Urolithiasis kan in verschillende vormen voorkomen. Een daarvan is microlithiasis, een aandoening die moet worden behandeld om een overgang naar meer ernstige stadia te voorkomen.
Microliths in de nier - wat is het?
Een gezond persoon laat zouten regelmatig in de urine vallen: als u de blaas niet op tijd lanceert( bijvoorbeeld 's nachts), vindt dit proces plaats in het lichaam. Wanneer de hoeveelheid van dergelijke zouten minimaal is, wordt de aandoening niet als pathologie beschouwd, maar met een toename in sedimentvolume wordt een diagnose gesteld: microlithiasis.
Microlits zijn een conglomeraat van geprecipiteerde zouten die in grote hoeveelheden in de urine aanwezig zijn. Meestal verschijnen ze in de rechter nier, maar kunnen ze zowel links als in beide nieren tegelijk aanwezig zijn. Deze kleine stenen kunnen stagneren in de nieren zelf en kunnen zich verplaatsen naar de urineleiders en de blaas. De ziekte wordt beschouwd als de eerste vorm van urolithiasis en heeft de code N-20 "Stenen van de nier en ureter" in de ICD-10.
Naast uraten kunnen dergelijke microlits bij mensen voorkomen:
- Oxalaten zijn oxaalzuurzouten.
- Fosfaten zijn zouten van fosforzuur.
Aanvankelijk heeft de patiënt urinezuurathathese of zand in de nieren, dat begint te kristalliseren naarmate de tijd vordert - er worden microlithen gevormd. Angst in een vroeg stadium en zonder exacerbatie van microlithiasis veroorzaakt niet, maar uiteindelijk, zonder behandeling, worden de concrements groter, ontwikkelt nephrolithiasis. Over het algemeen verloopt de pathologie gedurende een lange periode, dus met regelmatige preventieve onderzoeken zal het in de beginfase worden onthuld.
Over de video over wat microliths in de nieren zijn:
Redenen voor
Er is geen enkele en beslissende oorzaak die de vorming van microliths in de nieren zou beïnvloeden. Deze pathologie is multifactorieel en de ontwikkeling ervan hangt af van de massa van de negatieve factoren die het organisme beïnvloeden.
De belangrijkste zijn:
- Falen van zuur-base samenstelling van urine en metabole stoornissen.
- Chronisch ontstekingsproces in de nieren.
- Anomalieën in de structuur van het urinestelsel en nieroperaties die littekens, littekens, nefrostomie achterlaten.
Enkele microliths verschijnen in het bekken van de nieren en de verzamelbuizen. Het is daar dat kristallisatie van zouten begint - deeltjes van zouten van verschillende zuren worden verzameld. Verder worden microliths gevormd en hun structuur is verdeeld in twee delen - organisch( slechts 3% van de totale massa) en mineraal. Het is op organische basis( de overblijfselen van het epitheel, de producten van de vitale activiteit van bacteriën) die minerale zouten hechten.
Risicofactoren die het risico op de vorming van microliths in de nieren vergroten zijn:
- Chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, lever.
- Osteoporose.
- Ziekten van de bijschildklier.
- Verbruik van water van slechte kwaliteit, lage vloeistofinname.
- Frequente opname in het menu van zouten, marinades, gerookte producten.
- Wonen in een warm klimaat.
- Bepaalde samenstelling van de bodem, slechte ecologie.
- Syndromen van verminderde absorptie van stoffen in de darm.
- Hypodynamie.
- Bloedstolsels in de niervaten.
Bij een kind komen microlithen meestal niet voor in de nieren, maar in de blaas.
De oorzaken van de ziekte zijn:
- Ontsteking in de nieren, blaas, urineleiders met recidieven.
- Anomalieën in de structuur van organen.
- Gewogen door erfelijkheid.
- Kenmerken van metabolisme.
- Sommige hormonale ziekten.
- Een dieet rijk aan purines.
Symptomen van
Veel mensen hebben microlithiasis zonder enige vorm van symptomen. Microscopische stenen kunnen per ongeluk worden gedetecteerd op een routine-echo. Bij andere mensen, vooral in het lange verloop van de ziekte, irriteren de concrementen de omliggende weefsels.
De tekenen van microlithen in de nieren zijn als volgt:
- Blunt, pijn, trekpijn in het gebied van de nieren en de onderrug.
- Sensaties in de wervelkolom, die doen denken aan mensen met osteochondrose( stijfheid, brandende pijn, soms pijnlijke prikkels).
- Verhoogd ongemak bij hardlopen, lang lopen, springen.
- Verhoogde drang om te plassen.
- Branden in de urethra met plassen.
Muddy-urine is een ander teken van het verschijnen van zand in de nieren, wat vaak met het blote oog waar te nemen is. Bovendien is een echt teken van de ontwikkeling van microlithiasis nierkoliek. Het ontstaat door de verwondingen veroorzaakt door scherpe hoeken van de stenen rond de zachte weefsels, en ook door de beweging van microliths van het nierbekken naar de ureter. Het is voldoende om een steen van 3-4 mm groot te laten, zodat de tekenen van nierkoliek merkbaar worden. Koliek is te wijten aan het feit dat microlieten erg mobiel zijn en losjes in het bekken zitten en daardoor vrij door het urinestelsel kunnen bewegen.
Het klinische beeld van de uitgang van de microlith is als volgt:
- Ernstige pijn in de projectie van de nier, soms moeilijk te dragen door een persoon;
- Bestraling van pijn in de lies, onderbuik;
- Uiterlijk van bloed in de urine;
- Misselijkheid, braken;
- Stoolretentie;
- Frequente valse drang om naar het toilet te gaan;
- Verhoogde lichaamstemperatuur;
- Zwakte, tachycardie;
- Rillingen;
- Droge mond;
- Opzwellen;
- Zwelling van de voeten.
In de kindertijd worden microlithen in de nieren vaak gedetecteerd. Vermoedelijk het bestaan van de ziekte kan te wijten zijn aan zwakte, frequente klachten van pijnlijke pijn in de onderrug, snel plassen in kleine porties. Nierkoliek bij een kind komt minder vaak voor dan bij volwassenen, maar met hun ontwikkeling lijken de symptomen op de hierboven beschreven symptomen en lijken ze sterk op pijn bij blindedarmontsteking.
Diagnostiek
Laboratoriumdiagnostiek is van groot belang bij het diagnosticeren van microlithen. Zelfs bij de gebruikelijke algemene analyse van urine worden verschillende veranderingen gedetecteerd - tekenen van ontsteking( leukocyten, bacteriën), toename van de samenstelling en het volume van zouten en bloed in kleine hoeveelheden. Ook in de algemene analyse van urine is er een toename in dichtheid, afwijking van de pH-waarde, het uiterlijk van de cilinders.
Echografie van de nieren en blaas toont de aanwezigheid van stenen in het bekken, in de urineleiders. Helaas worden oxalaatstenen met een grootte van minder dan 6 mm extreem slecht zichtbaar gemaakt door middel van echografie, dus zelfs bij een "schoon" echografiebeeld, maar in de aanwezigheid van karakteristieke afwijkingen in de urine, wordt het aanbevolen om radiografie( urografie) uit te voeren. Nog nauwkeuriger techniek is CT-urografie. De patiënt krijgt een contrastmiddel, waarna een reeks foto's wordt gemaakt. Deze methode van onderzoek zal helpen om de vorm, vorm, grootte en hoeveelheid van microliths vast te stellen.
Bij de diagnose van microlithiasis per symptoom is het belangrijk om onderscheid te maken van:
- acute appendicitis;
- van acute pyelonefritis;
- Andere soorten urolithiasis;
- Tumorlesies van de nier;
- Ontsteking van de ingewanden, bekkenorganen;
- Pancreatitis;Acute cholecystitis
- ;
- Osteochondrose.
Behandeling van
Voordat u microliths in de nieren gaat behandelen, is het belangrijk om de juiste voeding te organiseren en uw levensstijl te veranderen. De patiënt moet zo veel mogelijk lopen, zich bezighouden met haalbare sporten - dit is noodzakelijk om de bloedcirculatie in de nieren te verbeteren en de urodynamica te optimaliseren. Een dieet met bepaalde regels zal helpen de snelle groei van stenen tegen te houden en soms zelfs bijdragen aan hun ontbinding en uitscheiding uit de nieren.
Kenmerken van het dieet voor microlithiasis zijn als volgt:
- Wanneer uraten de stroom van purines moeten beperken - vlees, soepen, bouillons, alcohol. Eiwitten van vlees kunnen worden vervangen door eiwitten van eieren, melk en zure melk. Zeer handig voor mensen groenten, fruit, noten, granen.
- Oxalaat, je kunt geen voedsel eten dat oxaalzuur bevat - kruiden, citrusvruchten, zure melk, tomaten, wat bessen, zuur fruit. Vlees wordt ook op een beperkte manier geconsumeerd. In het dieet moet meer voedsel, rijk aan magnesium zijn.
- Met fosfaten moet u voedsel van het menu verwijderen dat de zuurgraad van het maagsap doet toenemen - zure voedingsmiddelen, alcohol, koffie, specerijen en specerijen. Je kunt vlees, vis, ontbijtgranen, pasta, de meeste groenten, wat fruit eten.
Medicinale
Meestal is microlithiasis zeer geschikt voor conservatieve therapie, maar de arts schrijft voor hoe het moet worden behandeld. In de regel begint de behandeling met geneesmiddelen met het toedienen van myotropische antispasmodica, samen met diuretica. De eerste ontspannen de musculatuur van de nieren, de tweede was de microliths uit het bekken. Tegelijkertijd worden in de aanwezigheid van kleine stenen plantenremedies voorgeschreven die de uitstroom van urine verbeteren en anti-inflammatoire en antibacteriële werking bezitten vanwege de aanwezigheid van terpenen:
- Cyston;
- Cysten;
- Kanefron;
- -lekkages;
- Enatin;
- Rovatinex;
- Nephrolith.
In het geval van nierkoliek krijgt de patiënt Baralgin, of dit medicijn of Revalgin, wordt No-shpa intramusculair toegediend( intraveneus).Intramurale behandeling wordt uitgevoerd door behandeling met spasmolytische geneesmiddelen, geneesmiddelen om de renale bloedstroom te verbeteren, diuretica, indien nodig - antibiotica. In de kindertijd worden vitamine A, E noodzakelijkerwijs voorgeschreven en acute pijn kan worden verwijderd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Folk remedies
Het wordt niet aanbevolen voor kinderen om stenen te verwijderen zonder een arts voor te schrijven met behulp van thuistechnieken.
Met de neiging om microliths te vormen, kunnen preventieve methoden worden gebruikt:
- Op een eetlepel fruit en bladeren van wilde aardbeien, kook in 400 ml water in een waterbad gedurende 10 minuten. Stam na afkoeling, drink 100 ml driemaal per dag gedurende 14 dagen.
- Plak een eetlepel veenbessen met suiker naar smaak, giet warm, gekookt water. Dring aan 15 minuten, drink een glas Morse per maand per dag.
- Mix radijsensap met honing( 1: 1), drink een theelepel tweemaal per dag na het eten van 2 weken.
Volwassen volksgeneeskunde adviseert op zichzelf om microliths uit de nieren te verwijderen met dergelijke folk remedies:
- Birch bladeren( 10 g) giet 500 ml water, kook gedurende 10 minuten. Sta er een uur op, afvoer. Drink driemaal per dag gedurende 50 ml. Dit zal helpen om zand en kleine stenen te verwijderen.
- Los een eetlepel honing op in een glas water. Drink de hele portie 's morgens op een lege maag. Herhaal totdat de stenen naar buiten komen en er geen verlichting is( 1-2 weken).
Operatieve interventie
Bij aanwezigheid van kleine stenen in de nieren is een operatie uiterst zeldzaam. Uitzondering zijn de gevallen van verstopping met een concrement van de ureter, waarvoor de afmetingen 6-7 mm zouden moeten overschrijden. Desalniettemin blijven veel microlieten in omvang toenemen, wat vooral vaak het geval is bij het negeren van een dieet of stofwisselingsstoornissen.
Als mini-invasieve maatregelen tijdens de overgang van de ziekte naar het stadium van nephrolithiasis, kan het volgende worden aanbevolen:
- Laserverplettering;
- Schokgolven breken;
- Ultrasone lithotripsie.
Open operaties worden uitgevoerd in de aanwezigheid van stenen die een groot deel van het bekken van de rechter of linker nier innemen, of omdat de steen wordt geblokkeerd door de urinewegen. Om chirurgie te voorkomen, is het noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van microlithiasis en een verandering in de manier van leven in het vroegste stadium van de ziekte.