Kromming van de darmen: symptomen bij volwassenen en kinderen, oorzaken, foto, behandeling, operatie, traditionele geneeskunde

click fraud protection

Betrokkenheid van de darmen is een veel voorkomende pathologie in gastro-enterologie, voornamelijk behandeld door de chirurgische methode.

Concept en ziekten code ICD-10

Onder volvulus verstaan ​​een van de variëteiten ileus waarbij wurging( draaien) van de dunne darm of colon. Soms

verklaarde nodulatiefactor blindedarm, maar niet gedraaid twaalfvingerige darm als gevolg van de sterke bevestiging van deze afdeling om de maagwand.

Het resultaat van het draaien van het knooppunt is een overtreding van de innervatie en de bloedsomloop van dit deel van de darm. Op de plaats van de schending van de axiale locatie van de darm ten opzichte van het intestinale mesenterium, is weefselnecrose snel in ontwikkeling.

Celdood kan leiden tot perforatie van de darm en ontwikkeling van peritonitis en sepsis, d.w.z.een bedreiging voor het leven wordt gecreëerd als de pathologie niet dringend wordt geëlimineerd.

Volgens de internationale classificatie van ziekten, behoort de darmwinding tot de klasse K en is gecodeerd met het codenummer 56.2.

Enkele decennia geleden was de afname van de darmen verantwoordelijk voor elk twintigste geval van alle pathologieën van darmobstructie. Het aandeel van de ziekte in moderne omstandigheden is aanzienlijk verminderd als gevolg van betere voeding en sociale omstandigheden.

Oorzaken van

De pathogenese van intestinale striatie is een enkel mechanisme, ongeacht de oorzaak die de pathologie veroorzaakte.

De hoek knooppunt 270 kan 360 graden of meer in een hoeveelheid van 90

darmlumen zodanige buiging van de holle lichaamswand niet mogelijk succesvol peristaltische activiteit, maar in afwezigheid van medische interventie intestinale toxinen zijn toegankelijk voor de buikholte, waardoor hetacuut ontstekingsproces.

verzwarende factoren volvulus zijn:

• overmatige voedsel leidt tot een verandering in de stoelgang lussen hoek die dramatisch kan veranderen verhoogde intestinale peristaltische activiteit. Zo kan het worden gevormd als één darmknooppunt en meerdere;
• frequente intestinale constipatie bij ouderen kan een verandering in de hoek van de sigmoïd colon veroorzaken;
• intoxicatie als gevolg van een slechte ontvangst van voedsel zorgt ervoor dat de versnelling van de peristaltische bewegingen en activiteiten darmaandoening gepaard gaan met braken of diarree, verhogen het risico van verdraaiing van de darm lus;
• darm inversies optreden bij pasgeborenen en zuigelingen door ondeskundig mesenterische hoofdlocatie ten opzichte van de darmwand. Bij het leggen van de darm staat de wortel van het mesenterium loodrecht op de wand. Bij verdere groei verandert de dispositie van direct naar acuut of bot. De afwijking van een normale mesenteriale vezels graden en veranderen van hun lengte tot een oorzaak risico darm twist en vezellengte is direct afhankelijk van de waarschijnlijkheid wurging;
• ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de wand van de sigmoïde colon( mezosigmoidit) tot hyperplasie van het bindweefsel, waarbij de krimp van het mesenterium en grotere kromming van de sigmoid colon. Wanneer het intestinale lumen overstroomt met de vormende calorische massa's, neemt de kans op intestinale striatie toe;
• ( «naar beneden gevallen gut") na herhaalde honger of honger waargenomen minimale afstand tussen de muren van de darm. Als in deze toestand een grote hoeveelheid voedsel te nemen, kunnen wanden ontvouwen optreden als gevolg van onvoorspelbare pad, het aansluitend één omwenteling opzichte van het andere gedeelte;
• voedingsmiddelen die rijk zijn aan pectine en vezels, en heeft een sterk stimulerend effect op de peristaltiek, maar de buitensporige prevalentie van deze voedingsmiddelen in het dieet voor een lange tijd een risico voor darmkronkel in de aanwezigheid van andere precipiterende factoren;
• Het verdraaien van darmlongen vindt soms plaats met verhoogde spanning van de buikspieren of een lichamelijk trauma;
• postoperatieve littekenvorming en adhesies verschijnselen worden veroorzaakt toename van bindweefsel, darmlussen maximaal ongeveer met elkaar en verder darm wurging verdere vooruitgang.

Symptomen van darmflare

Dunne

en blind

beginnen pathologie als de hoek tussen de darmlussen, althans enigszins groter is dan een rechte hoek( 180 °) met een snelheid van 90

afgebeeld röntgen met blindedarm volvulus

Vanwege topografische gelijkenis lokalisatie blind en dunne darm, het ziektebeeld metzwellen lussen in beide afdelingen niet anders en wordt uitgedrukt door de volgende verschijnselen:

• wanneer darm volvulus abrupt stopt de stroom cellen en het bloed begint bovendrempelige stimulatie van nociceptoren( pijnreceptoren), in combinatie met baroreceptoren, die reageren op compressie. De patiënt begint plotseling stekende pijn voelt, snijden met de zijkant van de buik, waar er een verdraaiing van de darmlis;
• vergiftiging van de borden beginnen om het uiterlijk van de patiënt te begeleiden en de resultaten direct na het neerslaan van de darmwand te bestuderen: hartkloppingen, bleekheid van de huid, gebrek aan speeksel in de mondholte, pijn in de spieren, piektemperatuur( meer dan 39 graden), het zweet op het voorhoofd. De intensiteit van de symptomen van de ontwikkeling van de ziekte begint toe te nemen met de voortgang van de pathologie;
• in het gedrag van de patiënt wordt waargenomen hyperexcitatie, paniek, schreeuwt. De patiënt vaak genoodzaakt is de positie benen ingedrukt om de maag, maar de intensiteit van de symptomen in deze positie niet wordt verminderd;algemene toestand
• patiënt aanzienlijk verslechterd na verloop van tijd: frequent flauwvallen, gebrek aan spierspanning, het verlies van een grote hoeveelheid water als gevolg van het ontbreken van ontvangst in zuivere vorm en samen met het voedsel in het lichaam gedeelte daarvan en het verlies door braken, duizeligheid;
• patiënt klaagt verhogen van de rommelen in de maag, die wordt verklaard door een toename van de peristaltische bewegingen opeenhoping van voedsel of gevormde ontlasting, niet door de intestinale kronkelende plaats passen;
• onmiddellijk na de turn-up van de patiënt begint te aanvallen van braken, vaker voor in de ontwikkeling van de ziekte ervaren, maar neem niet de verzwakking intensiteit van andere symptomen. Braken duidt op een overtreding in de dunne darm. Karakter braaksel varieert met het verloop van de pathologie: eerst het voedsel wordt uitgedreven uit de maag en braken aanzienlijke verontreiniging gal laatste braaksel verontreinigingen bevatten ontlasting;
• grillig darm teken volvulus de kleine en sigmoid een gas ophoping in de darm, gemanifesteerd door morfologische asymmetrie van de buik en een indicatie van de ligging van de ontlasting boven de plaats wurging;
• onmiddellijk na de start van wurging in de dikke darm peristaltiek blijft werken, zodat de gassen en feces zijn in staat om een ​​paar uur staan ​​na het begin van de ziekte. Langdurige ziekte begint stromende gassen en feces vertraging voor de urgentie van darmchirurgie aangeeft.

sigmoïde

specifieke tekenen van intestinale volvulus in de sigmoid zijn:

• verplaatsing van sigmoid naar de rechterkant van het buikgedeelte, resulterend deining van de buik en de totale asymmetrie van het lichaam;
• schending van de bloedtoevoer naar de darmen tot extra spanning op de hartspier, die werkt in de versnelde en snelle bediening intermitterend( aritmie);
• pijn ontwikkelt zich in de onderbuik, is het vaak pijn in het heiligbeen, bekken en stuitbeen genoemd. De aard van pijn is constant, soms met scherpe winsten en verzwakkingen;
• vertraagde stoelgang en gasscheiding uit de darm begint vrijwel direct na het begin van wurging. Kort na het breken darmperistaltiek in deze afdeling stopt;
• ademhalingsproblemen toegelicht lokalisatie van uitwerpselen en het sigmoïd gassen uit de voorspanning van het membraan in een constante toestand van koepelvormige die complicaties leidt inhalatie handeling;
• braken patiënt vanwege de nabijheid van de zenuw centra van braken en pijn in de medulla oblongata. Een sterke excitatie van één centrum veroorzaakt de verspreiding naar een ander centrum. Om deze reden, braken is een beschermende reflex secundair karakter, te beginnen met de pijn reflex.

Pathologie bij kinderen

Verschillende oorzaken van volvulus komen vaak voor oudere kinderen en volwassenen, maar de ontwikkeling van de pathologie bij baby's heeft een aantal specifieke redenen: de pathologie van het mesenterium, die ontwikkeld in de prenatale periode;vroege kunstmatige voeding, pathologie bookmark de dikke darm tijdens de embryogenese( ziekte van Hirschsprung, megacolon), adhesies en pathologisch treksterkte mesenterium.

Hoe kunt u uw kind te redden met volvulus:

Diagnostics

Meestal palpatie en het verzamelen van de gegevens die de geschiedenis, de belangrijkste daarvan is de locatie en de aard van de pijn, wordt de diagnose vastgesteld, gevolgd door de dringende medische behandeling.

Als je tijd hebt om de ziekte te diagnosticeren met een grotere betrouwbaarheid, een eventueel aanvullende diagnostische methoden:

• röntgenfoto;
• radiografie gebruikt bariet water;
• multisreznaya spiraal computed tomography;
• laboratoriumanalyse bepalen kaliumionen, natrium en chloor, ESR, plasma-albumine, bicarbonaten en fosfaten;
• abdominale echografie;
• diagnostische laparoscopie.

niet aan te raden colonoscopie, als verdacht darm wurging.

Hoe de ziekte te behandelen?

volvulus Werking Als de bewerking wordt uitgevoerd zonder voorafgaande therapeutische werkwijzen. De uitzondering is de eerste fase van de turn-up van de sigmoid colon, waarbij een specialist zal proberen om loops te ontspannen met behulp van sifon klysma's. Bij een storing van de behandeling met een operatie probeer niet om de tijd te vertragen.

Met het openen van de buikholte, de chirurg bepaalt verdere maatregelen. Wanneer weefselnecrose uitgevoerd partiële resectie van necrotische gedeelte.

Bij afwezigheid van necrotische evenementen die tot rust te komen verwarren afdeling. Na detectie van peritonitis uitgevoerde tap de buikholte.

traditionele geneeskunde

Het is zinvol om traditionele geneesmiddelen te gebruiken met volvulus als een preventieve maatregel of wanneer( na) de revalidatieperiode. Hiervoor gebruiken bouillon pruimvruchten, laat schietmotten infuus, afkooksel Rhamnaceae schors infuus bieten wortelgewassen. Complicaties

Wanneer vertragen effect werkzaam bij volvulus kan peritonitis en sepsis voorkomen bedreigen fataal.

Prediction and Prevention

Volvulus overweegt begeleidende klinische symptomen en de algemene conditie van het lichaam, get any sterfgevallen elke derde patiënt met late behandeling in de kliniek( na 3 dagen vanaf het begin wurging).In bedrijfsuitoefening na

darmkronkel overlevingskans is 70%.