Tumoren van de vrouwelijke organen van het voortplantingssysteem komen zeer vaak voor in het gynaecologische gebied. Vergelijkbare pathologieën vertegenwoordigen een vrij grote groep ziekten.
Adenocarcinomen kunnen zich vormen in de baarmoederhals, het endometrium of in de weefsels van de eierstokken van de cellulaire structuren die secretie van mucosale secreties produceren.
Concept and Prospects
ziekte Adenocarcinoom orgaan of uteriene cervixkanaal is een tumor die bestaat uit afwijkende celstructuren klierweefsel.
Soortgelijke tumorale processen hebben meestal invloed op de baarmoeder en kunnen zich gedurende lange tijd asymptomatisch ontwikkelen.
Wanneer adenocarcinoom verspreidt malotazovym organen, patiënten beginnen lage rugpijn en verhoogt het volume van de maag, verschijnen abnormale vaginale afscheiding en niet-specifieke onkosimptomatika.
Meestal worden adenocarcinomen gevormd bij postmenopauzale vrouwen( voor 50).
Redenen voor
Uterusadenocarcinoom verwijst naar hormoonafhankelijke tumoren.
Het klierweefsel van de binnenste baarmoederlaag ondergaat wedergeboorte en abnormale groei met een achtergrond van veranderingen in het niveau van steroïde geslachtshormonen.
Wanneer het oestrogeengehalte verhoogd is, groeien de celstructuren van de endometriale laag abnormaal, wat de kans op het begin van het tumorproces aanzienlijk verhoogt.
provoceren adenocarcinoom van de baarmoeder zijn de factoren:
- Anovulatie - wanneer de rijpe eicel niet wordt vrijgegeven in het midden van de cyclus;
- Onvruchtbaarheid van veroorzaakt door organische voortplantingsstoornissen;
- Voortijdige menarche - wanneer de menstruatie begint op een leeftijd van 12 jaar of later vanaf het begin van de menopauze. Deze factor is te wijten aan het feit dat de vrouw bij langdurige menstruatie het oestrogene effect op de baarmoederslijmvlieslaag verlengt, waardoor het risico op oncologische processen aanzienlijk wordt verhoogd;
- Falen van de -cyclus geassocieerd met ovulatie-onderdrukking vergezeld van verminderd progesteron en verhoogd oestrogeen;
- Obesitas - het is bewezen dat vetweefsel oestrogeenhormonen kan produceren;
- Afwezigheid van geslachten - bij vrouwen die niet zijn bevallen, neemt de kans op het ontwikkelen van kanker van het baarmoederslichaam veel toe;
- Hormoontherapie - over de duur en dosering van geneesmiddelen hangt af van de waarschijnlijkheid van ontwikkeling van oncologie;
- Diabetes;
- Goedaardige hormoon producerende -tumorprocessen in de eierstokken ;
- Ovarian polycystic;
- Hypertensieve ziekte;
- Langdurige behandeling met Tamoxifen , bijvoorbeeld bij de behandeling van kwaadaardige tumoren in de dermis-ijzerweefsels;
- Erfelijke aanleg;
- Andere pathologieën van de baarmoeder.
provoceren adenocarcinoom van de baarmoeder kan factoren kankerverwekkend, zoals de activiteiten van de bedrijven met een verhoogde kwaadaardigheid, slechte gewoonten, ongezonde voeding( fast food, vet voedsel, misbruik van vlees en zo verder.).
symptomen meestal symptomatisch tekenen van adenocarcinoom van de baarmoeder begint te laten zien in de tweede fase onkoprotsessa wanneer nederlaag strekt zich uit tot de baarmoederhals( cervix).
vrouwen in de vruchtbare leeftijd staat, kan de ontwikkeling van adenocarcinoom abnormaal langdurige menstruatie en uterine bloedingen tussen menstruaties weergegeven. Het meest vatbaar voor deze oncologie van vrouwen in de menopauze leeftijd, dus de belangrijkste manifestatie van de ziekte bij deze patiënten is de plotselinge hervatting van de menstruatie na een lange afwezigheid.
In het algemeen zijn voor adenocarcinoom in de baarmoeder typische manifestaties:
- Pijnlijke sensatie op het onderste deel van de taille en buik, permanent karakter;
- Cyclusfout;
- Ongeachte abdominale groei;
- Overvloedige menstruatiebloeding;
- De aanwezigheid van baarmoeder- en vaginale bloedingen bij vrouwen in de menopauze en postmenopauzale leeftijd;
- Pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap;
- Frequente oorzaakloze kleine temperatuurstijgingen;
- Slaapproblemen en prikkelbaarheid;Overmatige vermoeidheid en gebrek aan prestaties.
Wanneer de oncologie verder gaat dan de baarmoedergrenzen, klagen de patiënten over pijn in het perineale gebied, die intenser worden door plassen, seksueel contact of ontlasting. Ook na geslachtsgemeenschap wordt vaginale bloeding duidelijk.
cervicale adenocarcinoom Adenocarcinoom
baarmoederhals relatief zelden - 10% van de gevallen en de resterende 90% van baarmoederhalskanker squameuze tumoren vormen.
Adenocarcinoom wordt gevormd uit slijmproducerende cellen en kan endofytisch of exofytisch van aard zijn.
Bij endofytisch karakter treedt de verspreiding van het tumorproces op als gevolg van de verdieping in het cervicale kanaal richting het baarmoederlichaam. Wanneer exofytisch, wordt de groei van het tumorproces gericht op de vagina.
Een vergelijkbare oncologie wordt gedetecteerd door het uitvoeren van een uitstrijkje of een uitstrijkje, wat een onderzoek is naar een staafje uit de baarmoederhals voor de aan- of afwezigheid van kankercellen.
Vaak ontwikkelt de pathologie zich stiekem, dus een tijdige Pap-test laat je vaak toe om oncologie in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren.
baarmoederlichaam Adenocarcinoom Adenocarcinoom
baarmoeder kanker lichaam wordt gevormd van mucosale en musculaire baarmoederweefsels.
In wezen is dergelijke educatie een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor. Iets meer dan de helft van de gevallen van een dergelijke kanker wordt gekenmerkt door lokalisatie op de baarmoederdag, veel minder vaak bevindt het tumorproces zich op de baarmoederhals of op de gehele holte van het orgaan.
Met de oncologie-ontwikkeling breidt het gebied van de laesie zich geleidelijk uit als gevolg van de verspreiding van kanker naar aangrenzende cellulaire structuren. Hierdoor kan onkoprotsessa tegelijkertijd het lichaam en de baarmoederhals, buizen en eierstokken, uterus omringende weefsels, lymfe limfouzlovye structuur en wijze aangrijpen.
Vergelijkbare oncologie wordt voornamelijk in de premenopauzale leeftijd gevonden en wordt gediagnosticeerd door histologisch onderzoek van schaafwonden uit de baarmoederhals. Stap
zijn 4 stadium baarmoeder adenocarcinoom:
- De eerste fase verwerkt de tumor gelokaliseerd in het moederlichaam;
- In de tweede fase verspreidt de kanker zich naar het cervicale kanaal;
- In de derde fase beïnvloedt de tumor de omringende cellulose, komt metastase voor in de regionale lymfeklieren, de vagina;In de vierde stap
- tumorproces veel verder malotazovyh lichamen kunnen ontkiemen in de blaas of darmweefsel, zijn ook geïdentificeerd en verre metastasen.
Vormen van
Adenocarcinoom onderscheidt zich door een ander niveau van cellulaire differentiatie: een sterk gedifferentieerde, matig gedifferentieerde en laag gedifferentieerde vorm van het oncologische proces.
gedifferentieerde
Deze vorm van de baarmoeder adenocarcinomen gekenmerkt doordat haar kanker- en abnormale celstructuren niet verschillen van normale gezonde cellen van de baarmoeder.
Dit type kanker wordt vaak gekenmerkt door een oppervlakkige verdeling in de myometriumlaag.
Als het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom niet verder gaat dan de grenzen van het myometrium, is de kans op de metastase ervan slechts 1%.
Redelijk onderscheiden
Baarmoederd adenocarcinoom van gematigde differentiatie wordt gekenmerkt door een grote diversiteit aan abnormaal veranderde cellulaire structuren.
De ontwikkeling en distributie van een dergelijke verscheidenheid van oncogenese is vrijwel identiek aan het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom.
Deze vorm van baarmoederd adenocarcinoom verschilt alleen doordat een veel groter aantal cellen betrokken is bij het oncologische proces.
Een vergelijkbaar adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een hogere ernst van de laesie. Het wordt gekenmerkt door een hoog risico op het ontwikkelen van allerlei complicaties en pathologische processen aan de zijkant. Kanker verspreidt zich met een lymfestroom naar de lymfklieren met laag getij.
Metastase door lymfogenese wordt waargenomen in 9% van de gevallen van matig gedifferentieerd adenocarcinoom. En bij jonge patiënten worden tot 30 metastasen helemaal niet waargenomen. Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom
laag differentiatie is de derde stap van baarmoederkanker, qua histologische parameters.
Voor deze vorm van baarmoederkanker is er een uitgesproken polymorfisme van cellulaire structuren. Een dergelijke kanker wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit, die tot uiting komt in de snelle en grootschalige vorming van abnormaal veranderde weefsels.
Dit type kanker heeft een minimaal gunstig resultaat, omdat de kans op regionale lymfkliermetastasen bijna onvermijdelijk is.
Types
Experts classificeren adenocarcinoom in verschillende variëteiten:
- Endometriod - de meest voorkomende baarmoeder oncopathology, die goed is voor ongeveer 75% van de gevallen van kanker. Een dergelijke tumor groeit slechts oppervlakkig in de myometriumlaag en heeft daarom, indien gedetecteerd in de beginfasen, positieve prognostische gegevens;
- Plaveiselcel - wordt voornamelijk gevormd door plaveiselcelstructuren, is zeer zeldzaam en ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van baarmoederhalskanker;Papillaire
- vorm - een tumor, gevormd uit een aantal papillair gezwellen( papillomen) zodat extern soortgelijke vormen als een bloemkool.
Diagnose
Het diagnostisch proces omvat een gynaecologisch onderzoek met behulp van instrumentale en laboratoriumtests.
De eenvoudigste diagnostische techniek is een biopsie, maar deze wordt gekenmerkt door lage informativiteit bij het begin van het oncologische proces.
De waarschijnlijkheid van het detecteren van oncologie in de beginfasen met behulp van aspiratiebiopsie is ongeveer 50%.
Als tijdens de screening verdachte manifestaties worden ontdekt, wordt een echoscopisch onderzoek van organen met weinig ademhaling voorgeschreven.
Een speciale plaats in het diagnostische proces wordt gegeven aan de methode van hysteroscopie. Hiervoor ingebracht in de baarmoeder instrument - hysteroscoop waardoor onderzoek en afrastering materiaal verder onderzocht door histologie wordt uitgevoerd en,.
Vaak gebruik gemaakt van het schrapen van de baarmoederholte om in de toekomst microscopisch onderzoek te doen naar het resulterende biomateriaal. Behandeling
grootste therapeutisch effect van verschillende behandelingen, wat suggereert verwijdering van de baarmoeder en appendages, gevolgd door een cursus van radiotherapie en chemotherapie.
Bij adenocarcinomen van de baarmoeder wordt pantheisterectomie of extirpatie gebruikt. Rehabilitatie postoperatieve periode duurt ongeveer 1-2 maanden.
De eerste dag na een operatie kan een vrouw wat pijn en ongemak ervaren, een constant gevoel van vermoeidheid en zwakte, gestoord worden door problemen met ontlasting en plassen, en overgeven en overgeven.
Stralingsbehandeling voor uteriene adenocarcinoom wordt gebruikt voor en na de operatie. Bestraling kan op afstand worden uitgevoerd, of met brachytherapie, wanneer een cilinder wordt geplaatst in de baarmoeder, waar de straling uitgaat.
Soms na een operatie wordt chemotherapie voorgeschreven. Als het adenocarcinoom niet kan worden gebruikt, fungeren bestraling en chemotherapie als de belangrijkste behandelingstechnieken.
Chemotherapeutische behandeling wordt uitgevoerd met preparaten zoals:
- Mitomycin;
- Cisplatin;
- Docetaxel;
- 5-fluoruracil en anderen.
Omdat adenocarcinoom als hormoonafhankelijke tumoren, bij de behandeling vaak gebruikt hormoontherapie, ter verlaging van het oestrogene hormonen.
Voorspelling en preventie
prognose van adenocarcinoom van de baarmoeder wordt beschouwd als de meest positief als onkoprotsessa in een vroeg stadium van de ontwikkeling werd gediagnosticeerd.
Daarnaast gunstige vooruitzichten hebben een goed gedifferentieerd adenocarcinoom karakter , die tijdig werden geopereerd en heeft metastase niet.
- De praktijk toont aan dat de eerste stap onkoprotsessa kans op volledig herstel van de patiënt zo groot mogelijk na de operatie gevolgd door radiotherapie en chemotherapie. Binnen een jaar zal de patiënt hetzelfde leven kunnen leiden. De kans op een definitief herstel bij patiënten bedraagt 90%.
- In de tweede fase is de behandeling, zoals voorspellingen, complexer. Het is noodzakelijk om de baarmoeder te verwijderen, waarom een vrouw het vermogen om te baren verliest. Herstel zal echter lang duren, zelfs nadat een normale, gezonde toestand van het lichaam nog steeds niet is bereikt. De kans op herstel is ongeveer 75%.In de derde stap
- baarmoederkanker uitsteeksels voordeel negatieve aard, zoals bij uitgebreide metastasering, waardoor verwijdert gedeeltelijk of volledig vagina. Overleven bedraagt niet meer dan 50%.
- En de vraag over het behoud van het leven van kankerpatiënten wordt gelegd op de vierde fase van de ziekte. De kans op overlijden tijdens de eerste vijf jaar van plan om metastatische fase is ongeveer 10-20%, maar de definitieve cijfers afhangen van de grootte en metastase onkoformirovaniya.
specifieke preventie van adenocarcinoom van de baarmoeder niet bestaat, dus de kans om baarmoederkanker te voorkomen wordt verhoogd als de vrouw een paar aanbevelingen volgt:
- Aanbevolen jaarlijks gehouden( in een ideale - eens in de zes maanden) gynaecologisch onderzoek;
- Regelmatig echografisch onderzoek uitvoeren naar organen met een laag getij;
- Correcte endocriene stoornissen;
- Op tijd om premaligne pathologieën van het baarmoederlichaam en de baarmoederhals te behandelen;
- Gezonde voeding, met uitzondering van kankerverwekkende stoffen, fast food, chemische additieven, vet voedsel, enz.;
- Matige dagelijkse oefening, het bevorderen van gewichtsbeheersing;
- In aanwezigheid van obesitas is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het gewicht te normaliseren;
- Adequate behandeling van diabetes en hypertensie.
Als een vrouw tussen bloedverwanten, zijn er gevallen van borstkanker, baarmoederkanker, eierstokken of baarmoeder, moet ze bijzonder veel aandacht aan de gezondheid van deze organen te zijn, want het is meer in gevaar zijn onder onkopatsientok.
Daarnaast moet u zo snel mogelijk en volledig voor de behandeling van besmettelijke en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.
Video over laparoscopische chirurgie voor baarmoederhalskanker: