Reactieve artritis - symptomen en behandeling

click fraud protection

Reactieve artritis( ReA) is een inflammatoire gewrichtsschade die optreedt als een reactie op de invasie van infectieuze agentia.

Het is belangrijk op te merken dat de gewrichtsholte zijn steriliteit behoudt( dat wil zeggen, de ontsteking is aseptisch).

Diepe oorzaken van ReA blijven nog steeds onbedekt. Er wordt aangenomen dat de infectie de rol van een trigger speelt, die in de aanwezigheid van een genetische predispositie een immunopathologische reactie triggert.

Oorzaken van

Deze ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriële infectieziekten, vaak door infecties van het maag-darmkanaal en het urogenitale systeem. Bij reactieve artritis, die wordt veroorzaakt door een infectie van het urogenitale systeem, is de eerste factor infectie in de urethra, blaas en geslachtsorganen.

In het geval van een infectie geassocieerd met voedselvergiftiging, treedt er een aandoening met de naam enteroarthritis op. Eén tot twee procent van de mensen die vergiftigd zijn met voedsel, lijden aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de gewrichten een paar weken na vergiftiging. Een bepaalde rol wordt gespeeld door de erfelijke aanleg, veel mensen die lijden aan reactieve artritis hebben het HLA-B27-gen.

Wat veroorzaakt de kwaal?

Zoals vermeld, is reactieve artritis een gedeeltelijk genetisch bepaalde ziekte. Er zijn bepaalde genetische markers die veel vaker voorkomen bij patiënten met reactieve artritis dan degenen die nog nooit aan de ziekte hebben geleden. Patiënten met reactieve artritis hebben bijvoorbeeld vaak het HLA-B27-gen. Maar zelfs bij patiënten met een genetische aanleg ontwikkelt reactieve artritis zich alleen in het geval van een infectie.

Reactieve artritis kan optreden na seksueel overdraagbare infecties. De meest voorkomende bacterie die is geassocieerd met deze post-geslachtsziekte van reactieve artritis is een chlamydia-infectie. Het komt ook voor na infectieuze dysenterie, wanneer besmet met bacteriën zoals Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. In de regel ontwikkelt zich artritis één tot drie weken na het begin van een bacteriële infectie.

Risicofactoren

Reactieve artritis treft meestal mensen van 20-40 jaar. Interessant is dat na seksueel overdraagbare infecties mannen negen keer meer kans hebben om ziek te worden dan vrouwen, terwijl na darminfecties het risico hetzelfde is. Mannen zijn iets zwaarder dan vrouwen. Het risico is verhoogd bij personen die HLA B 27 hebben, maar zijn onderzoek vóór de ontwikkeling van de ziekte is niet nodig.

Reactieve artritis bij kinderen

Minder vaak, maar toch is er reactieve artritis bij kinderen. De ziekte is niet minder ernstig dan die van volwassenen en kan een aanzienlijke impact hebben op het latere leven van het kind, vooral als het een sportieve toekomst is.

Symptomatisch bij kinderen hangt af van het type artritis, leeftijd. Maar de belangrijkste symptomen kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

1. Vóór de directe manifestatie van symptomen van artritis, verhoogt het kind de temperatuur, is er diarree, loopt vaak naar het toilet op een kleine. Dezelfde tekenen kunnen ook spreken van een darminfectie( dysenterie, salmonellose) of van problemen van infectieuze aard in het urogenitale systeem( urethritis, cystitis, chlamydia).
2. Bij reactieve artritis hebben kinderen vooral ontsteking van de gewrichten van de benen - het enkel-, heup- of kniegewricht. De gewrichten nemen merkbaar in grootte toe.
3. Met actieve fysieke inspanning, zijn er vrij sterke pijnen.
4. Slaperigheid, zwakte.
5. Ontsteking van de ogen, tranen, angst voor fel licht.

Als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd, zullen de resultaten van de behandeling positief zijn, zal de verwijdering van reactieve artritis snel genoeg verlopen. Naast antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, immunomodulerende medicijnen, is zeer effectief oefentherapie, andere gezondheidsprocedures.

Symptomen van reactieve artritis

In de eerste twee tot vier weken heeft de patiënt een intestinale aandoening, acute ademhalingsziekte of een aandoening die erg lijkt op cystitis in de beginfase.

Verdere symptomen van reactieve artritis worden klassiek en voorwaardelijk onderverdeeld in drie groepen:

• ontstoken de slijmvliezen van de ogen( ontwikkelt conjunctivitis) en de ogen zelf;
• er zijn pijnlijke gevoelens in de gewrichten( hun activiteit is beperkt, roodheid en zwelling verschijnen);
• ontwikkelt ontstekingen in de urogenitale sfeer.

In de meeste gevallen vindt de eerste ontsteking plaats in één gewricht en pas dan beïnvloedt de ziekte gehele gewrichtsgroepen. Klinische manifestaties van reactieve artritis variëren van voorbijgaande monoarthritis tot een tamelijk ernstige multisysteemziekte.

Veel voorkomende symptomen zijn: zwakte, algemene malaise, koorts. De ernst van deze manifestaties kan vrij klein of erg sterk zijn.

Polyartritis of asymmetrische oligo-artritis, die voornamelijk de tenen van de voet of grote gewrichten van de onderste ledematen aantast, kunnen worden waargenomen. Bij ernstige ziekten is pijn in de rug mogelijk.

Hoe te diagnosticeren?

Om te begrijpen hoe u reactieve artritis moet behandelen, moet het in eerste instantie worden vastgesteld. Uit de nauwkeurigheid en tijdigheid van de diagnose zal het succes van alle daaropvolgende behandelingen veel afhangen.

Op de foto kunt u de externe symptomen van de ziekte bekijken, maar anders moet u een arts raadplegen als u de volgende klachten heeft:

• pijn in de gewrichten;
• de aanwezigheid van een karakteristieke infectie, die zich enkele weken voor de problemen met de gewrichten manifesteerde;
• het probleem treedt op in niet meer dan 4 tot 5 gewrichten tegelijk;
• noteerde asymmetrie in gewrichtsproblemen;
• heeft de meeste problemen met beengewrichten.

Symptomen zijn soms behoorlijk misleidend en vergelijkbaar met andere ziekten en daarom is het belangrijk voor een specialist om differentiële diagnose toe te passen.

Preventie

Profylaxe van reactieve artritis wordt beperkt tot het voorkomen van infectieziekten: hygiënische procedures, goede voorbereiding van voedsel, naleving van de houdbaarheid van voedsel.

Wanneer zich een ziekte voordoet, is een adequate behandeling noodzakelijk, aangewezen door een specialist. Gedurende de volgende 1-3 weken is het noodzakelijk om het beschermende regime in acht te nemen en herinfectie te voorkomen.

Behandeling van reactieve artritis

Bij gediagnosticeerde reactieve artritis dient de behandeling te worden uitgevoerd door reumatologen. Met zijn parallelle ontwikkeling met acute infectieziekte, kan de behandelende specialist een besmettelijke ziekte-arts worden.

Aangezien de triggerfactor van reactieve artritis meestal een infectie is, is een van de belangrijkste punten van behandeling het lichaam ontdoen van deze infectieuze agentia. Over hoe goed dit kan worden gedaan, hangt de uitkomst van de ziekte af.

De medische behandeling van kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdgebieden:

• eliminatie van het ontstekingsproces;
• -therapie voor darm- of luchtweginfecties;
• -therapie voor chlamydia;
• -therapie voor conjunctivitis bij het syndroom van Reiter.

Anesthetica worden ook voorgeschreven om gewrichtspijn en in ernstige gevallen glucocorticoïden en immunosuppressoren te verlichten. Behandeling van deze aandoening gebeurt op poliklinische basis, ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de diagnose onduidelijk is en constante monitoring vereist is, evenals met zeer ernstige manifestaties van de ziekte en de algemene ernstige aandoening.

Voorspelling van de ziekte

Voor patiënten die een complexe behandeling voor reactieve artritis hebben ondergaan, is er de volgende prognose voor de verdere levensduur:

1. In 20% van de gevallen verdwijnen de symptomen binnen 6 maanden;
2. Na een goed geselecteerde behandeling is er geen recidief van de ziekte;
3. In 25% van de gevallen gaat reactieve artritis over in de chronische fase, waarbij de progressie alleen plaatsvindt in de fase van exacerbatie;
4. In 50% van de gevallen begint de ziekte met een nieuwe kracht na een bepaalde tijdsperiode;

Slechts in 5% van de gevallen leidt de ernstige vorm van reactieve artritis tot vervorming van de wervelkolom en de gewrichten.

Dieet

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen. Het dieet moet natuurlijke omega-3-vetzuren bevatten, die rijk zijn aan zeevis en lijnolie. Het dieet mag geen opwindend, overdreven scherp en zout voedsel bevatten.

Opgemerkt wordt dat sommige groenten van de Solanaceae-familie een exacerbatie van de ziekte kunnen veroorzaken en de symptomen van reactieve artritis kunnen versterken. Gebruik daarom voorzichtig aardappelen, tomaten, aubergines en paprika's. Het dieet moet in balans zijn: geen laag of calorierijk dieet is aangewezen.