Stenen in de galblaas - oorzaken, symptomen en behandeling

click fraud protection

De galblaas is het orgaan waarin de gal geproduceerd door de lever zich ophoopt. Dit laatste is noodzakelijk voor de vertering van voedsel. Indien nodig wordt het in de twaalfvingerige darm gegooid. Gal is een complexe stof met een grote hoeveelheid bilirubine en cholesterol.

galstenen worden gevormd als gevolg van de stagnatie van gal, waarbij cholesterol wordt vastgehouden in de blaas en precipitaten. Dit proces wordt het proces van vorming van "zand" genoemd - microscopisch kleine stenen. Als je het "zand" niet verwijdert, hechten de stenen aan elkaar en vormen ze concrementen. Stenen in de kanalen van de gal en in de galblaas vormen een lange tijd. Dit duurt 5-20 jaar.

galstenen zijn een lange tijd zich niet manifesteren, maar om de ziekte te beginnen is nog steeds niet aan te raden: de steen kan de wand van de galblaas en ontsteking verspreiden naar aangrenzende organen te verwonden( patiënten lijden vaak ook aan gastritis, zweren, pancreatitis).Wat te doen als er stenen in de gal zitten en hoe dit probleem te behandelen zonder een operatie, zullen we in dit artikel bespreken.

Hoe worden galstenen gevormd?

De galblaas - een zakje, past 50-80 ml gal - fluïdum, die nodig is voor het lichaam om vetten te verteren en te onderhouden normale microflora. Als de gal stagneert, beginnen de componenten te precipiteren en kristalliseren. Zo ontstaan ​​stenen, die in de loop van de tijd in omvang en kwantiteit toenemen.

Bovendien zijn sommige van de meest voorkomende oorzaken van ziekte beschouwd :

1. ernstige ontsteking in de galblaas.
2. De samentrekbaarheid van de galblaas wordt verminderd, waardoor stagnatie van gal optreedt.
3. Wanneer gal een grote hoeveelheid calcium, cholesterol en galpigment bevat, is het een in water onoplosbaar bilirubine.
4. Meestal wordt de ziekte van de vrouw veroorzaakt door obesitas, een groot aantal geboorten, de inname van hormonen - oestrogenen.
5. Erfelijkheid. De vorming van stenen in de galblaas is te wijten aan een genetische factor. Als ouders aan een ziekte lijden, heeft hun kind ook een risico op het ontwikkelen van pathologie.
6. Medicatie - Cyclosporine, Clofibraat, Octreotide.
7. Power-modus. Vasten of lange tussenpozen tussen de maaltijden kunnen galstenen veroorzaken. Beperk jezelf tot het drinken van vloeistof wordt niet aanbevolen.
8. Galstenen kunnen optreden als gevolg van diabetes, hemolytische anemie, als gevolg van Caroli-syndroom, de ziekte van Crohn, levercirrose.
9. Als een gevolg van een getransplanteerde operatie, waarbij het onderste deel van de darm wordt verwijderd.
10. Alcohol. Misbruik ervan veroorzaakt stagnatie in de blaas. Bilirubine kristalliseert en er verschijnen calculi.

Zoals je weet bestaat gal uit verschillende componenten, dus de stenen kunnen qua samenstelling verschillen. Selecteer de volgende soorten stenen:

1. Cholesterol - hebben een afgeronde vorm en een kleine diameter( ongeveer 16-18 mm);
2. Calcareous - bevatten veel calcium en zijn zeldzaam;
3. Gemengd - verschillen in een gelaagde structuur, in sommige gevallen bestaan ​​ze uit een gepigmenteerd centrum en een cholesterollaag.

Bovendien kan galstenen bilirubine worden gevormd met een kleine omvang en gelokaliseerd in de zak en in de leidingen. Stenen worden echter vaak gemengd. Gemiddeld variëren hun grootten van 0,1 mm tot 5 cm

Symptomen van galstenen in de galblaas

Het klinische beeld van de symptomen met het verschijnen van stenen in de galblaas is behoorlijk divers. Symptomatologie is afhankelijk van de samenstelling, hoeveelheid en locatie van stenen. De meeste patiënten met enkele grote stenen die zich direct in de galblaas bevinden, weten vaak niet eens van hun ziekte. Deze voorwaarde wordt latente( latente) vorm van CSF genoemd.

Wat betreft specifieke symptomen, worden -galstenen door dergelijke symptomen van gevoeld:

• pijn in de rechter subcostal gebied( projectie lever- en galwegen) - intensiteit van ongemak tot elutie van biliaire koliek;
• dyspeptisch syndroom - manifestaties van spijsverteringsstoornissen - misselijkheid, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting;
• toename van lichaamstemperatuur - een gevolg van de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie.
• als de steen naar beneden komt de galwegen, is de pijn gelokaliseerd in de buik, lies, waardoor de femorale deel.

70% van de mensen deze ziekte is absoluut geen ongemak, de persoon begint te ongemak alleen wanneer de stenen zijn opgegroeid en verstopte galwegen en een typische manifestatie voelen - galkoliek, het is een aanval van acute pijn in de periodieke verstopping van de galwegen stenen. Deze aanval van acute pijn, dat wil zeggen, koliek kan van 10 minuten tot 5 uur

Diagnostics Diagnostics aangrijpt gastroenteroloog. De diagnose wordt gesteld aan de hand van de klachten van de patiënt en enkele aanvullende onderzoeken.

Om te beginnen wordt de patiënt echografie van de buikorganen gemaakt.- de belangrijkste en meest effectieve methode voor de diagnose van cholelithiasis. Detecteert de aanwezigheid van stenen in de galblaas, verdikking van de galblaaswanden, de vervorming ervan, de uitzetting van de galkanalen. De belangrijkste voordelen zijn niet-invasiviteit( niet-trauma), veiligheid, toegankelijkheid en de mogelijkheid van herhaalde uitvoering.

Als de situatie ernstiger is, nemen artsen hun toevlucht tot cholecystocholangiografie( röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddel).Gevolgen

stroming cholelithiasis kan worden bemoeilijkt door de volgende voorwaarden:

• phlegmon galblaaswand;
• biliaire fistel;
• Mirizzi-syndroom( compressie van de galwegen);
• perforatie van de galblaas;
• gal pancreatitis;
• acute en chronische cholecystitis;
• hydrocephalus van de galblaas;
• darmobstructie;
• galblaaskanker;
• acute etterige ontsteking( empyeem) en gangreen van de galblaas.

Over het algemeen is de aanwezigheid van een steen in de blaas niet gevaarlijk totdat deze de galgang verstopt. Kleine stenen komen meestal vanzelf naar buiten, en als hun grootte vergelijkbaar is met de diameter van het kanaal( ongeveer 0,5 cm), dan met de passage van pijn - koliek. Het graan 'gleed' verder in de dunne darm - de pijn verdwijnt. Als de steen zo groot is dat hij plakt, dan vereist deze situatie al onmiddellijke medische tussenkomst.

Galstenen: Behandeling zonder chirurgie

Identification galstenen zijn niet altijd per se een operatie, in de meeste gevallen wordt de behandeling geïndiceerd zonder operatie. Maar ongecontroleerde zelfbehandeling thuis is beladen met blokkering van de galwegen en een noodhit op de operatietafel naar de dienstdoende chirurg.

Daarom is het beter de vraag cocktails strikt verboden choleretic kruiden en plantaardige olie, die door een aantal traditionele genezers wordt geadviseerd niet te gebruiken, en een afspraak maken om een ​​gastro-enteroloog. Voor

conservatieve behandeling van cholelithiasis worden de volgende geneesmiddelen toegekend:

1. Formuleringen vergemakkelijken normalisering gal formulering( ursofalk, liobil);
2. Enzympreparaten, die de spijsvertering verbeteren, in het bijzonder - processen van lipidevertering( creon).
3. Voor pijnen veroorzaakt door samentrekking van de galblaas, worden de patiënten aangeraden verschillende spierverslappers( platafillin, drotaverine, no-spa, metacin, pirentsipin).
4. Stimulerende middelen tegen galzuurafscheiding( fenobarbital, zixorine).Moderne

conservatieve behandeling, waardoor het lichaam en de leidingen te houden, omvat drie methoden: oplossen drugs stenen vergruizen en maakt gebruik van ultrasone of laser en transdermale holelitoliz( invasieve methode).

Oplossen van stenen( litholytische therapie)

Oplossen van galstenen met medicijnen helpt bij het genezen van galstenen zonder chirurgie. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om stenen in de galblaas op te lossen zijn ursodeoxycholzuur( Ursosan) en chenodeoxycholzuur( Henofalk).

litholytic geïndiceerd is in de volgende gevallen :

1. stenen hebben kleine afmetingen( 5-15 mm) en gevuld met niet meer dan 1/2 van de galblaas.
2. De contractiele functie van de galblaas is normaal, de doorgankelijkheid van de galwegen is goed.
3. De stenen zijn cholesterisch van aard. De chemische samenstelling van de stenen kan worden bepaald met behulp van duodenale klinkende( twaalfvingerige darm) of orale cholecystografie.

Ursosan Henofalk en lagere niveaus in de gal van stoffen bevorderen van de vorming van stenen( cholesterol) en verhoging van het niveau van stoffen die stenen( galzuur) op te lossen. Litholytische therapie is alleen effectief in aanwezigheid van kleine cholesterolstenen, in de vroege stadia van de ziekte. Dosis en duur van de medicijninname wordt bepaald door een arts op basis van echograafgegevens.

vermalen stenen( extracorporele lithotripsie)

extracorporale schokgolflithotripsie( verpulvering) - een techniek waarbij de schokgolf generatie, wat resulteert in het breken steen in een aantal korrels. Momenteel wordt deze procedure gebruikt als voorbereidende fase voor orale litholytische therapie.

Contra-indicaties voor zijn:

1. Bloedstollingsstoornissen;
2. Chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal( cholecystitis, pancreatitis, maagzweer).

Voor zijn de bijwerkingen van ultrasone lithotripsie:

1. Risico op verstopping van het galkanaal;
2. Schade aan galblaaswanden met steenfragmenten als gevolg van trillingen. Indicaties voor

ESWL geen inbreuk biliaire doorgankelijkheid, enkelvoudige en meervoudige cholesterolstenen diameter van ten hoogste 3 cm.

transcutane transhepatische holelitoliz

zelden toegepast heeft betrekking op invasieve werkwijzen. In de galblaas, via de huid en het weefsel van de lever, wordt een katheter ingebracht, waardoor 5-10 ml van een mengsel van speciale preparaten wordt gedruppeld. De procedure moet worden herhaald, gedurende 3-4 weken kunt u tot 90% van de concrementen oplossen.

U kunt niet alleen cholesterol, maar ook andere soorten galstenen oplossen. Het aantal en de grootte van de stenen doen er niet toe. In tegenstelling tot de vorige twee, kan deze methode niet alleen worden gebruikt bij personen met asymptomatische cholelithiasis, maar ook bij patiënten met ernstige klinische manifestaties van de ziekte.

operatie om stenen uit de galblaas

Toch verwijderen, moeten begrijpen dat zonder chirurgische behandeling is onmisbaar voor:

• frequent galsteenkoliek;
• "disconnected"( lost contractility) bubble;
• grote concreties;
• frequente exacerbaties van cholecystitis;
• -complicaties.

In de meeste gevallen wordt een operatie om galstenen te verwijderen aanbevolen voor patiënten met frequente recidieven, ernstige pijn, grote stenen, hoge lichaamstemperatuur, verschillende complicaties.

chirurgische behandeling kan open en laparoscopische( holetsistolitotomiya, cholecystectomie, sfincterotomie, cholecystostomy) zijn. De variant van operatieve interventie wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Voedsel

Meestal wordt een dieet voorgeschreven zodra de eerste tekenen van galstenen verschijnen. Het is speciaal ontwikkeld voor dergelijke patiënten, het wordt een therapeutisch dieet nummer 5 genoemd, het moet constant worden aangehouden.

Voor galstenen wordt het gebruik van dergelijke producten niet aanbevolen:

• vet vlees;
• verschillende gerookte producten;
• -margarine;
• gekruide kruiden;
• hardgekookte eieren;Sterke
• -koffie;
• vlees en vis in blik;
• gemarineerde producten;
• -bouillons: vlees, vis en champignons;
• vers brood en gistgebak;
• koolzuurhoudende dranken;
• alcohol.

Het eten wordt gekookt met bakken of bakken, het is vaak nodig om 5-6 keer per dag te eten. Dieet met stenen in de galblaas moet maximaal groente en plantaardige oliën bevatten. Groenten als gevolg van plantaardig eiwit stimuleren de splitsing van overtollig cholesterol en plantaardige oliën verbeteren de darmmotiliteit, dragen bij tot de vermindering van de blaas en voorkomen daardoor de ophoping van gal.