Optische neuritis( NZH) is een ontsteking die ontstaat in de optische zenuwvezels. De oogzenuw is de vereniging van meer dan 1 miljoen axonen van neuronen die zich in het netvlies bevinden. Deze processen kunnen informatie overbrengen over beelden die worden waargenomen in de vorm van een elektrische impuls naar de hersenen. Informatie wordt verwerkt in de occipitale kwab, waarna een persoon zich bewust wordt van alles wat hem omringt.
Beschrijving van de ziekte
De oogzenuw is afkomstig van de kop in het oog. Deze site is alleen beschikbaar op voorwaarde van een speciaal onderzoek door een specialist. Is oogbol zenuwvezels omhullen verschillende schelpen, die bijdragen aan signalen op hoge snelheid en bescherming van de axonen en voeding uit te voeren.
Afhankelijk van de zenuw gebied, waar er een ontsteking, wordt geïsoleerd:
- papillen - ontsteking van de intra-oculaire gedeelte van de zenuw, ontwikkelt zich meestal in de kindertijd.
- Retrobulbaire neuritis is een ontsteking van de zenuwafdeling buiten de oogbol. Vaak geassocieerd met multiple sclerose.
- Neyroretinit - combinatie papillita en ontsteking bij de zenuwvezellaag, zelf-beperkende ziekte.
- Retrobulbaire neuritis van de oogzenuw kan optreden in acute en chronische vorm. Acuut wordt gekenmerkt door een scherpe afname van de gezichtsscherpte: overdag kan het zicht naar het licht vallen. Patiënten ervaren pijn tijdens oogbewegingen en exophthalmus. Deze vorm is alleen te vinden bij jonge mensen.
De foto toont de belangrijkste lokalisatie van optische neuritis:
chronische vorm een langzamere afname in gezichtsvermogen. Het heeft een slechtere prognose, vergeleken met de acute vorm. Na de behandeling kan de gezichtsscherpte niet volledig worden hersteld.
Oorzaken van optische neuritis
etiologie is gevarieerd - het kan een infectie veroorzaken:
- Virusinfecties: mazelen, waterpokken, epidparotit, mononucleosis;
- Zere keel;
- ontstekingsprocessen in de hersenen of hersenvliezen( meningitis, encefalitis
); - Infectie van de neusbijholten;
- Caries;
- Schimmelinfectie;
- Syfilis, tuberculose, die is geclassificeerd als granulomateuze ontsteking;
- Ontstekingsprocessen van de oogbol;
- Schade aan het oog.
Tot de mogelijke oorzaken van neuritis behoren ook systemische ziekten:
- jicht;
- Pathologische zwangerschap;
- Nierpathologie;
- Bloedziekten;
- Diabetes mellitus;
- Allergie;
- Multiple Sclerosis;
- Pathologie van bindweefsel;
- Auto-immuunpathologieën;
- Hypo-en avitaminosis;
- Frequent gebruik van alcoholische dranken, roken;
- Loodvergiftiging en anderen.
identificeert ook de idiopathische vorm van NZN, waarvan de etiologie niet kan worden vastgesteld.
Geen aandacht besteden aan migraine kan hoofdpijn niet. Omdat de effecten van migraine met een aura zeer onaangenaam en zelfs gevaarlijk kunnen zijn.
Het is erg belangrijk om de oorzaak van deze pijnen op tijd te vinden. Voor dit doel wordt dubbelzijdig scannen van de vaten van de hersenen en nek op grote schaal gebruikt. Alles over deze studie.
Risicofactoren voor
Heel vaak zijn de oorzaken van neuritis auto-immuunziekten.
belangrijkste risicofactoren:
- Leeftijd. NZH kan op elke leeftijd voorkomen, maar deze pathologie komt veel voor bij mensen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.
- Seksuele accessoire. Neuritis komt twee keer zo vaak voor in de vrouwelijke helft van de mensheid.
- De aanwezigheid van genetische mutaties kan de ontwikkeling van NZN veroorzaken.
Pathogenese neuritis
veranderingen tijdens de ontsteking verschijnen als gestippelde infiltratie en celproliferatie. Dientengevolge kan ontsteking van de zachte huls van de hersenen naar zenuwvezels gaan.
Als de ontsteking zich direct in de stam van de oogzenuw bevindt, is deze interstitiaal van aard. De belangrijkste manifestaties van de pathologie worden zwelling en weefselinfiltratie, deelname aan die leukocyten en plasmacellen nemen. Het proces van neovascularisatie is aan het ontwikkelen.
Symptomen van
- Pijnsyndroom. De overgrote meerderheid van de patiënten neemt pijnlijke gewaarwordingen waar en intensiveert zich tijdens de beweging van de oogbol. Neuritis kan alleen de eerste paar dagen na het begin van de ziekte pijn veroorzaken.
- Reduceert de gezichtsscherpte. De ernst van de symptomen in NZN kan verschillen. Meestal klagen patiënten over slechts een klein verlies van gezichtsvermogen, dat toeneemt tijdens inspanning of in warmte. De verandering in gezichtsscherpte is tijdelijk, maar kan zelden onomkeerbaar zijn.
- Verminderd kleurenzicht. NZN kan een verandering in de kleurweergave veroorzaken. Patiënten klagen dat rode voorwerpen verkleurd raken.
- Het uiterlijk van lichtflitsen. Patiënten merken het plotseling verschijnen van lichtflitsen op.
- Teken van Uthoff. Patiënten gekenmerkt door een sterke toename van de symptomen bij verhoogde lichaamstemperatuur.
- Het optreden van een afferent pupil-defect, de pupil van M. Gann.
- Een vlek kan voor de ogen verschijnen.
- De optische zenuwschijf is hyperemisch, de begrenzingen kunnen samensmelten met het netvlies. Er kunnen meerdere bloedingen zijn in het netvlies.
optische zenuw ontsteking van verschillende etiologieën kunnen bepaalde specifieke symptomen, bijvoorbeeld, zou de oedemateus vorm neuritis vermoed recidieven neurosyfilis hebben.
voor tuberculeuze neuritis gekenmerkt door het optreden van de solitaire tuberculum - tumor formaties op het oppervlak van de schijf.
Diagnostics Tijdens diagnostiek verricht de volgende studies:
- Conduct routine-inspectie. De oogarts beoordeelt de gezichtsscherpte, de lichtperceptie.
- Ophthalmoscopie. Het is het effect op het oog van het licht, waardoor je de structuur van de achterkant van het oog kunt bestuderen. Als gevolg hiervan kan de specialist de conditie van de visuele schijf bepalen, die tijdens NZN opzwelt.
- De reactie van de pupil op licht. In PZH komt de vernauwing van de pupil tijdens blootstelling aan licht in mindere mate voor in vergelijking met een gezond persoon.
- Tests om de reactie op visuele stimuli te bepalen. De patiënt wordt met een schaakbord voor het scherm geplaatst. Aan het hoofd zitten sensoren die de respons van de hersenen kunnen tellen. Tests helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van vertraagde geleiding van de zenuwimpuls.
Het gebruik van een magnetic resonance scan maakt foto's van het lichaam van de patiënt. Voor deze studie moet je een contrastmiddel in de oogzenuw invoegen, waardoor je de zenuwvezel op de foto's kunt zien.
Behandeling van
Bij verdenking is een spoedige hospitalisatie van de patiënt noodzakelijk.
Op het moment dat de etiologie van de ziekte is onbekend, voorgeschreven therapie, kunnen infectie van onderdrukken en de intensiteit van het ontstekingsproces verminderen bovendien voorschrijvers dehydratie, desensitisatie verbeteren metabolische processen in zenuwweefsels en vezels, en immunomodulatie.
-specialisten schrijven een duur van maximaal 7 dagen antibacteriële geneesmiddelen of sulfonamiden voor, die intramusculair een breed werkingsspectrum hebben. Het is belangrijk om te onthouden dat het niet mogelijk is om medicijnen voor te schrijven die in staat zijn om een ototoxisch effect uit te oefenen, bijvoorbeeld streptomycine, gentamicine. Deze groep medicijnen heeft een toxisch effect op zenuwvezels.
Het gebruik van corticosteroïden in de vorm van retrobulbaire injecties wordt aangetoond op de achtergrond van het oraal innemen van prednisolon gedurende 2 weken. Multipliciteit van orale corticosteroïden moet minstens 4 keer per dag gedurende 5 dagen zijn, nadat een geleidelijke afname van de dosis van het medicijn begint.
Daarnaast is het oraal nodig om Diacarb in te nemen volgens het schema van 3 dagen opname, 2 dagen pauze. Dit zal helpen de ernst van oedeem te verminderen. Neem op de achtergrond driemaal daags panangin 2 tabletten in. Nicotinezuur of Trental wordt ook gebruikt om de bloedtoevoer te verbeteren.
Inside nemen een complex van B-vitaminen, piracetam, intramusculaire injecties met Actovegin. Binnen een paar maanden is het noodzakelijk om dibazol in te nemen.
Na klaring van de oorzaken van optische neuritis gedrag therapie, die uitsluitend gericht op de oorzaak van de ziekte, bijvoorbeeld het gebruik van anti-TB middelen, het gebruik van antivirale middelen en immunokorregirujushchej therapie, indien het middel geworden het herpesvirus.
Als een persoon is gediagnosticeerd met toxische zijdige optische neuritis van de oogzenuw, die ontstaat ten gevolge van vergiftiging met methanol, vervolgens een soortgelijke medicatie, maar zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
In dergelijke gevallen wordt een inname van 30% ethanoloplossing tot 100 ml als noodhulpmiddel voorgeschreven, na 2 uur wordt de toediening herhaald, maar de dosis wordt gehalveerd. Het is ook noodzakelijk om de maag te wassen met natriumbicarbonaat.
Wat is myoclonia in een droom, zijn ze gevaarlijk, waarom manifesteren ze zich en hoe worden ze behandeld.
Afhankelijk van de grootte kan de arachnoïde cyste van de hersenen ook de oogzenuw aantasten. Hoe een juiste diagnose kan worden gesteld, staat in dit artikel.
Alle graden van cerebrale ischemie bij pasgeborenen op de link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.
Consequences and Forecast
Deze ziekte heeft een goede prognose. De meeste patiënten herstellen het gezichtsvermogen volledig binnen 1 jaar na het begin van de symptomen.
Wanneer ontsteking van de oogzenuw is ontstaan als gevolg van multiple sclerose of optische neyromielita dan patiënten de herhaalde acute episodes. Patiënten die niet comorbidities dat de kans op ontsteking van de zenuwvezels kan verhogen hebben, zelden onderworpen aan herhaalde ontwikkeling van optische neuritis.
Preventieve maatregelen Preventieve maatregelen om het optreden van toxische neuritis voorkomen complete afstoting van alcohol bevattende producten en giftige vloeistoffen, en stoppen met roken.
Optische neuritis verwijst naar ziekten die zelfs zonder speciale therapie kunnen voorkomen, maar in dergelijke gevallen is atrofie van de oogzenuw mogelijk. Bij het verschijnen van de eerste signalen van NZH is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist zodat het leven weer in alle kleuren kan verschijnen.
Neuroloog M.М.Sperling op optische neuritis: