De chemotherapie bij patiënten met colorectale kanker en meer voor een aantal andere kwaadaardige pathologieën bevatten vaak deze bereiding, zoals irinotecan. Cytostatisch wordt voorgeschreven in verschillende doseringen, de duur van de cursus wordt ook voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
samenstelling, de afgiftevorm en verpakken
belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - irinotecanhydrochloridetrihydraat. Extra componenten - zoutzuur, melkzuur, sorbitol, natriumhydroxide, water is steriel.
Fabrikant
Geproduceerd in Rusland door het bedrijf BIOCAD.
Indicaties
irinotecan wordt gebruikt als eerste lijns chemotherapie bij gemetastaseerde of lokaal gevorderde colorectaalkanker:
- monotherapie , dat wil zeggen, als de enige anti-kanker medicijn, aan patiënten met terugkerende ziekte voorgeschreven na de behandeling van kanker uitgevoerd.
- in combinatie met andere chemotherapeutische zoals calciumfolinaat of fluorouracil, gegeven aan patiënten met kanker als een eerste antitumor behandeling.
Irinotecan is een medicijn voor tweedelijns chemotherapie behandeling van kleincellige longkanker en eierstokkanker.
Contra Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten:
- met chronische ontstekingsprocessen in de darm.
- Met schending van openheid van de darm.
- Met ernstige onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg.
- Met een toename van meer dan 1,5 maal het niveau van bilirubine. Als
- de algemene gezondheidstoestand, geschat door de ontvangen Wagon schaal correspondeert & gt; 2.
- Zwangere en zogende vrouwen.
- Met verhoogde gevoeligheid voor irinotecan of andere bestanddelen van het geneesmiddel.
- voor kinderen. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij pediatrische behandeling van kanker te wijten aan het feit dat er geen betrouwbare gegevens over de effectiviteit en veiligheid. Irinotecan
dienen voorzorgsmaatregelen te worden toegediend aan patiënten die al een geschiedenis van blootstelling aan straling buik of het bekken, met leukocytose. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat irinotecan bij vrouwen het risico op diarree verhoogt.
Farmacologische werking
De hoofdactiviteit is cytotoxisch. Na opname van het actieve bestanddeel reageert met een complex genaamd topoisomerase I-DNA, en vervolgens werd secundaire crosslinking verhinderd DNA strengen.
De DNA-structuur is verbroken en de reproductie van kankercellen houdt op.
Gebruiksaanwijzing van irinotecan:
dosering van irinotecan dosis en de algehele behandelingsregime gekozen arts afhankelijk van hoe vaak maligne proces, of er metastase. De gezondheidstoestand van de patiënt en de bereidheid van het organisme voor chemische behandeling worden in aanmerking genomen.
uitvoeringsvorm de combinatietherapie de dosering wordt bepaald door de veelheid van toediening:
- Met wekelijkse irinotecan polyurethaan - 80 mg / m2.
- In de modus van gebruik, eenmaal per twee weken - 180 mg / m2.
- Met de afspraakmodus na 6 weken, eenmaal - 350 mg / m2.
Irinotecan-behandeling is lang genoeg. Drug ten val in twee gevallen - wanneer de tekenen van progressie van de ziekte of de ontwikkeling van de patiënt onaanvaardbaar en gevaarlijk toxiciteit.
werd bereid uit twee componenten - het werkelijke dosis nodig irinotecan en 5% glucose of 0,9% natriumchloride in een hoeveelheid van 250 ml.
Na mengfles met het geneesmiddel nauwkeurig geroteerd dat zij geen sediment. Het geneesmiddel wordt bereid en toegediend met inachtneming van alle asepsisregels.
bijwerkingen bij de behandeling van een antikanker geneesmiddelen ontwikkelt veel nevenreacties.
irinotecan meest karakteristieke van hen is:
- Misselijkheid met braken.
- Diarree of obstipatie.
- -colitis.
- Intestinale obstructie.
- Bloedingen in het maagdarmkanaal.
- Alopecia.
- Bij bloed - neutropenie, tekenen van anemie, trombocytopenie.
- Uitdroging.
- Hypokaliëmie en hyponatriëmie.
- Verhoogde transpiratie.
- Frequente duizeligheid tot flauwvallen.
- Rillingen.
- Visusfunctiestoornis.
- Verhoogde tranenvloed.
- Algemene malaise.
- Dalende bloeddruk.
- convulsies.
- Allergische reacties manifesteerden zich voornamelijk op de huid.
Overdosering kan als een enkele dosis irinotecan tweemaal overschreden.
Er is een complicatie van sterk stromende diarree, een significante neutropenie in het bloed. Een dodelijke afloop is niet uitgesloten.
Er is geen specifiek antidotum, geneesmiddelen worden geselecteerd afhankelijk van pathologische veranderingen. In ernstige gevallen zijn ziekenhuisopname en bewaking van vitale lichaamsfuncties aangegeven.
Speciale instructies
Irinotecan wordt alleen gebruikt in gespecialiseerde ziekenhuizen met verschillende afdelingen. De belangrijkste voorwaarde is de aanwezigheid van een intensive care-afdeling. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde oncoloog.
Opgemerkt moet worden dat met hyperbilirubinemie het risico op het ontwikkelen van ernstige neutropenie verhoogd is.
Patiënten van beide geslachten die in de vruchtbare leeftijd, strikt te houden aan contraceptieve maatregelen moeten niet alleen tijdens de behandeling met irinotecan, maar nog steeds ten minste drie maanden na voltooiing van de therapie. Als
diarree gepaard met frequente losse ontlasting( meer dan 6 maal per dag), valse drang tot ontlasting, overvloedige braken, krampen en koorts, de patiënt naar de ICU.Met het preventieve doel kunnen antibiotica, die tot het brede spectrum van de groep behoren, ook worden voorgeschreven met gemakkelijk stromende diarree.
Het ontwikkelen tijdens behandeling met irinotecan acuut cholinergisch syndroom gestopt door subcutane injectie van atropine in een hoeveelheid van 0,25 mg. Wanneer
febriele neutropenie( temperaturen boven 38 graden en neutrofielen in een hoeveelheid kleiner dan duizend. / L) vereist het gebruik van intraveneuze antibiotica.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat tijdens de behandeling met irinotecan voorzichtig moet worden omgegaan met het besturen van voertuigen. Er wordt ook voorzichtigheid betracht bij het hanteren van complexe instrumenten en mechanismen, dat wil zeggen, waar concentratie van aandacht moet worden verhoogd.
Geneesmiddelinteracties Met de benoeming van irinotecan om te achterhalen welke geneesmiddelen worden nog steeds met behulp van de patiënt:
- Bij het gebruik van irinotecan en gematotoksichnosti geneesmiddelen kunnen trombocytopenie en leukopenie te ontwikkelen.
- Blootstelling aan straling verergert myelodepressie.
- Glucocorticoïden verhogen de kans lymfocytopenie en hyperglykemie.
- Diuretica verhogen uitdroging.
- Immunosuppressiva verhogen de kans op infectieuze complicaties.
Tijdens de periode van gebruik van irinotecan en de nabehandeling gedurende een periode van 3 tot 12 maanden, wordt de vaccinatie geannuleerd.
Combinatie van antitumormiddelen en vaccins verhoogt de bijwerkingen van de laatste geneesmiddelen en vermindert de productie van antilichamen. Beoordelingen
hoge antitumoractiviteit van irinotecan gewaardeerd door de meerderheid van de oncologen die betrokken zijn bij de behandeling van kwaadaardige ziekten van het rectum.
Het gebruik van dit medicijn heeft de effectiviteit van de therapie verhoogd.
prioriteit is het gebruik van irinotecan in eerstelijns chemotherapie in combinatie met Leykvorinom en fluorouracil. Dit schema van antitumorbehandeling voor vandaag is standaard.
Met behulp van standaard regeling is toegenomen de levensverwachting van patiënten met darmkanker en het aantal recidieven te verminderen. Echter, in de meeste gevallen helemaal niet in staat om de ziekte te verslaan.
Prijzen Irinotecan in Moskou
geconcentreerde oplossing irinotecan 100 mg / 5 ml waard in een aantal apotheken in Moskou 1950.00 roebel.
Analoga
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamide, Prospidin.
synoniemen
Irinaks medicijnen, Irinotecan Actavis, irinotecan Medak Irinotel, iritis, irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
De leveringsvoorwaarden voor apotheken
irinotecan in de apotheek verkocht op recept.
opslagomstandigheden en houdbaarheid
geconcentreerde oplossing dient te worden bewaard in afgesloten flesje bij een temperatuur van 25 graden Celsius. Vervaldatum - twee jaar na de datum van uitgifte. De verdunning was noodzakelijk om de patiënten binnen 6 uur introduceren.