geringe mate af wanneer zware intoxicatie optreedt. De tong is eerst licht gevoerd en vochtig, maar wordt al snel droog.
Ook bij appendicitis zijn er andere symptomen. Bijvoorbeeld, bij het onderzoeken van de buik, wordt de vertraging vaak bepaald bij het ademen van de onderbuikwand. Palpatie van de buik moet voorzichtig gebeuren, te beginnen met de linkerhelft. Tegelijkertijd wordt in het rechter ileale gebied in de regel een scherpe pijn waargenomen, gecombineerd met de beschermende spanning van de buikspieren in een beperkt gebied. Bij de meeste patiënten helpt het lichte kloppen met de vingers in verschillende delen van de buikwand om snel de plaats van grootste pijn te vinden.
Niet altijd zijn de symptomen en het beloop van acute appendicitis zo kenmerkend. Bijzonder opmerkelijk kan het klinische beeld van de ziekte zijn bij kinderen, personen van oudere en seniele leeftijd, en ook bij een abnormale locatie van de appendix. In elk geval, als u symptomen heeft die lijken op appendicitis, moet u een ambulance bellen.
Chronische blindedarmontsteking treedt op met pijnlijke stompe pijnen in het rechter ileale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral met fysieke stress.
Tekenen van appendicitis bij vrouwen
Bij de ontsteking van appendicitis zijn de hellingen groter dan bij vrouwen, waarvan de symptomen vaker voorkomen op de leeftijd van twintig, veertig jaar. Dit komt door de fysiologische structuur van het vrouwelijk lichaam, het bekken, zodat het op een andere manier kan stromen. Vooral de symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn verschillend. Aangezien de appendix zich in de buurt van de juiste appendages van de baarmoeder bevindt, komen tekenen van ontsteking vaker tweemaal voor dan bij de mannelijke populatie.
- Met palpatie ervaren vrouwen pijnlijke sensaties, wat wijst op een ontsteking van de buikholte.
- Als u in een vrouw op het punt onder de navel drukt, kan er pijn zijn, wat erger is als u opstaat, wat wijst op betrokkenheid bij het ontstekingsproces van voortplantingsorganen.
- Bij het onderzoeken van de vagina bij een vrouw is er pijn, vooral bij het onderzoeken van de baarmoederhals, waarbij blindedarmontsteking wijst op een ontsteking van de aanhangsels.
Bij het diagnosticeren en diagnosticeren van een vrouw wordt niet alleen de conditie van de appendix getest, maar ook de conditie van de geslachtsorganen als geheel.
-diagnose
De diagnose is gebaseerd op de kenmerkende symptomen van appendicitis. Bevestig de diagnose van "ontstekingssignalen" van een algemene bloedtest. De meest betrouwbare methode is laparoscopie.
Verduidelijking van de morfologische vorm van blindedarmontsteking( catarrale, gangreneus, phlegmonous) is mogelijk met chirurgische interventie: een histologisch onderzoek van de appendectomie wordt uitgevoerd. Van instrumentele methoden, echografie, radiografie van de buikholte, irrigoscopie, computertomografie worden gebruikt.
Behandeling van
De gebruikelijke tactiek voor acute appendicitis is zo vroeg mogelijk chirurgische verwijdering van het ontstoken vermiform aanhangsel. Na 36 uur vanaf het begin van symptomen kans op perforatie( breuk) van de appendix is 16-36%, verhoogd met elke extra 12 uur 5%.Daarom moet de operatie na bevestiging van de diagnose zonder al te veel vertraging worden uitgevoerd. In stap
prehospitaalzorg vermoedelijke acute appendicitis getoond bedrust, deletie fluïdumontvangende en koken, koude hechting rechts iliacale gebied. Categorisch verboden inname van laxeermiddelen, het gebruik van warmers, de introductie van pijnstillers voor de definitieve diagnose.
Op dit moment, als een eenvoudige vorm van appendicitis liever laparoscopische chirurgie die geen buikoperatie vereist. In dit geval wordt het endoscopische instrument in de buikholte ingebracht door een kleine punctie in de weefsels. Het op deze manier verwijderen van blindedarmontsteking maakt het mogelijk een operationeel trauma te voorkomen en de herstelperiode soms te verkorten. Het risico op de ontwikkeling van postoperatieve complicaties bij appendicitis-verwijdering met laparoscopische methode is minimaal. Bij chronische
appendectomie appendicitis weergegeven, indien het resistente pijn, ontnemen normale activiteit van de patiënt. Bij relatief milde symptomen kunnen worden toegepast conservatieve strategie met betrekking tot het verwijderen van constipatie, spasmolytische drugs inname, fysiotherapie.