urineonderzoek - complex laboratorium studie, waarin een aantal fysische en chemische eigenschappen van een stof, op basis van het onthult, kunt u een aantal diagnoses te zetten.
Door zijn gemak van implementatie en veel informatie van deze analyse is een integraal onderdeel van een onderzoek. Gebaseerd op deze resultaten, maakt de arts een diagnose en, indien nodig, schrijft een verwijzing voor nader onderzoek en het benoemen van een bezoek aan specialisten.
onderwerp van onderzoek in dit artikel zal het transcript van de totale resultaten urineanalyse bij volwassenen in de vorm van een tafel, evenals de normen van de prestaties.
Wat zijn de indicatoren voor decodering?
Uitleg urine urineonderzoek beschrijving wordt aangenomen de volgende indicatoren:
- transparantie;
- -kleur;
- soortelijk gewicht en zuurgraadindex.
vervolgens beoordeeld de aanwezigheid van bepaalde stoffen in de urine, zoals:
- eiwit;
- glucose;
- -galpigmenten;
- ketonlichamen;
- -hemoglobine;
- anorganische stoffen;
- bloedcellen( leukocyten, erytrocyten, etc.), alsook cellen in het urogenitale kanaal( epitheel en zijn derivaten - cilinders).
benoemd volgens deze werkwijze bij:
- bijkomende studie van het werk van de urinewegen( urinetest kan worden toegediend en bij pathologieën geassocieerd met andere organen);
- monitoring van de ontwikkeling van de ziekte en de kwaliteitscontrole van hun behandeling;
- diagnose van urinewegziekten;
- preventief onderzoek.
Door het analyseren van de verschillende mogelijke om nierziekten, problemen op te sporen met prostaat-, blaas- en vaatziekten, tumoren, pyelonefritis, en een aantal pathologische aandoeningen in een vroeg stadium, wanneer klinische verschijnselen als zodanig - afwezig zijn.
Hoe te verzamelen en doorgeven urineonderzoek toch?
Voordat u de urine op te vangen, is het noodzakelijk om een zorgvuldige wc urinewegen te maken, om het binnendringen van externe verontreinigingen in de vloeistof te voorkomen. Moet urine verzamelen in een steriele container, zogenaamde containers voor bioassay.
12 uur vóór het verzamelen van de stof noodzakelijk is om afval van geneesmiddelen gebruikt die de fysische en chemische indicatoren urine kan veranderen. De analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de bemonstering worden uitgevoerd.
Voor de algemene analyse van urine, is het noodzakelijk om de ochtend vloeistof die fysiologisch opgedaan tijdens de hele nacht te verzamelen. Dergelijk materiaal wordt meestal als optimaal beschouwd en de resultaten van zijn onderzoek zijn betrouwbaar.
Norma en decodeerresultatengeheugen:
Tabel tabel toont de prestaties van urineonderzoek normaal bij volwassenen, indien er afwijkingen noodzakelijk decoderen .
- Kleur - verschillende tinten geel;
- Transparantie - transparant;
- geur - niet scherp, niet-specifiek;
- reactie of pH - zure pH lager dan 7;
- Soortelijk gewicht( dichtheid) - binnen 1,012 g / l - 1,022 g / l
- Urobilinogen - 5,10 mg / l;
- Proteïne - afwezig;
- Glucose - niet beschikbaar;
- Ketonen zijn afwezig;
- Bilirubine - niet beschikbaar;
- Cilinders( microscopie) - niet beschikbaar is;
- Hemoglobine - afwezig;Zouten
- ( microscopie) - afwezig zijn;
- Bacteriën - afwezig;
- Schimmels - afwezig;
- Parasieten zijn afwezig;
- Rode bloedcellen( microscopie) - 0-3 in zicht voor vrouwen;0-1 in het gezichtsveld voor mannen;
- Witte bloedcellen( microscopie) - 0-6 in zicht voor vrouwen;0-3 in het gezichtsveld voor mannen;
- epitheelcellen( microscopie) - 0-10 in zicht.
Urine-analyse wordt op dit moment vrij snel uitgevoerd, ondanks een groot aantal indicatoren en criteria. De eigenschappen en samenstelling van urine kunnen binnen ruime grenzen variëren, afhankelijk van de toestand van de nieren en het lichaam als geheel, en daarom is het van grote diagnostische waarde.
Meer informatie over het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest bij volwassenen kan iets lager zijn.
Urinekleur
De kleur van urine hangt af van de hoeveelheid ingenomen vloeistof en van het concentratievermogen van de nieren. Langdurige toewijzing van bleke, kleurloze of waterige urine is kenmerkend voor
- diabetes insipidus en diabetes;
- chronisch nierfalen.
Intens gekleurd urine wordt uitgescheiden in grote niet-bijniervochtverliezen( met koorts, diarree).Rozerode of roodbruine kleur, veroorzaakt door een mengsel van "vers" bloed gebeurt wanneer:
- -urolithiasis;
- -tumoren;
- nierinfarct;
- tuberculose.
De uitscheiding van urine in de vorm van "vleesafval" is typisch voor patiënten met acute glomerulonefritis. Donker rode kleur van urine verschijnt bij massieve hemolyse van erythrocyten. Wanneer geelzuchturine een bruine of groenachtig bruine kleur krijgt( "kleur van het bier").Zwarte urine is kenmerkend voor alkaptonurie, melanosarcoom, melanoom. Melkachtige witte urine kleur verschijnt met lipidurie.
Transparantie
Ook zeer belangrijk criterium bij diagnose. Normaal gesproken moet het transparant zijn. Deze eigenschap blijft bestaan gedurende de eerste paar uur nadat de analyse is verzameld.
Oorzaken van troebelheid van urine:
- de opname van rode bloedcellen bij urolithiasis, glomerulonefritis en blaasontsteking.
- een groot aantal leukocyten in ontstekingsziekten.
- de aanwezigheid van bacteriën.
- hoog eiwitgehalte in urine.
- verhoogd gehalte aan epitheelcellen.
- zout in grote hoeveelheden in urine.
Minus troebelheid door epitheelcellen en een kleine hoeveelheid slijm is toegestaan. Meestal heeft urine een specifieke vage geur. De meeste mensen kennen hem goed. Bij sommige ziekten kan het ook veranderen. Bij infectieziekten van de blaas kan een sterke ammoniakgeur verschijnen, of zelfs rotten. Bij diabetes heeft urine de geur van rotte appels.
Urine-respons( zuurgraad, pH)
De gebruikelijke urinereactie is enigszins zuur, de pH van de urine kan variëren in het bereik van 4,8-7,5.
- pH neemt toe met bepaalde infecties van het urinewegstelsel, chronisch nierfalen, langdurig braken, hyperfunctie van de bijschildklieren, hyperkaliëmie.
- De afname van de pH vindt plaats met tuberculose, diabetes, dehydratie, hypokaliëmie, koorts.
Specifieke zwaartekracht
Deze figuur heeft normaal gesproken een vrij groot bereik: van 1.012 tot 1.025.Het soortelijk gewicht wordt bepaald door de hoeveelheid stoffen opgelost in de urine: zouten, urinezuur, ureum, creatinine.
Een toename van de relatieve dichtheid van meer dan 1026 wordt hypersthenurie genoemd. Deze toestand wordt waargenomen met: toename van het oedemen van
- ;
- nefrotisch syndroom;
- diabetes mellitus;
- is een toxicose van zwangere vrouwen;
- introductie van röntgencontraststoffen.
Afname van HC of hypostenurie( minder dan 1018) wordt gedetecteerd met:
- acute renale tubulaire schade;
- diabetes insipidus;
- chronisch nierfalen;
- kwaadaardige bloeddrukstijging
- -ontvangst van sommige diuretica
- overvloedige drank
De waarde van de specifieke dichtheid geeft het vermogen van de menselijke nieren om zich te concentreren en te verdunnen weer.
Proteïne
Bij een gezond persoon mag de eiwitconcentratie 0,033 g / liter niet overschrijden. Als deze indicator wordt overschreden, kunt u praten over nefrotisch syndroom, de aanwezigheid van ontsteking en vele andere pathologieën.
Tot de ziektes die een stijging van de eiwitconcentratie in de urine veroorzaken, behoren:
- catarrale ziekten,
- van urinewegziekte,
- van nierziekte.
Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem:
- cystitis,
- vulvovaginitis,
- prostaatadenoom.
In al deze gevallen stijgt de eiwitconcentratie tot 1 g / liter.
Ook is de oorzaak van verhoogde eiwitconcentratie hypothermie, intense fysieke activiteit. Als een eiwit wordt gevonden in de urine van een zwangere vrouw, is de kans groot dat ze nefropathie heeft. Zie meer: waarom het eiwit in de urine wordt verhoogd.
Glucose( suiker)
In normale toestand moet glucose niet worden gedetecteerd, maar het gehalte ervan in een concentratie van niet meer dan 0,8 mmol per liter is aanvaardbaar en duidt niet op een afwijking.
Een transcript van urine-analyse in het Latijn met veel glucose kan wijzen op:
- -pancreatitis;
- Cushing-syndroom;
- van zwangerschap;
- misbruik van zoet voedsel.
De meest voorkomende oorzaak van teveel suiker in de urine is diabetes. Om deze diagnose te bevestigen, wordt naast de analyse van urine meestal een algemene bloedtest voorgeschreven.
Ketonenlichamen
Dit zijn aceton, acetoacetic acid en oksymsaline. De reden voor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine is een schending van de metabolische processen in het lichaam. Deze toestand kan worden waargenomen in pathologieën van verschillende systemen.
Oorzaken van ketonlichamen in de urine:
- diabetes mellitus;
- alcoholintoxicatie;
- acute pancreatitis;
- na verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten;
- acetemie braken bij kinderen;
- langdurig vasten;
- overwicht in de voeding van eiwit en vet voedsel;
- verhoging van het niveau van schildklierhormonen( thyreotoxicose);
- Ziekte van Itenko Cushing.
Epithelium
Epitheelcellen worden altijd in de analyse gevonden. Ze komen daar, sluchisvayas van het slijmvlies van de urinewegen. Afhankelijk van de oorsprong worden overgangsvtc( blaas), vlak( onderste delen van de urinewegen) en nier( nier) epitheel geïsoleerd. De toename van epitheliale cellen in het urinesediment duidt op ontstekingsziekten en vergiftiging met zouten van zware metalen. Zie meer: waarom is in de urine verhoogd epitheel.
-cilinders
Cilinder - een eiwit dat is gekruld in het lumen van de niertubuli en dat enige inhoud van het lumen van de tubuli bevat. In de urine van een gezond persoon kunnen afzonderlijke cilinders in het gezichtsveld per dag worden gedetecteerd. Normaal gesproken is er geen cilinder in de algemene urineanalyse. Het uiterlijk van cilinders( cilindruria) is een symptoom van nierbeschadiging. Het type cilinders( hyaline, korrelig, gepigmenteerd, epitheliaal, enz.) Heeft geen speciale diagnostische waarde.
Cilinders( cylindruria) verschijnen in de algemene analyse van urine met: een breed scala aan nierziekten;infectieuze hepatitis;dieprode koorts;systemische lupus erythematosus;osteomyelitis. Zie meer: waarom in de urine zijn opgeheven cilinders.
Hemoglobin
Hemoglobine in normale urine ontbreekt. Een positief testresultaat weerspiegelt de aanwezigheid van vrij hemoglobine of myoglobine in de urine. Dit is het resultaat van intravasculaire, intrarenale, urinaire hemolyse van erytrocyten met de afgifte van hemoglobine, of spierbeschadiging en necrose, gepaard gaand met een verhoging van de myoglobinewaarden in het plasma.
De aanwezigheid van myoglobine in de urine:
- -spierschade;
- zware lichamelijke activiteit, waaronder sporttraining;
- -hartinfarct;
- progressieve myopathieën;
- rabdomyolyse.
Hemoglobine in de urine:
- ernstige hemolytische anemie;
- ernstige vergiftiging, bijvoorbeeld sulfonamiden, fenol, aniline.giftige paddestoelen;
- sepsis;
- brandt.
Het onderscheid tussen hemoglobinurie en myoglobinurie is moeilijk genoeg, soms wordt myoglobinurie gebruikt voor hemoglobinurie.
Bilirubine
Normaal gesproken moet bilirubine in de gal in het darmkanaal worden uitgescheiden. In sommige gevallen is er een sterke toename in bloedconcentraties van bilirubine, in dit geval, de functie van het verwijderen van organische stoffen uit het lichaam gedeeltelijk aannemen dat de nieren.
Oorzaken van bilirubine in de urine:
- -hepatitis;
- cirrose van de lever;
- leverinsufficiëntie;
- cholelithiasis;
- von Willebrand-ziekte;
- massale vernietiging van rode bloedcellen( zoals malaria, chronische hemolyse, hemolytische ziekte, sikkelcelanemie).
Zie meer: waarom urine verhoogd bilirubine is. Rode bloedcellen Rode bloedcellen
bij gezonde mensen urineanalyse moeten afwezig zijn. De maximaal toelaatbare zijn enkele rode bloedcellen, die worden gedetecteerd in verschillende gezichtsveldgebieden. Het verschijnen van erytrocyten in de urine kan zowel pathologisch als fysiologisch van aard zijn.
De fysiologische oorzaken zijn de inname van bepaalde medicijnen, langdurig ter plaatse, langdurig wandelen en overmatige lichaamsbeweging. Met de uitsluiting van fysiologische oorzaken, zijn pathologische factoren een alarmerende signaal van interne ziekte. Zie meer details: wat wordt er gezegd over de rode bloedcellen in de urine.
Witte bloedcellen
In de urine van een gezond persoon worden ze in kleine hoeveelheden bewaard. Verhoogde aantallen leukocyten in de urine( leukocyturie) geeft een ontsteking van de nieren( pyelonefritis) of urinewegen( cystitis, urethritis).
De zogenaamde steriele leukocyturie is mogelijk. Deze aanwezigheid van leukocyten in de urine bij afwezigheid van bacteriurie en dysurie( bij exacerbatie van chronische glomerulonefritis, verontreinigingen in het verzamelen van urine, een toestand na behandeling met antibiotica, blaas tumor, renale tuberculose, interstitiële nefritis analgetische).
leukocyturia redenen: acute en chronische glomerulonefritis, pyelonephritis;cystitis, urethritis, prostatitis, stenen in de urineleider;tubulo-interstitiële nefritis;systemische lupus erythematosus. Zie meer details: wat zijn de leukocyten in de urine?
Bacteriën
Urine in de blaas en de nieren is normaal gesproken steriel. Tijdens het urineren wordt het bezaaid met microben( tot 10.000 in één ml), doordringend van de urethra. Bij infecties van de urinewegen neemt het aantal bacteriën in de urine sterk toe. Meer zien: wat betekent de aanwezigheid van bacteriën in de urine.
Paddestoelen in de urine
Candida-schimmels komen vaak uit de vagina in de blaas. Wanneer ze worden gedetecteerd, wordt schimmelwerende behandeling voorgeschreven.
Mucus
Mucus bevindt zich normaal niet in de urine. De aanwezigheid ervan suggereert een acuut of chronisch ontstekingsproces van het urogenitale systeem.
Zie meer: wat de aanwezigheid van slijm in de urine betekent.
zouten in urine
Verschijning urine zouten( fosfaturie, oksalaturiya) - teken deficiëntie ziekten, metabole aandoeningen, anemie, de prevalentie in de voeding van een gespecificeerde lijst van producten( bijvoorbeeld vlees).Zie meer: wat betekent verhoogd zout in de urine.
Aan het einde zou ik willen toevoegen dat de algemene analyse van urine - een belangrijk diagnostisch indicator. Een persoon kan zelfstandig aandacht besteden aan de verandering in urine en een arts raadplegen. Zelfs gezonde mensen wordt geadviseerd om de analyse ten minste eenmaal per jaar plaats. Ook moet worden bedacht dat een enkel resultaat - dit is niet een indicator van de pathologie. Het is belangrijk om te worden getest in de tijd om een definitieve conclusie over de aanwezigheid van de ziekte te maken.