Elke beschadiging van de pancreas, ongeacht de etiologische factor, is een moeilijke taak voor diagnose en behandeling, vooral in een niet-gespecialiseerde ziekenhuisomgeving.. Voor
pancreas schade moet veroorzaakt onderverdeeld beïnvloeden:
- exogeen - indringend en stomp( gesloten) trauma, straling, enz.
- endogene - oncologische processen verstoord, emboli, abcessen, toxinen, infarct, enz
De eerstgenoemde omvatten alle soorten effecten, traumatische door heel of beschadigde huid( direct of indirect), en de endogene invloed pancreas weefsel van binnenuit.meestal door het vaatbed.
Exogene verwondingen treden op als gevolg van verschillende verwondingen of effecten. Ze zijn allemaal ingedeeld in:
- open - met schade aan de huid( mes, kogel, fragmentatie, enz.);
- gesloten - harde botsing met een stomp voorwerp, doordringende straling( β˗ en γ˗izlucheniya) of indirect trauma( fragmenten en splinters randen iliac crest, wervels).Endogeen
beschadigingen - is, in de regel, een aandoening ontwikkelen over een langere tijdsperiode, waarvan het resultaat is een ontwikkelende pancreas disfunctie vanwege degeneratieve veranderingen.
uitzonderingen zijn embolie, die kunnen groeien door de jaren heen( bloedstolsels), dan afbreken en verstoppen direct belangrijke slagader in de alvleesklier, waardoor het klinische beeld, kenmerkend voor acute pancreatitis.
Komt zelden voor met penetrerende ulcera van de twaalfvingerige darm en het lichaam van de maag.
De mate van ernst wordt bepaald door de ernst van morfologische veranderingen bij pancreasletsel:
- I st. Blauwe plekken, subcapsulaire ruptuur en bloeding in het orgaanweefsel.
- II Art. Breuk van het parenchym en de buitenste capsule.
- III st. Vernietiging van het parenchym zonder trauma van de kanalen.
- IV Art. Enorme vernietiging met een breuk van het centrale kanaal.
Voor sommige pancreatic letsels( acute gesloten en open) wordt gekenmerkt door een bijzonder helder ziektebeeld, waaronder symptomen van alvleesklier- schade:
- scherpe pijn in de epigastrische regio, uitstraalt naar de rug van het type shingles "brede riem";
- aanhoudende misselijkheid en paroxismaal braken, wat de toestand van de patiënt niet verlicht;
- Kliniek van toenemende bloedingen: duizeligheid, verminderde druk, donker worden in de ogen, instorting van de alvleesklier;
- ontwikkeling van peritonitis.
Vanwege het ontbreken van pathognomonische symptomen, wordt de diagnose gesteld op basis van een typische medische geschiedenis, klinisch beeld, laboratoriumtests en resultaten van instrumentele onderzoeken.