Hernia van de witte lijn van de buik, ook wel epigastrische hernia genoemd, is het opbollen van de buikorganen door een opening tussen de spieren langs de middellijn van de buik.
Het is de middenlijn, die loopt van de epigastrische naar de suprapubische regio, de witte buiklijn genoemd. Meestal bevindt zich een hernia in het epigastrische gebied( boven de navel op 8-10 cm).
De hernia van de witte abdominale lijn in de geneeskunde verwijst naar de hernia van de voorste buikwand. Meestal komt deze ziekte voor bij mannen van 20 tot 35 jaar. Volgens waarnemingen en statistieken varieert het uitsteeksel van dit type van 2% tot 10% van de totale hernia-frequentie.
Het concept van
De hernia van de witte lijn van de buik is het uitsteeksel van de herniale zak en het preperitoneale weefsel door de spleetachtige ruimte langs de middellijn van de buik.
Bij dit type hernia lijdt de patiënt aan een pijnlijk tumorachtig uitsteeksel op de voorste buikwand.
Mogelijk pijnsyndroom, evenals aandoeningen van het dyspeptische type, waaronder:
- misselijkheid;
- braken;
- bloat;
- flatulentie;
- constipatie.
Volgens ICD-10 is een witte buikhernia geclassificeerd in de rubriek "K43 - Hernia van de voorste buikwand".
Voor diagnostiek is het noodzakelijk om een chirurg te raadplegen en enkele instrumentale onderzoeken uit te voeren, waaronder een radiografie van de maag, herniografie, gastroscopie, echografie en CT van het maagdarmkanaal.
Classificatie
Alle soorten hernia van de witte buiklijn zijn verdeeld in 2 hoofdtypen, afhankelijk van de locatie van hun lokalisatie. Dus, onderscheid okolopupochnye en direct hernia van de witte lijn van de buik.
De lokalisatie van de periapicale hernia ligt naast de navelstreng, ze kunnen zich links, rechts, boven of onder de navel bevinden. Hernia's van de witte lijn van de buik zijn altijd gelokaliseerd boven de navel.
In een afzonderlijke groep is er een ventrale soort van een hernia van de witte buikstreek. Er is zo'n hernia na de operatie op de plaats van het litteken. Kenmerkende kenmerken van deze hernia is de uitsteeksel tijdens het persen, in de horizontale positie van het lichaam van de hernia is niet zichtbaar.
Ventral hernia is ook onderverdeeld in verschillende ondersoorten:
- klein - praktisch heeft geen invloed op de structuur van de buik, het is alleen zichtbaar bij uitpersen;
- gemiddeld - bezet een van de delen van de buikwand;
- uitgebreid - bezet het volledige gebied van de voorste wand van de buikholte;
- gigant - behandelt verschillende delen van de buikwand.
Oorzaken van
De belangrijkste oorzaak van deze hernia is de zwakte van bindweefsel op het gebied van uitsteeksel. De weefsels worden uitgedund, de spieren langs de middellijn van de buik divergeren en er verschijnt een opening waardoor het uitsteeksel zich uitstrekt.
In dit geval wordt bij de patiënt de diagnose diastasis van de rectus abdominis-spieren gesteld. In dit geval kan de witte lijn aanzienlijk uitzetten en tot 10 cm reiken.
Weefselverzwakking vindt om verschillende redenen plaats. Onder hen:
- obesitas;
- frequente constipatie;
- zware lichamelijke inspanning;
- zwangerschap;
- postoperatieve littekens;
- langdurige of aanhoudende hoest;
- abdominaal oedeem - ascites;
- aangeboren predispositie;
- leeftijdsgebonden spierzwakte.
Symptomen van pathologie bij vrouwen en mannen
Symptomen van een hernia van de witte buikstreek bij mannen en vrouwen zijn hetzelfde, pathologie is niet afhankelijk van geslachtskenmerken. In sommige gevallen kan de hernia zich alleen manifesteren door uitsteeksels, wat kenmerkend is voor de beginfase van de pathologie.
Ook gaat de ziekte bij mannen en vrouwen gepaard met de volgende symptomen:
- misselijkheid, gevolgd door braken;
- -pijnen van een andere aard - met bochten, bochten en andere bewegingen;
- rekken van de spieren van de middellijn van de buik;
- pijn na maaltijden;
- eructatie, brandend maagzuur, hikken.
Met de progressie van de ziekte nemen de tekenen van pathologie ook toe:
- -pijn intensiveert en wordt ondraaglijk voor de patiënt;
- -braken doet de patiënt voortdurend pijn;
- in faecale massa's kan worden gedetecteerd door bloed;
- om de hernia te corrigeren wordt onmogelijk.
Als er een hernia wordt geperst, moet de patiënt voorzichtig zijn. Voor elk van de manifestaties is het de moeite waard om onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek.
Hernia van de witte buikstreek bij kinderen
Deze pathologie komt vaker voor bij volwassenen, maar de hernia van de witte lijn van de buik kan bij kinderen voorkomen. Bij kleine patiënten doet dit probleem zich in slechts 1% van de gevallen voor.
In het eerste stadium van de ziekte vormt een kind een lipoma van het preperitoneale type. Vaak blijft de ziekte in dit stadium en ontwikkelt zich niet meer. Maar in sommige gevallen verandert de lipoom nog steeds in een volledige herniazak.
In het laatste stadium heeft de formatie een hernia-poort en een herniale zak met lussen van de dunne darm, evenals de transversale colon en in sommige gevallen - de wanden van de maag.
Het is mogelijk om de aanwezigheid van een hernia van de witte abdominale lijn in het kind te bepalen met het blote oog in de laatste fase. Meestal bevindt de pathologie zich lokaal, maar er zijn ook gevallen waarin het kind verschillende hernia's heeft, die zich aan de andere kant bevinden.
Foto van een kind met een hernia van de witte buikstreep
Kinderen met deze pathologie lijden meestal aan pijnen die intensiveren na de maaltijd, lichamelijke arbeid of tijdens een defaecatie. Een adres voor een arts moet op tijd zijn, omdat een hernia kan worden veroorzaakt en het kind voortdurend pijn, misselijkheid en ongemak kan bezorgen.
Tijdens zwangerschap en na de bevalling
Zwangerschap is een van de predisponerende factoren voor het optreden van een hernia van de witte lijn van de buik. Verhoging van het volume van de baarmoeder en intra-abdominale druk is de oorzaak van deze pathologie.
Ook bij preventiemaatregelen wordt zwangere vrouwen aangeraden de volgende regels in acht te nemen:
- om overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen;
- om te voorkomen dat gewichten worden opgetild;
- draagt ongemakkelijke, strakke kleding;
- om factoren te vermijden die kunnen leiden tot verhoogde intra-abdominale druk.
Bij detectie van een hernia moet de zwangere gedurende de gehele zwangerschap in acht worden genomen bij de chirurg. Na levering is een operatie voorgeschreven.
Stadia van
De ontwikkeling van een hernia van de witte buiklijn vindt plaats in 3 hoofdfasen: het stadium van pre-bumperlipoma, de beginfase en het stadium van definitieve vorming.
- De eerste fase wordt gekenmerkt door de afgifte van het preperitoneale weefsel door een verzakkend defect in de peesvezels. In het beginstadium begint de vorming van een herniale zak, waar een deel van de omentum of een deel van de dunne darm binnenkomt.
- In het stadium van de reeds gevormde hernia heeft de patiënt alle componenten van de pathologie: een herniale zak met een herniale inhoud, een hernia-poort.
- In het laatste stadium kan een hernia van dit type zowel visueel als door palpatie worden vastgesteld. De correctie wordt niet uitgevoerd en is gevaarlijk.
De hernia van de witte lijn van de buik bereikt bijna nooit grote en vooral grote maten. Soms stopt het formatieproces helemaal op de gevormde lipoom en komt het niet verder.
Hoe gevaarlijk is uitsteeksel?
Het gevaar van een hernia, zoals elke andere ziekte, is zijn complicatie. Dit kan tot veel onaangename symptomen leiden. De pijn kan dergelijke limieten bereiken, wanneer de patiënt zelfs een pijnschok kan ervaren.
Onder de complicaties kunnen peritonitis, necrose, darmobstructie zijn. De gevaarlijkste is echter nog steeds de overtreding van de hernia.
Inbreuk op
Inbreuk op hernia vindt plaats in de late stadia van de ziekte. Meestal gebeurt dit wanneer het uitsteeksel al zichtbaar is voor het blote oog. Hernia op de site van hernia gates.
Volgens statistieken is elke 10 hernia van de witte lijn van de buik verminderd.
Zelfs als de patiënt geen bijzonder onaangename symptomen ervaart, is het belangrijk om te onthouden dat in aanvulling op de externe uitsteeksel hernia kan nog steeds schenden. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar het lichaam geperst in een hernia poort en, als gevolg daarvan, peritonitis.
naar het ziekenhuis is noodzakelijk in gevallen waarbij de patiënt last krijgt van deze waarschuwingstekens:
- misselijkheid, kokhalzen, braken;
- verergert en geeft geen pijn in de buik;
- langdurige constipatie;
- aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
- bij acceptatie van een horizontale positie en een eenvoudige druk op een uitsteeksel van een hernia is niet ingesteld.
De patiënt kan ook tekenen hebben zoals huidverbleking en verharding van de buikspieren. In het geval van een dergelijke symptomen, moet de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis voor een operatie de dokter en te elimineren gevaarlijk defect voor het leven.
Diagnostics
belangrijkste diagnostische methode omvat het eerste onderzoek van de patiënt door de chirurg. De arts palpeert de uitsteeksite en verzamelt een anamnese.
Sommige instrumentele diagnostische methoden kunnen ook worden toegepast. Velen vragen zich af waarom we zo'n een nauwkeurige diagnose nodig als het een hernia is zelfs zichtbaar met het blote oog en de diagnose is duidelijk?
De behoefte aan instrumentale studies, omdat deze methoden ons in staat stellen om te bepalen in welk stadium de ziekte is, wat zijn de kenmerken en welke instanties waren in de breukzak.
Naast het onderzoek kunt u ook:
- gastroscopie benoemen;
- X-ray dna en maag;
- Echografie van hernia-vorming;
- CT van buikorganen;
- -gerniografie met contrasttoepassing.
hernia de witte lijn van de buik
Het wegwerken van abdominale hernia de witte lijn is alleen mogelijk door een operatie. Geen dieet, folk en preventieve methoden kunnen de hernia niet verwijderen. Preventie en dieet therapie zijn alleen nodig na het verwijderen van de ziekte door een arts.
operatie
hoofdtype verwijdering linea alba hernia hernia te verwijderen. Deze operatie heeft twee varianten:
- Hernioplasty met behulp van lokale weefsels. Deze methode omvat het hechten van de hernia met behulp van de bindweefsels van de patiënt. Deze methode is verre van de meest betrouwbare. Na het uitvoeren van hernioplasty van dit type in 20-40% van de gevallen de hernia terugkeert.
- Gernioplastiek met behulp van synthetische prothesen. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met een speciaal net dat het defect afdekt. Deze methode is betrouwbaarder, het leidt bijna nooit tot een recidief van de ziekte.
Om hernia te elimineren met behulp van deze methode is slechts een paar lekke banden van ongeveer 1 cm. Relapse in dit type van chirurgie is zeer zeldzaam, en na het houden van deze patiënten niet ruw littekens blijven.
video toont laparoscopische chirurgie voor hernia linea alba:
Complicaties
verwijderen Onder de complicaties die optreden bij patiënten na een operatie, is het noodzakelijk om op te merken in het bijzonder het volgende:
- terugkerende hernia de witte lijn van de buik;
- -koorts;
- ettering van de postoperatieve cicatrix;
- voelt gevoelloos rond de naad;
- stopt niet met bloeden;
- zwelling rond de pens;
- roodheid van een wond.
Als u deze problemen constateert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Recovery
revalidatie periode na de operatie hernia linea alba legt bepaalde omstandigheden. patiënten voorgeschreven pijnstillers, en ook aan:
- frequente en lange wandelingen in de frisse lucht;
- kleine fysieke inspanning;
- verbiedt niet specifiek het gebruik van alcoholische dranken, het is verboden om te roken.
De wond wordt dagelijks behandeld met antiseptica, het verband wordt uitgevoerd. Een vereiste is om een dieet te volgen. Hierdoor kunt u het maag-darmkanaal niet overbelasten.
Het dieet stelt u ook in staat om de normale stoelgang te herstellen en obstipatie te voorkomen. Ook is een uitstekende assistent bij het herstel een speciaal ondergoed, dat het risico op terugval vermindert.
Een belangrijke voorwaarde voor patiënten die werkten vóór het begin van een hernia in een zware industrie, is om over te gaan naar een eenvoudiger baan. Het revalidatieproces duurt meestal enkele weken. Na volledige genezing kan de patiënt weer aan het werk.
De kosten van
De kosten van een operatie om een hernia te verwijderen, zijn moeilijk te bepalen. Alleen de chirurg die eerder alle diagnostische tests heeft uitgevoerd, kan de uitgaven aangeven die nodig zijn voor de operatie.
De prijs is inclusief:
- -anesthesie;
- -geneesmiddelen die werden gebruikt in de herstelperiode;
- betaling van een medisch ziekenhuis, in geval van een operatie in een privékliniek.
Operationele kosten zijn afhankelijk van verschillende factoren:
- -type operatie( klassieke verwijdering, verwijdering via puncties, laserchirurgie en andere);
- mate van verwaarlozing van de ziekte;
- keuze van kliniek, elk ziekenhuis heeft zijn eigen tarieven.
Als de operatie wordt uitgevoerd in een privékliniek, worden de kosten ook beïnvloed door de kwalificatie van de arts die een primair onderzoek uitvoert en de operatie voorschrijft.
Beoordelingen
Beoordelingen van patiënten over de operaties zijn heel verschillend. Maar de meesten zijn het erover eens dat het in geen geval onmogelijk is de operatie uit te stellen. Volksmethoden, diëten en onafhankelijke restauraties van de hernia van de witte lijn van de buik brengen geen resultaat.
Patiënten melden dat een hernioplastie complicaties geeft en dat de herstelperiode ernstiger en pijnlijker is. Om de meest pijnvrije te herstellen, moet je pijnstillers nemen.
Laparoscopie is ook een aantrekkelijkere procedure in termen van esthetiek. De operatie laat geen grote littekens na en tast praktisch de aantrekkelijkheid van de huid niet aan.
Het enige nadeel van laparoscopie, zeggen patiëntenoverzichten, zijn hogere kosten van chirurgie in vergelijking met hernioplastie.
Behandeling zonder operatie
Therapie van een hernia van de witte buikstreek zonder operaties is niet mogelijk. Een patiënt helpen zonder operatie is alleen mogelijk als de lipoma zeer kleine afmetingen heeft en niet wordt aangetast.
Medicijnen geven niet het juiste therapeutische effect. De medicijnen helpen alleen in de strijd tegen het pijnsyndroom.
In het geval dat de patiënt naar de dokter kwam met een klacht over een kleine lipoom, is er een kleine kans dat de arts dit zal corrigeren.
In dit geval krijgt de patiënt de opdracht om een abdominaal verband of speciaal ondergoed en een therapeutische massage te dragen, die alleen correct kan worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde arts.
Prognose en preventie van
Prognose is gunstig in het geval van tijdige verwijdering van de hernia. Of de hernia opnieuw zal optreden, hangt af van welke chirurgische methode werd gebruikt voor hernia-reparatie.
Om het ontstaan van een hernia van de witte lijn van de buik te voorkomen, wordt het aangeraden om de buikspieren aan te spannen en ze constant te trainen. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan uw dieet, gewicht en slechte gewoonten.
Als preventie is het noodzakelijk om het uiterlijk van langdurige constipatie uit te sluiten, evenals de frequente toename van zware gewichten.