Subduraal en epiduraal hersenhematoom: symptomen, behandeling en gevolgen

Intracraniale letsels als gevolg van hoofdletsel of penetrerende wonden kunnen ernstige hersenbeschadiging veroorzaken. Een van deze verwondingen, samengaand met hersenschudding en blauwe plekken van het hoofd, is hersenhematoom. De redenen voor hun optreden zijn vrij uitgebreid en gevarieerd. Hematoom kan, afhankelijk van de locatie, zeer gevaarlijk zijn.

Beschrijving van de ziekte en de kenmerken ervan

bij volwassenen

Interne bloedingen bij volwassenen kunnen worden veroorzaakt door ernstig letsel en beroertes die mogelijk mild lijken. De ouderen zijn bijzonder kwetsbaar voor de vorming van hematomen.

Dit wordt mogelijk gemaakt door de vatbaarheid van de bloedvaten voor breuken en verwondingen, stijgend met de leeftijd en veroorzaakt door verschillende ziekten.

bij kinderen

Jonge kinderen, vooral tot 3 jaar oud, zijn nog niet in staat om de coördinatie van bewegingen volledig te controleren, de mate van gevaar te beoordelen en de val correct af te schaffen. Frequente kneuzingen en craniocerebrale letsels bij kinderen worden ook veroorzaakt door een groter gewicht van het hoofd ten opzichte van de rest van het lichaam.

bij pasgeborenen

De schedel van het kind is nog niet sterk genoeg en de botten kunnen niet dienen als volledige bescherming tegen ernstige verwondingen. De oorzaak van cerebrale vasculaire schade bij pasgeborenen is, in de regel, ernstige arbeid met complicaties.

Hoofdletsels kunnen worden verkregen door het geboortekanaal te passeren, evenals op het moment dat de pasgeborene wordt teruggehaald.

Posttraumatische encefalopathie kan een gevolg zijn van de beroerte. Alles over deze ziekte is te vinden in de sectie.

De behandeling van de arachnoid cyste van de hersenen, evenals de oorzaken van het voorkomen ervan, is hier geschreven.

Typen hematomen( classificatie)

Subduraal

Dit type bloeding treedt op als gevolg van vasculaire schade( voornamelijk veneus) tussen de medulla. Subduraal hematoom wordt beschouwd als een gevaarlijke verwonding, die een potentiële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Tussen de twee medullaire membranen( in de meeste gevallen tussen hard en zacht) wordt een lokale accumulatie van bloed gevormd. Als zo'n hematoom toeneemt, komt dit tot uiting in de geleidelijke verdwijning van het bewustzijn.

Subdurale hematomen zijn onderverdeeld in 3 types:

• Acuut - de ernstigste en gevaarlijkste hematomen veroorzaakt door hoofdletsel. Manifestaties worden onmiddellijk na schade gedetecteerd.
• Subacute - symptomen verschijnen enkele uren na het letsel.
• Chronisch - veroorzaakt door minder gevaarlijke schade aan het hoofd. Bloeden met dit type hematoom is zwak, dus manifestaties worden gedetecteerd na dagen en zelfs maanden na het letsel.

Elke vorm van subduraal hematoom( vooral natuurlijk, acuut) vereist onmiddellijke behandeling van het slachtoffer bij de arts.

De medische praktijk leert dat het risico op subdurale hematomen hoger is bij mensen die regelmatig medicijnen nemen die de bloedstolling beïnvloeden( bijv. Aspirine).

Mensen die alcohol misbruiken( vooral jonge en oudere mensen) lopen ook risico.

Epiduraal

Dit hematoom verschijnt wanneer een groot vat wordt gescheurd, vaker een slagader, tussen het oppervlak van de vaste schedelhelft en de schedel. Vaak is een bloedvat beschadigd als gevolg van een botbreuk in de schedel. Het bloed dat zich ophoopt tussen de harde weefsels, comprimeert de hersenen sterk en oefent een ernstige invloed uit op de functies ervan.

Patiënten kunnen een tijdje bij bewustzijn blijven, maar ze kunnen de realiteit niet adequaat waarnemen en bevinden zich in een gehinderde en slaperige toestand. Soms vallen de slachtoffers in coma.

Intracerebral

Voor dit ras worden hematomen gekenmerkt door de penetratie van bloed uit de bloedvaten direct in de hersubstantie.

Intracerebrale bloedingen veroorzaken laesies van witte hersenmaterie en breuken van zenuwverbindingen.

In het bijzonder lijden de neurieten die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van hersenimpulsen naar organen. Zo is de nerveuze regulatie van fysiologische processen in het lichaam verstoord.

subarachnoïdale bloeding Dit soort gekenmerkt door het binnendringen van het bloed in de ruimte tussen de arachnoïde en pia mater en vindt voornamelijk vanwege scheuren van het aneurysma( dunner vaten).Trauma aan het hoofd kan ook bijdragen aan de vorming van subarachnoïde hematoom.

Minder vaak wordt deze bloeding veroorzaakt door:

• atherosclerose;
• vasculaire misvorming;
• hemorrhagische diathese;

uitstorting van bloed als gevolg van subarachnoïdale bloeduitstorting uit niet-traumatische oorzaak gekenmerkt door ernstige pijn( gewoonlijk in het achterhoofd) - alsof geslagen. Vaak gaat dit type hematomen gepaard met het binnendringen van bloed in de oogbol en het netvlies van het oog.

Intraventriculair

Hematoom als gevolg van de penetratie van bloed in de hersenventrikels. Oorzaken - trauma of hemorragische beroerte. Voor intraventriculaire hematoom natuur hersensymptomen - schending van de fundamentele functies van de hersenen en gemarkeerd verslechtering van de gezondheid in de vorm van verlies van bewustzijn en coma.

Vooral ernstige gevolgen van dit hematoom treden op in het geval van blokkering van de uitstroom van hersenvocht( liquor cerebrospinal liquor - CSF).Dit kan hydrocephalus( oedeem van de hersenen) veroorzaken.

Hematomen vertonen vaak hoofdpijn. Een van hen is migraine met aura. Wat is het, leren, na het lezen van het artikel.

De gevaarlijkste gevolgen van tuberculeuze meningitis, ook het ziektebeeld van de ziekte hier.

Hoe is de postoperatieve periode na verwijdering van de cerebrale meningeoom, vinden op de link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ meningeoom-golovnogo-mozga.html. Hematoom

na hemorragische beroerte leiden bloeding volgende redenen:

• hypertensie en hypertensieve crisis;
• atherosclerose;
• -afwijkingen van bloedvaten;
• acute intoxicatie van het lichaam door alcoholinname;
• zonnesteek;

Het hematoom dat het gevolg is van een beroerte wordt gekenmerkt door zijn uitgestrektheid. Het oefent druk uit op omliggende weefsels en veroorzaakt een zwelling van de hersenen en de dood van neuronen.

Dit leidt tot ernstige en vaker onomkeerbare veranderingen in de werking van het centrale zenuwstelsel. Iemand die een beroerte heeft gehad, wordt gestoord door geheugen, spraak( tot het totale verlies aan spreekvaardigheid) en er ontstaan ​​ernstige psycho-emotionele transformaties.

oorzaken en factoren die de vorming van hematomen

menselijke hersenen tegen schokken cerebrospinale vloeistof( CSF) die baadt in alle kanten en de functie van afschrijvingen uitvoert.

Echter, met ernstige kneuzingen en stoten is cerebrospinale vloeistof niet in staat om volledige bescherming te bieden en botsen de hersenen tegen de schedelwanden.

In dit geval kunnen zich scheurtjes in de bloedvaten bevinden die zich in de hersenen zelf of tussen het weefsel en de schedelbotten bevinden. Deze letsels zijn de directe oorzaak van hematomen.

Onder de redenen zijn ook:

• aneurysma of misvorming( pathologische verbinding van aderen en slagaders);
• brainstroke( zelfde slag);
• -bloedpathologie( hemofilie, leukemie, sikkelcelanemie);
• auto-immuunziekten( ziekten veroorzaakt door pathologisch gedrag van cellen die verantwoordelijk zijn voor het elimineren van buitenlandse invloeden);
• tumoren en cysten van de hersenen;
• leverziekte;
• chronische hypertensie( hoge bloeddruk);
• uiterlijk van hematomen is mogelijk met de toediening van bepaalde medicijnen( anticoagulantia - stoffen die de bloedstolerantie beïnvloeden);

Er moet worden opgemerkt dat verwondingen niet de enige factor zijn die de vorming van hematomen beïnvloedt.

Symptomen en tekenen van hematoom

intensiteit van de symptomen en het tijdstip van hun verschijning afhankelijk van de ernst van het letsel of ziekte, die de primaire oorzaak blauwe plekken verschenen.

De meest kenmerkende tekenen van hersenbloedingen zijn:

• -hoofdpijn;
• misselijkheid;
• slaperigheid;
• -remming van psychofysische reacties;
• -spraakvertraging;
• verward bewustzijn;
• verandering in de diameter van de pupillen;
• bewustzijnsverlies;
• -zwakte in de armen en benen aan één kant van het lichaam;

Met uitgebreide hersenbloeding( als gevolg van ernstig letsel of beroerte) kunnen de symptomen ernstiger zijn:

• -coma;
• -convulsies en convulsies;
• lethargie( een toestand vergelijkbaar met diepe slaap, gekenmerkt door een vertraging van alle processen in het lichaam);

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in wat het myofasciale pijnsyndroom is. Hier vindt u het antwoord op deze vraag.

En over VSD op een gemengd type zal dit gedeelte vertellen.

Diagnose

Het is niet eenvoudig om de aanwezigheid van blauwe plekken te detecteren. Hun symptomen kunnen lijken op andere aandoeningen van hersenactiviteit. In de medische praktijk wordt algemeen aangenomen dat het verlies van bewustzijn van een patiënt na een craniaal trauma gepaard gaat met een bloeding in de hersenen. Deze diagnose wordt als correct beschouwd tot het tegendeel is bewezen.

exacte afmetingen en plaats van de hematoom wordt bepaald door de hardware visualisatietechnieken:

• CT scan, gedetailleerde afbeelding van delen van de hersenen;
• MRI( magnetic resonance imaging), waarvan het resultaat opeenvolgende shots( plakjes) van de hersenen zijn;

Foto cerebrale hematoom

Behandeling Ongeacht het type van hematoom, de patiënt heeft medische begeleiding en behandeling. Therapeutische methoden worden toegepast volgens de aanwijzingen van de hardware diagnose, en zijn afhankelijk van de omvang van hematomen, de lokalisatie van de symptomen en de algemene conditie van de patiënten.

Als het hematoom is klein en niet veel verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt veroorzaken, dat:

• Hij voorgeschreven medicijnen uit de groep van corticosteroïden en diuretica( dit voorkomt zwelling van de hersenen);
• Het ijs wordt op het hoofd van de patiënt aangebracht en er wordt een drukverband aangebracht.
• Bovendien worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

Kleine kneuzingen hebben geen operatie nodig.

Grote hematomen, die de toestand van een patiënt ernstig beïnvloeden, vereisen chirurgische verwijdering van bloed uit de hersenholten. Dit wordt gedaan door een lekke band.

Als het bloeden doorgaat na het verwijderen van bloed, voert de chirurg trepanatie( opening) van de schedel uit, verwijdert de blauwe plek en bindt het beschadigde bloedvat( of clichés, d.w.z. legt speciale medische klemmen op).

De operatie is ook nodig in gevallen van ettering - het hematoom wordt geopend en gedraineerd( gezogen uit de schedelholte).Verwijdering van hematoom moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder echografie of MRI om overmatige verwondingen hersenen voorkomen uitgevoerd en, als gevolg daarvan, de opkomst van ernstige gevolgen.

Over video-operatie om acuut subduraal hematoom te verwijderen:

Voorspellingen en consequenties, coma

Prognose in geval van een klein hematoom of tijdige verwijdering van bloed is gunstig. Erger nog is het geval met hematomen na een beroerte. Herstel van alle hersenfuncties bij een patiënt die een beroerte heeft gehad, kan niet voorkomen.

De gevolgen van hersenbloedingen zijn zeer variabel. Patiënten kunnen een asthenisch syndroom ontwikkelen - een toestand van chronische vermoeidheid, snelle vermoeidheid en verhoogde meteogevoeligheid.

Schade als gevolg van druk op de hersengebieden van het hematoom wordt weergegeven als:

• prikkelbaarheid;
• tearabelheid;
• van neurosen;
• psychose;
• dementie;

Uitgebreide hersenbloeding kan leiden tot coma of zelfs de dood van de patiënt. Dat is de reden waarom elk hoofdtrauma, hoe onbeduidend ze niet lijken te zijn voor de gewonden, een verplichte behandeling in medische instellingen vereist.

Zelfs als de gezondheidstoestand niet verslechterd is en er geen zichtbare manifestaties worden waargenomen, betekent dit niet dat in de toekomst geen negatieve gevolgen zullen optreden.