Bij de behandeling van pancreatitis komt de taak van anesthesie naar voren. Wat veroorzaakt pijn bij deze ziekte? Er zijn verschillende redenen -. Het is obstructie van ductale pancreas systeem en parenchymale oedeem, ontsteking van de prostaat, pseudo-cyste, morfologische en functionele veranderingen in de zenuw plexus en andere
correctie pijn bij pancreatitis is voor artsen een aantal problemen, omdat de mechanismen van de pijn gemengd. De tactieken van anesthesie worden gekozen volgens de factor die heerst in de ontwikkeling van pathogenese. Indien aanwezig
galstuwing verschijnselen, dan analgesie gebruikte stent lithoextraction in-band lithotripsie, analgetica en spasmolytica pancreatitis.
Hoe de pancreas voor auto-immuun pancreatitis te anesthetiseren? In dit geval zijn geneesmiddelen van ursodeoxycholzuur, corticosteroïden en stenten van het kanaalsysteem effectief.
Ter verlichting van pijn bij pancreatitis, biliaire ursodeoxycholinezuur gebruikte medicijnen, antispasmodische en pancreasenzymen bij hoge doseringen. Bij chronische pancreatitis zonder grote cysten ongehinderd en biliaire pathologie pijnstillend effect bereikt via de buikholte plexus neyrolizisa toepassing antispasmodische en normale doseringen van enzymen.
Voor pijn van elke herkomst worden pijnstillers gebruikt. In acute ontsteking, ook artsen voorschrijven pijnstillers aan patiënten alvleesklier, maar er zijn enkele nuances. In verband met de mechanismen en oorzaken van chronische buikpijn heeft de benoeming van pijnmedicatie een aantal beperkingen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij mensen met gastro-enterologische aandoeningen. Om de pijn geassocieerd met pancreatitis, abdominale aanbevolen combinatie van middelen die maagzuurafscheiding, multi-enzym remmen bij hoge doses geneesmiddelen te elimineren.
Zoals u weet, een grote rol in de ontwikkeling van pijn bij chronische pancreatitis speelt een disfunctie van de sfincter van Oddi en dyskinetische stoornissen van de darm. Daarom is het gebruik van een antispasmodisch middel bij ontsteking van de pancreas zeer gerechtvaardigd. Tegenwoordig worden de volgende vereisten gesteld aan spasmodica: handige vorm van toediening, hoog rendement, lange tijd van actie, geen ernstige bijwerkingen.
Als onderdeel van pijn een spasme van gladde spieren, dan pancreatitis altijd toegewezen spasmolytica. Tot op heden zijn de beste medicijnen in dit gebied myotrope spasmolytica. Deze medicijnen beïnvloeden de samentrekkingen van de spieren, ongeacht hun oorsprong.
Spasmolytica zijn onderverdeeld in twee groepen: myotroop en anticholinergicum. Bij miotropische geneesmiddelen neemt Dospatalin( Mebeverin) een speciale plaats in. Het heeft een dubbele werking: 1) heeft een antispastisch effect en vermindert de permeabiliteit van gladde spiercellen voor Na +;2) het blokkeren van Ca2 + en vermindert de uitstroom van K + uit de cellen, dus niet hypotensie intestinale gladde spieren sfincter van Oddi veroorzaken.
Dit preparaat vertoonde een hoge werkzaamheid als een analgeticum bij het verlichten van pijn ontstaan in pancreasziekte. Al na een half uur na het innemen van de eerste capsule treedt een analgetisch effect op dat 12 uur duurt. Duspatalin behaalt aanhoudende klinische remissie, dat wil zeggen, na het stoppen met dit middel effect aanhoudt voor een lange tijd. Bovendien heeft dit geneesmiddel geen systemische bijwerkingen en wordt het goed verdragen door patiënten.
Pijnstillers in acute pancreatitis
Ondanks de overvloed aan pijnstillers, een van de belangrijkste methoden van pijnbestrijding bij acute pancreatitis is het gebruik van pijnstillers. De eerste keus medicijnen zijn salicylaten( aspirine) of acetaminofen, oftewel paracetamol. Ze worden direct voor de maaltijd ingenomen om pijn te voorkomen. Voorkeur, deskundigen raden aan Paracetamol te geven, omdat dit een minimaal irriterend effect op de alvleesklier heeft. Bij patiënten met ernstige leverbeschadiging kan echter alleen een gebied van voorafgaand overleg met de behandelende arts worden gebruikt. Omdat het middel hepatotoxisch is.
Dosering van pijnstillers voor acute pancreatitis wordt individueel gekozen. Maar in elk geval wordt het aangeraden dat dit minimaal mogelijk is.
Een aantal artsen die zich bezighouden met pijnverlichting bij patiënten met acute pancreatitis, tabletten van pancreatine die geen zuurbeschermende coating hebben. Ze beginnen te activeren in de maag, evenals in de bovenste delen van de twaalfvingerige darm. Ze moeten echter noodzakelijkerwijs worden gebruikt met geneesmiddelen die de maagzuursecretie blokkeren.
Verdoving van injecties en pillen met pancreatitis
Specifiek worden ze meestal in de vorm van tabletten gebruikt:
- spasmolytisch effect - Mebeverin, No-shpu. Ook het wegwerken van spasmen zal de ontvangst van Papaverin, Meteopazmil, Buskopana helpen;
- gebruikt ook dergelijke pijnstillers voor pancreatitis, zoals analgetica. Bijvoorbeeld Baralgin, Acetamifene;
- van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn effectief: Voltaren, Movalis, Indomethacin.
Al deze maatregelen moeten alleen worden genomen na overleg met de behandelende arts.
In het stadium van de klinische behandeling, evenals in het stadium van exacerbatie van de ziekte, worden analgetische injecties voorgeschreven, die een sterker en intenser effect hebben. Onder de analgetica zijn de meest populaire: Buprenorfine, Pentazocine.
Niet zelden omvat het behandelingsregime een aantal Novocain-blokkades. Gebruik Euphyllin voor injecties met een krampstillend effect.
In het geval dat alle bovengenoemde medicijnen de pijn niet hebben gestopt, met de sterkste aanval, schrijven experts soms pijnstillers voor bij pancreatitis die een narcotische samenstelling hebben. Deze omvatten: Promedol, Fentanyl.