Anthrax: symptomen bij de mens, tekenen, behandeling, preventie

click fraud protection

karbonkel miltvuur( of pustula maligna) - is pijnloos specifieke uiting van de huid in de vorm van necrotische ontsteking in de haard ziekte miltvuur. De pathologie treedt op de plaats van binnendringen van de pathogeen.

Anthrax( of miltvuur) - acute besmetting door overgedragen van dieren, die optreedt met ernstige intoxicatie, acute ontsteking met bloedingen lymfeknopen, huid en interne organen, wat vaak resulteert in de dood. De mensen in de 98-99% van de gevallen de ziekte wordt uitgedrukt in karbunkuleznoy vorm, onder vorming van subcutane karbonkel. Over hoe overgedragen miltvuur bij de mens, over de symptomen, behandeling en preventie, en we vandaag Pohorje. Features

ziekte bij mensen

Mensen miltvuur komt het meest voor in de vorm van karbunkuleznoy - dat wil zeggen, met de ontwikkeling van karbonkel met miltvuur. Bij vorming in het hoofd, nek, keel en slijm strottenhoofd ziekte is moeilijk en dreigt de overgang naar sepsis zwellen snel vangt de luchtweg weefsel, wat leidt tot verstikking en dood van de patiënt.

In de meeste gevallen geschiedenissen gevormd enkele laesie, maar 10-13% van de gevallen ontwikkelen tot 10-20 huidaandoeningen. bacterie, wat leidt tot het ontstaan ​​van huidziekten - sporenvormende bacterie - Bacillus anthracis.

de buitenkant en op de ontwikkeling van miltvuur karbonkel uitzicht verschilt van de typische etterende vormen van de volgende kenmerken:

• onderwijs centrale haard met dood weefsel en schurft kolen-zwart in plaats barst paarsblauwe bel;
• vorming van "dochter" blaasjes, zweren rond een "ketting";
• gevoelloosheid en verlies van pijngevoeligheid in carbuncle zone;
• gebrek aan pus.

meer informatie over antrax functies vertellen de video clip:

Classification

pathologische manifestaties tijdens de uitvoering van de huid coli miltvuur, - de ontwikkeling van karbonkel, zwelling en droge necrose met ineenstorting van het eiwit - als gevolg van de werking van exotoxine - gif, dat Bacillus anthracis toewijst.

progressiestadia

Veranderingen in pustula maligna ontwikkelen specifieke fasen:

1. In plaats van het inbrengen van kiemen op de huid wordt pijnloze cherry-blauwe vlek( macula) met een diameter van ongeveer 1-3 mm, die vaak verward insectenbeten.
2. Na 3-6 uur op het terrein er spek convexe papule( seal), iets verhoogd boven de huid begint te jeuken.
3. 12 - 36 uur, verandert in een blaasje papule - blauwpaarse bel van ongeveer 3 mm met een troebele exudaat, dat bij het vullen van bloederige vloeistof geleidelijk donkerder. In dit geval wordt de patiënt sterk te lijden onder de groeiende jeuk. Vesikel
4. voor 3-4 chasa geopend( alleen of krassen), en dit gedeelte wordt ulcus met donkerbruine bodem en muren serosanguineous exsudaat( vloeistof met bloedcellen sijpelt door de haarvaten).
5. Tijdens de volgende dagen de wond perimeter verschijnen "dochter" blaasjes, die fuseren met elkaar om de zweren gebied te vergroten 10-20 mm. In het midden
6. zweer eschar eerst gevormd - donkerpaars en pijnloos, daarna als gevolg van celdood, condenseert, stolt het verwerven van jet zwarte kleur, en is gevormd rond de hyperemic ontsteking. Zwelling rond robijnen in gebieden met losse vezels( gezicht, nek) vaak vangt een groot gebied. Extern
7. schurft lijkt heel erg op een gloeiend hete kolen zwart, wat aanleiding geeft tot de definitie van miltvuur in de medische terminologie als miltvuur, die in het Grieks betekent "kolen" gaf. Rond
8. zweer toeneemt wekedelenzwelling die bleke blauwachtige kleur wordt, zwellen, lijkt op een geleiachtige massa.

Forms

ontwikkelingsproces pustula maligna in cutane vorm van anthrax verloopt in drie verschillende types:

Wanneer

1. karbunkuleznom een ​​ pathologie van bacteriëmie verschijnt en gaat door alle fasen van de typische plekjes om zwarte korst.
2. oedemateuze soort gekenmerkt doordat de primaire zwelling in het beginstadium vergroot zonder huidontsteking en zichtbare ontwikkeling vesicles. Maar later op de gezwollen plek is er celdood( necrose) en wordt er een grote karbonkel gevormd.
3. Voor blaasvormige soorten op de plaats van introductie wordt gekenmerkt door het optreden van de bacillen van meerdere bubbels met bloederige afscheiding. Op de plaats van hun dissectie zijn er uitgebreide necrotische zweren met een zwarte korst in het midden.
4. Erizipeloidny view pathologie manifesteert ontwikkeling aantal blaren met sereuze vloeistof, die barsten, waardoor zweren necrose donker.

Oorzaken

karbonkel ontstaat en ontwikkelt als gevolg van de penetratie in het menselijk lichaam en bacillen Bacillus anthracis miltvuur ziekte in de huid vorm. Bij pathogene bacteriën onthulde een hoge weerstand tegen schadelijke invloeden van buitenaf - het is gemakkelijk om te overleven bij extreme temperaturen( 130 C), zonne-instraling, drogen, desinfecteren behandeling.

persoon vaak besmet met het miltvuur bacillus schade en lichte verwondingen aan de huid en slijmvliezen in contact met de levende en dode dieren, het looien huiden, het gebruik van vlees, alsmede in contact met een ziekteverwekker van water- en bodemverontreiniging overvloedig spore bacteriën.

Over wat de eerste symptomen van de ziekte miltvuur zijn, zullen we hieronder vertellen.

Symptomen van miltvuur bij mensen

Verborgen fase na de introductie van de ziekteverwekker kan duren 5-8 uur tot 2 weken, maar meestal duurt 2-3 dagen. Voor een persoon, het meest typische uiterlijk van een karbonkeltype, waarbij de huidgebieden niet worden beïnvloed door kleding.

Lokale

specifieke symptomen op de plaats van introductie bacillen optreden na pathologische veranderingen:

• geleidelijke vorming van een steenpuist op de plek om donkerpaars blaasjes, barsten met de vorming van maagzweren
• jeuk van de infectie, vergezeld van een branderig gevoel;
• snelle vorming van een droge zwarte necrotische zweer in het centrum, omringd door heldere rode ontsteking en oedeem;
• afwezigheid van ettering en pijn bij het indrukken van de korst;
• -gevoel van gevoelloosheid in de necrosezone;
• is een ontsteking van de lymfeklieren, die ook zonder pijn en ettering passeert.

voorkomende symptomen

Ongeveer 8 van 10 karbunkuleznaya vorm van anthrax is licht tot matig ernstige een reactie veroorzaakt. De volgende symptomen worden opgemerkt:

• matig ernstig gifsyndroom met anthrax;
• lichaamstemperatuur blijft normaal of verhoogd subfebrile( 38 C);
• 14-20 dag necrotisch korstvorming met( of zonder) zweren, die snel gevuld met granulaat( jonge bind) weefsel verworpen
• -zweer wordt aangehaald door littekens.

Het milde verloop van de ziekte en de ontwikkeling van de carbuncle wordt compleet gemaakt door het herstel van de patiënt.

In matige en ernstige stroom van miltvuur in de vorm karbunkuleznoy note:

• duidelijke tekenen van zwakte, malaise, misselijkheid, hoofdpijn, braken;
• temperatuurstijging binnen 2 dagen na de eerste tekenen tot 40 ° C, koude rillingen;
• disfunctie van het hart en de bloedvaten.

In een gunstige ontwikkeling van de 7e dag van de ziekte van de temperatuur snel afneemt, algemene en lokale symptomen van intoxicatie minder uitgesproken geworden, vermindert de zwelling, ontsteking van de lymfeklieren symptomen verdwijnen, de korst wordt afgescheurd door 14-28 dagen. Soms loopt dit proces op tot 2 maanden.

Diagnose van miltvuur Karbonkel gezegd:

1. Op basis van de analyse van de lokale manifestaties op de huid, waaronder:
   • verschijning Karbonkel;
   • ontwikkelingsstadia van de plek naar de korst;
   • aanwezigheid van jeuk en verbranding in het blaasje stadium;
   • -vorming van droge koolzwarte necrotische korst;
   • minder gevoelig in karbonkel, pijn en suppuratie
2. Karakteristieke symptomen bij het onderzoek:
   • symptoom Stefano, waarbij de slaghamer slag op een deel rond carbuncle oedeem veroorzaakt vaak kleine "swell" weefsel lijkt jitter gelei. Op het gebied van droge necrose anthrax carbuncle pijn komt zelfs niet als sterke stimulatie( Needlestick), hetgeen een sterke aanwijzing in de diagnose en differentiatie van miltvuur steenpuist met andere huidtypes suppuration.
   • gezwollen lymfeknopen, die zich ontwikkelt in de vorm van huidziekte, geeft ook zonder pijn pus vorming
3. basis van de resultaten van laboratoriumtests, rekening houdend met de epidemiologische situatie in de regio.

Laboratory Diagnostics levert applicatie:

• uitstrijkjes met zaaien voedingsmedium en het isoleren van de bacillen van miltvuur;
• immunofluorescentiemethode voor vroege diagnose;
• skin-allergische proef met antraksinom( hydrolysaat Bacillus anthracis), die een positief resultaat geeft, vanaf de vijfde dag van antraxinfectie. Wanneer

karbunkuleznoy ziektevorm materiaal voor de studie zijn interne inhoud blaasjes en steenpuist, ulceratieve isolatie exudaat onder de korst en bloed, faeces, braaksel en sputum.

behandeling en symptomatische miltvuur deze video vertellen:

Leche van

therapeut matic en medische methoden

behandeling van antrax karbonkel achtige symptomen en lokale ontsteking op de huid, wordt uitsluitend uitgevoerd in een ziekenhuis op een achtergrond van een causale behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte -vernietiging van anthrax bacillus.

Bepaling is gemaakt voor:

De specifieke

1. protivosibireyazvennogo immunoglobuline dat intramusculair wordt toegediend in de dosis van 20 mL of 40 -( respectievelijk lichte en matige tot ernstige) 80 ml. Het wordt alleen gebruikt na de desensitisatieprocedure, gericht op het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam voor globuline. Dosering voor de gehele kuur is ongeveer 400 ml.
2. Antibacteriële middelen.
   • meest gebruikte penicilline G, wordt de dagelijkse dosering berekend op de hoeveelheid van 200 000-300 000 eenheden per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt, en omvat 8 - dat wil zeggen dat het antibioticum elke 3 uur. Gebruik ook
   • oxacillin( dagelijkse dosis van 8 g), ampicilline( tot 4-6 g per dag).
   • In ernstige allergie voor penicilline reeks antibiotica, ciprofloxacine, erythromycine, chlooramfenicol, Morfotsiklin( 0,3-0,5 g intramusculair elke 6 uur), oleandomycine( macrolide) binnenin de ader of spier in een dagelijkse dosis van 2 gram. In de regel is de keuze van de dosering en combinatie van antibiotica bepaald door de arts in de analyse van ernst van de ziekte. Echter, de behandeling blijft in ieder geval niet minder dan 8 - 10 dagen - tot een positief resultaat expliciete bereiken: het verwijderen van oedeem en ontsteking rond Karbonkel lymfeklieren, carbuncle stop groei, als gevolg van zweren voorkomend "dochter" van de blaasjes, het stabiliseren van de normale temperatuur. In ernstige gevallen
   • gebruikt cefalosporines( 4-6 gram per dag), Chloramphenicol( 3-6 gram per dag), gentamicine( 240-320 mg per dag).Waarnemingen tonen aan dat actieve bacillen worden gedood in weefsels carbuncle al binnen 5 uur na de start van de behandeling met antibiotica penicillines. Onder invloed van de ontwikkeling van antibiotica steenpuist optreedt met positieve veranderingen - snel afneemt zwelling, verminderde totale intoxicatie als gevolg van de enorme vernietiging van het miltvuur bacillus, maar een korstje afstotingsproces antibiotica geen effect. Toepassing
3. gelijktijdig met antibiotica, antipyretische anti-inflammatoire middelen( ketonal, Teksamen, Deksalgin).
4. Dragende procedures bestralingsgebied carbuncle kwartslamp voor die extra desinfecterende versnelling aanhalen zweren, oedeem verwijderen.
5. Lokale behandeling

de vraag van de noodzaak van de lokale behandeling van karbunkuleznoy vorm van de ziekte wordt bereikt in de geneeskunde is niet uniek. Volgens sommige deskundigen vereist karbonkel met anthrax geen lokale behandeling. Andere aan de volgende behandelingen:

• carbuncle gewassen antiseptische vloeistoffen superpositie droog steriel verband die nodig is om na gebruik te vernietigen.
• zonder complicaties carbuncle uitgevoerd diepe weefsels obkalyvanie de basiszone en aangrenzende novocaine oplossing 0,25-0,5% in een volume van 10 ml met penicilline en streptomycine( elk 100.000 geldeenheden).

chirurgisch

Volgens sommige deskundigen, chirurgie voor miltvuur karbonkel is onpraktisch en kan leiden tot de verspreiding van de infectie en de kans op bloedvergiftiging( sepsis).

Een alternatieve weergave houdt rekening met de noodzaak van bediening in verwaarloosde gevallen. Gebruik lokale anesthesie en leid een incisie( lineair of kruisvormig, als de karbonkel groot is).Niet-levensvatbaar weefsel volledig uitgesneden, het vullen van de wond doekje gedrenkt in NaCl of zalven - penicilline, sintomitsinovoy, sulfonamide.

ziektepreventie

Karbunkuleznaya anthrax vereist verplichte preventieve maatregelen, waaronder:

1. Algemene maatregelen ter voorkoming van de infectie van landbouwhuisdieren waarmee een persoon in contact is. Deze maatregelen worden uitgevoerd met de voortdurende monitoring van epidemieën bij dieren door veterinaire diensten.
2. Actieve observatie gedurende 2 tot 3 weken voor volwassenen en kinderen die in contact zijn geweest met besmettelijke dieren of die vlees aten.
3. Conduct in potentiële brandpunten van waarschijnlijke optreden van een epidemie van miltvuur jaarlijkse vaccinatie van mensen en dieren droog vaccin STI.Introductie
4. volwassenen, adolescenten van 14 jaar en kinderen specifiek immunoglobuline in een dosis van 20, 10, 5 ml.
5. onmiddellijke ziekenhuisopname wegens verdenking van menselijke besmetting met anthrax in een aparte ruimte met de release van het individu( meestal - eenmalige) verzorging, kleding, keukengerei.
6. dagelijkse desinfectiekamer behulp mercurichloride-oplossing in een hoeveelheid van 1 tot 500 in combinatie met 3% fenol. Alle verbanden worden na gebruik verbrand. Billing
7. ziekenhuispatiënten karbunkuleznoy vorm van miltvuur pas na schurft afwijzing, genezing en littekens. Complicaties

Bij optreden en progressie pustula maligna mogelijk:

• ontwikkeling karbonkels op slijmvliezen van de luchtwegen, slokdarm, gevolgd door de perforatie( doorlopende wand overtredingen) en massale bloeden;
• ontwikkeling van secundaire sepsis die optreedt wanneer anthrax bacillus het bloed binnendringt en infectie door het hele lichaam verspreidt.
• ernstige pathologie, vooral als bacteremia wordt gevormd in het hoofd, de nek en de bovenste luchtwegen, waardoor grote veroyatnot stikken vanwege progressieve oedeem en bloedvergiftiging( sepsis) met een ongunstige uitkomst. Voorspelling

Wanneer menselijke miltvuur ziekteprognose in karbunkuleznoy vorm gunstig is in de meeste gevallen, maar in de afwezigheid van de behandeling van miltvuur karbonkel sterfgevallen zijn 10-20%.

Meer informatie over de miltvuur-koolnoot is te vinden in de video van Elena Malysheva: