Nervnosistemnye controlestructuren het werk van alle orgaansystemen en zijn verdeeld in twee delen: perifeer en centraal. Het centrale deel bestaat uit de hersen- en wervelkolomstructuren, het perifere zenuwstelsel.
zenuwweefsel kan worden beïnvloed door neoplastische ziekten, waaronder heel gebruikelijk neuroma.
begrip ziekte
neuroma is een goedaardige tumorvorming, gevormd in de Schwann celstructuren van de perifere, craniale en spinale zenuwen.
wezen neuroma een neoplasma bij cellulaire structuren die de zenuwbanen dekken. Deze capsule lobbige of afgerond tumoren die meestal tijdens het worteldeel van de gehoorzenuw, vooruitgang gehoor en gezichtszenuwen. Veel minder
vergelijkbare formaties invloed op het oog of maxillaire zenuw.
Neurinomen worden vaak schwannoma of neurilemoma genoemd.
neuromas voorkomingfrequentie ongeveer 9-14% van het totale intracraniale formaties. Wat spinale schwannomen, neemt een vijfde van het totale aantal vertebrale tumoren.
De meest voorkomende plaats van neuroma wordt beschouwd als een hoorzitting of vestibulocochlearis zenuw, dan is de nervus vagus. In feite kan neurinoom zich vormen op de schillen van elke zenuwen.
Rassen
schwannomas zijn goedaardig en langzaam groeiende categorie van entiteiten, maar in uitzonderlijke gevallen kunnen ze kwaadaardig. Zulke formaties zijn divers.
- Morton neuroma - een goedaardige schwannoom, gelokaliseerd in de zenuw op de zool van de voet. Het komt voornamelijk voor tussen de derde en vierde tenen, zelden tussen de derde en de tweede. Meestal heeft het een eenzijdige aard, hoewel er gevallen waren waarbij de tumor gelijktijdig met beide voeten trof.
- wervelkolom Schwannoom - meestal in de thoracale wervel dienst of in de nek en vertegenwoordigt een tumormassa op spinale zenuwwortels. Van alle primaire cerebrospinale formaties wordt deze tumor als de meest voorkomende beschouwd. Vergelijkbare samenstellingen kunnen groeien door het foramen intervertebrale, die kenmerkend is voor cervicale neuromas. Temidden schwannomas ontwikkeling van gewervelde bot vervormingen, gedetecteerd door spondilograficheskoy diagnostiek.
- hersenen neuroma - een tumor gekenmerkt door een langzame groei, beperking Forex.com van omgevende structuren capsulewand.
- schwannoom van de gehoorzenuw( of akoestische neuroma) - kunnen worden gevonden bij patiënten van elke leeftijd en geslacht, voornamelijk eenzijdig en een langzame groeisnelheid.
Bovendien patiënten hebben vaak tumor trigeminal, nervus vestibulocochlearis, mediastinum of scheenbeen, visuele, perifere zenuwen enz.
pathologie
oorzaken oorzaken promotie neuroma, niet worden vastgesteld, zoals bij de meeste nervnosistemnyh formaties.
deskundige uniek beweren dat vormingsprocessen gevolg schwannomas beginnen Schwann celproliferatie onder invloed van genetische mutaties in chromosomen en, meer bepaald, in het 22 chromosoom.
oorzaken van deze mutaties is ook onbekend, maar we kunnen met zekerheid zeggen welke factoren ze kunnen veroorzaken:
- een aangeboren pathologie;
- Lange-termijn effecten van chemicaliën en reagentia;
- intensieve blootstelling aan straling in de vroege kindertijd;
- De aanwezigheid van goedaardige tumoren met een verschillende lokalisatie en karakter;
- aanwezigheid van neurofibromatose patiënt of iemand uit zijn of haar ouders. Erfelijkheid
beschouwd als de belangrijkste precipiterende factor schwannomas, tumoren te bevestigen communicatie met neurofibromatose, dat is een erfelijke ziekte en wordt veroorzaakt door genetische mutaties van chromosoom 22.Symptomen
neurinomen
specifieke kenmerken die neurinomen onderscheiden van andere tumoren, non-existent.
Alsverschilt intracraniale tumor lokalisatie, er traumatisch hersenletsel syndroom, perifere laesies als er problemen met de gevoeligheid van de extremiteiten, en spinale schwannomas verschillen aanwezigheid spinale laesies symptomen.
- neuromas ruggengraat
symptomatologie soortgelijke formaties voordeel vermindert pijnsyndroom, spinale laesies transverse en vegetatieve stoornissen karakter. Wanneer
laesie optreden voor zenuwen verlamming en parese van spierweefsel in het gebied van innervatie en gevoeligheid schwannoma gebroken op de achterzijde van de zenuwwortels, is er een gevoel van gevoelloosheid en tintelen.
eerste symptomen is van voorbijgaande aard, maar met toenemende ernst van neuromas kliniek wordt helderder en meer constant. De pijn is meestal intens en vatbaar voor versterking in een rugligging.
Met het verlies van de thoracale of cervicale zenuwwortel pijn is gelokaliseerd tussen de schouderbladen en in de borst of nek. Wanneer de lumbale wervelkolom schwannomas pijn worden geconcentreerd in het lumbale gebied en in de ledematen.
- Morton neuroma
Deze tumor is gelokaliseerd tussen de tenen. Aanvankelijk was de patiënt een gevoel van gevoelloosheid, ongemak en pijn na de schoen sokken met hoge hakken of smalle vorm, na een lange dag wandelen of joggen.
Met zo'n neuroma meestal verhogen van de pijn in de voet als om haar hand te knijpen. Sommige patiënten creëren een gevoel van aanwezigheid in de voet van een vreemd voorwerp.
Soreness intensiveert golvend en stopt ook. Maar de verdere ontwikkeling leidt tot een constante kloppende pijn, die ongeacht de belasting en schoenen optreden.
- hersenen Schwannoom
Golovnomozgovye neuroma omvatten letsel ontlading, trigeminale en gezichtszenuwen. Dergelijke tumoren verschijnen in het gezicht, de zachtheid en de gevoelloosheid.
Met betrokkenheid bij de neoplastische proces gezichtszenuw verschijnen smaak stoornissen, problemen met speekselvloed, enzovoort. Vergelijkbare symptomen doet zich voor wanneer andere gezichtszenuw letsel. Tumor
- trigeminale
neuroma trigeminale( V) zenuw tumor wordt ingedeeld in één tak of hoofdknooppunt gasserova. De symptomatologie van dergelijke formaties verschilt afhankelijk van hun locatie.
bijvoorbeeld tumor knooppunt gasserova gepaard met zwakte van de kauwspieren, paresthesie, pijn. De tumor in de eerste tak van de zenuw veroorzaakt verdubbeling en exophthalmus.
Radiculaire schwannoma kan ataxie veroorzaken en raakte het oor of gezichtszenuw, waardoor smaakstoornissen, pijn in het gezicht, gevoelloosheid, tintelingen of koude. Kan chuditsya geuren, die niet zijn, en er is de smaak van levensmiddelen, ook al is de patiënt niets heeft gegeten.
- neurinomen auditieve of vestibulaire-cochleair zenuw - brughoektumor
Vergelijkbare formaties zijn heel langzaam groeien, dus het begin van hun ontwikkeling plaatsvindt latent. Het komt voornamelijk voor bij ouderen en bij patiënten van middelbare leeftijd. Het bevindt zich meestal aan één kant, hoewel gevallen van bilaterale laesies bekend zijn. Typisch
brughoektumor kenmerk externe ruis in het oor( aan de zijde van de tumor) in een patiënt intensief verminderde gehoor bij tot hun totale, duizeligheid Disturb verstoord evenwicht en motoriek.
Bijzonder gevaarlijk grote of grote neuroom vestibulaire-gehoorzenuw, omdat het comprimeert de hersenstam ter plaatse van de vitale centra zoals ademhalings- of vasomotorische enz.
Deze afdichting is beladen met schendingen van respiratoire en cardiovasculaire activiteit die fataal kan zijn.
- neuromas cauda equina schwannoma
Dit beïnvloedt zenuwcentrum gelegen in het heiligbeen en stuitbeen, waarbij de cauda equina wordt genoemd.
Voor neuroma dergelijke lokalisatie eigen is kenmerkend voor de aanwezigheid van pijn in de lumbosacrale gebied, dus dergelijk onderwijs wordt vaak verward met ischias.
pijnsymptomen kunnen van verschillende aard zijn -. Gordelroos, schieten, enz
Symptomatische schwannoma Caudasyndroom manifesteert zich met acute pijn in het getroffen gebied, uitstrekt naar de onderste ledematen en billen. Als de patiënt gaat liggen, wordt de pijn groter.
Eerst verschijnt de pijn aan de ene kant van het lichaam, maar dan verspreidt het zich geleidelijk naar de andere kant.
- Schwannoom mediastinale
Neurogene mediastinale tumoren zijn de meest voorkomende onder alle entiteiten achterkant van het mediastinum. Van alle formaties met een vergelijkbare oorsprong is ongeveer 70% goedaardig. Ze verschijnen
pijn in de borst, ademhalingsproblemen, slaapapneu en nachtelijke giperpotlivostyu. Ze worden gedetecteerd door middel van klassieke radiografie. Perifere zenuwen
groeien perifere schwannomas betrekkelijk langzaam en zijn voornamelijk oppervlakkig. Extern dezelfde formatie lijkt een tumor is klein en afgerond, die groeit op de zenuwvezels khon.
Voor dergelijke entiteiten hebben de neiging om de aanwezigheid van pijn en gevoelsstoornissen, maar als de ziekte zal blijven vooruitgaan, dan is er spier parese.
- neuromas long
ring neuroma long vertegenwoordigt ongeveer 2% van het totale aantal goedaardige tumoren van het lichaam. Doorgaans worden dergelijke neurinomen een enkel teken, maar in zeldzame gevallen kunnen zij systemische ziekten zoals Recklinghausen syndroom begeleiden.
Meestal pulmonale schwannoma hebben vnebronhialnuyu locatie, maar kan worden gelokaliseerd en endobronchiale. Vnebronhialnye tumoren groeien vaak verborgen, waardoor af en toe symptomen zoals kortademigheid en hoesten, lichte hyperthermie, milde pijn in het getroffen gebied. Als
schwannoma intrabronchiaal ontwikkelt, wordt de tumor gepaard met tekenen van secundaire ontsteking, bronchus enz obturatie.
- hals neuroma
dezelfde formaties vormen ongeveer 60% van de perifere zenuw tumoren. Vergelijkbare formaties zijn de meest voorkomende voor patiënten volwassenheid en manifesteren symptomen zoals overgevoeligheid en een langzame groei, ovaal, trilling en pijn.
Als dit neuroma dringt de schouder plexus, dan is een stekende pijn. Er kan een verlamming van het spierweefsel tong, het strottenhoofd en enzovoort.
neuromas en neuromas
zwangerschap wordt niet beschouwd als een definitieve contra-indicatie voor de zwangerschap, maar soms begint de tumor krachtig groeien in de vruchtbare.
Daarom artsen adviseren gewoonlijk verwijdering van de tumor, en een jaar na de behandeling, kunt u de zwangerschap te plannen.
ziekte Diagnose
neuromas meestal op basis van de verkregen tijdens de procedures resultaten zoals:
- complex neurologisch onderzoek dat dubbelzien, parese, slikstoornissen reflex, gevoelsstoornissen, lopen of de balans laat zien;
- Magnetic Resonance Imaging - het vermogen om een soortgelijk onderzoek schwannoom in de vroegste stadia van hun vorming te visualiseren;
- CT-scan wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat een zeer klein tumorgrootte kunnen detecteren van 1,5 cm;
- ultrasone diagnose, betreffende een veilige en voldoende informatief werkwijzen visualiseren van zachte weefsels veranderingen in het onderwijs;
- Radiografische diagnose, die botveranderingen laat zien die optreden tegen de achtergrond van tumorgroei;
- audiometer bepalen van de aanwezigheid van auditieve stoornissen in de gehoorzenuw schwannomas;
- de biopsie onderzoek, dat betrekking heeft op invasieve diagnostiek en is een stuk van de tumor te ontvangen ten behoeve van de verdere histologisch onderzoek.
Behandeling van Schwannoma
De keuze van de therapeutische techniek wordt individueel uitgevoerd volgens het type en de locatie van de tumor.
De gebruikelijke behandeling voor neurinoma is een chirurgische ingreep, die wordt weergegeven wanneer:
- de tumor snel verhoogt;
- Voortschrijdend onderwijs na een radiochirurgische ingreep;
- Toename van symptomen of het optreden van nieuwe manifestaties.
Maar de operaties hebben ook hun eigen specifieke contra-indicaties, zoals de ernstige toestand van de patiënt, de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën of de oudere patiënt( na 65 jaar).
Als de tumor op de wervelkolom is gelokaliseerd, vinden de operaties gewoonlijk zonder problemen plaats, omdat dergelijke formaties meestal een dichte capsule hebben en niet door de hersenballon ontkiemen.
Als de formatie nauw is gefuseerd met de vezels van de zenuwen, wordt de tumor verwijderd met gedeeltelijke bewaring. Natuurlijk is deze benadering een gevaarlijke terugval, maar het voorkomt neurologische complicaties die gepaard gaan met radicale chirurgie.
Soms wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van stereotaxische chirurgie. Een dergelijke therapie bestaat uit het bestralen van de tumor zonder de omliggende gezonde weefsels te beschadigen. Het heeft minimale bijwerkingen, maar in de toekomst verandert het vaak in tumorherhaling.
Gevolgen na bediening
Aangezien er altijd een risico is op zenuwbeschadiging op elke tumorlocatie, is de meest voorkomende consequentie van chirurgische ingreep de aantasting van de motorfunctie en gevoeligheid.
Als een schwannoma de gehoorzenuw aantast, is de mogelijkheid van gehoorverlies, dat niet zozeer voortkomt uit chirurgische interventie, als tegen de achtergrond van de tumordruk op de omringende structuren, niet uitgesloten.
Ook een frequent gevolg is de schending van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van het gelaat en de parese van de zenuw in het gezicht.
Behandeling met folkremedies
Het gebruik van folkloristische behandelmethoden bij neurinomen draagt bij tot de verlichting van sommige symptomen, maar het is onmogelijk om het onderwijs op deze manier te genezen.
Schwannoma kan zichzelf niet alleen oplossen onder invloed van folkmethoden. En het uitstellen van een bezoek aan een specialist kan de situatie verergeren en de pathologie in een ernstiger toestand brengen.
Voorspelling
Over het algemeen zijn de voorspellingen voor neurinomen gunstig. Omdat de tumor langzaam groeit, kan deze lang worden beëindigd met conservatieve methoden.
Als een succesvolle operatie wordt uitgevoerd voor de patiënt, garandeert deze een volledige genezing zonder complicaties en negatieve gevolgen.
Deze video toont de verwijdering van het neurinoma van de trigeminuszenuw: