Biochemische analyse van bloed - een studie die uitgevoerd in het laboratorium, en wordt gebruikt in de geneeskunde om informatie over de bedrijfstoestand van het organisme afzonderlijk detecteren als geheel, organen. De resultaten helpen met een hoge nauwkeurigheid om verstoringen in het werk van het lichaam te bepalen.
Juiste interpretatie van de biochemische bloedtest bij volwassenen maakt een nauwkeurige diagnose van de inwendige organen mogelijk.
Biochemische analyse van bloed omvat de bepaling van een aantal indicatoren die op betrouwbare wijze de toestand van metabole processen weergeven, zoals mineralen, koolhydraten, lipiden en eiwitten.
Hoe de biochemische analyse van bloed bij volwassenen te ontcijferen?
De interpretatie van de biochemische bloedtest is een vergelijking van de resultaten verkregen met normale indices. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van indicatoren die zijn gedefinieerd door het biochemische laboratorium en hun referentiewaarden.
Biochemische analyse voorschrijven de diagnose van :
- Pathology gynaecologische systeem. Ziekten van de bloedsomloop( leukemie).
- Nier, leverinsufficiëntie( erfelijke pathologieën).
- Overtredingen van de hartspier( hartaanval, beroerte).
- Ziekten in het bewegingsapparaat( artritis, arthrose, osteoporose).Ziekten van de schildklier( diabetes mellitus).
- afwijkingen in het functioneren van de maag, darmen, pancreas.
Soms is het genoeg op basis van de afwijking van de norm van één of meer parameters om een definitieve diagnose te stellen, maar vaker voor een volledige diagnose vereist andere aanvullende methoden van onderzoek en evaluatie van het klinische beeld van de ziekte.
Voorbereiding voor analyse van
De betrouwbaarheid van de bloedtest kan worden beïnvloed door de voorbereiding en het verloop ervan. Daarom is het de moeite waard om de hoofdpunten van voorbereiding te noteren zodat de normale resultaten van het onderzoek zonder valse afwijkingen komen.
- Uitsluiten van het dieet van junk food( gebakken, vet en kruidige gerechten) ten minste één dag voorafgaand aan de bloedafname - is het beter om een evenwichtige voeding te eten voor een paar dagen voor de studie.
- om de consumptie van koffie, sterke thee te minimaliseren, psychostimulants - 12 uur voor de bloeddonatie in het algemeen kan niet stoffen die het centrale zenuwstelsel( cafeïne, alcohol) aantasten.
- Bied comfortabele omstandigheden voor de emotionele toestand van , vermijd stress en fysieke stress.
- Op de dag van bloedafname mag u niet eten vóór de ingreep.
Volgens de analyse vergelijkt de arts de resultaten van het laboratorium met de conventionele en bepaalt de aanwezigheid van een mogelijke ziekte.
Biochemische analyse van bloed:
Norm gemak prestatienormen biochemische bloedonderzoek bij volwassenen zijn in de tabel:
| Analyse: | Men: | Vrouwen: |
| Totaal eiwit | 64-84 g / l. | 64-84 g / l. |
| Hemoglobine | 130-160 g / l | 120-150 g / l. Haptoglobine |
| 150-2000 mg / l | 150-2000 mg / l glucose | |
| 3,30-5,50 mmol / l. | 3.30-5.50 mmol / l. | |
| Ureum | 2,5-8,3 mmol / l. | 2,5-8,3 mmol / l. |
| Creatinine | 62-115 μmol / l | 53-97 μmol / l. |
| Cholesterol | 3,5-6,5 mmol / l. | 3.5-6.5 mmol / l. |
| Bilirubine | 5-20 μmol / l. | 5-20 μmol / l. |
| ALT( ALT) | tot 45 eenheden per liter. | tot 31 eenheden per liter. |
| ASAT( AST) | tot 45 eenheden per liter. | tot 31 eenheden per liter. |
| Lipase | 0-190 eenheid / l. | 0-190 eenheid / l. |
| Alfa-amylase | 28-100 eenheden / liter. | 28-100 eenheid / l. |
| Pancreasamylase | 0-50 eenheden / l. | 0-50 eenheden / l. |
Elk van de in de tabel genoemde criteria gebaseerd op de stand van één of meer menselijke lichamen, en een combinatie van een aantal van hen kan in sommige gevallen maken een nauwkeurige diagnose te stellen of om het diagnostisch proces direct in de juiste richting.
Hieronder zullen we bekijken wat elk van deze analyses aantoont door het voorbeeld van het decoderen van de biochemische bloedtest bij volwassenen.
Totaal eiwit
Totaal eiwit is de totale concentratie van eiwitten die in het bloed aanwezig zijn. Eiwitten nemen deel aan alle biochemische reacties van het lichaam - ze transporteren verschillende stoffen, werken als reactiekatalysatoren, nemen deel aan immuunafweer.
Normale waarden van eiwitten in het bloed - 64-84 g / l. Als het eiwit hoger is dan dit, kan het lichaam worden blootgesteld aan infecties. Bovendien kan de oorzaak van verhoogd eiwit zijn artritis, reuma of het ontstaan van kanker. Met een laag eiwitgehalte in het bloed neemt de kans op leverziekte vaak toe, evenals problemen met de darmen, nieren. De moeilijkste diagnose met een laag eiwit is kanker.
Zie meer: waarom is het bloed verhoogd eiwit.
Albumine
Dit eiwit wordt geproduceerd door de lever en wordt beschouwd als de belangrijkste in het bloedplasma. Over het algemeen onderscheiden experts albumines als een afzonderlijke eiwitgroep, eiwitfracties genaamd.
Toename bloed( giperalbuminemiya) albumine concentraties zijn door de volgende pathologieën:
- uitdroging of dehydratie( verlies van lichaamsvloeistoffen braken, diarree, overvloedig zweten);
- uitgebreide brandwonden.
Een verlaagde albumine-waarde wordt waargenomen bij rokers en bij vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals bij borstvoeding. De resterende humaan albumine daling kan verschillende ziekten van de lever( bijvoorbeeld cirrose, hepatitis, of kanker), darmontstekingen van besmettingsgevaar( sepsis) geven. Bovendien hartfalen of kanker formaties, brandwonden of koorts, verschillende trauma's of overdosis drugs albumine in het bloed lager is dan normaal.
Glucose( suiker)
De meest voorkomende indicator van koolhydraatmetabolisme is het suikergehalte in het bloed. De kortstondige toename ervan treedt op bij emotionele opwinding, stressvolle reacties, pijnlijke aanvallen, na het eten. Normaal - 3,5-5,5 mmol / l( test op glucosetolerantie, test met suikerverladen).
Sugar verhoogde- - diabetes, endocriene stoornissen, pancreatitis, pancreatische tumoren, hersenbloeding, chronische lever- en nierziekten, myocardiaal infarct, cystic fibrosis.
- Sugar verminderd - lever en pancreas, hypothyreoïdie, kanker van de maag of bijnier, arsenicum vergiftiging of bepaalde medicijnen, alcohol intoxicatie.
Uric acid
Het belangrijkste product van het verval van de hoofdcomponent van nucleïnezuren - purinebasen. Omdat het niet verder wordt gebruikt in stofwisselingsprocessen, wordt het onveranderd door de nieren uitgescheiden. De norm in bloedplasma is 0,16-0,44 mmol / l.
Verhoogd urinezuur in het bloed getuigt van:
- nierfalen;
- leukemie, lymfomen;
- langdurige verhongering;
- alcoholmisbruik;
- overdosis met salicylaten en diuretica.
verminderen urinezuur in het bloed kan worden waargenomen bij het behandelen van een aantal geneesmiddelen piperazine, allopurinol, prebenetsidom, ACTH, soms hepatitis, bloedarmoede.
Zie meer: waarom urinezuur in het bloed is toegenomen.
Ureum
Is een gevolg van de afbraak van eiwitten. In menselijk bloed varieert de toelaatbare hoeveelheid van deze stof met de leeftijd. Vaak gaat het niveau van ureum verder dan de patiënten dat ze pathologieën hebben in het werk van de nieren: artsen schrijven een soortgelijke bloedtest voor voor diagnose, voorspelling van de ziekte.
Vermindering van ureum in het bloed kan worden veroorzaakt door factoren die een fysiologisch( zwangerschap, vasten, overmatig fiznagruzki), pathologische( coeliakie, cirrose, vergiftiging door zware metalen) zijn.
Zie meer: waarom ureum in het bloed is toegenomen.
Creatinine
Deze stof, net als ureum, is een product van het eiwitmetabolisme en wordt ook door de nieren uitgescheiden. Creatinine is een product van metabole processen die optreden in skeletspieren en in mindere mate in de hersenen. Dienovereenkomstig zal het niveau ervan afhangen van de toestand van de nieren en spieren.
duidelijke toename van creatinine bij patiënten met nierinsufficiëntie, ernstig trauma op schade aan de spier, met verbeterde functie van de schildklier, na het aanbrengen van anti-inflammatoire en antibacteriële middelen. Matig hoog creatinine wordt gevonden in atleten.
Zie meer: waarom het bloed creatinine heeft verhoogd.
Alanine aminotransferase( ALT, ALAT)
Dit cijfer, met AST gebruikt in de medische praktijk voor de laboratoriumdiagnose van leverschade. Alanine-aminotransferase wordt intracellulair gesynthetiseerd en normaal komt slechts een klein deel van dit enzym in het bloed. Als de lever beschadigd is( met hepatitis, levercirrose) als gevolg van cytolyse( celvernietiging), komt dit enzym het bloed binnen, wat wordt gedetecteerd met laboratoriummethoden.
Het niveau van dit transaminase kan ook toenemen bij een hartinfarct en andere aandoeningen. De toename in ALT, die de toename in AST overschrijdt, is kenmerkend voor leverschade;als de AST-index meer stijgt dan de ALT-stijging, dan geeft dit in de regel de problemen van myocardcellen( hartspier) aan.
Zie meer: waarom ALT is verbeterd.
Aspartaataminotransferase( AST, ASAT)
Cellulair enzym betrokken bij aminozuurmetabolisme. AST wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de lever, de nieren, het zenuwweefsel, de skeletspieren en andere organen. Een bloedtest van AST kan een toename van AST in het bloed laten zien als er een ziekte in het lichaam is, zoals:
- -hartinfarct;
- virale, toxische, alcoholische hepatitis;
- angina;
- acute pancreatitis;
- leverkanker;
- acute reumatische hartziekte;
- zware fysieke activiteit;
- hartfalen.
AST is verhoogd voor skeletspierblessures, brandwonden, hitteberoerte en als gevolg van hartchirurgie.
Zie meer: waarom de AST is verbeterd.
Alkaline phosphatase
Veel laboratoria nemen dit enzym automatisch op in biochemische analyse. Vanuit een praktisch oogpunt kan het alleen van belang zijn om de activiteit van dit enzym in het bloed te verhogen.
Hieruit blijkt stagnatie of intrahepatische gal in de kleine galwegen, die mechanische en hepatocellulaire geelzucht of versneld botverlies of botafbraak( veelvoudige myeloma, veroudering). .
Cholesterol
component van vetmetabolisme, deel aan de opbouw van celmembranen,synthese van geslachtshormonen en vitamine D. vaak totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid( LDL) en hoge dichtheid( HDL).
mate van toename van bloedcholesterol:
- 5,2-6,5 mmol / l - lichte verhogende stoffen, atherosclerose risicogebied;
- 6.5-8.0 mmol / l - matige toename, aangepast door een dieet;
- hoger dan 8,0 mmol / l - hoog niveau, waarvoor medicatie nodig is.
Verhoogde cholesterolspiegels in serum of plasma - een argument in het voordeel van atherosclerose, hypothyreoïdie( lage schildklier activiteit), chronische hepatitis, gedecompenseerde diabetes mellitus, obstructieve geelzucht. Verminderde
dit cijfer bij:
- kwaadaardige levertumoren;
- cirrose van de lever;
- reumatoïde artritis;
- hyperthyreoïdie van de schildklier en de bijschildklieren;
- vasten;
- overtreding van absorptie van stoffen;
- chronische obstructieve longziekte.
Bilirubine Bilirubine is een geel-rood pigment dat wordt geproduceerd door de afbraak van hemoglobine in milt, lever en beenmerg. De norm in het bloed van kinderen en volwassenen is 3,4-20,5 μmol / l.
Als een tabel met de resultaten van de enquête bevat een overgewaardeerde niveau van bilirubine, kan de arts de diagnose bij volwassenen is één van de volgende ziekten:
- cholelithiasis;
- van pancreastumor;
- ontstekingsziekten van de galwegen.
Als bilirubine dan normaal, kan de patiënt een van de gepresenteerde ziekte kunnen:
- acute virale hepatitis;
- bacteriële leverschade( leptospirose, brucellose, enz.);
- toxische hepatitis;
- -geneesmiddel;
- neoplasma in de lever en primaire biliaire cirrose;
- hemolytische anemie van verschillende etiologieën.
Bilirubine wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine( indirecte) gaat in de bloedbaan, waar het bindt aan albumine en getransporteerd naar de lever. In levercellen combineert bilirubine met glucuronzuur. Dit bilirubine, geassocieerd met glucuronzuur, wordt direct genoemd.
Zie meer: waarom bilirubine is verhoogd in het bloed.
amylase breekt koolhydraten uit het voedsel biedt hen de spijsvertering. Bevat in speekselklieren en alvleesklier. Er is alfa-amylase( diastase) en alvleesklieramylase.
- alpha-amylase snelheid: 28-100 U / l.
- de norm van pancreasamylase: 0-50 U / l.
hoog gehalte aan amylase in de biochemische analyse van bloed geeft aan: peritonitis, pancreatitis, diabetes, pancreas cysten, stenen, cholecystitis, of nierfalen.
Reductie van alfa-amylase: thyreotoxicose;hartinfarct;complete necrose van de pancreas;Toxicose bij zwangere vrouwen.
Kalium
Nog een belangrijk intracellulair elektrolyt. Het normale gehalte in het lichaam varieert van 3,5 tot 5,5 mmol per liter.
Het verminderen van het gehalte aan kalium:
- overmaat bijnierschorshormonen( inclusief ontvangst toedieningsvormen cortison);
- chronische verhongering( kalium niet aankomen met voedsel);
- langdurige braken, diarree( met verlies van intestinale vloeistof);
- verminderde nierfunctie;
- cystische fibrose. Toenemende
gehalte aan kalium:
- uitdroging;
- acuut nierfalen( verminderde nierafscheiding);,
- -bijnierinsufficiëntie.
- celbeschadiging( hemolyse - vernietiging van bloedcellen, ernstige uithongering, convulsies, ernstige letsels).
De aandoening, wanneer kalium verhoogd is, wordt hyperkaliëmie genoemd en wanneer hypokaliëmie verminderd is.
Natrium
Natrium neemt niet direct deel aan het metabolisme. Het is compleet met extracellulaire vloeistof. De belangrijkste functie is om de osmotische druk en pH te behouden. Isolatie van natrium komt voor in de urine en wordt gereguleerd door het hormoon van de bijnierschors - aldosteron.
Verlaagd natriumgehalte:
- verlaagde de concentratie als gevolg van toegenomen vloeistofvolume( diabetes mellitus, chronisch hartlijden
- , cirrose, nefrotisch syndroom, oedeem).
- verlies van element( misbruik van diuretica, nierpathologie, bijnierinsufficiëntie).
Verhoogd natriumgehalte:
- verhoogde functie van de bijnierschors;
- overmatige zoutinname;
- verlies van extracellulaire vloeistof( overvloedig zweten, ernstig braken en diarree, verhoogd urineren bij diabetes insipidus);
- overtreding van de centrale regulatie van het water-zoutmetabolisme( pathologie van de hypothalamus, coma).
Een toename in het micro-element wordt hypernatriëmie genoemd, en een afname is hyponatriëmie.
Resultaat van
Verschillende laboratoria kunnen biochemische analyse van bloed uitvoeren in overeenstemming met uitstekende methodologische hulpmiddelen, andere eenheden gebruiken voor het meten van elementconcentraties.
Daarom kunnen de normen van indicatoren aanzienlijk variëren. Wanneer de laborant u de resultaten van de tests geeft, moet u controleren of de norm op het formulier staat. Dit is de enige manier om te begrijpen of er wijzigingen in uw analyses zijn of niet.