Melanoom of huidkanker is de meest agressieve kwaadaardige tumor die bij elke patiënt kan voorkomen. Zulke formaties kunnen zichzelf niet lang laten zien.
Uiterlijk lijken melanomen vaak op moedervlekken of naevi die onregelmatige grenzen en ongewone vormen hebben. Maar het grootste gevaar van melanoom ligt in hun vroege uitzaaiing.
Waar vindt metastase van melanoom plaats?
Melanoom kan metastaseren in interne organen of lymfeklieren. Als de tumordikte minder dan 0,75 mm is, is de kans op het optreden van metastasen erg laag. Als de dikte van de tumor groter is, is het risico op uitzaaiing erg hoog.
En als de tumor een dikte van 4 mm bereikt, bereikt de kans op regionale lymfekliermetastasen 60%.Ongeveer 30% van de kankerpatiënten hebben regionale en metastasen op afstand. Hierdoor hebben artsen
studies gevonden dat de frequentie van uitzaaiingen in afzonderlijke organen zo verdeeld:
- meeste gevallen metastatische verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren plaatsvindt, de huid en onderhuids weefsel;
- Ongeveer 25% van de gevallen van metastase heeft invloed op de longstructuren;
- Ongeveer 17% van de metastasen valt op de lever en dezelfde hoeveelheid op botweefsel;
- Hersenmetastasen van melanomen komen in 16% van de gevallen voor.
Soms werkt melanoom zelf als een metastase, omdat het een veel voorkomende kankercel is van een compleet ander neoplasma.
Typen distributie van
Huidkanker kan metastase door hematogene of lymfogene pathway. Wanneer
lymphogenous metastase tumorcellen dringen het limfososudy en dan verspreidt naar lymfe lymfeknopen. Deze route wordt beschouwd als het meest geprefereerde en meest karakteristieke melanoom.
Melanomen ook metastaseren en hematogene wijze te beperken. E. de bloedbaan, verspreiding van kankercellen naar andere organen zoals de longen of hersenen, lever of nier, enz.
vakman zelfs een aparte groep melanomen, die verhoogd tarief maligniteitsgraad en de neiging te onderscheiden vroegede verspreiding van metastasen door hematogenese. Algemeen
metastase huidkanker dergelijke soorten zijn:
- lymfkliermetastasen type waarbij de secundaire formaties de vorm van meerdere eenheden van verschillende grootte, gelokaliseerd in onderhuidse laag. Dergelijke tumoren bevinden zich op verschillende afstanden van het primaire kankergezwel.
- -satellieten is een uitslag van veel vlekken die lijken op een primaire tumor. Deze huiduitslag bevindt zich meestal in relatieve nabijheid van de hoofdfocus.
- Tromboflebitopodobny Type pijnlijk, radiaal propagerende dichte formaties met aders en die zwelling van de huid rond het melanoom.
- Rozhepodobnye uitzaaiingen - dit soort metastase ziet eruit als een pijnlijke, blauw-rood, gezwollen huid rond de primaire tumor melanoom.
redenen
metastase huidkanker gebeurt meestal om de volgende redenen:
- Als kankerpatiënten op oudere leeftijd;
- Als het verloop van de kanker gecompliceerd is door chronische pathologieën;
- Als de cellulaire structuren van de tumor in de wand van een inwendig orgaan zijn ontsproten;
- Als de primaire huidkanker wordt gepresenteerd in de vorm van grote tumoren, en de kans op uitzaaiingen is veel hoger. Tekens
melanoommetastasen in de lymfeknopen en lever metastase van melanomen
algemeen, afhankelijk van de aard en lokalisatie begint bij II-III stadium van kanker.
Als melanoom uitzaaiingen in de lymfeklieren zich bevinden, is:
- Er is een plotselinge en grondeloze gezwollen lymfeklieren geweest;
- Snel gewichtsverlies;
- Chronische vermoeidheid en een constant gevoel van vermoeidheid;
- Gezichtsstoornissen.
Als metastasen gelokaliseerd in de lever structuur, waarbij de vorming van het zwarte melanine clusters, die feitelijk getroffen gebieden. Als gevolg hiervan heeft de lever functionele en lichamelijke aandoeningen die het hele lichaam beïnvloeden.
Tegelijkertijd waargenomen met kanker symptomen, zoals:
- toegenomen omvang lever;
- De knolvormige structuur van het orgaan;
- Pijnlijke gewaarwordingen in het hypochondrium rechts;
- Uiterlijk van ascites en geelzucht;
- Gewichtsverlies;
- Vergroot de grootte van de milt;
- Verstoort het misselijkheid-braken-syndroom;
- Frequent bloeden van de neus.
Diagnostics
voor het detecteren van metastatische verspreiding van cutane kanker het gebruik van dergelijke diagnostische technieken:
- Echografie;
- CT;
- Scintigrafische diagnostiek;
- Magnetische resonantiebeeldvorming van het gehele lichaam;
- Monsters met radio-preparaten;
- Cytologische diagnose.
behandeling Huidkanker is vatbaar voor frequente recidieven en agressieve natuurlijk, en het gebeurt vaak dat dergelijk onderwijs terugkeren in een meer geavanceerde, gevaarlijke vormen. Behandeling van gemetastaseerd melanoom
omvat in het algemeen het gebruik van verscheidene technieken:
- chirurgische excisie of dissectie - wanneer melanoom metastasen in de omliggende guard limfouzlovyh structuren, de lymfeknopen verwijderd, niet alleen de zone, maar ook alle lymfoïde structuur omvattende vetweefsel en bloedvaten.
- Radiotherapie - een soortgelijke benadering voor de behandeling van metastasen heeft eveneens bewezen een effectieve manier om de progressie onkoprotsessa.
- Chemotherapie. Uitgevoerd onder toepassing van geneesmiddelen zoals temozolomide, dacarbazine, carmustine, cisplatina, vinblastine, docetaxel enz. Volgens de statistieken, naast het vertragen of stoppen metastase, tumor af komt ongeveer een kwart.
- Immunotherapie - is gericht op het vergroten van de afweer van het lichaam. Adjuvante geneesmiddelen leidt tot een betere prognose dan het gebruik van anti-kanker chemotherapeutische middelen. Door omvatten adjuvans Nivolumab interferon, interleukine-2, ipilimumab, Keytruda enz. Wanneer de gegevens ontvangstmiddelen metastatische processen worden verminderd met ongeveer 30-45%.
Huidkanker, in een vroeg stadium onthuld, is volledig te genezen. Als de tumor niet in het lichaam steekt, maar horizontaal groeit, kan de kans op een volledige genezing oplopen tot 97-100%.Als onkoobrazovanie verticaal groeit, zijn de voorspellingen ongunstig.
Zoals voor gemetastaseerd melanoom, ze zijn permanent zelden genezen.
voorspellen
gemiddeld, in aanwezigheid van de regionale metastasen na lymphadenectomy vijf-jaars overleving is ongeveer 43%.En het overlevingspercentage bij patiënten jonger dan 50 jaar is veel hoger.
Ongeveer 40% leeft meer dan 5 jaar na chirurgische verwijdering van metastatische formatie.
Daarom is een belangrijke factor is voor het voortbestaan van een adequate beoordeling van het proces van kanker en de juiste aanpak om de selectie van de behandelingen. Er is herhaaldelijk aangetoond dat een effectieve behandeling de kansen op overleving op de lange termijn aanzienlijk kan verhogen en de levensduur van het oncogen aanzienlijk kan verlengen.