Purulente Meningitis - etterige ontsteking van de membranen van de hersenen veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, coliform bacteriën, enz. De ziekte met purulente meningitis komt voor bij mensen van alle leeftijden.
Risicofactoren zijn onder andere: roken, blootstelling aan de zon, frequent stress, onderkoeling, overmatig alcoholgebruik, keelontsteking en vaatziekten, angina, acute infecties van de luchtwegen.
redenen
meest voorkomende pathogenen purulente meningitis de vertegenwoordigers van de bacteriële microflora - meningokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae( griep bacil), Pseudomonas aeruginosa, verschillende soorten stafylokokken en streptokokken, gonokokken, salmonella, E. coli, agenten van tyfus en listeriose.
Maar soms purulente meningitis ontwikkelt en schimmelinfectie( vaak het heeft nog steeds etterende, sereus character) - cryptokokkose coccidioidomycosis en candidiasis. De oorzaak van etterige meningitis kan eenvoudig worden, bijvoorbeeld, sommige soorten amoeben. Primaire
- purulente meningitis , veroorzaakt door meningokokken wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes: meningitis infectie optreedt bij niezen, hoesten, kiss door geïnfecteerden speeksel en dergelijke. Secundaire
- meningitis , hetgeen een complicatie van elke andere ontstekingsprocessen( rhinogenous, otogenny, odontogene enzovoort) zijn gewoonlijk niet besmettelijk.
secundaire purulente meningitis
secundaire purulente meningitis gebeurt in aanwezigheid van purulente focus op het lichaam. Zij ontstaan hetzij als gevolg van de directe infectie van septische foci in de hersenvliezen, zoals purulente otitis en sinusitis, trombose sinussen van de dura mater, hersenabces, hetzij metastase van septische foci, die op afstand, bijvoorbeeld wanneer abcessen of bronchiëctasielong, ulceratieve endocarditis en ga zo maar door. de etterige meningitis soms bemoeilijkt doordringende verwondingen van de schedel. Activators
secundaire etterige meningitis kunnen verschillende bacteriën: - pneumokokken, stafylokokken, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Symptomen
etterige meningitis Aan het begin van meningitis bij volwassenen manifesteert symptomen vergelijkbaar met die van vele andere ziekten. Als je ze hebt opgemerkt, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen om formidabele complicaties te voorkomen. Later ontwikkelt purulente meningitis, waarvan de symptomen vrij specifiek zijn.
De incubatieperiode is 1-5 dagen. De ziekte ontwikkelt zich scherp: een sterke afkoeling, de lichaamstemperatuur neemt toe tot 39-40 ° C.
Een intense hoofdpijn met misselijkheid of herhaald braken ontstaat en groeit snel. Er kunnen onzin, psychomotorische agitatie, convulsies, verminderd bewustzijn zijn. In de vroege uren van getapete shell symptomen( stijve nek spieren symptoom Kernig) groeit tot 2-3-ste dag van de ziekte.
- Kerning Symptoom - de zieke persoon kan zijn benen niet volledig verlengen.
- Symptoom Brudzinskogo -nekontroliruemoe patiënt buigen van de heup- en kniegewrichten.
Diepe reflexen zijn geanimeerd, de ventrale zijn gereduceerd. In ernstige mogelijke hersenzenuw, vooral III en VI paren( ptosis, anisocorie, strabismus, diplopie), ten minste - VII en VIII paren. Op de 2-5e dag van de ziekte, zijn er vaak herpetische uitbarstingen op de lippen.
Soms zijn er ook een verscheidenheid aan huiduitslag( meer kinderen) hemorragische, die meningococcemia aangeeft. Hersenvocht is troebel, etterig en stroomt onder verhoogde druk. Gedetecteerd
neutrofiele pleocytose( tot enkele tienduizenden cellen in 1 l), verhoogd eiwitgehalte( tot 1-16 g / l), lage bloedsuiker en chloriden. In uitstrijkjes van cerebrospinale vloeistof sediment na Gramkleuring detecteren meningokokken. Het kan ook worden geïsoleerd van slijm uit de keelholte. In de bloedleukocytose( tot 30 - 109 / L) en een toename van de ESR.
kleuters de ziekte neemt vaak de vorm van meningo waar de eerste symptoom is lichamelijke activiteit, mentale verwarring, tekenen van een letsel van hersenzenuwen - strabismus, verlamming van het gezicht en de keel. Indien dergelijke stromen vrij snel er een fase van verlamming, en voor het belemmeren van de cerebrospinale vloeistof met pus kanalen komt ontwikkelen waterhoofd.
In het geval van ontwikkeling van meningokokken-septikemie zijn er uitgesproken syndromen van toenemende vasculaire permeabiliteit en intravasculaire coagulatie. Tegelijkertijd op de huid gevormd onregelmatige focussen van bloedingen, uitsteken boven het oppervlak van de huid, en necrose - gebieden van necrose.
Complicaties
Complicaties en gevolgen van meningitis bij volwassenen zijn zeer gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de mens. Ze kunnen worden voorkomen als de behandeling van de ziekte tijdig wordt gestart.
De gevolgen van purulente meningitis omvatten:
- cerebrosthenic syndrome;
- hoofdpijn;
- verhoogde vermoeidheid;
- instabiliteit van aandacht;
- onvermogen voor langdurige stress;
- geïrriteerdheid;
- grilligheid;
- betraand;
- fussiness;
- overmatige motorische activiteit;
- algemene lethargie;
- traag denken.
Een vroege en geduchte complicatie, die gepaard kan gaan met etterende meningitis, is hersenoedeem, wat leidt tot compressie van de hersenstam met daarin aanwezige vitale centra. Acuut cerebraal oedeem vindt normaal gesproken plaats op de 2-3e dag van de ziekte, met een bliksemvorm - in de eerste uren.
voorspelling
Volgens sommige rapporten leidt purulente meningitis in 14% van de gevallen tot een dodelijke afloop. Echter, met een tijdig gestarte en correct uitgevoerde behandeling heeft purulente meningitis een in het algemeen gunstige prognose.
Na de meningitis kunnen asthenie, cerebrospinale vloeistofdynamica, perceptief gehoorverlies en geïsoleerde zwakke focale symptomen worden waargenomen. Ernstige gevolgen van purulente meningitis( hydrocephalus, amaurosis, doofheid, dementie, epilepsie) in onze tijd zijn een zeldzaamheid.
Behandeling van purulente meningitis
Purulente meningitis met competente en tijdige behandeling verdwijnt volledig na twee weken. Bij de eerste tekenen van ziekte moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en worden geïdentificeerd op de intensive care-afdeling.
Allereerst schrijft de arts het toedienen van antibacteriële geneesmiddelen voor die direct effect hebben op de hersenen. Als er na drie dagen inname van de geneesmiddelen van deze groep geen verbetering optreedt, wordt een herhaalde punctie van de hersenvocht voorgeschreven. En dan zijn de medicijnen veranderd.
Voor het verwijderen van symptomen van intoxicatie met purulente meningitis bij volwassenen, worden intraveneuze vloeistoffen toegediend. Diuretica worden ook gebruikt om gifstoffen uit het bloed te verwijderen. Kalmerende middelen worden voorgeschreven in gevallen van ernstige en frequente aanvallen. En voor het herstel van de cerebrale circulatie worden speciale medicijnen voorgeschreven.