Iedereen weet dat een beroerte wordt beschouwd als een van de meest complexe en ernstige ziekten van het hart en de bloedvaten. Dit komt door het feit dat deze pathologie vaak de handicap of zelfs een fatale afloop van een persoon met zich meebrengt. Stroke is niets meer dan een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, die schade aan haar weefsels veroorzaakt.
Wat is hemorragische beroerte
Deze pathologie is het gevolg van breuk van een bloedvat, wat leidt tot een uitstroming van bloed naar de hersenen. Dit orgaan is zeer gevoelig voor verschillende soorten bloedingen en daarom kan schade vrij snel optreden.
Als gevolg hiervan is er een irritatie van het hersenweefsel, wat leidt tot de vorming van oedeem. De opeenhoping van bloed kan ertoe leiden dat de cellen van deze site verzwakken en afsterven. Bovendien kan een bloeding verhoogde druk veroorzaken, omdat het de hersenen naar de schedel drukt.
In tegenstelling tot ischemische hemorragische beroerte van de hersenen is een scherpe stopzetting van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. Dit kan te wijten zijn aan stolling met een bloedstolsel of een spasme van het bloedvat.
Case history
De eerste vermelding van deze ziekte werd gemaakt door Hippocrates in 460 AD.BCIn zijn aantekeningen vindt u informatie over gevallen van bewustzijnsverlies, die zijn opgetreden als gevolg van hersenpathologieën.
Vervolgens leidde Galen symptomen van de ziekte, die gepaard ging met een sterk verlies van bewustzijn. In 1628 onderzocht William Harvey de kenmerken van de beweging van bloed in het lichaam. Dankzij de opgedane kennis was het mogelijk om de oorzaken van een beroerte te bepalen.
Bovendien werd de pathogenese van de ziekte ook geholpen door Rudolf Virchow, die voor het eerst begon met het gebruik van termen zoals embolie en trombose. Ook heeft deze wetenschapper kunnen vaststellen dat trombose niet geassocieerd is met ontstekingsprocessen, maar wordt veroorzaakt door de vette degeneratie van de vaatwand.
Welke ziekte is verborgen onder de term cerebellaire ataxie? Het is bekend dat het cerebellum verantwoordelijk is voor de ruimtelijke relatie van een persoon en de coördinatie van beweging. In het geval van zijn neurologische schade verliest een persoon het vermogen om zijn lichaam te beheersen en te controleren.
Welke voorspellingen geven artsen aan mensen die door toxische encefalopathie zijn getroffen en is het mogelijk om het volledige herstel na de ziekte uit het artikel te leren.
Classificatie en soorten pathologie
Afhankelijk van de locatie van de bloeding, worden de volgende typen onderscheiden:
- Parenchymal. Deze term wordt intracerebrale bloeding genoemd.
- Ventriculair. In dit geval worden de laterale ventrikels beïnvloed.
- Subarachnoid. Bloeding vindt plaats in het gebied tussen de arachnoïde en de zachte huls van de hersenen.
- gemengd.
Afhankelijk van de locatie van de bloedtumor, worden de volgende typen onderscheiden:
- Lobar. In dit geval ligt het bloed in de hersenhelft.
- lateraal. In deze situatie beïnvloedt de tumor de subcorticale kernen.
- Medial. In dit geval is de thalamus aangetast.
Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, kan de streek zijn:
- Primair. Door de langdurige verhoogde bloeddruk worden de wanden van de bloedvaten uitgedund. Als er een sterke drukstoot is, kan de wand van de ader of slagader exploderen.
- Secundair. In dit geval treedt de beroerte op als gevolg van vasculaire misvorming, die aangeboren of verworven kan zijn.
Ook kan een beroerte de rechter- of linkerkant van de hersenen beïnvloeden. Als het werk van de rechter hemisfeer wordt verstoord, treedt verlamming op aan de linkerkant van de romp. Als de linkerkant is gewond, kan de rechterkant worden verlamd.
Bovendien identificeren specialisten dergelijke aandoeningen:
- Hemorrhagische transformatie van herseninfarct. Meestal zijn er bij een herseninfarct kleine petechiale bloedingen. Meestal hebben ze geen invloed op het klinische beeld van de ziekte. Ze fuseren echter soms en vormen meer omvangrijke centra.
- Ischemische beroerte met hemorrhagische impregnatie. Genoeg gevaarlijke staat, die moeilijk te identificeren is en de juiste behandeling kiest. De bepalende factor die het verloop van de ziekte beïnvloedt, is een tweede slag. Deze aandoening ontstaat meestal na twee of vier dagen.
Kliniek en pathogenese van hemorragische beroerte
Pathologie wordt gekenmerkt door een acuut begin van ontwikkeling en gaat vaak gepaard met een verhoging van de bloeddruk. Deze aandoening wordt gekenmerkt door acute hoofdpijn, braken, misselijkheid en duizeligheid.
Ontwikkel vrij snel focale functies en het niveau van waakzaamheid neemt af. Een persoon kan een lichte stun ervaren of in coma raken.
Neurologische symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van het hematoom. De meest voorkomende stoornissen in spraak, geheugenstoornissen, verlies van gevoeligheid, hemiparese.
De moeilijkste periode wordt beschouwd als drie weken na een beroerte. In dit stadium wordt er progressief cerebraal oedeem gevormd, wat vaak tot de dood van de patiënt leidt. Aan het begin van de vierde week beginnen de symptomen van de hersens af te nemen en verschijnen de effecten van focale laesies.
Om een prognose te maken van de ontwikkeling van de ziekte, wordt vaak een analyse uitgevoerd van het gehalte aan IL-10 in serum. Deze stof is een ontstekingsremmende cytokine. Het hoge gehalte van deze component is kenmerkend voor het milde verloop van de ziekte, wat vaak een positief resultaat heeft.
Bij mensen met een matige ziekte is IL-10 de eerste dag afwezig in het bloedonderzoek, maar stijgt op de tiende dag. Bij patiënten met een ernstig verloop van de ziekte wordt de deelname van IL-10 niet gedetecteerd in de pathogenese van een beroerte op de eerste of de tiende dag. De inhoud neemt niet significant toe aan het einde van de acute periode.
De belangrijkste reden voor deze beroerte is de ruptuur van de intracraniale slagader. Dit kan te wijten zijn aan een schending van de voeding van de bloedvatwand of veranderingen in het vat die optreden onder invloed van verschillende factoren.
Er kan een bloeding optreden:
- Aneurysmescheuring. Deze formatie is een uitbreiding van de container van de saccular-vorm, die gepaard gaat met het dunner worden van de muur. Vaak vindt plaats na infectieziekten van de hersenen of traumatische letsels.
- De breuk van misvorming. Het is een wirwar van slagaders en aders die met elkaar verstrengelen.
Er zijn bepaalde factoren die de dreiging van deze pathologie-ontwikkeling verhogen:
- Verhoogde bloeddruk.
- Diabetes mellitus. Deze pathologie produceert een toxisch effect op de wanden van de slagaders.
- Veel alcoholische dranken drinken.
- Roken.
Cyste van de hersenen is meestal een goedaardige vloeistofformatie met verschillende volumes en bevindt zich tussen de hersenweefsels. Zodra de diagnose retrotserebellyarnaya arachnoidea cysten van de hersenen van mensen die geïnteresseerd zijn in de vraag of het gevaarlijk is, en wat zijn de vooruitzichten voor herstel. Het artikel zal helpen om dit probleem te begrijpen.
Hersenenischemie kan dodelijk zijn door niet-gespecificeerde hulp op tijd. We zullen leren, welke gevolgen van een hersenischemie de pasgeborene en zijn ouders hier kunnen verwachten.
Bent u geïnteresseerd in de vraag of de behandeling effectief folk remedies voor alcoholisme zijn, klikt u op de link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /alcogolizm/ lechenie-narodnymi-sredstvami.html.
Symptomen en tekenen
Meestal ontwikkelt hemorragische beroerte zich plotseling. Meestal gebeurt dit overdag.
De eerste tekenen van deze status zijn:
- Roodheid van het gezicht.
- Aritmie.
- Intensieve hoofdpijn.
- Verminderde of vertraagde hartslag.
- Het verschijnen van rode vliegen voor de ogen.
- Schending van de ademhaling, het verschijnen van een piepende ademhaling.
- Disfunctie van slikken.
- Vergrote leerlingen.
- Misselijkheid en braken.
- Overtreding of verlies van bewustzijn.
- Intensieve pulsatie van het halsvat.
- Verhoogde bloeddruk.
- Verlamming van de handen of het gezichtsveld.
- Koudheid van de huid.
- Plasstoornis.
Tekenen van een pathologie groeien binnen enkele minuten of uren. De ontwikkeling van symptomen wordt grotendeels beïnvloed door de locatie van de lokalisatie van de bloeding. Er kunnen spraakstoornissen, blindheid of scheelzien zijn, gehoorverlies, reuk, geheugen, gedragsverandering, neurologische aandoeningen, verlies van gevoeligheid.
Als een uitgebreide bloeding optreedt, kunnen secundaire symptomen geassocieerd met hersendislocatie optreden. Dit kunnen stuiptrekkingen zijn, flauwvallen, coma.
De belangrijkste diagnostische procedures omvatten:
- MRI( magnetic resonance imaging);
- -spiraal-computertomografie;
- conventionele computertomografie van de hersenen.
Met deze onderzoeken kunnen we de grootte en de locatie van de hematoom locatie, merg dislocatie niveau, de aanwezigheid van oedeem, bloedingen incidentie regio te schatten. Om de ontwikkeling van het hematoom te volgen en de toestand van hersenweefsel te beoordelen, wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken uit te voeren.
Het is heel belangrijk om een differentiaaldiagnose uit te voeren om te begrijpen wat hemorragische beroerte onderscheidt van ischemie en om de juiste diagnose te stellen. Volgens klinische gegevens is dit onmogelijk. Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van meningeale symptomen. Ook voor deze pathologie wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling van cerebrale symptomatologie.
Bij een ischemische beroerte vloeistof, die werd getest door een lumbaalpunctie kenmerk normale samenstelling, terwijl hemorrhagische beroerte kan bloed onzuiverheden. Daarom vinden artsen het gevaarlijker dan ischemisch.
Op de foto - een MRI van de hersenen in een hersenbloeding:
Emergency Care In geval van hemorragische beroerte nood algoritme is als volgt:
- patiënt moet zorgen voor een strikte bedrust en het bloeden te stoppen. Breng de bloeddruk terug naar normaal, verlaag de intracraniale druk, behaal hersenoedeem en elimineer acute ademhalingsstoornissen. Het is ook noodzakelijk om psychomotorische agitatie en cardiovasculaire aandoeningen te elimineren.
- Hierna moet de patiënt onmiddellijk naar het neurologische ziekenhuis worden getransporteerd. Het is heel belangrijk om de voorzorgsmaatregelen in acht te nemen: plaats de persoon voorzichtig op een brancard, zorg voor zijn horizontale positie, vermijd schudden.
- Voor het transport van de patiënt, moet hij het hemostatisch middel in te voeren en op de dij veneuze tourniquet - het zal helpen de hoeveelheid circulerend bloed te verlagen.
- Bij ademhalingsmoeilijkheden dient de patiënt te worden vervoerd met inademing van zuurstof.
- Na deze persoon moet u dringend in een neurochirurgische stationaire afdeling worden opgenomen.
Hemorragische beroerte is een zeer ernstige pathologie die zeer deplorabele gevolgen voor de gezondheid kan hebben of zelfs kan leiden tot de dood. Daarom is het zo belangrijk wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, om iemand naar een ziekenhuis te sturen - tijdige hulp kan zijn leven redden.
We bieden u een video aan waarin u gedetailleerde en toegankelijke informatie kunt vinden over de eerste hulp voor patiënten met een beroerte: