leverabces - een ziekte als gevolg van leverweefsel etterige ontsteking, zij sterven en vormen een holte gevuld met pus.
Purulent-destructieve formatie kan enkelvoudig of meervoudig zijn. In de diffuse vorm worden meerdere abcessen gevormd, in de regel vrij klein. Enkelvoudig, groter, soms zijn er twee of drie abcessen.
In de meeste gevallen ontwikkelt leverabces zich als een secundaire ziekte, vaker bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. De prognose van het verloop van de ziekte is altijd zeer ernstig en het volledige herstel van de patiënt hangt af van een aantal gelijktijdige pathologiefactoren.
Oorzaken van leverabces
Wat is het? De oorzaak van leverabces kan bestaan uit bacteriën en parasieten( amoeben).Afhankelijk van de besmettingsweg onderscheiden dergelijke vormen van leverabcessen:
- hematogene - infectie verspreidt door de bloedvaten van het lichaam;
- cholangiogenic - infectie komt de levercellen binnen vanuit de galwegen;
- contact en post-traumatische - treden op na open en gesloten abdominale letsels;
- cryptogeen - infectiebron niet vastgesteld.
leverabces ontstaat als complicatie dysenterie, etterende organisme infectie etterige cholangitis en pileflebita. Verwondingen en intoxicaties die de leverfunctie verstoren, kunnen ook leiden tot abcessen. Onder de meest voorkomende oorzaken
- geperforeerde appendix en cholangitis, cholelithiasis en de complicaties, pancreas hoofd tumoren of galkanaal doordringen in het lumen gal parasieten.
leverabces
Symptomen De symptomen van de ziekte zijn vaak atypisch, dat wil zeggen het totale klinische beeld kan elk van ernstige ziekten van de inwendige organen te lijken:
- longontsteking;
- pleuritis;
- -hartaandoening, enz.
Leverabces ontwikkelt zich langzaam en de symptomen komen ook langzaam naar voren. Door de ontwikkeling van het interne ontstekingsproces wordt de lichaamstemperatuur voortdurend verhoogd. Het kan gepaard gaan met een trillende kou, een koortsachtige toestand en het optreden van ernstig zweten.
Er is zwakte, misselijkheid, soms braken, de eetlust van de patiënt is weg, het lichaamsgewicht neemt af. In het rechter hypochondrium zijn er constante, doffe pijnen die terug geven, rechterschoudergebied en schoudergebied. Ze worden voorafgegaan door een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium. Met percussie wordt een toename in de grootte van de lever gevonden, met palpatie wordt de toegenomen pijn opgemerkt.
Gewichtsverlies is vaak de enige klacht in de eerste stadia van de ontwikkeling van het abces, en daarom is de diagnose in de vroege stadia moeilijk. In latere stadia verschijnt geelzucht van de slijmvliezen en de huid. Bij samendrukking van de lever vasculaire trombose of ascites verschijnen als gevolg van het ontstekingsproces( vochtophoping in de buik).
Het belangrijkste kenmerk van de stroming van de leverabces dat de kliniek vaak gemaskeerd door de onderliggende ziekte, waartegen en ontwikkelde een abces, dus vanaf het begin van de vorming van het pathologische proces vóór de diagnose vaak duurt lang.
Diagnostics
In de beginfase van de ontwikkeling in het lichaam van etterende holten ontdekking moeilijk. De arts kan een pathologie voorstellen bij het verhelderen van klachten bij het onderzoeken van een patiënt.
Van diagnostische onderzoeken voorgeschreven :
- Complete bloedbeeld.
- Radiografisch onderzoek.
- Echoscopisch onderzoek( echografie) van de lever.
- Spiral computed tomography( CTD).
- Magnetic resonance imaging( MRI).
- Punctie fijne naald aspiratie biopsie( PTAB).
- Radio-isotopisch scannen van de lever.
In de moeilijkste gevallen toevlucht nemen tot diagnostische laparoscopie. In dit geval wordt de buikholte ingevoerde speciale videoinstrumentary waardoor autoriteiten te overwegen, beslissen over een diagnose en het uitvoeren van de drainage van het abces, indien mogelijk.
Hoe lever abces
te behandelen Afhankelijk van de oorzaak van het leverabces en de ernst van de symptomen van de ziekte, wordt een behandelingsregime bepaald.
Therapie voor leverabces wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. In bacteriële vormen, afhankelijk van het type ziekteverwekker, zijn antibiotica verplicht, met amoeben medicijnen - anti-amoeben medicijnen.
Enkele abcessen worden afgevoerd onder toezicht van echografie, dit stadium van de behandeling is noodzakelijk voor de afgifte van pus. Meerdere traktaties zijn conservatief. Aan uitgebreid chirurgisch ingrijpen is gebruik gemaakt van de locatie van het abces op moeilijk bereikbare plaatsen en indien nodig chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte. Om een hoge therapeutische concentratie van antibioticum in de weefsels van het lichaam te creëren, wordt het medicijn vaak geïnjecteerd via de leverader, van tevoren wordt er een katheter in gestoken.
Alle patiënten met een overgedragen abces krijgen een speciaal dieet nummer 5, reconstructieve therapie. De juiste behandeling van de ziekte, die leidt tot de vorming van een abces, wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Patiënten met dit profiel worden gezamenlijk waargenomen door een gastro-enteroloog en een chirurg. Indien nodig is een specialist infectieziekten betrokken.
De prognose hangt af van de vorm van het leverabces, de ernst van de symptomen en de effectiviteit van de behandeling. In het geval van een enkel leverabces, met tijdig genomen maatregelen, kan de prognose gunstig zijn. Herstelt ongeveer 90% van de patiënten, hoewel de behandeling erg lang is. Met meerdere kleine abcessen of de afwezigheid van behandeling van een enkele zweer, is de dodelijke afloop zeer waarschijnlijk.