Dysfagie is een aandoening gekenmerkt door de handeling van slikproblemen en verstopt de doorgang van de bolus door de slokdarm, frequentste bij patiënten met gastro-intestinale ziekten, hersenen en het centrale zenuwstelsel.
Dysfagie wordt vaak waargenomen bij oudere patiënten en bij te vroeg geboren kinderen. Afaq, gekenmerkt door de absolute onmogelijkheid slikken - gevolgd door periodieke of voortdurende ongemak wanneer het proberen om speeksel, vloeistof of vast voedsel te slikken, kan het zijn extreme bereiken.
Aangezien dysfagie is een symptoom van een zeer gevaarlijke ziekte, moet de patiënt op zijn hoede en zoek professionele medische hulp als het nog episodische manifestaties. Een zorgvuldige diagnose zal helpen om de oorzaak van dit fenomeen vast te stellen en zal de gelegenheid bieden om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
symptomen van dysfagie slokdarm en maag
klinische symptomen van dysfagie slokdarm buis bewijs van overtredingen die door het bevorderen van een levensmiddel coma van de slokdarm naar de maag. Het is kenmerkend dat op het moment van inname van voedsel de patiënt niet het geringste ongemak ondervindt. Kenmerkende symptomen van dysfagie
gepresenteerd:
- uitrusting bevorderen voedingsbal in de slokdarm die in de oropharynx( voedselmassa aldus in de mond- of neusholte gegooid).
- Gevoel van verstikking.
- Sterke hoest.
- Gevoel van "verstikkende" voedsel.
- Met heesheid en heesheid.
- Overvloedige speekselvloed( speekselvloed).
- Het optreden van aspiratiepneumonie gekenmerkt door ontsteking van de luchtwegen slijmvliezen vanwege aspiratie( opzuigen) maagsap, eten en overgeven.
- Hetzij het totale onvermogen om voedsel door te slikken, of de noodzaak om aanzienlijke inspanningen te leveren om dit te doen.
In de meeste gevallen( vooral in de vroege stadia van de ziekte) symptomen van oesofageale dysfagie optreedt bij het consumeren vast voedsel. Na elke slok met een grote hoeveelheid water te hebben ingeslikt, verlicht de patiënt het probleem van slikken van een coma aanzienlijk.
met gebruik van vloeibare levensmiddelen, neigt minder problematisch zijn, hoewel bepaalde pathologie, alsmede de progressie van de ziekte zelfs slikproblemen water waargenomen. Door
duur dysfagie kan intermitterend( paroxismale) of permanent( persistent) zijn. Optreden
constante karakteristiek dysfagie organische pathologieën uitlokken aanhoudende luminale vernauwing oesofageale buis waarbij problemen optreden met het verstrijken van vast voedsel( groenten, stukken vlees, brood, enz.).Was het voedsel met water, de patiënt is opgelucht.
Sommige patiënten die lijden aan kanker van de slokdarm, dysfagie verzwakt en soms zelfs verdwijnt, waardoor de illusie remissie. Helaas is de oorzaak van dit kortetermijnverschijnsel de ulceratie en het verval van een kwaadaardige tumor. In een zeer korte tijd dysphagia terugkeert, ervan uitgaande dat het karakter van de belangrijkste klinische symptomen en steeds meer pijnlijk en ernstig.
oorzaak van intermitterende dysfagie is altijd esophagism( oesofageale ziekte gepaard gaat met spasmen), dyskinesie veroorzaakt door slokdarm buis en bijbehorende ernstig genoeg organische esophageal pathologie tumor diaphragmatic hernia, oesofagitis.
ziekten code op de ICD-10
De International Classification of Diseases, tiende versie van dysfagie, gemarkeerd als "moeite met slikken", toegeschreven aan de XVIII klasse, verenigen "Symptomen, afwijkende die tijdens klinische en laboratorium-onderzoek" onder de R13 code.
gedeelte R10-R19 gesystematiseerd pathologie met betrekking tot de buik en de spijsvertering.
Classificatie De belangrijkste classificatie die rekening houdt met de etiologie van het optreden van dysfagie, verdeelt het in:
Functionele- voorkwamen bij patiënten die geen anatomische vereisten, maar die lijden aan ziekten van het zenuwstelsel, waarbij het proces wordt verstoord neurale regulering slokdarm functioneren. Functionele dysfagie wordt vaak genoemd de zenuw( of neurotisch), omdat de klinische verschijnselen - resistente intestinale motiliteitsstoornissen, en moeite met slikken - worden alleen waargenomen op de rug van sterke stressvolle situaties. Een verscheidenheid aan psychogene dysfagie is het optreden van hysterische brok in de keel bij patiënten die lijden aan anorexia nervosa.
- Waar( of organisch) , vanwege de aanwezigheid van anatomische pathologieën die het moeilijk maken om door te slikken. In de meeste gevallen worden deze pathologieën gepresenteerd oesofageale aandoeningen( ontstekingen( oesofagitis), zweren, vernauwingen, tumoren, hernia diafragmatica), en aneurysma's, en de toename van de schildklier tumoren van de thorax.
Afhankelijk van de locatie van het probleemgebied kan dysfagie:
- orofaryngeale( oropharynx), gekenmerkt door problemen bij passage van voedsel in de orofarynx. Het is onderverdeeld in:
- Upper dysfagie , optreedt bij patiënten die lijden aan aandoeningen van het zenuwstelsel regulering van de mondholte, keelholte en slokdarm, evenals schildklierziekte, lymfestelsel, de wervelkolom en de inwendige organen. Centrale
- dysfagie waargenomen bij ziekten geconcentreerd in het achterste mediastinum( hart, pleura, lymfeklieren, bloedvaten, bindweefsel, zenuwuiteinden, enz.).
- lagere dysfagie, waarin de opening cysten en tumoren kan veroorzaken, alsmede vergroting van de lever en milt.
2. Slokdarm( oesofageale).Met deze vorm van dysfagie is de bron van pathologie geconcentreerd in het gebied van de slokdarm. Deze pathologie is ook verdeeld in drie vormen:
- hoge esophageal dysfagie voortvloeit uit slokdarm spasmen mond, acute en chronische aandoeningen van de slijmvliezen van de mond, keelholte en strottenhoofd, de aanwezigheid van diverticula( uitstulping wanden) van de slokdarm.
- gemiddelde oesofageale dysfagie optreedt in aanwezigheid van organische slokdarm laesies( tumoren, zweren, diverticulitis, esophagitis, enz.) En functionele neuromusculaire stoornissen( diffuse oesofageale spasmen buis).
- onderste slokdarm dysfagie kan worden veroorzaakt door verstoringen in de werking van de cardiale sluitspier( scheidt de slokdarm en maag) leidt tot de ontwikkeling van chalaza en achalasie van de slokdarm. Provoceren het uiterlijk vast ook anatomische defecten( diaphragmatic hernia, reflux oesofagitis, ulceratie, tumor) oesofageale buis.
3. crico gekenmerkt door ongecoördineerde contracties van circulaire vezels volgens de faryngeale sluitspier.
4. De grote bloedvaten( aortakoppen) die ontstaan door de transmissie van de slokdarmbuis die er dichtbij ligt. Een vergelijkbare pathologie wordt waargenomen bij patiënten met pathologieën van deze bloedvaten.
Speciale vormen zijn onder meer:
- sideropenic dysfagie Ik heb een aantal synoniem namen. Artsen noemen het het syndroom van Kelly Peterson Rossolimo-spondylitis of Plummer-Vinson. De oorzaak van deze pathologie de aanwezigheid van ijzergebreksanemie - een aandoening gekenmerkt door een verminderde productie van hemoglobine als gevolg van acute tekort aan ijzer in het lichaam. Sideropenic dysfagie verklaart zich het ontstaan van zeer onaangenaam gevoel in de slokdarm, in combinatie met een aantal trofische laesies van slokdarm en maag buis weefsels Spyridakis - een pathologie geassocieerd met een verminderde secretorische functies van het lichaam. Sideropenic dysfagie, manifesteren onvermogen van slikken, droog of vast voedsel, is een zeer zeldzame ziekte, die zich in de middelbare leeftijd en oudere patiënten. Nog zeldzamer zijn gevallen van deze pathologie bij adolescenten. Paradoxaal
- dysfagie gekenmerkt door een verminderde slikken, waarbij het vaste voedsel in de slokdarm aanzienlijk lichter dan de vloeistof. De patiënt, die lijdt aan deze vorm van dysfagie kan gemakkelijk slikken grote stukken, die niet de gekauwd voedsel: met het slikken van grote problemen.
- Luzoricheskaya dysfagie optreedt als gevolg van knijpen oesofageale buis verkeerd geplaatst( afwijkend) bloedvat. Dit komt het meest voor in de vroege kindertijd, maar soms pathologie kunnen voorkomen in de adolescentie: de ontwikkeling van atherosclerotische laesies in de onrustige vat.speciale test met behulp van een speciale kleurstof en röntgenfoto's te helpen project het on-screen display "kaart" van de bloedvaten - vast te stellen voor sommige van hun aanwezigheid, die arteriografie nodig. Iets minder informatief is de diagnostische procedure radiopake slokdarm studies met behulp van bariumsulfaat. In de meeste gevallen is deze vorm van pathologie geen speciale behandeling nodig. Restoratieve operaties worden alleen door bepaalde patiënten uitgevoerd.
Er is een classificatie volgens welke dysfagie onderverdeeld in:
- intraesophageal , slokdarm pathologieën door autonome buizen: brandwonden, uitstulpingen, cicatricial stricturen, goedaardige tumoren( leiomyomas), de invloed van vreemde lichamen, Plummer-Vinson syndroom. Komt vaker voor bij vrouwelijke patiënten intraesophageal dysphagia worden geclassificeerd als voorstadia van omstandigheden.
- Vnepischevodnuyu , veroorzaakt door samendrukking van de oesofageale buis pathologisch gewijzigde organen, gelokaliseerd in de directe omgeving. Dysfagie dit soort situaties optreden:
- vaatpathologie( vertegenwoordigers bogen van de aorta aneurysma, compressie van de slokdarm abnormaal Reject rechts subclavia dat de achter- of voorzijde kruisen, Coarctatie van de aorta - een aangeboren hartafwijking, die bestaat uit de segmentale vernauwing van het lumen);
- cirkelvormige slokdarm knijpen grote mediastinale tumoren;
- mediastinitis( ontsteking van het mediastinum), vergezeld van een ernstig letsel en verhoging van de lymfklieren;
- -tumoren van de schildklier en luchtpijp;
- optreden van osteofyten de nekwervelkolom;
- lymphogranulomatosis.
Oorzaken van
Om het proces van het verplaatsen van een levensmiddel coma van de orofarynx aan de maag zonder problemen gepasseerd, moet oesofageale spieren in goede vorm.
Een heel complex van pathogene factoren kan dit natuurlijke proces voorkomen.
het is bekend dat een groot aantal patiënten de oorzaak van dysfagie is een functioneel falen van de neuromusculaire apparaat van de slokdarm, die verantwoordelijk is voor de promotie van zijn voedsel massa.
Deze situatie kan optreden als gevolg van een fout:
- -streek;
- krampachtige slokdarmbuis;
- trauma aan het hoofd of de wervelkolom;
- systemische sclerodermie - een inflammatoire laesie van kleine bloedvaten die de slokdarmweefsels te hard maakt;
- diverse ernstige ziekten: ziekte van Parkinson, multiple sclerose, achalasie( neurogene aandoeningen van de hartklep, als gevolg waarvan zij geheel of gedeeltelijk zijn vermogen te ontspannen wanneer ingenomen voedsel verliest), post-polio syndroom, musculaire dystrofie;
- ziekten van het immuunsysteem die het begin van tumor- of ontstekingsprocessen veroorzaken;
- dermatomyositis - ernstige progressieve bindweefselziekte, gladde en skeletspieren, wat resulteert in aanzienlijke verlies aan functionele;
- polymyositis - systemische auto-immuunziekte veroorzaakt ontsteking in skeletspier door infiltratie( penetratie in het weefsel en accumulatie daarin) lymfocyten;
- systemische lupus erythematosus - ontsteking gepaard met renale laesie capillaire inrichting en kleine huidvaten, die leidt tot veranderingen van de huid, het bewegingsapparaat en inwendige organen.
Niet minder voorkomende oorzaak van dysfagie is de slokdarm wordt gehinderd als gevolg van:
- bundels esophageal die voorzien zijn aangeboren of verworven aard.
- Goedaardige of kwaadaardige tumoren van de slokdarm.
- Gastro-oesofageale veroorzaakt door de zwakke hartklep, waardoor er stopzetting van spijsverteringssappen en maaginhoud in de slokdarm. Onvermijdelijk gevormde littekens en zweren veroorzaken aanzienlijke vernauwing van het lumen van de slokdarm buis en de verslechtering van de elasticiteit.
- Congenitale of verworven esophageale diverticulosis.
- oesofagitis - ontstekingen van de slijmvliezen van de slokdarm, die optreedt wanneer infectieziekten en allergische reacties van het organisme. Soms kan de oorzaak van oesofagitis irritatie zijn, veroorzaakt door een pil die vastzit in de plooien van de slokdarm.
- samendrukbare slang esophageal tumor of andere neoplasma omliggende organen( bijvoorbeeld pathologisch vergrote lymfeklieren of botspoor een wervel).
- natuurlijke veroudering, resulterend in het verlies van bijna alle spieren( inclusief het spierstelsel oesofageale buis).Deze factor is de meest voorkomende oorzaak van dysfagie bij oudere patiënten.
- goedaardige en kwaadaardige tumoren:
dysfagie kunnen veel ziekten van de orofarynx, gepresenteerd provoceren.
- Angina.
- angioedeem - ernstige allergische reacties op dierlijke huidschilfers, pollen, voedsel, leidt tot uitgebreide zwelling van de keel en strottenhoofd.
- Palsy pharyngeal spieren, die ontstaan als gevolg van cerebrale bloedstroom veroorzaakt door hersentumoren, atherosclerose( een aandoening vergezeld van de afzetting van lipide-metabolisme in de wanden van bloedvaten producten), letsel van de cervicale wervelkolom of de hersenen. Graden
mate van dysfagie is geassocieerd met beschadigde slokdarm buis doorgankelijkheid:
- Voor eerstegraads waargenomen periodieke moeite met slikken vast voedsel en lichte pijn als het eten coma beweegt.
- tweede graad wordt gekenmerkt door storingsvrije verloop van enige semi-vloeibaar voedsel.
- Met de derde graad van -dysfagie kan de patiënt alleen vloeibaar voedsel doorslikken.
- vierde graad gemarkeerd optreden aphagia - volledig onvermogen handeling van het slikken( inclusief water en speeksel).
Diagnostiek
- begin van de diagnose is een grondige analyse van klachten, waarin de arts vraagt de patiënt hoe om te beschrijven in detail de klinische verschijnselen van de ziekte, het stellen van vragen over de aard van macht en over de producten, waarvan het gebruik leidt tot het optreden van dysfagie. Zelfs bij het eerste bezoek van de patiënt moet de specialist vaststellen in welk deel van de slokdarmbuis de pathologie is gelokaliseerd. Hij zal vragen of er pijn bij het slikken, wat is dan de duur van een aanval, of het nu gaat gepaard met brandend maagzuur en hoesten, en hoe het lichaamsgewicht van de patiënt afgenomen. In dit stadium is het vaak mogelijk om tekenen van ziekten van het maagdarmkanaal en neuromusculaire structuren te identificeren. Het analyseren van de geschiedenis
- leven, een expert in de eerste plaats aandacht besteden aan de overgedragen ziekten van het maag-darmkanaal( gastritis gepresenteerd, oesofagitis, oesofageale burn buis), en de beschikbaarheid van de operaties.
- Belangrijke informatie kan worden verkregen bij de analyse van de familiegeschiedenis , met informatie over de ziekten van de patiënt naaste familieleden leed. Lichamelijk onderzoek
- patiënt noodzakelijkerwijs bestaan uit de inspectie van de mondholte en palpatie( palpatie) cervicale lymfeknopen.
De onderzoekseenheid voor laboratoria bestaat uit:
- Klinische en biochemische bloedtesten.
- Coprogram uitvoeren( analyse van ontlasting).Bij patiënten met dysfagie onthult het meestal de aanwezigheid van slecht verteerde voedseldeeltjes en grove plantaardige vezels, evenals een verhoogd vetgehalte.
patiënt die voor het eerst toegepast op een gastro-enteroloog over dysfagie, moet ze pas in de volgende volgorde:
- Primaire screening-diagnostische techniek is irrigoscopie( röntgenonderzoek met de introductie van radiopaque substantie - bariumsuspensie).Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd eerst een slokje water te nemen en daarna een dikke suspensie van bariumsulfaat, waarna hij een horizontale positie inneemt. Met irrigoskopii specialist kan de aanwezigheid van pathologische vernauwing of verstopping van de oesofageale buis detecteren lumen dat het onmogelijk is om normale ontwikkeling van het voedsel coma maakt.
- belangrijkste diagnostische procedure door de dokter voorgeschreven gastro onderzoek is fibrogastroduodenoscopy( EGD) - een endoscopische procedure maakt het mogelijk om de toestand van de slijmvliezen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal te evalueren en om de ziekte te identificeren. Nadat een endoscopist een zweer of een tumor heeft ontdekt, voert hij een biopsie uit, waarbij hij monsters van de probleemweefsels neemt voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Als er tekenen van oesofagitis zijn, zal hij een monster van de inhoud van de slokdarm nemen om een bacteriologische planting uit te voeren, ontworpen om de veroorzaker van de pathologie te identificeren.
- Ezofagotonometriya( of slokdarm motiliteit onderzoek) - methode om ziekten van de slokdarm en omliggende organen te identificeren, namelijk de druk detecteren van veranderingen in de holte via elektromanometra. Deze procedure wordt uitgevoerd op verplicht zijn in alle patiënten uitgevoerd, maakt het mogelijk om het bestaan en de aard van de schending van slokdarm motiliteit te identificeren, alsook om de druk in het gebied nabij de hartklep de mogelijkheid achalasia cardia elimineren meten.
- intraesophageal pH-metrie - belangrijkste diagnostische methode voor refluxoesofagitis identificatie uitgevoerd met een gegeven pH-sonde met één of meer pH-sensoren. Naast het meten van het zuurgraadniveau, worden de totale frequentie en duur van episoden van refluxoesofagitis tijdens het onderzoek berekend.
- slokdarm scintigrafie - radioisotoop techniek om de contractiliteit van de slokdarm buis bestuderen - wordt voor de beoordeling van de motoriek van de slokdarm en cardia toon( onderste slokdarmsfincter) uitgevoerd. De studie maakt gebruik van een radioactieve isotoop van technetium. In de normale werking van de slokdarm 90% van ingenomen voedsel( verwijzend naar zijn maximale volume) gemerkte isotoop om van de slokdarm naar de maag gedurende tien seconden. De toename van de tijd die nodig is voor de evacuatie van voedselmassa's duidt op een afname van de peristaltische activiteit van de slokdarmwanden, wat kenmerkend is voor systemische sclerodermie.
- endosonografie( endoscopisch of geluid) slokdarm - gecombineerde ingreep ultrasonograaf het toedienen ultrasone sonde holte oesofageale buis( deze bewerking uitgevoerd gedurende de uitvoering oesofagoscopie).Met deze procedure kan de endoscopist arts de status van regionale lymfeknopen van alle lagen van de oesofageale wand en de aangrenzende mediastinale organen schatten, evenals tumor slokdarm buis( met name gelokaliseerd in submucosale laag) te detecteren. De verkregen informatie is nodig om de noodzaak van een snelle behandeling aan te pakken.
- larynx voor visuele inspectie van de achterwand wordt gebruikt laryngoscopy - een procedure die het gebruik van een speciale spiegel of een speciaal apparaat vereist - de laryngoscoop.
- procedure abdominale echoscopie gebruikt om de toestand van de maag, galblaas en galwegen, nieren, alvleesklier en darmen bepalen, omdat hun falen dysfagie veroorzaken.
- Indien geen reden het passeren van een levensmiddel coma op weg van de slokdarm naar de maag zijn geïdentificeerd, wordt de patiënt naar encefalografie procedures en magnetische resonantie tomografie van de hersenen. Met hun hulp kunnen ziekten van het zenuwstelsel worden opgespoord.
Differentiële diagnose vereist een zorgvuldige analyse van de klachten van de patiënt, samen met een gedetailleerde analyse van de anamnese van het leven en de familiegeschiedenis:
- Informatie over de lange bestaande maagzuur voorafgaand aan het optreden van dysfagie is waarschijnlijk peptische vernauwing van de slokdarm aan te geven.
- De aanwezigheid van kortstondige voorbijgaande dysfagie kan een gevolg zijn van het ontstekingsproces. De combinatie met odynofagie( pijnlijke slikken) een basis om te speculeren over de beschikbaarheid of herpetische Candida oesofagitis optreedt bij patiënten die immunosuppressieve cursus( gericht op het onderdrukken van onwenselijke immunologische reacties van het organisme) of bij kankerpatiënten.
- Terugkerende single-phagia kan worden veroorzaakt door een diffuse kramp van de slokdarm.
- Het type dysfagie is vaak afhankelijk van de consistentie van het gebruikte voedsel. Moeilijkheden die voortkomen uit de inname van uitzonderlijk vast voedsel wijzen op de aanwezigheid van organische dysfagie. Om een bult in het vernauwde deel van de slokdarm te duwen, volstaat het voor een patiënt om wat vloeistof te drinken. Ongemak bij het slikken van vloeibaar voedsel wordt veroorzaakt door een verminderde motorische functie van de slokdarmbuis. Als sterk tot expressie luminale vernauwing kanaal inslikken optreden dysfagie waargenomen bij gebruik en de vaste en vloeibare voeding.
Behandeling
complex belangrijke therapeutische interventies gericht op de behandeling van ziekten, verergeren dysfagie.
Na het onderzoek moet de patiënt in een ziekenhuis worden geplaatst, waar hij voortdurend onder toezicht staat van medisch personeel.
Het primaire doel van deze fase therapie is om de slikfunctie te herstellen.
Medicijnen
Dysfagie wordt behandeld met medicijnen die corrigeren voor schendingen van de motiliteit van de slokdarm. Deze categorie omvat:
- prokinetische - geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal te stimuleren.
- Spasmolytica zijn geneesmiddelen die pijn verlichten die wordt veroorzaakt door spierspasmen.
- Holinolytische( of anticholinergische) geneesmiddelen die de receptoren en fysiologische effecten van acetylcholine blokkeren.
Antidepressiva en psychotrope medicatie worden gebruikt voor het verlichten van nerveuze spanning waarbij de patiënt constant in de patiënt zit.
Omgaan met kramp optreedt tijdens het slikken, helpen drugs "Drotaverinum", "No-Spa", "papaverine".
Als de opkomst van dysfagie werd veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.
Therapy
syndroom na slagpatiënten, beroerte, dysfagie gevolg verlamming of parese van de spieren, die de handeling van het slikken( bijvoorbeeld verstoring van de hypoglossale en gezicht verlamming wordt veroorzaakt door de spieren van de farynx, en wangspieren).
voor spraak wederopbouw en slikken in de periode van revalidatie, gelden complexe behandeling verstrekken:
- medicamenteuze therapie ontworpen om de metabole en trofische processen in de hersenen structuren te verbeteren.
- Gespecialiseerde massage van de tong( als er een dysartrie is).
- Klassen met logopedist-aphasiologist - arts, bezig met spraakherstel.
- Complexen van speciale articulatorische gymnastiek uitvoeren.
- Klassen van logaritmiek.
- Doorgang van fysiotherapeutische procedures.
De ontwikkeling van een programma met therapeutische maatregelen om spraak en slikken te herstellen bij patiënten die na een beroerte revalideren, is strikt individueel.
Video over hoe de behandeling van dysfagie na een beroerte:
Diet
Compliance chemisch, mechanisch en thermisch ontzien voeding is een belangrijk onderdeel van de behandeling van dysfagie. Voeding van een patiënt die lijdt aan dysfagie moet voldoen aan de volgende principes:
- Het dient een fractie te zijn: dat wil zeggen, moet de patiënt eet weinig en vaak( ten minste vijf keer tijdens de dag).
- voedsel consumeren moet worden gepureerd, warm en gezouten. Wanneer het nodig is om de bereiding van olijfolie of boter te gebruiken. Het gebruik van reuzel is strikt gecontra-indiceerd.
- patiënt is verboden om koude gerechten en haastig eten. Alle voedsel moet grondig worden gekauwd.
- voorkomen regurgitatie( overgeven slokdarm), de patiënt moet onthouden van( vooral voorwaarts) kantelt het lichaam binnen twee uur na een maaltijd.
- laatste maaltijd moet plaatsvinden ten minste twee uur treffen vóór vertrek op de nachtrust.
- beste manier van koken is koken, bakken en stomen:
dieet van een persoon die lijden aan dysfagie, is als volgt.
- vlees, vet, gebakken, zout, kruidig en ingeblikt voedsel zijn volledig uitgesloten van de dagelijkse voeding. Onder dezelfde is ten strengste verboden het gebruik van fast food, alle koolzuurhoudende en alcoholische dranken, producten met een grote hoeveelheid grove vezel, evenals een sterke koffie en thee.
- voeding moet zich overwegend melk aubergine bevattende granen( griesmeel, haver, boekweit, rijst) en soepen slijm.
- patiënt nuttig gebruik van melk en zuivelproducten, vlees( bij voorkeur wit) vis en meatless variëteiten, gekookte of gestoomde groenten.
Folk remedies
In het arsenaal van traditionele genezers, zijn er vele tools om arrestatie van de symptomen van dysfagie:
- maken inzameling van recepten van fijn verdeelde fitosyrya ( valeriaan( 30 g), hop( 25 g), citroenmelisse bladeren( 25 g), pepermunt(25 g), rozemarijn( 20 g), Hypericum( 20 g)), waarbij eetlepel kruidenmengsel en gietbeker kokend water. Na een twee uur durende infusie en afkooksel direct persen, een kalmerend effect, vóór de maaltijden voor ¼ kopje drie keer per dag.
- antispasmodische actie moet bouillon bereid uit wortel kruiskruid latifolia ( 15 g) en ephedra kruid Leonurus genomen op 20 g. Bay fijngemaakte kruiden liter koud water, men liet gedurende vier uur. Na deze infusie container met in brand gestoken, breng aan de kook en gekookt op een laag vuur gedurende drie minuten. Na het verwijderen van warmte, bouillon afgekoeld en gefiltreerd. Neem een paar helende eetlepels een kwartier voor de maaltijd af te ronden.
- Dat behandeling was meer succesvol, traditionele genezers raden tien minuten voor een maaltijd op het bovenstaande antispasmodic bouillon , en rustgevende nemen - of een half uur voor de maaltijd of tussen de maaltijden. In
- belladonna tinctuur ( belladonna) kunnen worden gebruikt als antispasmodische middelen. Het wordt drie keer per dag genomen( in de eerste opvang - 5, in de tweede - 10 de derde - 15 druppels) gedurende tien minuten voor een maaltijd.
- In plaats van water kan worden gebruikt bouillon bereid uit theelepel anijszaad , eetlepel licht geroosterde lijnzaad, een eetlepel honing en water( 600 ml).Plaatsen van het mengsel op laag vuur, breng aan de kook en onmiddellijk gefiltreerd. Drink alleen in de vorm van warmte.
- U kunt de siroop koken en neem het op een theelepeltje in een paar uur na elke maaltijd. Voor de bereiding nemen gedroogde weegbree bladeren( 5 eetlepels) en Gulf liter water, gekookt gedurende een half uur bij lage temperatuur. Het toevoegen van een theelepel gemalen fruit selderij en 300 g honing, gekookt voor nog eens tien minuten. Gefiltreerd na afkoelen.
- Als u chronische constipatie wordt aangeraden om regelmatig te lopen klysma's van de ene liter warm kamille thee. Het wordt bereid door brouwen drie eetlepels gedroogde bloemen kamille liter gekookt water. Na een twintig minuten durend infuus is nodig om de thee stam. Voer een klysma in de avond voorafgaand aan de nachtrust.
kalmerende en versterkende werking hebben water procedures uitgevoerd in een dag:
- naaldbaden van vijftien minuten( watertemperatuur - 35 graden);
- hete kompressen aangebracht op de borst en het lichaam bedekken van de sleutelbeenderen tot het asepoidproces;
- vochtige wikkels( de duur van de procedure is 50 minuten).
Hetzelfde kompres wordt op de wervelkolom aangebracht( van de eerste cervicale tot de tiende thoracale wervel).Naai de patiënt dicht( geschikte wollen sjaal of sjaal), stop hem een uur lang in een warm bed. Na het verwijderen van het kompres wordt gedurende een kwartier het lichaam van de patiënt goed gewreven met een stuk wollen doek of een haarborstel.
Chirurgie
Chirurgische behandeling wordt gebruikt in het geval van brandwonden van de slokdarmbuis en wanneer tumoren worden gedetecteerd. Als een maligne formatie werd gedetecteerd in het stadium van de metastase, wordt een operatie uitgevoerd bestaande uit het naaien van de buis in de maag gevolgd door de verwijdering naar buiten( door de buikwand).
Na de operatie wordt het voedsel via de spuit in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd via de geïmplanteerde slang. Zo'n patiënt heeft speciale en constante zorg nodig, evenals met de hulp van een ervaren psychiater, die van tijd tot tijd zijn psychische toestand zal aanpassen.
Complicaties van
Dysfagie kan het begin veroorzaken van:
- Esophagitis( ontsteking van de slijmvliezen van de slokdarmbuis).
- Aspiratie-pneumonie veroorzaakt door het gooien van de inhoud van de orofarynx in de luchtpijp en de longen( door de neus).
- Alle soorten ademhalingsstoornissen( tot het volledig stoppen) door zwelling van de slokdarmbuis, die de luchtpijp sterk kan samendrukken.
- Pneumosclerose is een ernstige schade aan longweefsel als gevolg van blootstelling aan hen van zure maaginhoud die in hen is achtergebleven ten tijde van het overtreden van de slikhandeling.
- Abcessen van de longen( abcessen, omgeven door een beschermende capsule) ontstaan wanneer de maaginhoud in het luchtweglumen wordt gegooid.
- Kwaadaardige, snelgroeiende slokdarmtumor en hartaandeel van de maag, als gevolg van een chronische opkomende oesofagitis.
- Ernstige uitdroging van het lichaam.
- Aanzienlijk gewichtsverlies door verminderde opname van voedingsstoffen.
Preventie Om het optreden van dysfagie syndroom te voorkomen, moet u:
- Onmiddellijk behandelen van ziektes dat een schending van de handeling van het slikken kan veroorzaken.
- let op je dieet door het eten van gezonde voeding( greens, groenten, fruit), die veel vitaminen en vezels bevatten, en volledig verlaten te vet, gebakken, kruidig en zoute voedingsmiddelen.
- Vermijd te warm eten en drinken( om verbranding van de slokdarm te voorkomen).
- Wees voorzichtig bij het gebruik van vis, om te voorkomen dat scherpe botten in de slokdarm ontsnappen.
- Weiger om strakke en strakke kleding, strakke korsetten en riemen te dragen.
- tijdig en regelmatig medische onderzoeken ondergaan ter opsporing tumors, ziekten van het maagdarmkanaal en het spijsverteringsstelsel.
- Als je merkt dat de symptomen van angst onmiddellijk verschijnen gastro-enteroloog.
- Regelmatig lichamelijke opvoeding( voor versterking en goede spierspanning).
- Weigeren tegen roken en alcoholmisbruik.
- Nauwlettend toezien op jonge kinderen om het inslikken van tabletten en kleine voorwerpen die de slokdarm en de inwendige organen kunnen verwonden te voorkomen.