Eerder leed acute appendicitisaanval bij vrouwen of mannen in een aantal gevallen in een chronische vorm, zoals blijkt uit de aanwezigheid van pathologische processen in de appendix. Acute verschijnselen verdwenen, maar het ontstekingsproces blijft bestaan en wordt chronisch. Dit moet onderscheid maken tussen chronische terugkerende appendicitis.
Met deze vorm neemt de pijn af na een acute appendicitisaanval. Na een tijdje is er een nieuwe aanval - een terugval van appendicitis. Bijgevolg wordt deze vorm gekenmerkt door herhaalde aanvallen van acute ontsteking van het proces. Tussen de aanvallen door, ervaren patiënten constante pijn in de regio van de blindedarm.
In verband met langdurige ontsteking in het aanhangsel zijn sclerotische veranderingen, mogelijk ook de geleidelijke putjes, vervorming, het optreden van verklevingen en littekenvorming die leidt tot een afname van het darmlumen, en zelfs met coalescentie bliz gelegen organen.
Classificatie van
Er zijn drie vormen van chronische appendicitis: residueel, recidiverend, primair-chronisch. Ontwikkeling
- overblijvende( residuele) vorm van chronische appendicitis vindt onmiddellijk na het begin van acute appendicitis, zoals voedingsbodem voor het optreden van herhaalde aanvallen in de bijlage.
- De terugkerende vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie.
- Primaire chronische appendicitis wordt gekenmerkt door inflammatoire aandoeningen die zich ontwikkelen in een gewiste chronische vorm.
Terugkerende type chronische appendicitis komt meestal voor bij patiënten die geen adequate medische zorg hebben gehad in het acute beloop van de ziekte. In dit geval verschijnt de appendix weefsels littekens en adhesies, het lumen vernauwt, waardoor contact met de intestinale inhoud is de stagnatie en, als gevolg, hernieuwt het ontstekingsproces die jaren kunnen duren.
Symptomen van chronische appendicitis
Chronische appendicitis kan gepaard gaan met een wazig patroon van symptomen bij zowel vrouwen als mannen. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit geval is een regelmatig optredende pijn aan de rechterkant, op de plaats van de appendix.
Ook voor de tekenen van chronische appendicitis zijn:
- ernst, flatulentie, de aanwezigheid van ongemak in de buik;
- milde misselijkheid;
- indigestion disorder;
- gebrek aan eetlust;
- frequente stoelgangstoornissen - diarree of obstipatie;
- chronische subfebrile lichaamstemperatuur.
De pijn kan toenemen bij zware belasting( door verhoogde druk in het peritoneum), op het moment van ledigen, bij hoesten. Er zijn veranderingen in het werk van het spijsverteringskanaal - constipatie en diarree. In geval van een exacerbatie treden braken en misselijkheid op.
is erg belangrijk zo snel mogelijk te diagnosticeren en te beginnen met de behandeling van chronische appendicitis, als een permanente aanwezigheid in het lichaam van de bron van de infectie is zeker niet de meest gunstige invloed op zijn werk. Bovendien is het beladen met perforatie van de appendix met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis, die de dood van de patiënt kan veroorzaken.
Chronische appendicitis - symptomen bij vrouwen
Aanvankelijk manifesteren tekenen van blindedarmontsteking bij vrouwen zich door pijnsensaties uit het spijsverteringskanaal. Pijn verspreidt zich naar de rechter onderbuik en wordt versterkt door gynaecologisch onderzoek.
In de periode van hormonale veranderingen( bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of menstruatie) is de pijn uitgesproken, gelokaliseerd in de eierstokken en de vagina. Tegen de achtergrond van appendicitis is er een falen in de cyclus. In het proces van vrijen en erna, spasmen optreden, zijn er hevige pijnen in het vaginale gebied. Diagnose en behandeling
Zoals appendicism voorkomende symptomen kenmerkend voor een aantal andere ziekten van inwendige organen, voor een accurate diagnose met behulp van complexe laboratoriuminstrumenten en diagnostische methoden.
Diagnostische maatregelen voor de detectie van chronische appendicitis:
- Pijn in de rechter iliacale regio, verhoogde pijn als liggend op de linkerzijde bij het buigen rechterbeen - deze symptomen verhogen het vermoeden van chronische appendicitis. Gangreneuze blindedarmontsteking mag niet gepaard gaan met pijnlijke gevoelens als gevolg van de dood van innervatie in de aangetaste weefsels. Bij peritonitis gaat de pijn over de gehele buik. Klinische bloed- en urinetests .Ze zijn niet voldoende voor de diagnose, maar ze zijn nog steeds belangrijke begeleidende methoden, die het mogelijk maken om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten.
- Radiografie met contraststof .Deze studie helpt om de belemmering te identificeren van de opening die het proces met de blindedarm verbindt. Ook kan radiografie vezelachtige verklevingen, klonten ontlasting vertonen.
- ultrasound diagnose .Een eenvoudige en veilige methode van onderzoek, waarmee u snel de diagnose kunt bevestigen. In de loop van de studie wordt niet alleen de conditie van de appendix, maar ook van andere buikorganen beoordeeld.
- Computertomografie .Met behulp van deze studie is het mogelijk om ziekten uit te sluiten die een vergelijkbare symptomatologie hebben.
- Laparoscopy .Chirurgische diagnostische werkwijze het toedienen aan het fijne probe met een camera op het einde van de buikholte van de patiënt door een kleine incisie in de buikwand. Met deze methode is het niet alleen mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, maar kunt u ook meteen de bijlage verwijderen als een ontstekingsproces wordt gedetecteerd.
Aangezien chronische appendicitis symptomen niet specifiek, is het belangrijk om deze ziekte uit andere pathologieën van de buikholte te onderscheiden, met name:
- cholecystitis;
- Acute pancreatitis;
- Perforatie van de maagzweer;
- Nierziekte;
- Gynaecologische aandoeningen. Behandeling van chronische appendicitis
waaraan dezelfde als in de acute vorm van de ziekte - de chirurgische verwijdering van ontstoken appendix. Appendectomie kan worden uitgevoerd zowel laparoscopische en open manier - de oplossing neemt de chirurg afhankelijk van de toestand van de patiënt en het klinisch beeld van de ziekte.
Wanneer een patiënt met chronische appendicitis unexpressed symptomen, wordt conservatieve therapie toegepast - aanvaarding antispasmodische middelen, fysiotherapie, elimineren darmaandoeningen.
Postoperatieve periode
Binnen twee dagen nadat de appendicitis was uitgesneden, werd aan de patiënt een bedrust voorgeschreven. Voorschrijven antibacteriële therapie voor de preventie van chirurgische infecties. Tijdens deze periode is verpleegkundige zorg erg belangrijk voor het voorkomen van mogelijke complicaties.
De hechting wordt 10-12 dagen na de operatie verwijderd. Tot die tijd moeten plotselinge bewegingen, spanning van de spieren van de buikwand vermeden worden om te voorkomen dat de naad weggesneden wordt. Restauratie van spierweefsel duurt enkele maanden. Op de huid is er een klein bleek litteken, zoals te zien op de foto.
leven wanneer kunt u terugkeren naar het normale leven afhankelijk van het type en de aard van appendectomy postoperatieve natuurlijk: na endoscopische ingrepen genezing is sneller. Gemiddeld is de fysieke belasting beperkt tot 2 maanden, daarna is hardlopen, zwemmen, rijden op hoogtes toegestaan en gewichtheffen pas na 3-6 maanden. Van het bezoeken van de sauna of sauna, onthoud minstens 3-4 weken.
Diet
Als conservatieve therapie en tijdens de herstelperiode na de operatie, altijd een speciaal dieet moet worden gevolgd:
- weigeren kruiden, gerookt, ingeblikt voedsel, frisdranken.
- Het wordt aanbevolen om sterke zwarte thee en koffie uit te sluiten. Het is de moeite waard om groene thee, vruchtendranken en compotes te gebruiken.
- Het is noodzakelijk om een fractioneel dieet te volgen - 5-6 keer per dag in kleine porties.
- Er mogen geen scherpe, zout, vettig, gebakken voedsel.
Wat folk remedies betreft, is het ten strengste verboden om een arts te bezoeken of onoplettend "signalen" van het eigen organisme te behandelen in de vorm van vlagen van pijn, hopende op folk remedies! Fytotherapie en huisrecepten zijn nuttig in de rol van aanvullende maatregelen om het lichaam te versterken en de darmfunctie te verbeteren, en ook in de strijd tegen pathogene micro-organismen.
Preventie van
-ziekte Er zijn geen speciale preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om een gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, stressvolle omstandigheden te vermijden, slechte gewoonten te laten varen, af te vallen.