Wat onderscheidt een karbonkel van een kook, hydradenitis, abces en phlegmon: verschil, foto

click fraud protectionPurulente

pathologie van de huid en vetlaag vaak vezels( tot 90% geschiedenissen) veroorzaakt door infectie met Staphylococcus. Over dat, wat is het verschil tussen de kookt en carbuncles, wat zijn de verschillen ten opzichte van de laatste hidradenitis SUP- huid abces en cellulitis, vandaag vertellen.

belangrijk onderscheidende

belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van ziekten:

• verminderen van weefselbeschadiging weerstand tegen de introductie van pathogenen;
• verminderde immuniteit;
• hypothermie, de verspreiding van microbiële flora met bloed van plaatsen van ontsteking.

De meeste patiënten worden geconfronteerd met dergelijke vormen van etterende als een kook, steenpuist, abcessen, cellulitis, die zich op verschillende dieptes in verschillende soorten weefsels. Juiste diagnose en differentiatie( verschil) etterende pathologieën bevordert een snelle juiste bestemming regimes.

verschijnen vaak moeilijkheden in de diagnose hidradenitis SUP- die de sudderende karbonkel verwarren. Het is daarom noodzakelijk te onderscheiden van robijnen steenpuisten, abcessen, cellulitis en hidradenitis SUP-.

Pro verwijdering karbonkel en de mogelijkheden ervan, zien in deze video:

Wat is anders dan de kook carbuncle

Laten we beginnen razbremsya ter onderscheiding van de kook karbonkel.

Wat

kook Kookt noemt men acute abces die optreedt rond de haarfollikel van de talgklier, dat is de verwekker van de meest schadelijke Staphylococcus aureus. Furuncles verschijnen alleen op de gebieden van haargroei. Uiterlijk lijkt de puist een groot dicht abces, rood en pijnlijk. Als de kook groot is, is het ontstoken weefsel eromheen warm aanvoelend.

Oorzaken Kookt - de introductie van pathogene micro-organismen in de plaats van de schade - erosie, slijtage, scheuren in de achtergrond: hygiëne naleving

• , verontreiniging van de huid;
• om lokale huidverdediging en algemene weerstand te verminderen;
• -tekort aan vitamines, hypothermie;
• diabetes, auto-immuunziekten( lupus erythematosus, reumatoïde artritis, herpes infectie, hepatitis).Zoals

furuncle en bacteremie( foto)

ontwikkelen van symptomen en rond haarzakjes

• gevormd blaasje( ampul) met pus en ontsteking, verspreiden, is het onderhuidse weefsel vangt, het verwerven van een convexe vorm dichte, pijnlijke knooppunt 20 mm. In het midden van het puistje zit een staaf van dode cellen.
• huid wordt rood verwerven blauwachtige tint wordt heet en pijnlijke zwelling en het weefsel rondom de furuncle vangt. Van
• spontaan ontleed furuncle stromende vloeistof en pus Mete furuncle gevormd zweer bij blootstelling groenachtig-gele necrotische staaf die geëxtrudeerd gezond weefsel gedurende 1-2 dagen.
• Pijn houdt bijna onmiddellijk op na het verstrijken van de pus, zwelling lost geleidelijk op. Holte wanneer de staaf wordt gevuld met granulaat( jonge doek) en geleidelijk vastgezet onder vorming van littekenweefsel. Genezing duurt tot 7 - 10 dagen, met grote zweren - tot 3 weken.

Gevaarlijke stoornissen in de toestand van de patiënt treden meestal niet op. Opmerking:

• lichte pijn, vaker - "trekken" karakter;
• kleine zwelling, de mate van roodheid van de huid komt tot donkerrood( zelden - met een beetje cyanotisch).

Als u grote produceren of meerdere kookt ontstaan:

• kloppende pijn, vooral sterk - de uitwendige gehoorgang, op de bovenlip onder zijn neus, op zijn nek, vingers, benen;
• symptomen van vergiftiging door toxines staphylococcus - koorts, hoofdpijn, zwakte.
• kookt op het gezicht, scrotum gebied - massief oedeem weefsel, lymfeknopen, als gevolg van losheid vezels in situ.

Complicaties

grote zweren op het hoofd, het gezicht, de hals, de hals vaak ernstiger en kan worden gecompliceerd door:

• etterende ontsteking van bloedvaten( tromboflebitis) - vooral bij patiënten met diabetes mellitus;
• hit pus in het hersenweefsel en aders en meningitis ontwikkeling van basale( hersenontsteking weefsels van het CNS, koorts boven 40 C, zwellingen in het gezicht, nek stijfheid);
• algemene infectie van bloed - sepsis.
• wanneer een groot aantal zweren - schaafwonden - bacteriën vaak doordringen in de hartkleppen, het weefsel van de gewrichten, rug, botten, nieren( bacteriëmie).

Over de behandeling van steenpuisten en karbonkels laten we verder praten.

Local Therapy( op één of een klein aantal ulcera):

• alcohol( 70%) van de huid zweerbehandeling;kleurenoplossingen worden niet aanbevolen vanwege brandwonden en maskering van de mate van ontsteking;
• gebruik van salicylzuur in de vorm van poeder, zalf 10% van de huid en rijping kop furunkel verzachten;
• warme droge kompressen( 15 minuten 4 keer per dag) - om pijn en rijping van het abces te verlichten;
• actieve zalven versnellende opening furuncle: Wisniewski( balsamico liniment), ichthyol, Bactroban, liniment sintomitsinovoy, Ilona, ​​Yodditserin;
• antibacteriële zalven, reinigingsmiddelen die worden gebruikt na de doorbraak van pus wonden en behandeling met waterstofperoxide: tetracycline, gentamicine, Bactrifche, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.

Totaal:

• analgetica( pijnstillers) en middelen, verminderen ontstekingen( paracetamol, Nice, Ketanol) tijdens de uitdrukking "pull" koken;Naar doel

dermatoloog:

• antibacteriële middelen( tabletten en injectie);
• korte blokkade met novocaïne-injecties en antibiotica;
• -elektroforese met antiseptica, UHF.

Chirurgische dissectie van de kook wordt uitgevoerd als medicatie niet succesvol is. Bij autopsie verwijderd pus en necrotiserende stang toegediend drainage resterende bedekken bandage met een oplossing van NaCI en enzymen voor het reinigen pus uitlekken en bezrubtsovogo volledige wondsluiting.

Deze video vertelt het verhaal van de behandeling van zweren en karbonkels:

Carbuncle Carbuncle - een vereniging van een beperkt gebied een paar kookt, samenvloeien rond de aangrenzende haarzakjes en vormen een gemeenschappelijke infiltratie met necrose van de cellen van de huid en vet.

karbonkel groeit meestal met het terugtrekken proces in naburige follikels en proliferatie van etterende diep. Ontsteking gebeurt op het gezicht, hoofd, nek, billen, in de oksels.

Ontwikkeling en tekenen

voor 4-5 dagen vormden een donkerrode convex seal ongeveer 7 - 10 cm, zeer pijnlijk bij palpatie. Na de vorming van necrosegebieden krijgt het ontstekingsfocus een donkerblau-paarse kleur. Op de afdichting er kleine gaatjes, vergelijkbaar met "zeef" die eindigt met pus etter elementen en dode cellen.

Na breuk van de bulk pus aanvankelijk gescheiden gevormd van zwerende uitsparingen groengele necrotische kern, dan fuseren zij vormen een grote ulceratie met gekartelde randen in de dikte van de uitgaande vezel. Recovery

duurt tot 4 weken zo gezond weefsel afwijzing staaf wond te vullen nieuw bindweefsel en littekens gebeurt heel langzaam. Uitstekende

van furunkuleznoy

• huidverschijnselen spanning op de ontstekingsplaats het effect van "glans";
• massiever necrose( gangreen) weefsel als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de cellen in carbuncle zone;
• intense barstende pijn;
• afdichting een uitgesproken kleur( bijna zwarte) kleur pus - groengrijs;
• kenmerk multikamereenheid zweren in vetweefsel, cutane blisters( bellen met pus) en "cel" - een zeer kleine gaatjes, waarvan geleidelijk uitgescheiden purulent vloeistof;
• ernstige intoxicatie, tot aan koorts, braken, verminderd bewustzijn, ernstige slapeloosheid.

Bij de diagnose van bacteremia

noodzakelijkerwijs te worden onderscheiden van anthrax steenpuist, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn en het uiterlijk van het centrum van strakke zwarte korst van dood weefsel.

behandeling van patiënten met steenpuist in een ziekenhuis, waar ze de volgende activiteiten besteed behandeld:

• op de plaats van een steenpuist op zijn nek, hoofd, gezicht - Nooit praten en kauwen vast voedsel;
• gaat naar bedrust.

Wanneer medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven:

• geneesmiddel met plaatjesremmende activiteit( het voorkomen van aggregatie van bloedplaatjes en de vorming van trombus);
• betekent het verzachten van de huid en helpt de weefsels makkelijker om necrotische cores scheuren - Akriderm SC, Skinoren, Belosalik, Retasol;
• intoxicatie drugs verwijdering van giftige stoffen en pathogenen bevorderen - POLYSORB, Zoreks( allergeen) Dufalac, Agri Legalon;
• Lokaal - rond ontsteking - wordt een injectieblokkade met antibiotica gebruikt;
• -verband met Vishnevsky-zalf, shintomycine-liniment, Dimexide-oplossing( 20 - 30%);
• UHF - om de rijping van carbuncle en afstoting van staven te versnellen;
• antibacteriële geneesmiddelen, verplicht voor verzwakte patiënten, en ook - bij het plaatsen van carbuncle in het gezicht, complicaties, hoge temperatuur, sterke toename van leukocyten, met het gebruik van hormonale en cytostatische geneesmiddelen.

Regelingen voor antibioticatherapie:

	Naam Beschrijving
Typische symptomen algemene en plaatselijke( lokale)	verschijnselen van een acute etterige ontsteking met intoxicatie( vergiftiging) gifstoffen die pyogenic bacteriën uitscheiden: scherpe zwakte;abnormale vermoeidheid, verlies van eetlust;bleekheid van de huid en slijmvliezen;paroxysmale braking.
Specifieke symptomen van nierontsteking	stompe, rugklachten;enorme rillingen op de achtergrond van koorts( tot 40 - 41C);overvloedig koud zweet, druipend van druppels;oligurie( uitgesproken afname van het urinevolume);verlaging van de bloeddruk.
Lokaal( niet altijd weergegeven)	-spierspanning bij het indrukken van het peritoneum en de onderrug;uitgesproken soreness met een lichte tikken van de lumbale regio in de nier( Pasternatsky's symptoom);een merkbare toename en pijn van het orgaan tijdens palpatie.
Abdominale	manifestaties, het simuleren van de totaliteit van de symptomen van "acute buik»: scherpe pijn in de maag en buik( flessen en gelokaliseerde);misselijkheid en frequent braken;gasretentie, constipatie;spanning van het peritoneum bij een poging om te palperen( voelen);En ook: tederheid en zwelling van de lumbale weefsels in het gebied van de nierlocatie( late symptoom);hoog leukocyten: 10 - 20x109 / L, maar wanneer een zwartbenigheid nemen - in een vroeg stadium van de ziekte gewoonlijk steriele urine;piuria van gemiddelde graad( voorkomen van pus in de urine).
	Gastrointestinale symptomen die de ontwikkeling van dysenterie imiteren: krampachtige en doffe pijn in de maag en buik;frequente stoelgang met pijn en irritatie van het anusgebied, valse verlangens;misselijkheid, braken;aanwezigheid in de ontlasting van bloed, slijm.
Clinic cardiovasculaire pathologieën	tachycardie of, omgekeerd, bradycardie( reductiepercentage van myocardiale contracties);verlaagde of verhoogde bloeddruk;symptomen van een acute aandoening van de bloedtoevoer naar de weefsels van de hartspier;falen van de rechterventrikelfunctie;verstoring in geleiding van het myocardium;zwelling van de ledematen.
Neyropsihomorfnaya	symptomen bij patiënten met een verminderde carbuncle echte klinische beeld van de "gewist", en wordt gedomineerd door tekenen van neuropsychiatrische aandoeningen: hyperactiviteit, agitatie;slapeloosheid, delirium, hallucinaties zijn mogelijk;abnormale excitatie van cerebrale subcorticale lagen samen tonic( verlengde spierspasmen) en clonische( cyclische spasmen) convulsies;symptomen van disfunctie van het centrale zenuwstelsel van de stammen in deze complexe zaak, alleen de analyse van ervaren professionele diagnose maakt het mogelijk om de werkelijke oorsprong van neurologische symptomen veroorzaakt door een ernstige intoxicatie met etterende in de nier vast te stellen.
Gepatopaticheskie en nefropaticheskie	er gevallen waarin lokale symptomen licht steenpuist, samenstelling van de urine is vrijwel niet veranderd, en op de voorgrond zijn de symptomen van een ernstige leverziekte: acute geelzucht met ernstige vergeling van de huid, slijmvliezen, sclera;botte pijn in het rechter hypochondrium;een toename van het orgaan en de tederheid bij het voelen;misselijkheid met drang om te braken;tekenen van acute schendingen van lever en nieren. Deze symptomen worden gezien bij oudere mensen, verzwakt, vaak met de aanwezigheid van meerdere karbonkels in de nier, maar ook in hun lokalisatie in beide nieren.
Erased symptomen	ontbreken: pijn en koorts( koorts);veranderingen in het bloedpatroon of veranderingen die niet kenmerkend zijn voor acute ettering;veranderingen in de samenstelling van urine. De algemene symptomen van niet-gediagnosticeerde aandoeningen heersen in het functioneren van het organisme en in de voorgaande ziekten. Atypische symptomatologie leidt vaak tot een onjuiste diagnose en behandelingsstrategie.
Pulmonale trombo-embolie	Soms ontwikkeling van de hersenen bloedvaten en longen - verstopping van de lumen stolsel pathogene bacteriën. Als de diagnose fout is, sterft de patiënt en wordt de carbuncle van de nier alleen bij de autopsie gedetecteerd.

• evenals extra antibiotica die op Staphylococcus aureus: minocycline, ciprofloxacine, vancomycine( in ernstige gevallen - intraveneus).
• Als medicatie niet effectief is, wordt de bewerking uitgevoerd onder algemene verdoving, waarbij volledig weggesneden dood weefsel geïmpregneerd met pus. Verder - hemostase, drainage en behandeling volgens het schema voor de behandeling van etterende wonden. Verschillen

abces abces ontstaat niet alleen in het onderhuidse weefsel, maar in spier- en botweefsel, inwendige organen en holtes daartussen, vaak - de penetratie in het weefsel van een vreemd voorwerp, steekwonden, onjuist uitgevoerde injecties.

Abscess - een ontsteking met de accumulatie van pus in een beperkt gebied, die gepaard gaat met celdood en etterende smelten( ontleding) weefsels. Kenmerk van het abces is vorming van zogenaamde pyogenic granuloma van de jonge cellen en intens overwoekerd haarvaten die de etterige aandacht omringt en beperkt het van gezond sites.

Ontwikkeling van

Eerst verschijnt een pijnlijke en harde knoop met merkbare roodheid. Na 4-7 dagen( acute vorm) of weken( indolente vorm) de cellen worden gedood, weefsel worden vernietigd, en in het midden van de gevormde capsule met pus abces elementen en dode cellen. In dit stadium, wanneer u het gebied van het abces voelt, is er een fluctuatie( gevoel van beweging van het weefsel over het abces).

Vervolgens wordt langs de randen van de haard een rood-roze pyogene schaal gevormd. Ongecompliceerde abces meestal gebroken met breuk van de buitenkant of de anatomische holte dikke gelige pus met zoetzure geur. Pus bevatte levende witte bloedcellen, maar de microben daarin zijn volledig vernietigd. Littekens holte uitstrekt over 5-7 dagen, als pus uitstroom uit de capsule niet wordt belemmerd. Als

pus uitstroom gebroken dan na het verstrijken van de draagwijdte ervan gevormd nauw kanaal - fistel verbinden purulente capsule bij een plaats waar een uitlaat voor het uitgieten pus. Tekenen

Main manifestaties abces samenvallen met typische symptomen van etterige ontsteking: hoofdpijn, koorts( tot 41), koude rillingen, misselijkheid en algemene zwakte.

Zichtbare zwelling, roodheid van het abces en weefsel zwevend boven het niet bepaald of een abces optreedt in dikkere weefsels of organen in.

Behandeling

1. meeste ondernemen operatie in een ziekenhuis, maar de kleine oppervlakkige suppuratie behandeld op een poliklinische basis.
2. Wanneer het abces wordt gevormd in de lever, long, maken vaak punctie voor het verwijderen van de capsule abces pus( interventionele echografie) en toediening via een buis in de holte van de gezuiverde antimicrobiële oplossingen.
3. In gevallen van extreem ernstig beloop wordt het orgaan samen met het abces weggesneden.
4. Nadat de capsule met pus is geopend, wordt de zweer ook behandeld als een open karbonkel. Verwijder de pus volledig, breng verbanden aan, geïmpregneerd met antibiotica en zalven voor genezing.
5. Naast lokale behandeling wordt rationele antibioticatherapie gebruikt.

Vergelijking met gidradenity

hidradenitis of volkstaal terminologie - teef uier - acute abces zweetklieren zich in het perineum, depressies oksels, liezen, rond de tepels. Infectieuze agentia( Staphylococcus aureus) via de lymfevaten of de huid erosie door te dringen in de kanalen van de zweetklieren, en actief verspreiden, geholpen overvloedige transpiratie en alkalisch milieu.

Oorzaken kunnen ook schendingen zijn in het metabolisme van vetten, de functie van de geslachtsklieren.

ontwikkeling en

symptomen bij vetweefsel gevormd pijnlijke afdichting zo groot als een erwt, die worden omgezet in peervormig, nauw verbonden met de huid knooppunten 30-40 mm. Temidden hart wasverzachtende optreedt, de Pusophoping en fistelvorming pus kanaal te keren naar de oppervlakte. Maar met hydradenitis is er geen centrale necrotische stengel, zoals in carbuncle.

Soms combineren meerdere abcessen, waardoor een dichte ongelijke formatie ontstaat met veel fistels. Confluente zweren met hidradenitis herinneren phlegmon, maar in tegenstelling tot haar - "teef uier" purulent huidoppervlak over hobbelige conglomeraat, vergelijkbaar met tepels van een hond, waar de naamPurulente massa's die uitstromen bij de breuk van hydradeniet zijn dik, soms met een mengsel van bloed.

Recovery is lang - tot 2-3 weken, en in het geval van de vorming van de bilaterale abcessen - 2-4 maanden. Wanneer "suchem uier" wanneer zweren "burst" in dikkere weefsels, terwijl er nieuwe blaren.

Symptomen:

• -ontsteking in de vorm van knolachtige pijnlijke knopen, vergelijkbaar met peren;
• intense pijn bij indrukken, bewegen, barsten - in rust;
• rood-cyanotische hete huid op de abcessite;
• tekenen van vergiftiging met toxines - hoofdpijn, zwakte, koorts, verhoogde ESR en leukocyten.

Wanneer de diagnose hidradenitis onderscheiden van cellulitis, lymfadenitis, lymfeklieren tuberculose en sarcoom, de ziekte van abces van Hodgkin. Het verschil is dat de "teef uier" ontwikkelt dikkere stoffen en bijvoorbeeld ontsteking van de lymfeklieren van verschillende - in het vetweefsel.

1. Therapy Algemene behandeling hidradenitis SUP- uitgevoerd met behulp van antibiotica( doxycycline, erythromycine).Wanneer rijpen
2. abces op de plaats van ontsteking werd verwijderd haar en antiseptica verrichte verwerken jodium, ethylalcohol( 96%) oplossing van salicylzuur( 2%).Bij een grote infiltratie en intense pijn, wordt de blokkering van de focus uitgevoerd met injecties van antibiotica met novocaine 0,5-1%.
3. De eerste 5 - 7 dagen leggen sneldrogende verbanden op met alcohol( 50% oplossing).
4. Het gebruik van zalven en kompressen is gecontra-indiceerd om mogelijke schade aan de huid en ontsteking te voorkomen.succes gebruik droge hitte voor het rijpen abces: warme handdoek warming "blauwe lamp"( 5 minuten), in de zomer - zonne-energie( 10 - 30 minuten).
5. Het rijpe( verzachte) abces wordt volledig weggesneden in gezonde weefsels. Na het verwijderen van pus en ontstoken vezels. De gebruikelijke opening van hydradenitis is niet effectief, omdat het abces een reeks abcessen is die zich in verschillende stadia van rijping bevinden. In stap
6. vorming infiltreren vaak voorgeschreven UHF, UFO en SMV-therapie aanbevolen bij stap abces rijping.

verschil tussen karbonkel en

phlegmon phlegmon - een diffuse acute fester vet( subcutaan, perirenal, intramusculaire, rectale, retroperitoneale), die actief wordt aangebracht op het weefsel, spieren, pezen en botten. De contouren van phlegmon - in tegenstelling tot carbuncle - zijn niet duidelijk. De pyogenic shell, zoals met abces, is ook afwezig. Cellulitis is

purulent, bedorven, gas( anaëroob), die rechtstreeks afhangt van het soort pathogeen, maar het is doorgedrongen in het weefsel - Staphylococcus, E. coli, anaërobe bacteriën, Streptococcus. Introductie van de microbiële flora wordt veroorzaakt door ontsteking foci van aangrenzende organen door een onderbreking in de huid, het bloed door de vaten van de afstandsbediening septische foci.

Wegwijzers

cellulitis zijn vergelijkbaar met de ontwikkeling van elke ontstekingsprocessen: temperatuurstijging, koude rillingen, dorst, pijn.

Het wordt waargenomen met phlegmon:

1. Typisch voor diffuse vormen van ontsteking is snel oedeem.
2. Roodheid van de rode huid in het ondiepe phlegmon-gebied.

Development en types

het ontstoken gebied snel toeneemt uitpuilende oedeem( onderhuidse cellulitis), de huid - rood, heet, hard, glanzend. Bij het palperen wordt een onbeweeglijke verdichting zichtbaar - zeer pijnlijk zonder bepaalde grenzen. Zoals gedefinieerd suppuratie verweking puntbevestigingen of fistelvorming met diepe beddengoed maagzweer.

• Met sereus phlegmon lijkt het vetweefsel op gelei, doordrenkt met waterige etter.
• rottende vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van weefselnecrose aantal zones met een grote hoeveelheid slechte pus. Wanneer gas
• phlegmon vertonen zwerende weefsel met grote gebieden van dode cellen en de aanwezigheid van vele kleine gasbellen.
• Chronisch verloop treedt op bij de ontwikkeling van foci van ettering van abnormale dichtheid van cyanotische kleur. Phlegmon reclame, die de invoering van pathogene bacteriën in de nasofarynx ontwikkelt, imiteert pijnloos en uitgedrukt op de halskraag, ontstoken weefsel dat moeilijk een structuur te worden.

Complicaties en behandeling van cellulitis

complicaties ontwikkelen zonder tijdige behandeling van meningitis, purulent artritis, osteomyelitis, erysipelas, borstvliesuitstroming, abces, peritonitis, tromboflebitis aderen gezicht.

Behandeling - chirurgisch, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe effectiever de verspreiding van pus wordt voorkomen. Na de operatie zijn lokale behandeling en antibioticatherapie noodzakelijk.

over de verschillen Karbonkel uit soortgelijke aandoeningen met hem, zal hij een specialist in de video hieronder vertellen: